Амоксиклав при отравлении


Передозировка амоксиклавом у ребенка и взрослого: симптомы, лечение

Для терапии инфекционных заболеваний используется обилие фармсредств, но, несмотря на это основное преимущество принадлежит антибактериальным препаратам, характеризующимся обширным диапазоном воздействия.

Наиболее востребованным средством является Амоксиклав, уничтожающий патогенную микрофлору в короткие сроки. Однако неверное употребление его ведет к передозированию, что может иметь тяжелейшие последствия. Зачастую передозировка Амоксиклавом является результатом нарушения схемы употребления либо самоличного превышения допустимой дозы, рекомендованной врачом.

Каковы же причины и результаты чрезмерного употребления Амоксиклава и основные методы помощи при интоксикации? Об этом в нашей статье.

Характеристика

Амоксиклав относится к комбинированным противомикробным фармсредствам, действующими веществами которого выступают клавулановая кислота и амоксициллин.

Амоксициллин – представитель пенициллиновых антимикробных средств, с обширным спектром активности.

Клавулановая кислота существенно увеличивает противобактериальные свойства амоксициллина.

Попав внутрь, фармпрепарат абсорбируется в пищеварительном тракте.

Механизм воздействия препарата заключается в повреждении стенки бактериальной клетки путем подавления естественного синтезирования пептидогликана.

Клавулановая кислота при этом предупреждает разрушение амоксициллина, увеличивая его эффективность и сферу активности. Воздействует препарат на различные патогены – стафилококки, эхинококки, стрептококки, возбудителей сальмонеллеза, бруцеллеза, шигеллы и др.

Амоксиклав производится в следующих формах:

  • пероральные таблетки (диспергированные и с пленочной оболочкой);
  • порошковая форма для внутривенных инъекций;
  • порошковые формы для приготовления пероральной суспензии.

Рекомендовано принимать фармпрепарат во время приема пищи – благодаря этому смягчается действие его на слизистые желудка.

Главными рекомендациями к терапии препаратом выступают:

  • хронические бронхиты;
  • синуситы — острые и хронические;
  • абсцессы;
  • инфицирование мочеполовой сферы;
  • ЛОР – заболевания – отиты, фарингиты, тонзиллиты;
  • инфицирование суставов и костей;
  • инфицирование желчных путей;
  • воспалительные инфекции полости рта;
  • менингит;
  • в качестве профилактического средства после оперативных вмешательств.

  Передозировка Эналаприлом

В детском возрасте прием препарата назначают в случае осложнений, вызванных гриппом – бактериальном инфицировании с параллельным отитом, ангиной и др.

Важно! Рекомендовать схему терапии и индивидуальное дозирование может исключительно врач после предварительного осмотра.

Ограничения к применению

Запрещено назначать данное лекарственное средство при наличии противопоказаний:

  • персональной непереносимости действующих веществ;
  • холестатической желтухи;
  • гепатита;
  • мононуклеоза;
  • патологий почек либо органов ЖКТ;
  • беременности;
  • грудного вскармливания.

Риск получить интоксикацию Амоксиклавом присутствует у всех пациентов, однако наиболее часто подобное явление наблюдается в детском возрасте в результате неверно вычисленных доз при разведении порошка для суспензии.

Симптоматика передозировки у детей может быть абсолютно различна, но зачастую чрезмерное употребление вещества не несет тяжелых осложнений для организма.

Признаки интоксикации Амоксиклавом

Симптоматика отравления проявляется со стороны всех систем организма:

Пищеварительный тракт – характеризуется тошнотой, рвотными позывами, нарушением процесса дефекации – диареей.

ЦНС – выявляется в болях головы, головокружении, расстройстве сна, тревоге, повышенной активности, судорожных припадках.

Сердечно-сосудистая система – основными проявлениями выступают анемические расстройства, повышенное тромбообразование и нарушение свертываемости крови.

Аллергические проявления – зудящая сыпь кожных покровов, отечность, крапивница, экзема, дерматиты.

Отмечается также увеличение печени и расстройство мочевыводящей системы.

Экстренная помощь при передозировании

В случае интоксикации фармсредством следует оказать потерпевшему первую помощь, заключающуюся в:

  1. Промывании желудка значительными объемами негазированной воды с последующим провоцированием рвотного рефлекса.
  2. Приеме адсорбирующих средств, уменьшающих всасывание в пищеварительном тракте.
  3. Очистительных клизмах, ускоряющих процесс выведения отравляющих веществ.
  4. Достаточном питье жидкости – до 2-х литров в сутки.
  5. Проведении процедуры гемодиализа в тяжелых случаях.

Важно! Обязательным условием грамотного лечения является нахождение больного в стационаре.

Игнорирование симптоматики интоксикации ведет к развитию серьезных осложнений, наносящих вред здоровью.

Использование в ветеринарной практике

Антимикробный препарат Амоксиклав рекомендован также к применению в ветеринарной практике с целью терапии инфекционных заболеваний кошек, гноящихся ран от укусов и в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде.

Нарушение правил использования провоцирует риск передозирования препаратом. В таких случаях симптомы подобны интоксикациям у человека.

Амоксиклав – действенный препарат при терапии инфекционных заболеваний. Однако несоблюдение рекомендованных схем приема и самовольное увеличение доз являются первопричинами тяжелых отравлений и развития неблагоприятных осложнений.

Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача – гарантия безопасного лечения.

otravlen.net

Основные симптомы отравления антибиотиком Амоксиклав

Среди множества средств, используемых для терапии инфекционных болезней, приоритетными считаются антибиотики, обладающие широким спектром воздействия. Одним из таких препаратов является Амоксиклав – медикамент, который увеличивает шансы на скорейшее уничтожение патогенной микрофлоры. Однако неправильный подход к применению антимикробных медикаментов при отравлении влечет за собой высокий риск проявления осложнений. Передозировка Амоксиклавом чаще происходит из-за несоблюдения или игнорирования схемы приема, выписанной лечащим врачом.

В этой статье вы узнаете о причинах и последствиях передозировки Амоксиклавом, а также об основных методах борьбы с возможными осложнениями. Перед лечением пройдите медицинское обследование и проконсультируйтесь с врачом.

 Описание препарата

Амоксиклав выпускается в таких формах:

  • пероральные таблетки с пленочным покрытием;
  • таблетки в диспергированной форме;
  • порошковая форма для пероральной суспензии;
  • порошковая форма для внутривенного введения.

Читайте, в чем опасность передозировки антидепрессантами: симптомы отравления, осложнения.

Все о передозировке Мелаксеном: симптомы, первая помощь, лечение.

Действующими компонентами средства являются:

  • тригидрат амоксициллина;
  • калиевая соль клавулановой кислоты.

Вспомогательные вещества определяются конкретной формой выпуска медикамента.

Фармакодинамика

Амоксиклав представляет собой комбинированный антимикробный препарат, основными активными веществами которого являются амоксициллин и клавулановая кислота. Первый действующий компонент относится к антибактериальным средствам пенициллиновой группы и обладает широким спектром активности. Второй является мощным ингибитором бактериальных ферментов (бета-лактамаз), вырабатываемых микроорганизмами резистентными к воздействию антибиотика.

Амоксициллин обладает высокой степенью активности по отношению к множеству чувствительных к нему микроорганизмов. Основным действием вещества является способность нарушать целостность клеточной стенки патогенной бактерии за счет ингибирования биологического синтеза пептидогликана.

Из-за способности образовывать крепкие неактивные соединения с бета-лактамазами клавулановая кислота предотвращает разрушение структуры амоксициллина, что позволяет увеличить эффективность, существенно расширяя область его активности. Само по себе это вещество не оказывает терапевтических и антибиотических воздействий.

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота способны растворяться в различных водных растворах. После попадания внутрь происходит полная абсорбция препарата. Максимальный показатель концентрации средства в кровяной плазме достигается примерно через один час после первоначального приема.

Биологическая доступность компонентов препарата составляет в среднем 70%. Способность связываться с плазменными белками:

  • клавулановая кислота – 25%;
  • амоксициллин – 18%.

Период полувыведения – 70 минут. Метаболизм происходит в печени. Оба активных вещества выводятся преимущественно через почки, кишечник, легкие.

Помните! При отравлении Амоксиклавом следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь лечиться в домашних условиях.

Показания и противопоказания к назначению

Основными показаниями к использованию являются:

  • бронхит в хронической форме;
  • хроническая и острая форма синусита;
  • мягкий шанкр;
  • ретрофарингеальный абсцесс;
  • гинекологические формы инфекций;
  • отит среднего уха;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • костные и суставные инфекции;
  • инфекционные поражения мочевыделительных и желчных путей;
  • воспалительные реакции инфекционного характера в ротовой полости;
  • гонорея;
  • профилактика и лечение инфекционных поражений в послеоперационный период.

Важно! Назначить прием Амоксиклава может исключительно опытный и квалифицированный врач после полного обследования организма пациента. Не принимайте средство без предписаний специалиста.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость активных компонентов средства;
  • холестатическая форма желтухи;
  • гепатит;
  • хронический лимфолейкоз и мононитарная ангина (мононуклеоз).

Передозировка

Риску проявления симптомов отравления подвержены практически все пациенты, но чаще происходит передозировка Амоксиклавом у ребенка, так как именно дети являются самыми уязвимыми. Происходит это в основном из-за неправильно рассчитанных пропорций при приготовлении детской суспензии.

Симптомы передозировки у ребенка имеют различный характер. Но, несмотря на высокий риск развития некоторых негативных последствий, тяжелых нарушений в работе организма передозировка вызвать не может.

Симптомы передозировки со стороны различных органов и систем:

  1. ЖКТ: болевые ощущения в области живота, чувство тошноты и позывы к рвоте, расстройство кишечника.
  2. ЦНС: сильная головная боль, чувство головокружения, гиперактивность, нарушения сна, чувство тревожности, судороги (редко).
  3. Сердечно-сосудистая система: анемия, нарушения функций свертываемости крови.
  4. Развитие следующих аллергических реакций: сыпь на коже, зуд, крапивница, отеки.

Терапия последствий передозировки

Многие родители задаются вопросом, что делать при передозировке Амоксиклавом у ребенка. В случае отравления активными компонентами медикамента применяются следующие методы терапии:

  • при условии, что после передозировки прошло не больше четырех часов, оправдано промывание желудка;
  • использование сорбентов;
  • очистительная клизма;
  • питьевой режим: не менее 1,5 л жидкости в сутки;
  • выведение токсических веществ с помощью проведения процедуры гемодиализа.

Читайте, что делать при передозировке препаратом Кетанов: симптомы отравления и первая помощь.

Узнайте, какие симптомы передозировки Дюфалаком должны вас насторожить.

Знаете ли вы, что может произойти при передозировке Капотеном и как провести правильную терапию осложнений?

При лечении последствий передозировки Амоксиклавом пациент обязательно должен быть под постоянным наблюдением врача. В случае игнорирования симптомов отравления существует повышенный риск развития тяжелых осложнений, способных нанести серьезный вред здоровью как ребенка, так и взрослого человека.

Передозировка у кошек

Противомикробный медикамент Амоксиклав применяется также в ветеринарной медицине для лечения инфекционных патологий у кошек. Чаще его использование оправдано при терапии рваных ран, спровоцированных укусами, а также для профилактики развития гнойных поражений в послеоперационный период.

Однако при несоблюдении правил применения существует риск проявления передозировки Амоксиклавом для кошек. В этом случае ветеринарная терапия имеет симптоматический характер и практически не отличается от лечения отравлений у человека.

Заключение

Амоксиклав применяется для лечения множества болезней инфекционной природы. Однако игнорирование или неправильное составление схемы приема провоцирует передозировку медикаментом с последующим развитием негативных последствий. Строгое следование предписаниям врача полностью предотвращает риск проявления отравления Амоксиклавом.

otravlen.ru

Передозировка амоксиклавом у ребенка и взрослого

Амоксиклав – это антибиотик широкого действия на основе амоксицилина. Детям его назначают при осложнениях, которые вызвал грипп – как правило, это бактериальная инфекция, сопровождающаяся отитом, ангиной или поражающая другие органы лор-спектра. Взрослые принимают амоксиклав по назначению врача в целом ряде заболеваний. Передозировка амоксиклавом может произойти при невнимательном расчете разовой дозы или когда средство оказалось в прямом и неконтролируемом доступе у маленьких детей.

Описание препарата

Амоксиклав состоит из амоксициллина – пенициллиновой группы антибиотика – и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота имеет не последнее значение в борьбе с бактериями и выведен именно как повышающий бактерицидные свойства антибиотика. Эта кислота также влияет на активность лейкоцитов, повышая их защитные свойства. Препарат значительно повышает свою эффективность за счет клавулановой кислоты, оно поможет там, где другие препараты с этим антибиотиком оказываются бессильны. Чаще всего назначают при респираторных инфекциях из-за его влияния на поведение лимфы.

Список микробов, который поражает амоксиклав, достаточно широк – это все штаммы самых распространенных и опасных бактерий групп:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • эхинококки.

Также амоксиклав поражает возбудителей, которые вызывают бруцеллез, сальмонеллез. Справляется с шигеллой, протеем, клебсиеллой, моракселлой и другими патогенными бактериями.

Амоксиклав принимают вместе с пищей, так как это не мешает ему абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте, а пища смягчает раздражающее действие антибиотика на слизистую оболочку желудка. Через час в крови максимально достигается концентрация лекарства. Амоксиклав свободно проникает в органы, ткани и жидкие среды организма.

В отличие от других препаратов пенициллиновой группы, амоксиклав незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует быть осторожным с ним во время лактационного периода, хотя само средство вполне безопасно в этот период при разумном использовании.

Когда следует применять амоксиклав

Амоксиклав применяют при:

  • пневмонии, бронхите и других инфекциях дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • заражении костей, кожи, мягкой ткани;
  • остеомиелите;
  • менингите;
  • сепсисе;
  • эндокардите.

Широко применение амоксиклава при профилактике различных инфекций после операций.

Форма препарата и его дозировка различна и зависит от тяжести заболевания, формы воспалительного процесса, чувствительности возбудителя и возраста. Таким образом, существует две оптимальные формы лекарства – в виде суспензий и таблеток. Суспензию назначают в основном детям от 9 месяцев до 12 лет.

Противопоказания к применению амоксиклава

Бета-лактамные антибиотики, к которым относится амоксиклав, а также цефалоспорины и пенициллины могут быть источниками аллергенов у людей, чувствительных к этой группе. Инфекционный лимфолейкоз или мононуклеоз провоцируют отравление с симптомами передозировки.

Нарушение функциональности почек, заболевания ЖКТ, псевдомембранный колит – все эти недуги могут быть противопоказанием к приему, что может решить только врач. При наличии данных заболеваниях характерны симптомы передозировки.

При беременности и грудном вскармливании амоксиклав назначает врач в случаях, когда польза будет выше риска.

При приеме антибактериальных средств, в том числе амоксиклава, может развиться гепатит – не следует его принимать, если наблюдалась подобная реакция.

Нельзя совмещать амоксиклав с алкогольными напитками, чтобы избежать серьезных нарушений функций печени.

Симптомы передозировки амоксиклавом

От передозировки страдают чаще всего именно дети, как наиболее уязвимая группа населения. Детскую суспензию нужно разводить водой самостоятельно. Необходимо воспользоваться вложенной инструкцией, чтобы рассчитать количество воды на массу порошка. Но существуют случаи, когда суспензию разводят неправильно, тем самым подвергая себя или близких риску отравления. Побочные действия амоксиклава у ребенка могут быть самыми неожиданными, но, несмотря на сильнодействующее вещество в его составе, не стоит опасаться серьезных проблем со здоровьем.

Неприятные симптомы скажутся на следующих системах и органах:

  • пищеварительной;
  • нервной;
  • мочевыделительной;
  • печени (патологическое увеличение).

При высокой чувствительности к компонентам амоксиклава могут также возникнуть симптомы передозировки. В группе риска находятся также те пациенты, у которых ранее были нарушения функций печени после применения амоксиклава.

Основные симптомы передозировки амоксиклавом заключаются в тошноте, рвоте, диарее, болях в животе и других неполадках в пищеварительной системе. Дополнительно нарушение ЦНС провоцирует головную боль, головокружение, бессонницу, гиперактивность, тревожность, перевозбуждение, иногда неадекватное поведение, редко судорожные припадки. Аллергия как симптом передозировки амоксициллином и клавулановой кислотой может быть спровоцирована цефалоспоринами. Сопровождается зудом, кожными высыпаниями, крапивницей. Может привести к эритеме, эксфолиативному дерматиту, токсическому эпидермальному некролизу, анафилактическому отеку и анафилактическому шоку.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна пониженная свертываемость крови, анемия и образование тромбов, очень редко может возникнуть кандидоз и проявление других суперинфекций.

Лечение передозировки амоксиклавом

Побочное действие имеет временное недолгосрочное действие. Лечение при передозировке оказывается симптоматическое и включает ряд мер по стандартным процедурам при отравлении:

  1. Если с момента отравления прошло не более 4 часов, применяется промывание желудка.
  2. Применяются сорбенты – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, энтеросгель и другие энтеросорбенты.
  3. Необходимо употребить большое количество воды и других жидкостей.
  4. При тяжелых отравлениях применяется гемодиализ, при котором происходит выведение действующих веществ амоксиклава.

При лечении этим лекарством следует особое внимание уделять органам кроветворения и следить за изменениями их функций. С учетом роста нечувствительных к пенициллиновой группе микробов иногда развивается суперинфекция.

Лечение амоксиклавом как у ребенка, так и у взрослого должно сопровождаться наблюдением у врача и иметь не слишком короткое и не слишком длительное время, чтобы избежать, с одной стороны, роста нечувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотику, а с другой – признаков передозировки.

otravlenye.ru

Амоксиклав — инструкция, применение, отзывы

Амоксиклав (лат. Amoxyclav, англ. Amoksiclav) — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе ингибиторзащищенных пенициллинов. Содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточных стенок микроорганизмов. Благодаря высокой активности и хорошей переносимости, может применяться как препарат для «эмпирической» (проводимой до получения результатов анализов) антибиотикотерапии. Спектр показаний включает инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, урогенитального тракта, кожи, мягких тканей, костей и суставов.

История

История антибиотиков началась с открытия английского ученого Александра Флеминга, обнаружившего противомикробные свойства активного вещества гриба Penicillum notatum. В 1940 г. Эрнст Чейн и Говард Флори выделили описанное им соединение в чистом виде и назвали его пенициллином. С тех пор препарат стали использовать в медицинской практике.

 

В 1950-х гг. было установлено, что структурной единицей пенициллина является β-лактамное кольцо. Это открытие сделало возможным синтез новых антибактериальных препаратов. Так, в 1960 г. был получен метициллин, в 1961 — ампициллин, а в 1962 — амоксициллин. Последний отличался от своих предшественников улучшенными фармакокинетическими характеристиками и более высокой антибактериальной активностью.

Все пенициллины оказались эффективными в отношении широкого круга инфекционных заболеваний, однако со временем вызывали появление устойчивых к ним штаммов микроорганизмов. Данный эффект объяснялся способностью бактерий продуцировать β-лактамазы — особые ферменты, разрушающие β-лактамные кольца антибиотиков.

 

Поиски веществ, способных нейтрализовать действие вредных энзимов, производились различными учеными с 1956 г. Но первых успехов удалось добиться только в 1970 г. сотрудникам британской фармкомпании Beecham Pharmaceuticals (ныне GlaxoSmithKline). Из культуры Streptomyces clavuligeris они выделили первый блокатор β-лактамаз — клавулановую кислоту. Объединив средство с амоксициллином, разработчики получили ингибиторзащищенный антибиотик, к действию которого оказались чувствительными устойчивые штаммы бактерий. Препарат был выпущен на рынок в 1984 г. под брендом «Аугментин».

В середине 1980-х гг. научные исследования по получению блокаторов β-лактамаз также завершило словенское фармпредприятие Lek. Ее биохимикам удалось вывести собственную культуру клеток для синтеза клавулановой кислоты. В 1989 г. компания зарегистрировала дженерик Аугментина, получивший название Амоксиклав.

Свойства

Международное непатентованное название: амоксициллин/клавулановая кислота (англ. Amoxicillin/clavulanic acid).

Название по британской фармакопее (BAN): ко-амоксиклав (англ. co-amoxiclav).

Химические названия действующих веществ по номенклатуре ИЮПАК:

1) амоксициллин — [2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота,

2) клавулановая кислота — (2R,5R,Z)-3-(2-гидроксиэтилиден)-7-оксо-4-окса-1-азабицикло[3.2.0]-гептан-2-карбоновая кислота.

Структурные формулы:

Амоксициллин (C16h35N3O8S)

Клавулановая кислота (C8H9NO5)

 

Физические свойства:

Амксициллин представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, мало растворимый в воде. Температура плавления — 403,3ºС. Молекулярная масса — 419.45.

Клавулановая кислота — белый порошок, хорошо растворимый в воде. Температура плавления — 283,9ºС. Молекулярная масса — 199,16.

Состав, формы выпуска, упаковка

Препарат выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензий и лиофилизата для приготовления парентерального раствора с различными дозировками активных компонентов.

Содержание действующих веществ в лекарственных формах Амоксиклава:

Лекарственная форма Содержание амоксициллина в одной дозе препарата, мг Содержание клавулановой кислоты в одной дозе препарата, мг
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 375 мг 250 125
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 625 мг 500 125
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой,1000 мг 875 125
Порошок для приготовления 9,14% суспензии 400 57
Порошок для приготовления 6,25% суспензии 250 62,5
Порошок для приготовления 3,125% суспензии 125 31,25
Лиофилизат для приготовления парентерального раствора во флаконах по 0,6 г 500 100
Лиофилизат для приготовления парентерального раствора во флаконах по 1,2 г 1000 200
Таблетки диспергируемые (Амоксиклав Квиктаб) 625 мг 500 125
Таблетки диспергируемые 1000 мг 875 125

Таблетки фасуются во флаконы из темного стекла или блистеры. Содержимое одной упаковки рассчитано на 5-14 дней применения.

Порошок для получения суспензии упаковывается в темные флаконы с дозировочной ложкой либо пипеткой. На стекле имеется метка, предназначенная для приготовления установленного объема раствора.

Флаконы с лиофилизатом размещаются в картонные пачки по 5 штук.

Механизм действия

Как и все другие бета-лактамные антибиотики, амоксициллин проявляет бактерицидные свойства. Основной мишенью его действия являются пептидсвязывающие белки, которые выполняют роль ферментов при синтезе клеточных стенок бактерий. Блокада строительного процесса приводит к гибели микроорганизмов. Поскольку пептидсвязывающие белки отсутствуют у человека, то на его клетки амоксициллин токсического влияния не оказывает.

Клавулановая кислота характеризуется высоким сродством к бета-лактамазам, которые продуцируются бактериями и вызывают гидролиз пенициллинов. Образуя с агрессивными ферментами прочные химические связи, клавуланат защищает молекулы антибиотика от разрушения. Есть данные, что кислота также проявляет собственные бактерицидные свойства.

Спектр антимикробной активности

В сравнении с природными пенициллинами, амоксициллин обладает расширенным спектром антибактериальной активности.

Препарат губительно воздействует на:

  • грамположительные кокки (Streptococcus pneumoniae, Strept. pyogenes, Viridans, Strept. Bovis, некоторые штаммы Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprofiticus),
  • грамположительные палочки (Listeria spp. Enteroccocus spp.),
  • грамотрицательные кокки (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis),
  • некоторые грамотрицательные палочки (Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Vibrio cholerae),
  • анаэробные бактерии (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp.),
  • актиномицеты (Actinоmyces israelii).

Благодаря сочетанию с клавулановой кислотой, антибиотик также эффективен в отношении бактерий, выделяющих бета-лактамазы:

  • метицилленрезистентных штаммов (MRSA) Staphylococcus aureus,
  • Bordetella pertussis,
  • Brucella spp.,
  • клебсиеллы,
  • моракселлы,
  • кампилобактерии.

Природную устойчивость к ингибиторзащищенному амоксициллину проявляют микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum и др.).

Клавуланат оказывает выраженное бактерицидное действие на стафилококков, стрептококков, моракселл и незначительное — на энтеробактерии и гемофильную палочку.

Метаболизм и выведение

Фармакокинетические характеристики амоксициллина и клавулановой кислоты во многом схожи и практически не изменяются при комбинированной терапии.

При пероральном приеме амоксициллин легко всасывается слизистыми оболочками кишечника. В кровь проникает до 95% от принятой дозы препарата. Около 20% связывается с белками плазмы.

Антибиотик быстро распределяется по организму, создавая терапевтические концентрации в небных миндалинах, околоносовых пазухах, слизистой глотки и нижних дыхательных путей, барабанной полости, плевре, слюне, желчи, коже, спинно-мозговой жидкости, печени, мышечных тканях, предстательной железе, эндометрии и яичниках. Общий объем распределения составляет более 20 л.

Средство выводится с мочой практически в неизменном виде. Период полувыведения — 1-1,5 часа. У лиц с почечной недостаточностью этот показатель может увеличиваться до 7,5 часов.

Биодоступность клавулановой кислоты при пероральном приеме — 70%. Она так же быстро всасывает в кровь через стенки кишечника. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после применения. Вещество накапливается в тех же тканях и секретах, что и амоксициллин. Биотрансформируется в печени. Продукты метаболизма элиминируются через легкие, почки и с желчью. Период полувыведения — 1-1,5 часа, у пациентов с почечной недостаточностью — до 4,5 часов.

Комбинация амоксициллин/клавунат хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. У кормящих женщин препарат обнаруживается в грудном молоке.

Оба соединения удаляются гемодиализом. При длительном применении Амоксиклав в организме не кумулируется.

Показания к применению

Амоксиклав применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами.

 

Список показаний включает инфекции:

  • ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (отите, синусите, фарингите, тонзиллите, бронхите и др.),
  • мочеполовой системы (цистите, уретрите, пиелонефрите, сальпингите, цервиците, гонорее и др.),
  • кожи (укусах животных, роже, флегмоне),
  • желчевыводящих путей,
  • костных и соединительных тканей,
  • мозговых оболочек (менингит),
  • внутренней оболочки сердца (эндокардит),
  • покровов брюшной полости (перитонит).

В комбинации с метронидазолом препарат может назначаться при язвенной болезни пищеварительного тракта, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Не следует применять Амоксиклав при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к пенициллинам или клавулановой кислоте,
  • желтуха или нарушения функций печени, спровоцированные приемом амоксициллина, в анамнезе,
  • мононуклеоз,
  • лимфолейкоз.

Таблетки не предназначены для детей младше 12 лет.

Применение с осторожностью

Под строгим врачебным контролем рекомендуется использовать препарат при почечной или печеночной недостаточности, перенесенном псевдомембранозном колите, аллергии на цефалоспорины.

Беременность и период лактации

Терапию беременным и кормящим женщинам назначают только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.

В США Амоксиклаву присвоена категория безопасности В (означает, что при исследовании на животных неблагоприятного воздействия на плод установлено не было), в Австралии — категория В1 (при использовании препарата у ограниченного числа беременных негативных эффектов у плода не наблюдалось).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими потенциально опасными механизмами

У некоторых пациентов Амоксиклав может вызывать головные боли и головокружения, поэтому в период применения препарата следует соблюдать осторожность при занятиях опасными видами деятельности.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь или внутривенно. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения инфекции и типа возбудителя.

Таблетки

При легких формах заболеваний взрослым и детям старше 12 лет назначают:

  • таблетки 375 мг по 1 через каждые 8 часов,
  • или таблетки 625 мг по 1 через каждые 12 часов.

При тяжелом течении патологии показаны:

  • таблетки 625 мг по 1 через каждые 8 часов,
  • или таблетки 1000 мг по 1 через каждые 12 часов.

Продолжительность терапии — 5-14 дней.

Таблетки диспергируемые предварительно рекомендуется растворить в 1/3 ст. воды, затем выпить, или подержать во рту до полного растворения, после чего проглотить.

Порошок для приготовления суспензии

Во флакон с препаратом следует добавить воды до метки. Перед каждым употреблением приготовленный раствор необходимо энергично взбалтывать.

В зависимости от возраста и тяжести патологии, суспензию дают ребенку через пипетку (по 0,75-1,25 мл) или с ложки (по 1/2-2 л) 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза амоксициллина для детей составляет 45 мг/кг веса, клавулановой кислоты — 10 мг/кг веса. Продолжительность лечения — 5-14 дней.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,6 г лиофилизата растворяют в 10 мл воды для инъекций, 1,2 г — в 20 мл воды для инъекций. Готовый раствор вводят внутривенно медленно. Для проведения инфузий приготовленный препарат разводят далее в 50 (для 0,6 г) или 100 (для 1.2 г) мл физиологического раствора. Капельницу устанавливают на 30-40 мин.

Взрослым и детям старше 12 лет вводят по 1,2 г препарата через каждые 6-8 часов, детям до 12 лет — из расчета 30 мг/кг веса через каждые 8-12 часов. Длительность терапии — 5-14 дней.

Побочные эффекты

Амоксиклав хорошо переносится большинством пациентов. В редких случаях могут отмечаться:

  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота),
  • головокружения,
  • головные боли,
  • судороги,
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов,
  • холеастатическая желтуха,
  • гепатит,
  • аллергические реакции (зуд, крапивница, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона),
  • нарушения функции почек,
  • кандидоз,
  • увеличение протромбинового времени (при совместном использовании внутривенных растворов с антикоагулянтами).

Передозировка

Отравление препаратом проявляется диареей, болями в животе, расстройством сна, повышенной тревожностью, иногда — судорогами. Лечебные мероприятия включают промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью принимать препарат следует в уменьшенных дозировках или с увеличенными интервалами.

Для уменьшения риска побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта употреблять препарат лучше во время еды.

При длительном лечении необходим постоянный контроль за функцией почек, печени и селезенки.

2 таблетки по 375 мг не могут считаться эквивалентными 1 таблетке 625 мг, поскольку содержат в 2 раза больше клавулановой кислоты.

Взаимодействия с другим лекарственными средствами

Всасывание Амоксиклава из пищеварительного тракта угнетают антациды, слабительные средства и глюкозамин. Увеличивает абсорбцию аскорбиновая кислота.

Одновременный прием с диуретиками, НПВС, аллопуринолом, фенилбутазоном приводит к повышению концентрации препарата в крови.

Не следует проводить сочетанную терапию Амоскиклавом и метотрексатом, т. к. это может спровоцировать усиление токсичности последнего.

Бактерицидные свойства препарата ослабляют рифампицин, макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды.

Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов, поэтому в период терапии и еще в течение 14 дней после ее завершения необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Условия отпуска

По рецепту.

Хранение

Для всех форм: в сухом месте, при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре 2-8ºС) не дольше 7 дней.

Приготовленный парентеральный раствор необходимо начать использовать в течение 20 минут.

Срок годности

Для всех форм — 2 года.

Производитель

Амоксиклав выпускается словенским предприятием Lek, ведущим свою историю с 1946 г. Приоритетными направлениями деятельности компании являются разработка и производство новых лекарственных средств и биофармацевтической продукции.

Производственные мощности Lek расположены в 16 странах, включая Словению, Румынию и Польшу. Деятельность заводов сертифицирована по стандартам GMP. С 2003 г. компания входит в состав европейской группы предприятий Sandoz.

Страны, в которых выпускается

По состоянию на 2015 г., Амоксиклав применяется более чем в 50 государствах:

  • США,
  • России,
  • Украине,
  • Белоруссии,
  • Польше,
  • Румынии,
  • Хорватии,
  • Грузии,
  • Латвии,
  • Литве,
  • Эстонии,
  • Словакии,
  • Боснии и Герцоговине,
  • Греции,
  • Болгарии,
  • некоторых странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Препарат был допущен к продажам местными институтами здравоохранения. Американская организация FDA провела оценку Амоксиклава и разрешила его применение у людей на территории США в 2002 г.

С конца 80-х гг., наряду с другими препаратами амоксициллина/клавуланата, Амоксиклав входит в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

В США и странах Евросоюза препарат запрещен для ветеринарного использования в связи с растущей резистентностью микроорганизмов к пенициллинам.

Аналоги

Аналогами Амоксиклава являются препараты амоксициллина/клавуланата, выпускаемые другими производителями:

  • Аугментин,
  • Панклав,
  • Ранклав,
  • Рапиклав,
  • Кламосар,
  • Медоклав,
  • Экоклав,
  • Арлет,
  • Бактоклав,
  • Верклав,
  • Амовикомб,
  • Фораклав,
  • Фибелл,
  • Курам,
  • Клавоцин,
  • Амоксициллин + клавулановая кислота и др.

Разные компании используют неодинаковые технологии производства, поэтому конечные продукты могут отличаться друг от друга по химической чистоте, фармакокинетическим характеристикам и антимикробной активности. В масштабных клинических исследованиях была подтверждена высокая эффективность и безопасность препаратов Аугментин, Амоксиклав и Флемоклав Солютаб.

Некоторые аналоги Амоксиклава и их производители:

Торговое наименование препарата Производитель Формы выпуска
Аугментин SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Великобритания) Порошок для приготовления парентерального раствора (во флаконах по 600 и 1200 мг)Порошок для приготовления суспензии (3,2%; 4,57%; 9,14%)Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (375, 625 и 1000 мг)
Панклав Hemofarm (Сербия) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 375 и 625 мг)Порошок для приготовления 9,14% суспензии
Ранклав Ranbaxy (Индия) Таблетки, покрытые оболочкой 375 мг и 625 мг
Рапиклав Ipca Laboratories (Индия) Таблетки, покрытые оболочкой (375 мг и 625 мг)
Медоклав Medochemie Ltd (Кипр) Порошок для приготовления инъекционного раствора (1200 мг)Порошок для приготовления 3,2% суспензииТаблетки, покрытые пленочной оболочкой (1000, 625 и 375 мг)
Флемоклав Солютаб Astellas Pharma Europe, B.V. (Нидерланды) Таблетки диспергируемые (по 375, 625 и 1000 мг)
Арлет ОАО «Синтез» (Россия) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 1000, 625 и 375 мг)
Кламосар Биохимик (Россия) Лифилизат для приготовления инъекционного раствора (0,6 и 1,2 г)
Амоксициллин и клавулановая кислота Красфарма (Россия) Лиофилизат для приготовления парентерального раствора (флаконы по 600 и 1200 мг)
Амоксиклав — инструкция, применение, отзывы Ссылка на основную публикацию

farmamir.ru


Смотрите также