Отравление барбитуратами симптомы


Отравление барбитуратами: симптомы, помощь

Острое отравление барбитуратами происходит во время передозировки, а хроническое развивается при длительном злоупотреблении. По симптомам и признакам можно определить стадию отравления снотворными и правильно оказать помощь. Здесь вы найдете алгоритм действий при отравлении и узнаете, что надо делать, если человек отравился препаратами с барбитуровой кислотой.

Барбитуратами называются лекарственные препараты, в состав которых входят соли барбитуровой кислоты. Подростки используют их в качестве наркотика, который по эффектам напоминает алкогольное опьянение.

Чаще всего люди травятся барбитуратами средней и длительной продолжительности действия. Есть еще третий вариант – короткого действия, но ими отравиться сложнее и в основном, это происходит в клинике, под присмотром медперсонала, который знает, как быстро исправить ситуацию. Острое отравление барбитуровыми успокоительными имеет 4 стадии. Признаки, что человек отравился барбитуровой кислотой проявляются по разному.

1 этап – засыпание. Человеку хочется спать, он апатичен ко всему происходящему, снижена реакция на раздражители. На этой стадии еще возможно установить контакт с пострадавшим.

2 этап – поверхностная кома. На этой стадии пострадавший теряет сознание, на болевое раздражение отвечает слабым двигательным рефлексом или кратковременным расширением зрачков. Также этот этап характеризуется затрудненным глотанием и ослаблением кашлевого рефлекса. Может нарушиться дыхание из-за западающего языка, температура тела в это время может повыситься до 40 градусов.

3 этап – глубокая кома. На этапе прогрессирования отравления человек впадает в глубокую кому, при этом угнетаются рефлексы, снижается мышечный тонус, зрачки расширяются. В этом состоянии больной никак не реагирует на боль, дыхание становится редким и поверхностным, может даже остановиться. В глубокой коме при передозировке барбитуровым снотворным, человек может пробыть от 1-3 часа до суток.

4 этап – посткоматозное состояние. Когда барбитуровый наркоман выходит из комы, это сопровождается двигательным возбуждением. Сознание постепенно восстанавливается. В первый день после пробуждения большинство больных страдает от нарушений сна, депрессии и плаксивого состояния.

  • Коматозное состояние вместе с другими неврологическими расстройствами;
  • Нарушение дыхания;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • Нарушение функции почек, трофические расстройства
При отравлении барбитуратами смерть наступает от паралича дыхательного центра и нарушения кровообращения. Смертельная доза самых распространенных препаратов с барбитуровой кислотой превышает обычную примерно в 10 раз.Амобарбитал 2-4г.Барбитал 6-8г.Гептабарбитал 20г.Диаллилбарбитуровая кислота 6-8г.Фенобарбитал 4-6г.Циклобарбитал 5-20г. Человеку, отравившемуся барбитуратами, нужно срочно вызвать скорую. До приезда врачей больному можно помочь, промыв желудок. Алгоритм действий при отравлении барбитуратами нужно выполнять четко.1. Принять активированный уголь.2. Через 10 минут после приема угля, двойное промывание желудка (вызвать рвоту + клизма). Повторять промывание, расходуя не менее 10-12 л воды. 3. Чтобы ускорить выведение всосавшейся барбитуровой кислоты, больному прописывают обильное питье и солевое слабительное.

В амбулаторных условиях лечение отравления барбитуратами подбирается индивидуально, в зависимости от стадии. Врачи проводят инфузионную терапию и форсированный диурез больному. Если барбитуровый наркоман впал в кому, ему сделают гемосорбцию, гемодиализ и УФО крови. Если кома поверхностная, то используют аналептики (физиологические антагонисты) при отравлении барбитуратами.

Если статья «Отравление барбитуратами: симптомы, помощь» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой. Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.

Похожие статьи:

  • Последствия употребления наркотика Крокодил (дезоморфин)
  • Основные признаки и симптомы наркотического опьянения
  • Почему человек становится наркоманом: настоящая причина
  • Что такое наркотики ингалянты и ЛВНД
  • Токсикомания: методы лечения зависимости
  • Рассказать друзьям:

    stopnarkotik.info

    Симптомы и последствия отравления барбитуратами

    Отравление барбитуратами — лекарственными средствами, являющимися производными барбитуровой кислоты — может произойти либо при случайном превышении дозировки, либо преднамеренно, в целях совершения самоубийства.

    Характерные особенности барбитуратов

    Барбитураты — медикаменты, в основе которых барбитуровая кислота. Их основное свойство — угнетение центральной нервной системы. Барбитураты характеризуются мощным снотворным, обезболивающим и успокоительным действиями.

    Действие таких препаратов на организм сравнивают с эффектом, который оказывает алкоголь. Вскоре после их приема отмечается состояние возбуждения и эйфории, далее наступает тяжелый сон-забытье, после которого человек ощущает слабость, подавленность.

    После приема препаратов из группы барбитуратов могут наблюдаться такие последствия, как непредсказуемое поведение, невозможность контролировать эмоции. Большие дозы средства способствуют снижению уровня артериального давления, нарушают деятельность сердечно-сосудистой системы, вызывают нарушения функционирования органов пищеварительного тракта. Передозировка барбитуратами представляет особую угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека, поскольку в этом случае возникает высокий риск летального исхода.

    Употребление средств указанной лекарственной группы вызывает:

    • нарушение дыхания и ритма сердцебиения;
    • нарушения речи (замедленность, невнятность);
    • подавленность;
    • помутнение сознания;
    • галлюцинации;
    • невозможность ориентироваться в пространстве;
    • потерю равновесия;
    • сонливость.

    Длительный прием барбитуратов делает человека зависимым от этих медикаментов. Такое состояние можно сравнить с наркотической зависимостью. Из-за мощного действия на центральную нервную систему и вероятности развития зависимости препараты барбитуровой кислоты почти не применяются в терапевтических целях. Их достаточно редко используют для лечения эпилепсии или снотворного эффекта. Наиболее известные препараты-барбитуратами — «Барбитал», «Барбамил», «Нембутал», «Талбутал». На основе барбитуратов изготавливают такие известные средства, как «Валокордин» и «Корвалол».

    Что происходит при передозировке

    Повышенные дозы барбитуратов вызывают ряд изменений в функционировании органов и систем организма. При таких условиях происходит следующее:

    • нарушается циркуляция крови;
    • угнетаются функции ствола и коры больших полушарий головного мозга;
    • снижается сократительная способность сердечной мышцы;
    • снижается активность системы мочевыделения;
    • нарушается тонус кровеносных сосудов;
    • развивается кислородное голодание тканей;
    • повышается уровень содержания в крови токсического соединения и продуктов распада;
    • понижается температура тела;
    • резко снижается артериальное давление.

    Летальный исход в случае отравления барбитуратами возникает в результате тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, поскольку большие дозы препаратов провоцируют паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

    Характерные симптомы интоксикации препаратами барбитуровой кислоты

    Выраженность симптоматики при неумеренном употреблении барбитуратов зависит от дозировки препарата и продолжительности нахождения токсических веществ в кровяном русле. Если пострадавший принимал препараты быстрого действия, проявления интоксикации устраняются достаточно быстро, поскольку медикаменты за короткий срок распадаются в организме. При превышении дозировки барбитуратов среднего и продолжительного действия клиническая картина интоксикации более выражена.

    Признаки отравления барбитуратами:

    • сонливость и апатия;
    • ощущение приятной расслабленности;
    • выраженное слюноотделение;
    • ощущение слабости в мышцах;
    • неразборчивость речи;
    • незначительное сужение зрачков.

    Перечисленные проявления свидетельствуют о легкой стадии интоксикации. В этом случае не происходит нарушения рефлексов. Если далее в организм не поступит очередная доза барбитуратов и будет оказана своевременная медицинская помощь, серьезных последствий для организма не возникнет.

    Более тяжелая стадия (так называемая «поверхностная кома») выражается в следующих проявлениях:

    • учащение пульса;
    • бледность кожных покровов;
    • слабые двигательные реакции;
    • затрудненность дыхания;
    • сужение зрачков;
    • уменьшение частоты дыхательных движений;
    • потеря сознания — отравившийся пребывает в состоянии глубокого сна, попытки разбудить его безуспешны.

    Характерная особенность этой стадии отравления — способность пострадавшего отвечать на болевые раздражители. У потерпевшего, который находится в состоянии поверхностной комы, может начаться приступ рвоты, что чревато забросом рвотных масс в пищевод и их попаданием в дыхательные пути. Это может спровоцировать остановку дыхания.

    Отравление барбитуратами наиболее опасно в стадии глубокой комы. В этом случае происходят изменения, связанные с полным поглощением тканями токсических веществ. При несвоевременном оказании медицинской помощи стадия глубокой комы заканчивается смертью.

    Для этого состояния характерны:

    • бледность и сухость кожных покровов;
    • отсутствие рефлексов;
    • замедленность дыхания;
    • понижение температуры тела;
    • резкое снижение артериального давления;
    • выраженное сужение зрачков;
    • отсутствие реакции на болевые раздражители;
    • аритмия.

    В состоянии комы пострадавший может находиться в течение длительного времени — от часа до суток. Тяжелое отравляющее действие токсинов провоцирует остановку дыхания и работы сердца. В этом случае наступает летальный исход. Каждый препарат, являющийся производным барбитуровой кислоты, имеет собственные показатели дозы, смертельной при приеме внутрь. Например, при употреблении «Барбитала» — 6–8 г, «Фенобарбитала» — 4–6 г, «Циклобарбитала» — 5–20 г.

    Когда пациент выходит из состояния комы, в течение первых суток наблюдаются проявления нарушений деятельности центральной нервной системы — истеричность, плаксивость. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии, страдает от бессонницы. Даже если пострадавший был доставлен в медицинское учреждение и прошел все необходимые процедуры по устранению излишка токсинов из желудка и крови, нельзя исключить вероятность развития осложнений. К ним следует отнести психические расстройства, отек легких и головного мозга, нарушения метаболизма, острую почечную недостаточность.

    Первые меры по оказанию помощи пострадавшему

    Человеку с признаками интоксикации препаратами барбитуровой кислоты требуется неотложная помощь, даже если отравление характеризуется наиболее легкой степенью. Первое, что нужно сделать — вызвать бригаду «Скорой помощи».

    Первую неотложная помощь до приезда специалистов, если пострадавший не потерял сознание:

    1. Уменьшить содержание токсических веществ в желудке и крови. С этой целью необходимо дать больному выпить не менее литра теплой воды (рекомендуется дать от 10 до 13 л с целью более эффективного выведения токсических соединений), после чего, надавив на корень языка пальцем или ложкой, вызвать рвоту.
    2. После того как у пострадавшего завершатся приступы рвоты, дать кишечный сорбент — «Смекту», активированный уголь. Затем необходимо повторно вызвать рвоту;
    3. Положить больного в постель, дать выпить чай с большим количеством сахара.

    Если человек находится без сознания, проводить процедуру промывания категорически противопоказано. Единственное, что можно предпринять до приезда врача в таком случае — уложить человека на бок, укрыть одеялом. Ни в коем случае нельзя укладывать пострадавшего на спину и оставлять без присмотра: в случае приступа рвоты и заброса остатков непереваренной пищи в дыхательные пути могут наступить остановка дыхания и смерть.

    Интоксикация барбитуратами выражается в характерных признаках, тяжесть которых зависит от дозы принятого внутрь препарата и общей длительности употребления. Если отравившийся находится в состоянии комы, действовать необходимо без промедлений: своевременно предпринятые мероприятия повышают вероятность того, что пострадавший выживет.

    obotravlenii.ru

    Отравление барбитуратами, симптомы и первая помощь

    Барбитураты – это группа мощных успокоительно-снотворных препаратов (производные барбитуровой кислоты), которые при неправильном использовании легко превращаются в наркотик и становятся причиной сильнейшего отравления.

    Интоксикация при приеме лекарств чаще всего возникает при намеренной попытке суицида, случайной передозировке во время домашнего лечения или у наркоманов, бездумно повышающих дозу для «улучшения эффекта».

    Обычно прогноз при диагнозе «отравление барбитуратами» вполне благоприятный, но если не спохватиться вовремя, исход может оказаться самым печальным.

    История открытия и классификация

    Успокоительные на основе барбитуровой кислоты известны человечеству еще с XIX века, причем одна из версий их открытия на редкость романтична. В 1864 году немецкий химик Адольф фон Байер получил в лаборатории барбитуровую кислоту, а препараты на ее основе назвал барбитураты (ураты Барбары) – якобы в честь юной особы, в которую был влюблен.

    Но в наше время название этих средств ни у кого не вызовет лирических ассоциаций – барбитураты и их производные давно стали синонимом наркомании, подросткового суицида и непоправимого вреда для здоровья.

    По своему действию эти лекарства разделяют на 3 крупные группы.

    1. Ультракороткого воздействия (бриетал, суритал, пентотал).

    Такие медикаменты используют в операционных отделениях для вводного наркоза, действуют они в течение одной минуты – этого хватает, чтобы человек погрузился в сон и перестал чувствовать боль.

    1. Короткого и среднего воздействия (нембутал, амобарбитал, алюрат, бутизол и др.).

    Эффект наступает в течение 15-40 минут, а длится до 6 часов – это снотворные средства.

    1. Продолжительного воздействия (фенобарбитал, барбитал, мебарал).

    Они начинают действовать на организм в течение часа после приема, и длится эффект около 12 часов. Применяются как успокоительное, снотворное, для лечения эпилепсии и т.д.

    Самые известные барбитураты – показания и дозировка

    Пытливые европейские химики смогли синтезировать более 2500 опаснейших барбитуратов, и около 50 из них в разное время находились в продаже. Сейчас для лечебных целей можно купить 10-12 разновидностей, а признаки и скорость отравления барбитуратами зависят прежде всего от специфики препарата.

    Расскажем кратко о самых популярных видах этих лекарств.

    Препарат Показания Продолжительность воздействия Рекомендуемая доза Смертельная доза
    Амобарбитал Бессонница, тревожность, эпилепсия, депрессия, диссоциативные расстройства и др. средняя Взрослым: таблетки – от 0,065- 0,2 г в сутки в зависимости от диагноза, раствор – 65-500 мг;Детям: таблетки – 0,002-0,003 г на кг веса, раствор – 3-5 мл на кг веса 2-4 г
    Барбитал Бессонница, психомоторное возбуждение длительное Взрослым: 0,05-0,5 г в сутки;Детям: 0,025-0,25 г 6-8 г
    Фенобарбитал Сахарный диабет, эпилепсия, алкоголизм в последней стадии, поражения печени и почек, бессонница и т.д. длительное Взрослым: 0,1-0,6 г в сутки;Детям: 0,001-0,01 г 4-6 г
    Циклобарбитал Бессонница, беспокойство, перевозбуждение средняя Взрослым: 0,1-0,2 мг в сутки;Детям: 0,05-0,15 г 5-20 г

    Как действуют и зачем применяются?

    В зависимости от вида барбитураты могут оказывать самое разное воздействие: от легкого успокаивающего эффекта до глубокой комы. Долгое время их использовали как эффективные снотворные препараты, пока не стало ясно, что медикаменты вызывают сильнейшее привыкание, а при длительном применении развивается хроническое отравление барбитуратами.

    Средства на основе барбитуровой кислоты моментально всасываются в кровь и оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему. Первые проявления барбитуратов (в умеренных дозах) похожи на классическое алкогольное опьянение: легкая эйфория, мир через призму радости и любви, потеря координация, расстройства моторики и невнятная речь. При увеличении дозы и времени приема начинается поражение нервной системы, а вслед за ней – остальных органов и систем.

    Барбитураты обладают разнонаправленным действием: успокаивающее, снотворное, противосудорожное, наркотическое, расслабляющее, уменьшают страхи и беспокойства и даже способны спровоцировать амнезию.

    Лекарства-производные барбитуровой кислоты были популярны в медицине до 1960-х годах, но сегодня доктора прописывают их все реже, опасаясь привыкания и отравления барбитуратами. В основном препараты используются для наркоза, как элемент комплексной терапии при лечении тяжелых заболеваний, снотворное, при избавлении от депрессии, тревожности и психозов. Ветеринары используют эти средства как обезболивающее для домашних питомцев и для эвтаназии.

    Кроме того, в любой аптеке можно найти успокоительные и сердечные лекарства на основе барбитуратов: корвалол, реладорм, валокордин и др.

    Стадии отравления

    Наибольший процент отравления барбитуратами составляют случаи интоксикации лекарствами среднего и длительного воздействия – их легче достать, есть возможность принимать без контроля врача, а еще они обладают способностью к кумуляции – с каждым последующим приемом успокаивающе-наркотический эффект будет еще сильнее.

    Интоксикация барбитуратами быстрого действия происходит очень редко и в больницах: такие ситуации мгновенно отслеживаются докторами и устраняются. Кроме того, препарат очень быстро распадается в организме: если в течение нескольких минут обеспечить вентиляцию легких, отравление пройдет само.

    При интоксикации препаратами среднего и продолжительного воздействия существуют 4 последовательные стадии, у каждой из которых – свои характерные симптомы.

    1. Засыпание – сонливость, безразличие к происходящему, ощутимо уменьшается реакция на внешние раздражители.

    При этом отравленный человек еще в сознании, и с ним можно установить контакт.

    1. Поверхностная кома – потеря сознания, слабые двигательные реакции, непродолжительное расширение зрачков.

    У пациента затруднено дыхание, западает язык, подскакивает температура до 40 градусов.

    1. Глубокая кома – пропадают все рефлексы, начинаются признаки смертельного опасного нарушения жизненных функций.

    Главные симптомы при таком отравлении – отсутствие реакции на боль, нарушения дыхания вплоть до остановки, аритмия и т.д. Такое состояние может длиться от 1 часа до суток и даже более.

    1. Посткоматозный период – постепенное возвращение из комы.

    В первые сутки у пациентов с этим отравлением проявляются все признаки пораженной нервной системы: плаксивость, истерики, перевозбуждение, проблемы со сном.

    Признаки

    Интоксикация барбитуратами может стать причиной продолжительного и бесконтрольного лечения этими препаратами или приема единовременной дозы, превышающей допустимую. В первом случае говорят о хроническом отравлении, во втором – об остром.

    Хроническое отравление медикаментами на основе барбитуровой кислоты ведет прежде всего к психологическим расстройствам и изменению личности. При резком прекращении приема медикаментов проявляется классический абстинентный синдром: тошнота, головокружение, дрожание конечностей, судороги, состояние беспричинной тревоги, галлюцинации.

    Симптомы острого отравления барбитуратами принято объединять в 4 категории:

    • Неврологические расстройства;
    • Трудности дыхания;
    • Нарушения функций сердца и сосудов;
    • Трофические расстройства и поражения почек.

    Проблемы с внешним дыханием – это частый спутник комы при интоксикации барбитуратами. Такие признаки встречаются у более чем половины пациентов и требуют немедленной реанимации, чтобы не допустить остановки. После выздоровления могут возникнуть осложнения – воспаления, переходящие в пневмонию и трахеобронхит.

    Тахикардия, гипотония и токсигенный коллапс – вот самые частые симптомы интоксикации со стороны сердечно-сосудистой системы. Трофические поражения при затянувшейся коме наблюдаются гораздо реже – это дерматит и пролежни. Заболевания почек становятся причиной сердечной недостаточности и нарушения почечного кровообращения.

    При отсутствии должного лечения и хроническое, и острое отравление сильнодействующим снотворным может привести к летальному исходу.

    Лечение

    Первый и самый важный этап лечения отравления барбитуратами – это первая помощь.

    При обнаружении признаков интоксикации нужно немедленно вызвать скорую и предпринять все возможные меры, чтобы уменьшить содержание снотворного в желудке и крови. Это двойное промывание желудка (10-13 л): если есть возможность, то с помощью зонда, когда человек в сознании, можно дать ему выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту.

    Еще один способ – это растворенный в воде активированный уголь (20-50 г). Через 10 минут после приема уголь впитывает в себя яд, и его нужно немедленно удалить из организма. Остатки барбитуратов также можно вывести при помощи слабительного.

    При коме после приема барбитуратов необходимы гемосорбция (удаление токсинов из крови), гемодиализ и ультрафиолетовое облучение крови. Используются также методы лечения, направленные на устранение симптомов и осложнений при интоксикации: переливание плазмы, противошоковая терапия, искусственная вентиляция легких и т.д. Разные причины могут вызвать отравление снотворными-барбитуратами, но итог один – кома и долгий период восстановления. Чтобы не допустить печального финала, необходимо тщательно соблюдать дозировку и всегда советоваться с врачом при приеме столь мощных препаратов. А если вы стали свидетелем острой интоксикации барбитуратами, важно не теряться, а вызвать врачей и оказать больному первую помощь: именно от вас может зависеть жизнь и здоровье человека.

    otravlen.ru

    Интоксикация барбитуратами

    Отравление барбитуратами носит острый и хронический характер, становится причиной смертельного риска и серьезных неврологических проблем. Уже при первых симптомах передозировки необходимо вызывать «Скорую помощь». Код по МКБ – 10.T42.3

    Отличительные особенности барбитуратов

    К данной группе относят лекарственные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС. При этом дозировка прямо влияет на производимый эффект – может проявляться как состояние глубокого наркоза, так и легкое успокоительное действие.

    Основные качества:

    • седативное;
    • наркотическое;
    • снотворное;
    • расслабляющее мышечные ткани;
    • противосудорожное;
    • устраняющее страх и тревожность.

    По длительности влияния активного компонента медикаменты делят на 3 типа.

    Морфология:

    1. Ультракороткий – Тиопентал, Тиамилал. Эффект отмечается в течение 60–120 минут. Среди назначений кратковременный наркоз.
    2. Короткий – Нембутал, Бутизол. Воздействие до 4–6 часов.
    3. Длительный – Люминал. Чаще используют в терапии эпилепсии. В составе присутствует фенобарбитал, который влияет до 8–12 часов.

    Сегодня врачи предпочитают все реже обращаться к препаратам, в составе которых имеется барбитуровая кислота. Практика показала, что продолжительное применение вызывает зависимость, провоцирует необратимые нарушения психики. В частотности, у пациента возникают мысли о самоубийстве. Если отменить курс, характерна привычная для наркоманов ломка.

    Кроме того, под сомнением и результативность. Оказалось, что сон, вызываемый медикаментами, поверхностный – после побуждения человек остается уставшим, чувствует себя измученным.

    Средства прекрасно растворяются в Н2О, постепенно накапливаются в организме.

    К распространенным лекарствам относятся Пентотал, Корвалкапс, Алюрат, Тальбутал, Суритал. Содержат такие компоненты Корвалол, Валокордин, Седалгин-нео.

    Механизм отравляющего действия

    Передозировка барбитуратами (barbiturates) происходит в результате всасывания активного компонента в кровь и проникновения в ткани головного мозга. Отмечаются нарушения в работе практически всех жизненно важных систем.

    Алгоритм интоксикации депрессантами:

    1. При завышении концентрации блокируются дыхательные ферменты, что приводит к усиленному продуцированию пировиноградной и молочной кислот.
    2. В результате клетки головного мозга гибнут.
    3. Развивается гипоксия, отмечаются пониженная температура, нарушения метаболизма.
    4. Ситуация осложняется отечностью тканей.
    5. Вероятна остановка дыхания, влекущая за собой кому.
    6. Токсическая доза уменьшает тонус сосудов, сокращения миокарда.

    Риски отравления барбитуратами значительно возрастают при использовании растворов для инъекций.

    Опасность передозировки

    Условно-летальный барьер 1–2 г активного вещества. При этом смертельный исход возможен, даже если превышение составляет 1 мг. Когда препараты применяют продолжительное время, накапливается основной компонент, что также приводит к трагичным последствиям.

    Симптомы отравления

    Насколько интенсивной будет клиническая картина, зависит от возрастной категории, дозировки барбитуратов, продолжительности воздействия. У ребенка и пожилого человека интоксикация проявляется намного выраженнее.

    Выделяют 4 этапа, которые сопровождаются характерными признаками.

    Стадия засыпания

    Основные показатели легкого отравления:

    1. Речь бессвязная, человек проговаривает слова нечетко.
    2. Зрачки сужаются незначительно, реагируют на свет.
    3. Выделение слюны повышается.
    4. Пациент находится в состоянии эйфории – расслаблен, успокоен.
    5. Рефлексы не подвержены изменениям.
    6. Отмечается сильная сонливость.

    На данном этапе нет серьезного влияния. Компоненты выводятся организмом самостоятельно, в редких случаях требуется медицинская помощь.

    Стадия поверхностной комы

    Присутствуют следующие симптомы отравления барбитуратами:

    1. Сужение зрачков при частичной реакции на свет.
    2. Глубокий сон, разбудить пациента невозможно.
    3. Снижен сухожильный рефлекс.
    4. Человек реагирует на болевые раздражители.
    5. Кожа становится бледной, некоторые участки синеют.
    6. Затылок обретает необычайную твердость.
    7. При нормальном артериальном давлении учащается сердечный ритм.
    8. Иногда проявляется аллергическая реакция – сыпь и покраснение покровов.

    На этой стадии нужно внимательно следить за пациентом. В случае рвоты велика вероятность попадания масс в дыхательные пути.

    Стадия глубокой комы

    Барбитураты полностью всасываются в ткани, в результате чего отравление быстро прогрессирует.

    Клиническая картина:

    1. Редкое, поверхностное дыхание.
    2. Нитевидный пульс.
    3. Отсутствие реакции на свет, рефлексов, нервных импульсов.
    4. Бледность и сухость кожи.
    5. Пониженные температура и артериальное давление.
    6. Вероятен отек легких.

    Стадия продолжается 1–3 суток. Если медицинская помощь не оказана, в большинстве случаев диагностируется смерть.

    Посткоматозный период

    После отравления barbiturate, необходимо восстановление организма под врачебным контролем.

    На данном этапе возможны:

    1. Угнетенное дыхание, пневмония.
    2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    3. Пролежни.
    4. Снижение работы мочевыводящей системы – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в результате ухудшения тонуса стенок.
    5. Утрачивается часть двигательных функций – продолжительное горизонтальное положение вызывает сдавливание нервных стволов.
    6. Отечность конечностей провоцируется распадом мышечных волокон под влиянием токсинов.

    Отмена барбитуратов приводит к тяжелому депрессивному состоянию.

    Неотложная помощь

    Если подозревается передозировка, нужно срочно звонить в скорую. Пока не приехала бригада медиков, рекомендуется выполнить такие процедуры:

    1. Если отравление легкое, человека укладывают в постель и успокаивают.
    2. Промывают желудок растворами марганцовки либо горчицы.
    3. Вызывают рвоту, надавливая на корень языка.
    4. Чтобы связать барбитураты и вывести из организма, необходимо принять антидот. Существуют специфические противоядия – Флумазенил, Бемегрид. Но если этих препаратов в аптечке нет, пользуются активированным углем, разводя по стандартной схеме: на 10 кг веса 1 таблетка.

    Больного транспортируют в клинику, где будет оказана профессиональная помощь.

    Основные принципы лечения:

    1. Повторно очищают ЖКТ, применяя зонд и сифонные клизмы.
    2. В качестве антагонистов вводят глюкозу, витамин С, гидрокарбонат натрия, инсулин.
    3. Устраняют кислородное голодание такими препаратами, как Пирацетам, Винпоцетин, Мексидол.
    4. Для улучшения дыхания рекомендуют кофеин.
    5. Если диагностика показала отечность тканей головного мозга, назначают сильные мочегонные средства.
    6. При коллапсе применяют противошоковую терапию.
    7. Бемегрид показан при поверхностной стадии по 10–20 мл. Запрещено использовать при глубокой, так как провоцирует судороги.
    8. Профилактик пневмонии заключается в приеме антибиотиков.
    9. Стимулируют сердечную деятельность гликозидами.
    10. Для предупреждения пролежней тело пациента в коме часто поворачивают, протирают маслом камфары.

    Чтобы избежать серьезных последствий, лечение начинают уже в первые сутки передозировки.

    Когда необходима медицинская помощь?

    При отравлении снотворными средствами даже в незначительной степени нужно проконсультироваться с врачом. Последствия интоксикации могут появиться спустя некоторое время.

    Среднее или тяжелое поражение барбитуратами – обоснование для госпитализации. Поэтому бригаду медиков нужно вызывать немедленно. В противном случае пациент умрет.

    Осложнения отравления

    К подобным проявлениям относят:

    1. Бронхорею с дальнейшей обтюрацией мелких дыхательных путей, пневмонию.
    2. Первичный коллапс, тахикардию.
    3. Нарушения метаболических процессов, приводящие к пролежням, буллезным дерматитам, гипотермии.
    4. Атонию желудка, мочевого пузыря, кишечника.
    5. СПС – синдром позиционного сдавливания нервных стволов и мягких тканей в результате продолжительной комы.

    Чтобы не допустить интоксикации и развития серьезных для здоровья последствий, достаточно предупредить отравление препаратами группы барбитуратов.

    Профилактика

    Необходимо соблюдать несколько правил:

    1. Прежде чем пользоваться медикаментами, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Не пренебрегать рекомендациями доктора.
    2. Не заниматься самолечением. Необходима консультация врача, который выберет подходящий препарат и подробно разъяснит, как его принимать.
    3. По возможности избегать терапии барбитуратами, заменять щадящими средствами. Современная токсикология предлагает широкий спектр успокаивающих и снотворных.
    4. Не держать в местах, доступных для маленьких детей. Яркие упаковки, разноцветные таблетки притягивают внимание.
    5. Если произошло отравление, немедленно звонить в неотложку. Для снижения симптомов оказать пострадавшему первую помощь.
    6. Если кто-то в семье регулярно пьет антидепрессанты, следует постоянно держать в домашней аптечке сорбенты, способные связать и вывести из организма активные вещества.

    Сегодня лекарства на основе барбитуровой кислоты уже не пользуются большой популярностью – слишком высоки риски интоксикации, негативных проявлений. Но если жизненно необходимо принимать именно их, желательно соблюдать элементарную технику безопасности. В этом случае риски отравиться снижаются и не придется продолжительное время восстанавливать здоровье.

    Интоксикация барбитуратами Ссылка на основную публикацию

    bezotravleniy.ru


    Смотрите также