Циннаризином отравление


Циннаризин: общее описание и механизм действия препарата

Циннаризин — один из основных лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации мозгового кровообращения. Дело в том, что локальное нарушение кровотока ограничивает или же полностью прекращает доставку к соответствующим тканям и клеткам необходимых питательных веществ, (кислорода и глюкозы).

Подобные процессы приводят к резкому снижению уровня аденозинтрифосфата (АТФ) и других веществ, изменению поляризации мембран клеток и высвобождению из них аминокислот, в частности глутамата.

Глутаматные рецепторы связаны с кальциевыми каналами, поэтому воздействие на них вызывает массивный приток ионов кальция.

Это активирует протеолитические ферменты фосфолипазу и циклооксигеназу, стимулирует накопление простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, оказывающих вазоактивное (то есть сосудосуживающее) действие на артерии головного мозга и периферические кровеносные сосуды.

Передвижение ионов кальция через клеточную оболочку происходит через медленные каналы (через быстрые осуществляется транспорт ионов калия и натрия). При гипоксии, возрастных изменениях структуры нервных клеток через эти транспортные каналы происходит выделение кальция из внутриклеточных его источников (структур кальцисом и белка кальмодулина).

Увеличение их количества повышает чувствительность нервных клеток к нарушениям кровотока. Таким образом возникает замкнутый круг, который способен разорвать блокатор медленных кальциевых каналов L-типа, производное дифенилпиперазина Циннаризин.

В отличие от других его лекарственных препаратов этой группы, данный медикамент является селективным в отношении сосудов головного мозга, также его активность проявляется в воздействии на периферический кровоток. Прием Циннаризина в терапевтической дозировке не оказывает существенного влияния на общее артериальное давление, поэтому лекарство может использоваться практически у всех категорий пациентов.

Помимо кальциевых каналов, Циннаризин способен блокировать также Н1-рецепторы, чувствительные к гистамину. Поэтому препарат можно отнести и к группе антигистаминных, то есть противоаллергических медикаментов. Однако из-за его чрезмерного влияния на церебральный кровоток, Циннаризин не назначают для кратковременного либо продолжительного лечения аллергии.

Согласно инструкции по применению, препарат оказывает такое действие на организм:

  • селективно угнетает спазм гладкомышечной ткани, основного компонента сосудистой стенки;
  • блокируя кальциевые каналы, предотвращает влияние на состояние сосудов таких вазоактивных веществ, как норадреналин и серотонин;
  • стимулирует микроциркуляцию, воздействуя на эритроциты и улучшая реологические свойства крови;
  • подавляет активность клеток вестибулярного аппарата;
  • устраняет повышенную восприимчивость клеток к кислородному голоданию;
  • восстанавливает поглощение тканями кислорода.

Такое комплексное воздействие Циннаризина облегчает симптомы нарушения церебрального мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • слабость и сонливость;
  • расстройства внимания, клинические признаки деменции (она сопровождает недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга почти в 30% случаев);
  • головную боль, в том числе и мигрень;
  • колебательные движения зрачков (нистагм);
  • тошноту и рвоту, вызванные расстройством вестибулярной функции (такие симптомы называют «морской» болезнью).

Вне зависимости от того, как принимать Циннаризин, он эффективен как при церебральных нарушениях вследствие атеросклеротических изменений в сосудах, так и при гипоксии, спровоцированной шейным остеохондрозом или черепно-мозговой травмой. Педиатры также используют Циннаризин, инструкция по применению которого указывает детский возраст до 5 лет в противопоказаниях к приему препарата.

Достоверных результатов клинических исследований относительно соотношения пользы и вреда от лекарства на организм ребенка не проводилось. Но к настоящему времени накоплено достаточно много положительных отзывов врачей об опыте его использования у новорожденных и грудничков до года для коррекции мозгового кровообращения, обусловленного патологиями внутриутробного развития, осложнениями при родах либо травмой. Однако оригинального Циннаризина в форме раствора для уколов не выпускают, поэтому в детской практике используют его аналоги либо комплексные препараты.

При приеме внутрь в виде таблеток лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается в течение 3 часов. Его биодоступность составляет приблизительно 90%. Циннаризин полностью метаболизируется в печени и выделяется из организма в форме метаболитов через почки и пищеварительную систему (с каловыми массами). Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов, поэтому таблетки следует принимать несколько раз в день.

Нарушения мозгового кровообращения часто беспокоят людей после 50-60 лет. Циннаризин достаточно распространен в пожилом возрасте. Сосудорасширяющее действие препарата редко вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. К тому же цена на лекарство невысока, поэтому люди с небольшим доходом могут позволить долгосрочное лечение.

Циннаризин доступен только в форме таблеток. Каждая содержит 25 мг одноименного активного компонента. При назначении препарата Циннаризин, показания к применению которого подробно описаны в инструкции, важно обсудить с врачом дозировку, необходимую конкретно в вашем случае.

Для обеспечения фармакологической эффективности, производитель в процессе выпуска медикамента добавляет такие вспомогательные вещества:

  • лактоза (в виде моногидрата);
  • крахмал из картофеля;
  • стеарат кальция;
  • медицинский поливинилпирролидон;
  • диоксид кремния;
  • масло вазелин.

Циннаризин (таблетки) имеет круглую форму с фаской (горизонтальной полоской) посередине, светло-кремовый либо белый цвет. В упаковке содержится 50 штук.

Препарат входит в список Б и отпускается из аптек только по рецепту врача.

Показаниями к применению Циннаризина служат следующие патологии:

  • расстройства цереброваскулярного кровообращения в результате атеросклероза мозговых сосудов, энцефалопатии и других подобных заболеваний;
  • остаточные явления после черепно-мозговой травмы, геморрагического или ишемического инсульта;
  • головокружения, головная боль, обусловленные гипоксией головного мозга;
  • профилактика приступов мигрени;
  • нарушения концентрации внимания;
  • быстрая психологическая утомляемость;
  • деменция, в том числе старческая, алкогольная или наркотическая;
  • перепады настроения, подавленность;
  • тошнота, рвота, шум в ушах, нарушения координации;
  • профилактика «морской» или «воздушной» болезни, укачивания в транспорте (кинетоза);
  • ухудшение либо полная потеря памяти также иногда лечатся препаратом Циннаризин, показания к применению, описанные в инструкции, это подтверждают;
  • расстройства периферического кровообращения, которые проявляются в виде образования трофических язв, перемежающейся хромоты, болезни Рейно, болезни Бюргера, появления цианотичной окраски кожи, холодных на ощупь рук и ног, парестезии;
  • диабетическая ангиопатия;
  • болезнь Меньера;
  • эпилепсия (купирование симптомов сопутствующего расстройства мозгового кровообращения, особенно в раннем возрасте);
  • задержка психического развития у детей.

Таблетки Циннаризина оказывают комплексное воздействие на сердечно — сосудистую и нервную систему, поэтому может усиливать эффект следующих групп медицинских препаратов:

  • трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптилин, Кломипрамин, Мелипрамин);
  • снотворные средства (Нитрозепам, Зопиклон, Реслип, Сомнол, Фенобарбитал);
  • седативные препараты (Валериана, Глицин, Персен, экстракт пустырника, Ново Пассит, Валидол);
  • антигипертензивные медикаменты (присутствует риск сильного неконтролируемого снижения артериального давления), это Клофелин, Пентамин, Анаприлин, Каптоприл, Лозартан, Адельфан, Синипресс);
  • ноотропные и сосудорасширяющие препараты (усиливается их воздействие на сосуды), Пирацетам, Аминалон, Билобил, Кортексин, Мемотропил, Фенибут, Энцефабол.

Согласно инструкции по применению, Циннаризин (таблетки) несовместим с алкоголем и лекарственными настойками, содержащими этанол, так как эти средства взаимно повышают эффект друг друга.

Дозировка препарата зависит от изначального заболевания и подбирается врачом индивидуально. Также это связано с тем, что большинство патологий мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте требуют дополнительного лечения гипотензивными и седативными средствами.

Суточная дозировка препарата не должна превышать 225 мг (это 11 таблеток).

Циннаризин инструкция по применению рекомендует принимать в таком количестве:

  • при нарушениях церебрального кровообращения: по 25-50 мг (1-2 таблетки) трижды в день;
  • при расстройствах периферического кровообращения: по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в сутки;
  • при вестибулярных расстройствах: по 25 мг (1 таблетка) трижды в сутки;
  • при склонности к укачиванию: 25 мг (1 таблетка) за полтора часа до путешествия, при продолжительной поездке принимать в такой же дозировке каждые 6 часов;
  • при головокружениях, врачи отмечают что эффект от применения Циннаризина зависит от его дозы, поэтому лечение начинают с суточной дозы в 75 мг, а затем ее повышают до оптимальной.

Приведенные дозировки указаны для взрослых. Циннаризин инструкция по применению рекомендует детям с 5 до 12 лет это количество разделить пополам.

Когда необходимо принимать 75 мг лекарства за один раз, доктора рекомендуют заменить его препаратом Стугерон форте. В 1 таблетке этого медикамента содержится как раз 75 мг активного компонента. Инструкция к Циннаризину описывает, что принимать препарат следует после еды (это связано с негативным его влиянием на слизистую пищеварительного тракта) не разжевывая. Таблетку запивают достаточным количеством воды комнатной температуры.

Особая осторожность во время лечения Циннаризином необходима пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией. Длительная терапия должна проводиться под обязательным контролем общей картины крови (концентрации форменных элементов, гемоглобина), ферментов печени (АЛТ и АСТ). Также рекомендуют регулярно сдавать мочу для оценки состояния почек.

Данный препарат является блокатором гистаминовых рецепторов, которые известны своим седативным побочным эффектом, к тому же он проникает через гематоэнцефалический барьер. Перед тем как принимать Циннаризин, это следует учитывать людям, чья профессия связана с необходимостью концентрировать внимание (например, водителям, операторам различного промышленного оборудования и т.д.).

Кроме того, доктора избегают назначения Циннаризина пациентам с болезнью Паркинсона. Также следует учитывать, что лекарство может искажать результаты аллергопроб. Поэтому при необходимости проведения подобных анализов, его отменяют за несколько недель до обследования.

На опытах с животными применение Циннаризина не отражалось на состоянии и развитии плода. Однако во время беременности препарат назначают только по строгим медицинским показаниям. К тому же на сегодняшний день нет клинических данных об опыте применения Циннаризина у женщин в различные периоды вынашивания ребенка.

Также нет данных о том, попадает ли активные вещества препарата в грудное молоко. Тем не менее во избежание негативного влияния на новорожденного, поэтому прежде, как принимать Циннаризин, лучше прекратить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.

Выше упоминалось о том, что данный препарат усиливает действие других медикаментов, которые стимулируют мозговое кровообращение и улучшают способность к концентрации внимания и восприятию информации (ноотропов). Поэтому были разработаны комбинированные лекарства, содержащие и циннаризин, и пирацетам. Это:

  • Фезам;
  • Комбитропил;
  • НооКам;
  • Омарон;
  • Пирацезин;
  • Фесцетам.

Перечисленные средства содержат 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина, в ампулах не выпускаются, только в капсулах. Показания к применению такие же. Кроме того, неврологи иногда прописывают подобные средства при снижении обучаемости у детей. Хотя многие педиатры и психологи являются противниками подобной тактики, призывая родителей не искать «волшебную» таблетку, а пересмотреть свое общение с ребенком.

Циннаризин: побочные действия, противопоказания, аналоги

При проведении исследований препарата Циннаризин, побочные действия и вероятность их возникновения оценивали на основании клинических испытаний, когда эффект от лечения оригинальным препаратом сравнивали с плацебо. В результате были получены следующие данные.

Часто пациенты предъявляли жалобы на:

  • сонливость (8,3%);
  • тошноту (1,5%;);
  • увеличение веса (2,1%).

Относительно редко больные сталкивались с:

  • головной болью;
  • неприятными ощущениями во рту;
  • тошнотой;
  • болью в абдоминальной области;
  • изжогой;
  • повышенной потливостью;
  • ощущением постоянной усталости.

Менее, чем в одном случае на тысячу пациентов отмечали такие побочные действия Циннаризина:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • появление симптомов паркинсонизма;
  • тремор конечностей;
  • кератоз;
  • высыпания по типу лишая;
  • эритематозная сыпь;
  • ригидность мускулатуры.

Противопоказаниями к приему Циннаризина служат:

  • повышенная чувствительность и возможный риск аллергии на активный компонент лекарства либо на вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках;
  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность и период лактации.

При приеме в рекомендованном врачом количестве передозировка Циннаризином практически невозможна.

Превышение необходимого количества препарата может проявиться такими симптомами:

  • сонливость вплоть до ступора или комы;
  • резкое падение артериального давления;
  • тошнота;
  • судорожные припадки (у детей).

Специфического антидота к Циннаризину нет. В условиях стационара проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. В первый час после передозировки облегчить состояние больного может промывание желудка, прием активированного угля, затем препарат всасывается в кровь и эти меры бесполезны.

Также нельзя обойти вниманием вопрос, который активно обсуждается на многих форумах, а именно отличия Циннаризина и Стугерона. Цена этих препаратов разнится существенно. Медикамент отечественного производства Циннаризин стоит от 25 до 50 рублей, в то время как цена такого же количества таблеток Стугерон (Венгрия) составляет в четыре раза больше — 200 рублей.

Да, действующее вещество у этих препаратов одно и то же, однако следует учитывать разницу между дженериком (которым является Стугерон) и его аналогами. Изначально фармацевтическая корпорация разрабатывает лекарственное средство, проводит многочисленные клинические испытания его эффективности, безопасности. И только спустя несколько лет компания регистрирует новый препарат и выпускает его на рынок.

Дорогостоящие исследования и обуславливают высокую цену на медикамент. Когда истекает срок лицензии на него, доступ к рецептуре получают и другие производители. Соответственно на рынке появляются многочисленные и зачастую более дешевые аналоги. Однако полных исследований относительно фармакокинетики и биодоступности новых лекарств не проводится. Таким образом, Стугерон является более безопасным и эффективным медикаментом, чем отечественный Циннаризин.

Другими аналогами данного лекарства служат:

  • Вертизин;
  • Цинедил;
  • Циннарон;
  • Циннасан.

Циннаризин, противопоказания к приему которого немногочисленны, является одним их самых распространенных препаратов для коррекции расстройств мозгового кровообращения. Часто его назначают наравне с не менее известным Ноотропилом (пирацетамом). Пациенты чаще всего отмечают возникновение сонливости, но она обычно проходит через какое-то время и не требует отмены препарата. Доктора отмечают высокую эффективность лекарства, однако подчеркивают необходимость соблюдения режима дозирования.

med88.ru

Рицин — что это за яд

Всем известно касторовое масло, которое широко применяется в медицине и косметологии. Удивительные его свойства ещё в древности использовались для заживления ран и восстановления кожи. Добывают касторовое масло из семян растения — Клещевина обыкновенная (Ricinus communis L). Оно произрастает во многих странах, в том числе и в России — в зонах с умеренным климатом.

Но мало кто знает, что помимо касторового масла в семенах клещевины содержатся токсические соединения — токсальбумины и алкалоиды с цианогруппой. К ним принадлежит рицин — яд растительного происхождения.

Отравления рицином относятся к группе интоксикаций растительными ядами. Что такое рицин, и какое действие он оказывает на организм человека? Как распознать клещевину, и в каких случаях можно отравиться рицином?

Рицин и клещевина обыкновенная

Клещевина обыкновенная — однолетнее кустистое растение. Высота стеблей достигает двух и даже трёх метров, цвет их разнообразен — зелёный, красный, коричневатый. Листья крупные, перистые, зелёные, расположены на стебле поочерёдно на длинных черешках. Клещевина цветёт красивыми мелкими цветками, собранными в кистевидные соцветия. Плоды имеют вид красной шаровидной коробочки с шипами. В коробочке находятся семена, по внешнему виду они напоминают клещей, откуда растение и получило своё название. Клещевина красиво выглядит, быстро растёт и часто используется как декоративное растение в ландшафтном дизайне. Помимо этого её выращивают как сельскохозяйственную культуру для получения касторового масла. Его производят методом холодного отжима, в результате чего все опасные вещества остаются в жмыхе.

Помимо касторового масла и белков, семена клещевины содержат рицин. Это высокомолекулярное соединение белковой природы, относящее к природным токсинам. В семенах его может содержаться до 3%, а также от 0,1 до 1% алкалоида со схожим действием — рицинина. Далее, объединим их под общим названием «рицин». Растение в небольших количествах содержит эти яды в листьях и побегах, но для клинических случаев отравления значение имеют только семена.

Действие рицина

Отравление рицином развивается после употребления внутрь совсем небольших доз. Так, летальная доза для человека составляет 0,003 мг чистого вещества на кг веса, — это соответствует употреблению в пищу 6 семян клещевины для детей и 20 для взрослых. При внутримышечном введении в условиях эксперимента для мышей смертельная доза составляет 0,0075 мг/кг, для кошек 0,0002 мг/кг, для собак 0,0006 мг/кг.

Свойства рицина в чистом виде:

  • это белые кристаллы без запаха, растворимые в воде;

  • может существовать в аморфном и кристаллическом виде;
  • в комнатных условиях молекула рицина стабильна, но разрушается при нагревании свыше + 80 °C, при этом теряет свои свойства;
  • токсин рицина малоустойчив в водных растворах.

Через кожу яд не проникает, действует только при попадании внутрь или через инъекцию. Случаи отравления касторовыми бобами возникают достаточно часто, поэтому токсические свойства яда хорошо изучены. В лабораториях рицин используют для провокации раковых процессов у подопытных животных.

Действие рицина проявляется на клеточном уровне. Проникая в клеточные структуры — рибосомы, токсин нарушает синтез белка, а соответственно работу клетки в целом. Доказано любопытное свойство рицина — расщепляясь на субъединицы, он может образовывать связи с молекулами других токсинов или полипептидов, в результате чего получается новое ядовитое соединение, не встречающееся в природе.

Симптомы отравления рицином

В случае отравления рицином симптомы развиваются через 15–24 часа. Если отравление произошло путём вдыхания токсина, то признаки могут появиться раньше — через 4–8 часов. При аллергической реакции симптомы развиваются сразу же после контакта с ядом.

Первичные симптомы:

  • жжение на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта;

  • тошнота, рвота;
  • диарея, часто с кровью;
  • кишечные колики.

Характерным признаком отравления рицином являются геморрагии (кровоизлияния) на сетчатке глаза.

В тяжёлых случаях развиваются такие симптомы:

  • судороги;
  • синюшность;
  • коллапс (резкое падение кровяного давления);
  • прострация.

Смерть наступает через 6–8 дней из-за тяжёлых поражений печени и селезёнки, обширных кровоизлияний в желудке и кишечнике, токсической дистрофии почек. Сильно страдает поджелудочная железа. В моче появляются эритроциты, гемоглобин, белок и цилиндрические клетки. Характерные изменения обнаруживают в лимфатических узлах брюшной полости.

При попадании на кожу рицин не оказывает никакого негативного воздействия. После контакта порошка рицина со слизистыми оболочками возможны жжение, покраснение, слезотечение или резь в глазах. Следует учитывать возможность попадания яда внутрь, например, если он остался на руках, а потом вы ели или курили.

Отравление путём вдыхания в практических условиях не встречается. Ситуацию воссоздавали в лабораторных условиях, при этом размер частиц аэрозоля должен быть определённого размера — слишком большие капли оседают в верхних дыхательных путях, мелкие выходят с выдыхаемым воздухом обратно.

Первая помощь и лечение

Никакого противоядия для рицина не существует. При отравлении этим токсином следует принять общие меры по предупреждению дальнейшего всасывания яда и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Первую помощь оказывают следующим образом.

  1. Дать выпить 2–4 стакана воды со взвесью активированного угля.
  2. Внутрь принять слизистый раствор — рисовый или льняной отвар, крахмал, кисель.
  3. Дать 5–15 гр гидрокарбоната натрия (пищевой соды) для поддержания почек.

В больнице пострадавшему промывают желудок раствором со взвесью активированного угля.

Помимо того, что для рицина нет антидота, это вещество имеет большой размер молекулы, а следовательно, плохо выводится почками. Стандартные методы очистки организма — форсированный диурез и гемодиализ — при отравлении семенами клещевины малоэффективны. Проводят мероприятия по удалению яда из кишечника, симптоматическое и поддерживающее лечение:

  • восстанавливают кровяное давление;
  • проводят ощелачивание мочи для предупреждения осаждения гемоглобина почек;
  • внутрь дают принять обволакивающие препараты;
  • слабительные (магнезия) и глубокие клизмы для очищения кишечника;
  • переливание крови;
  • при сильных болях вводят морфин совместно с атропином.

Рекомендована кислородная терапия.

Последствия отравления рицином

Если произошло отравление рицином, последствия могут быть самые негативные. Вред, причинённый организму, зависит от степени воздействия яда на внутренние органы. Прежде всего, страдает желудок и кишечник — развивается острое геморрагическое воспаление, которое может перейти в хроническую форму. После выздоровления в течение некоторого времени необходимо соблюдать диету, предписанную врачом.

Также сильно страдает печень и поджелудочная железа. Токсический гепатит, нарушение выработки жёлчи, ферментов поджелудочной железы, инсулина — вот неполный перечень возможных проблем. Почки поражаются при сильном отравлении, когда через них начинают выводиться продукты распада и гемоглобин. При своевременном врачебном вмешательстве мочевыводящая система страдает меньше, чем кишечник или печень. Негативные реакции от сердечно-сосудистой системы, как правило, проходят без последствий.

Подведём итоги. Отравление рицином в бытовых условиях маловероятно, но всё-таки возможно. Этот яд содержится в семенах растения клещевины обыкновенной, которую высаживают в декоративных целях, а также культивируют для получения касторового масла. Интоксикация наступает при поедании семян: для ребёнка достаточно проглотить около шести штук, для взрослого — порядка двадцати. Через 6–12 часов, максимум через сутки возникают тошнота, рвота, резкие боли в животе, понос с кровью. Далее, состояние больного ухудшается, возможны судороги и падение кровяного давления вплоть до коллапса. Пострадавшего необходимо доставить к врачу, где ему будет оказана медицинская помощь: промывание желудка, очищение кишечника, поддерживающая терапия. Специфического антидота против рицина нет. Из организма он выводится медленно, не поддаётся очистке путём диализа, поэтому лечение длится несколько недель. За рубежом ведутся исследования по созданию вакцины против рицина.

otravleniya.net

О циннаризине и пиперазине

Авторы: Корень Олег

Если на клетке слона прочтешь надпись «буйвол», не верь глазам своим.

Козьма Прутков

Только прошу не пугаться, я немного порезонирую на фармакологическую тему. Постараюсь это сделать простым человеческим языком. Зачастую медицинские термины имеют в нашем представлении некую демоническую, пугающую окраску — транквилизатор, антипсихотик, нейролептик, антиконвульсант... Скажу вам по секрету — это всё суть термины скорее «поэтические». Химическая подоплека не несет изначально нагрузку в контексте «плохой – хороший», «злой – добрый».

Наверное, большинство из вас слышали такое название — циннаризин? Лет 15–20 назад не было ни одной бабушки, которая не попробовала бы этот препарат «для улучшения мозгового кровообращения». Скажу более: с легкой руки целого ряда уважаемых корифеев детской неврологии этот препарат на территориях, входивших в СССР, использовался массово у детей грудного возраста. В период с конца 1980-х годов до середины прошлого десятилетия он был одним из самых назначаемых у младенцев и у детей более старшего возраста. Я не ошибусь, если скажу, что примерно 20% детских неврологов по-прежнему нет-нет да и назначают его, несмотря на введенные лет десять назад ограничения по возрасту. Такова сила инерции... И не только.

При чем тут, скажете, нарушения мозгового кровообращения? И неужели у наших детей так массово оно нарушено? Я не буду вдаваться в теоретические основы нарушений мозговой гемодинамики. Скажу лишь, что большинство отечественных концепций, описывающих детские неврологические проблемы, не обходятся без этого момента патогенеза. Так в чем же секрет такой массовой и довольно длительной популярности циннаризина? Вот что я думаю. Самая частая проблема, с которой обращаются родители младенцев и детей постарше, — это нарушения сна и беспокойное поведение в период бодрствования: плач, истерики, гиперактивность...

Так вот, если говорить о конечном результате этого якобы «сосудистого действия», то выяснится, что это успокаивающий эффект. Циннаризин по своим свойствам препятствует действию веществ, сокращающих сосуды, — адреналина, норадреналина, вазопрессина, ангиотензина, имеет антидофаминовое действие. И зачастую приводит к результату, напоминающему шоу. Ребенок, который просыпался и кричал 10–15 раз за ночь на протяжении нескольких месяцев, вдруг одномоментно начинает спать чуть ли не всю ночь. И мама довольна, и доктор чувствует себя волшебником.

Что же это за вещество такое? Кто его предки и родственники? А не поверите! Есть такой стародревний препарат от глистов — пиперазин. Он расслабляет мускулатуру паразитов, парализуя их. Так вот, циннаризин является производным пиперазина. Фигурально выражаясь, подобно тому, как пиперазин «парализует» глистов, циннаризин «парализует сосуды», вызывая их расширение. У пиперазина кроме циннаризина имеется целая компания «родственников». Например, антипсихотический препарат трифтазин (используется при галлюцинациях и бредовых состояниях), некоторые противоаллергические препараты и даже такой «зайка», как мой любимец гидроксазин (атаракс) — с мягким антитревожным и противозудным действием.

Отмечу отдельно тот факт, что их «родство» не делает их аналогами. В чем же дело? Почему «вывели» из детского возраста такой расчудесный циннаризин? Оказывается, не без оснований предполагается способность циннаризина вызывать экстрапирамидные расстройства (дистонию, тремор, паркинсонизм). И в настоящее время одобренное ВОЗ его применение ограничено лечением вестибулярных нарушений, головокружений, профилактикой приступов мигрени и морской болезни. В большинстве инструкций, которые мне последнее время попадались на глаза, ограничения по возрасту — 12 лет.

И теперь вместо заключения. Вокруг каждого препарата существует своя мифология. Так вот, одной из самых странных характеристик свойств этого лекарства, которые мне довелось услышать, была следующая: «Циннаризин делает человека бессовестным». Не удивлюсь, что за этим таки что-то кроется. Вам же попадались на глаза недавние заголовки новости о том, что парацетамол якобы снижает способность к эмпатии (сопереживанию)?

опубликовано 12/07/2016 17:37обновлено 26/08/2016

— Лекарства, Неврология и психиатрия, Безопасность детей

lib.komarovskiy.net

Циннаризин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Лекарственный препарат Циннаризин, является производным дифенилпиперазина. Средство способно производить блокировку мембранных кальциевых каналов, подавляет попадание к клеткам ионов кальция. Лекарство имеет способность положительно влиять на кровообращение сердца, мозга, а так же улучшать микроциркуяцию. Циннаризин способен на повышение пластичности эритроцитов и уменьшает высокую густоту крови.

Форма выпуска лекарства:

Состав лекарства в форме таблеток

  • Активное вещество: циннаризин - 25 mg;
  • Вспомогательные вещества: молочный сахар, пшеничный крахмал, повидон, диоксид кремния коллоидальный, магния стеарат.

Описание: таблетки, круглые, двояковыпуклые белого или почти белого цвета.

Инструкция по применению в разных лекарственных формах

Циннаризин: применение в виде таблеток

Одна таблетка имеет дозу в 25мг. В инструкции по применению отмечается, что прием Циннаризина осуществляется внутрь после приема пищи. Пациенту с нарушением мозгового кровообращения показана дозировка в 25мг/3 раза на день (по одной таблетке). Если имеет место быть нарушение периферического кровообращения, дозировка следующая: 50мг-75мг/3 раза на день (по 2 или 3 таблетки). Имея вестибулярные расстройства, ежедневная доза следующая: 25мг/3 раза на день. Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление) требует употребления препарата в уменьшенной дозе: 0,025г/2 раза на день.

Циннаризин: применение в виде капсул

Одна капсула имеет дозу в 75мг. Принимается препарат внутрь после приема пищи. Пациенту с нарушением мозгового кровообращения показана дозировка в 75мг/1 раз на день (по одной капсуле). Если имеет место быть нарушение периферического кровообращения, дозировка следующая: 150мг-225мг/1 раз на день (по 2 или 3 капсулы).

Как правильно принимать: схема приема Циннаризина

Согласно инструкции прием препарата Циннаризина требует исключить применение алкоголя, хотя бы в начале курса. Так как Циннаризин наделено антигистаминным эффектом, его прием может не корректно (обманчиво положительно) отображать результаты исследований на присутствие допинга в крови спортсменов. То же происходит и при диагностике кожных проб. Применение Циннаризина может сгладить положительную реакцию после исследования, поэтому при применении лекарства стоит прекращать принимать еще за четыре дня до исследований.

Больному, страдающему на тяжелую артериальную гипотензию, необходимо с осторожностью назначать данный препарат. Длительное применение Цинанаризина обязывает пациента к обследованию печени, почек, первой части крови (периферической). Для женщин, которые кормят грудью, принимать Циннаризин не рекомендуется. При болезни Паркинсона, прием лекарства возможен, если его применение превышает риск ухудшения здоровья.

Лекарство Циннаризин, как и любой другой антигистаминный препарат, может привести к болевым ощущениям эпигастрии живота (под мочевидным отростком). Для уменьшения данного ощущения рекомендуется применение лекарства только после еды. Присутствие порфириновой болезни не допускает прием Циннаризина больным.

Показания, противопоказания, побочные действия Циннаризина

Показания для применения Циннаризина

Препарат является цереброваскулярным средством. Согласно инструкции по применению Циннаризин используется для лечения следующих заболеваний и симптомов: нарушения кровообращения мозга, которые появляются из-за спазмов сосудов (резкого сужения просвета), атеросклероза, перенесенных черепно-мозговых травм, инсульта.

Лекарство способствует уменьшению цереброастенического состояния (ослабленных назначений и задач мозга), головной боли, шума в ушах, положительно действует на состояние организма в целом. Циннаризин лечит следующие заболевания: мигрень (сильная систематическая головная боль), болезнь Меньера (нарушение во внутреннем ухе) так же имеют успех в лечении данным препаратом. Уменьшает спазм периферических сосудов, улучшает кровообращение при хроническом заболевании на облитерирующий эндартериит, хроническом паталогическом процессе тромбангиите, заболевании Рейно (суженный просвет сосудов в конечностях), заболевании на акроцианоз (синюшный окрас кожи на конечностях, на губах и носе), диабетической ангиопатии. При морской и воздушной болезни для профилактики, прилабиринтных расстройствах (головокружение, тошнота), а так же других проблем, связанных с периферическим кровообращением.

Противопоказания для использования Циннаризина

Циннаризин хорошо переносится, но имеет свои противопоказания. В соответствии с инструкцией нельзя принимать Циннаризин следующим лицам:

  • беременным;
  • во время кормления грудью;
  • детям в возрасте до 12 лет (грудничкам и новорожденным категорически запрещено применение);
  • при повышенной чувствительности к лекарству.

Побочные действия

Если препарат показан для применения, побочные действия проявляются достаточно редко в виде:

  • умеренной сонливости;
  • сухости во рту;
  • желудочно-кишечных расстройств;
  • депрессии;
  • сонливости;
  • повышенной потливости;
  • кожной сыпи;
  • понижения артериального давления;
  • увеличения в весе.

В случае проявление этих симптомов дозу приема Циннаризина необходимо уменьшить. Для людей в пожилом возрасте могут ощущаться нарушения в координации, в уменьшении движений и дрожания.

Особые указания при применении Циннаризина

Седативные средства и алкогольные напитки, под воздействием лекарства усиливают свое влияние и действие на организм. Средства с успокаивающим действием на ЦНС, особенно в начале приема, стоит внимательно принимать, учитывая влияния препарата во время работ, которые связаны с быстрыми психическими и физическими реакциями.

Как долго можно принимать Циннаризин

В инструкции указано, что применение Циннаризина осуществляется по курсам в несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от заболевания и стадии его развития. Индивидуальный срок употребления препарата определяется лечащим врачом.

Лекарственное воздействие Циннаризина

Применение препарата марки Циннаризин способствует тканевой устойчивости к пониженному содержанию кислорода. Имея спазмолитические свойства, снимает спазмы кровеносных сосудов, которые, в свою очередь, меньше начинает реагировать на биогенное сосудосуживающее вещество. Действие окиси углерода (CO2), под воздействие лекарства усиливается. Относительно артериального давления, частоты сердечного сокращения, сокращения и проводимости сердца, то препарат практически никаким образом не отражается на этих процессах.

Циннаризин имеет противогистаминную активность. Влияет на уменьшение возбудимости вестибулярных функций, а именно структур мозга, отвечающих за координационные действия, Циннаризин сдерживает движение глазных яблок, которые происходят непроизвольно. Лекарство Циннаризин способно держать в пониженном тонусе симпатическую нервную систему.

Данный препарат имеет эффект в лечении пациентов, который имеет латентную недостаточность кровообращения мозга, начальный атеросклероз сосудов в головном мозге, хронические заболевания сосудов в головном мозге с после инсультными очажными проявлениями. Циннаризин положительно отражается на кровоснабжении, как органов, так и тканей. Мембраны эритроцитов под действием препарата становятся более эластичными, способными к деформации. Мышцы становятся более устойчивыми к гипоксии.

Фармакологические свойства Циннаризина

Препарат является антагонистом кальция 4 класса. В основном его влияние отображается на функциях вестибулярного аппарата, воздействует на сосуды мозга. Имея не сильно воздействие на ЦНС, Циннаризин подавляет центр возбуждения рвоты, тормозя подачусигнала данного центра к желудку. Имеет безвазодиллятирующее действие на мозговые сосуды.

Циннаризин обладает противогистаминными свойствами. Влияет на вестибулярный аппарат, убирает непроизвольное движение глазного яблока.

Совместимость Циннаризина с другими препаратами

Относительно химической совместимости, прием Циннаризина с другими средствами не полностью известен. С алкоголем, седативными препаратами и антидепрессантами Циннаризин нужно принимать с осторожностью, так как влияние данных средств на организм усиливается в разы. Ноотропные, антигипертензивные, сосудорасширяющие средства с Циннаризином так же имеют повышенный эффект на организм человека. А препараты, которые назначаются при артериальной гипотензии, наоборот, имеют меньшее влияние.

Аналоги Циннаризина: российские и зарубежные

Циннаризин имеет ряд средств, аналогичных по действующему веществу:

  • Vertizin;
  • Стугерон;
  • Cinedil;
  • ЦиннаризинСофарма;
  • Циннарон;
  • Циннасан;
  • Циннарон .

Препарат Циннаризин, комбинированный с пирацетамом, имеет следующие аналоги:

  • Комбитропил;
  • НооКам;
  • Омарон;
  • Пирацезин;
  • Фезам .

Аналоги Циннаризина по оказываемому эффекту при применении (ноотропное действие):

  • Амилоносар;
  • Аминалон;
  • Ампассе;
  • Анвифен;
  • Билобил;
  • Гаммалон;
  • Глеацер;
  • Глиатилин;
  • Глицин;
  • Гопантам;
  • Гопантеновая кислота;
  • Делецит;
  • Деманол;
  • Идебенон;
  • Интеллан;
  • Кортексин;
  • Луцетам;
  • Мексипридол;
  • Мемотропил;
  • Минисем;
  • Ноотропил;
  • Нооцетам;
  • Пантогам;
  • Пирабене;
  • Пирацетам;
  • Семакс;
  • Тенотен;
  • Фенибут;
  • Фенотропил;
  • Церебролизат;
  • Церебролизин;
  • Энцефабол.

Ознакомьтесь с ценой на Циннаризин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Циннаризин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

www.medmoon.ru


Смотрите также