Отравление цианидом


Отравление цианистым калием

Цианиды относятся к классу быстродействующих химических веществ, обладающих смертельным воздействием на организм человека.

Токсичность цианидов объясняется их негативным изменением клеточного дыхания, в результате чего функционирование клеток, а затем и всех важных систем организма быстро нарушается и возникает тяжелое патологическое состояние, заканчивающееся нередко смертью.

От действия цианидов на организм человека разработано противоядие, поэтому своевременное выявление отравление и быстрое оказание медицинской помощи помогают справиться с восстановлением работы организма.

Где находятся цианистые соединения

Цианиды могут, как производиться синтетическим путем, так и находиться в природных соединениях. Широкая и разнообразная сфера использования цианистых соединений в несколько раз повышает риск возникновения случайного или намеренного отравления. В группу цианидов входит синильная кислота, которая используется в разных областях и вызывает тяжелые симптомы интоксикации.

  • Цианид выделяют из некоторых растений и пищевых продуктов. К продуктам относится маниока, миндаль и бобы Лимы. Небольшое количество цианида присутствует в косточках персика, абрикоса, сливы, вишни, груши. Отравление наступает, если одного из этих видов пищи в организм поступает в избыточном количестве или имеется индивидуальная непереносимость.
  • В промышленности цианид используется для изготовления пластмассы, некоторых видов текстиля, бумаги. Яд присутствует в реактивах, используемых для проявления фотографий мокрым способом.
  • Содержащие цианиды соли в металлургии используются для очистки металлов, гальваники, выделения золота из руд.
  • Цианистый водород входил в отравляющий газ Циклон-Б, он широко использовался в годы Второй мировой войны немцами. Есть данные о том, что цианистый водород применялся и во время войны между Ираком и Ираном в 1980 году.
  • Цианплав применяют в виде газа для фумигации, то есть обеззараживания зернохранилищ. Применяется это вещество и для уничтожения мышевидных грызунов.

При попадании в организм человека и животного соединения синильной кислоты блокируют особый фермент – цитохромоксидазу. При этом все ткани организма перестают в необходимом количестве усваивать кислород, в результате чего развивается асфиксия.

В первую очередь тканевая гипоксия затрагивает головной мозг и возникает паралич ЦНС и быстрый смертельный исход. Симптомы отравления развиваются практически мгновенно.

Тяжесть состояния человека зависит то того, каким путем цианид поступил в организм. При вдыхании газа отравление наступает почти мгновенно, реже яд поступает через желудочно кишечный тракт и через кожный покров. В последних случаях клиника заболевания может нарастать постепенно.

Клиническая картина отравления

Признаки отравления цианидами будут зависеть от концентрации поступившего в организм отравляющего вещества. Опасна для жизни концентрация поступившего цианида в 0,1 мг/л, смерть может наступить буквально за один час. Если концентрация находится на уровне от 0,12 до 0, 15 мг/л, то летальный исход может наступить в течение 30 минут.

Если концентрация цианидов повышена до 0,2 мг, то смертельный исход наступает за 10 минут. Без серьезных и необратимых последствий для здоровья можно выдержать концентрацию в 0,55 мг/л, воздействующую на организм человека не более одной минуты.

Симптомы отравления фиксируются через несколько секунд при вдыхании паров с цианидами, при попадании в желудок до развития клинической картины проходит несколько минут.

При высоких дозах отравляющего вещества симптомы острого отравления развиваются молниеносно:

  • Пострадавший теряет сознание.
  • Наступает мгновенный паралич дыхательной системы и блокируется работа сердечной мышцы.

При невысоких дозах цианида отравление наступает медленнее, за счет чего выделяют несколько стадий интоксикации.

  • Начальная стадия проявляется головокружением, острой, быстро возникающей головной болью, ощущением сильной тяжести в лобных долях, учащенным дыханием и сердцебиением, приливом крови к голове.
  • Вторая стадия отравления это стадия одышки. Дыхание становится редким, глубоким и шумным. Замедляется пульс, расширяются зрачки, возникает тошнота и рвота.
  • На стадии судорог у пострадавшего фиксируется потеря сознания. Тетанические судороги вызывают спазм жевательной мускулатуры, что часто заканчивается прикусыванием языка.
  • На стадии паралича полностью утрачиваются рефлексы и чувствительность. Фиксируется непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, дыхание очень редкое. В конце этой стадии, если не оказана неотложная помощь, наступает прекращение сердечной деятельности и смерть. Признаки отравления цианистым калием проявляются и алой окраской слизистых оболочек, гиперемией кожного покрова.

Все симптомы интоксикации организма цианидами чаще всего развиваются быстро, и из-за этого четко отделить одну стадию от другой не представляется возможным. О высокой концентрации попавшего в организм яда говорит заторможенность, кома, редкое дыхание, судороги.

Хроническое отравление

У людей, чьи специальности связаны с работой и цианистыми соединениями, возможно развитие хронического отравления. Проявляется такое состояние частыми головными болями, головокружением, бессонницей, снижением памяти, периодическими болями в области сердца, диспепсическими явлениями.

Возможно нарушение половой функции, учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, катаральные изменения в верхних дыхательных путях, похудание. Хроническая интоксикация может развиваться с преимущественным поражением той или иной системы организма.

То есть, если больше страдает нервная система, то регистрируется неврастенический синдром, в тяжелых случаях интоксикационные психозы. При поражении сердца и органов дыхания — гипотония, расширение границ сердца и эмфизема легких. При поражении органов пищеварения диспепсические симптомы, поражение печени.

Попадающие внутрь цианиды негативно отражаются и на состоянии щитовидной железы, что проявляется одутловатостью лица, снижением обменных процессов, развитием зоба.

Непосредственная работа с цианидами негативно отражается и на кожных покровах, проявляется это зудом, развитием экземы, шелушением. Работа с растворами синильной кислоты вызывает образование плохо заживающих и глубоких язв.

Первая помощь при отравлении

Отравление всеми цианидами считается смертельно опасной патологией. Но если помощь будет пострадавшему оказана вовремя и правильно, то велика вероятность полного восстановления.

Этапность оказания помощи зависит и от пути попадания яда в организм.

Заподозрить отравление цианистыми соединениями можно по легкому запаху миндаля, который выделяется при дыхании пострадавшего человека.

Опытный медработник может поставить диагноз и по характерной клинической картине. Если отравление произошло при нахождении цианида в воздухе, то необходимо:

  • Быстро вынести пострадавшего из помещения. Если отравляющее вещество распылено на открытом пространстве, то необходимо лечь как можно ближе к земле, так как цианид легче воздуха и вследствие этого поднимается вверх.
  • Необходимо пострадавшего избавить от одежды, на которой осели цианиды. Если это возможно, то промыть открытые участки тела обильно водой с мылом. Загрязненную одежду разрезают и убирают, снимать ее через голову нельзя, так как попадание находящихся на вещах комплексов цианидных веществ усилит отравление.
  • При наличии контактных линз их также снимают, а глаза тщательно промывают.

При пищевом отравлении цианидами в первые минуты пострадавший нуждается в промывании желудка. Промывать можно 0,1% раствором марганцовки, 2% раствором питьевой соды. Если пострадавший в сознании, то внутрь можно дать солевое слабительное, средство, вызывающее рвоту. Снижает воздействиецианида и сладкое, теплое питье.

Медицинские работники лечение начинают с введения антидота. Вводят антидоты перорально или в вену. Противоцианидные антидоты подразделяются на три группы. Первая это сахара, поэтому при отравлении цианидом можно вводить в вену 40 или 5% глюкозу. Сахара связывают цианиды в нетоксичные для организма соединения, которые затем выводятся естественным путем.

К второй группе антидотов относится Тиосульфат натрия, при его попадании в организм цианиды превращаются в роданиды, безвредные для организма человека вещества.

Третья группа это те лекарства, которые при взаимодействии с ядом образуют цианметгемоглобин, он затем выводится из организма. К этой группе относится метиленовый синий, амилнитрит и нитроглицерин.

В условиях стационара пострадавшего обеспечивают дополнительным кислородом. Если под рукой во время отравления есть необходимая группа антидотов, то проводят оказание следующей помощи:

  • На ватку из ампулы капают Амилнитрит и дают вдыхать пострадавшему через каждые две минуты..
  • Внутривенно, как можно быстрее вводят 2% раствор Нитрита Натрия 10 мл.
  • Затем на 25% растворе глюкозы 50 мл 1% раствора метиленового синего.
  • Далее от 30 до 50 мл 30% Тиосульфата натрия.

Обычно если все эти лекарства введены в первые минуты после отравления, то смертельного исхода удается избежать. Повторить введение антидотов рекомендуется через один час.

Если у пострадавшего признаки отравления нарастают медленно, то необходимо взять анализы крови, по их результатам уже можно будет судить о происходящих в организме изменениях. При легкой степени отравления человек находится под наблюдением несколько часов, после чего его отпускают домой.

Если во время оказания неотложной помощи у пострадавшего остановилось дыхание, то проводить ему искусственное дыхание способом изо рта в рот не следует. Такое оказание помощи окончится вашим отравлением. Можно проводить непрямой массаж сердца.

Для тяжелых интоксикаций после выздоровления характерны и некоторые последствия. Выражается это стойкими изменениями в нервно-психической сфере на протяжении нескольких недель. В течение месяца отмечаются неприятные ощущения в области сердца, тахикардия, изменчивость пульса и АД. Отравление цианидами в том случае, если помощь оказана не сразу, может заколнчиться смертью. При работе с этим ядом необходимо всегда следовать правилам техники безопасности и при появлении подозрительных признаков интоксикации необьходимо выйтии на свежий воздух и поставить в известность руководство предприятия.

otravlen.ru

Отравление цианидами

Цианиды являются химическими веществами, представляющими смертельную опасность для здоровья и жизни людей. Попадая в организм, они воздействуют на клетки, изменяя их дыхание и функционирование. Опасные соединения нарушают отлаженную работу всех жизненно важных систем, развивается патологическое состояние, что может привести к смерти.

От воздействия цианидов человека может защитить противоядие. Важно выявить отравление своевременно, чтобы оказать медицинскую помощь. В этом случае нормальное функционирование организма можно восстановить.

Где находятся цианистые вещества?

Цианиды можно найти в природе, их производят на соответствующем оборудовании в специальных цехах. Цианистые соединения широко используются, поэтому риск отравиться повышается. Отравление бывает намеренным или случайным. Синильная кислота из группы цианидов применяется в разных сферах, но именно она может вызвать тяжелую степень интоксикации.

  • Цианид встречается в природе и ряде продуктов. Его можно найти в составе маниоки, бобов Лимы, миндальных орехов, а также в косточках плодов грушевого, вишневого, сливового, абрикосового и персикового деревьев. Отравление происходит, когда организм не переносит какой-то вид пищи или в ЖКТ попал определенный продукт в избыточном количестве.
  • Цианид используют в промышленном производстве бумаги, пластмассы или текстиля. Яд необходим, чтобы проявлять снимки, сделанные мокрым методом.
  • В металлургической промышленности соли с цианидами применяют, чтобы очищать металлы, гальваники, выделять из золотоносных руд золото.
  • Цианистый водород был компонентом токсичного газа Циклон-Б, который применяли фашисты в войне 1941 – 1945 гг. Существуют достоверные факты, подтверждающие его применение в вооруженном ирано-иракском конфликте в 1980 г.
  • Цианплав – газ, использующийся для фумигации, что позволяет обеззараживать помещения, предназначенные для хранения зерна. Использование этого газа доказало свою эффективность в борьбе с мышевидными грызунами.

Для людей и животных большую опасность представляет синильная кислота: она вызывает блокаду цитохромоксидазы. Тканями усваивается меньше кислорода, и развивается асфиксия.

Гипоксия тканей поражает головной мозг, вызывает паралич центральной нервной системы и наступает смерть. Все эти признаки проявляются мгновенно.

Насколько опасно отравление цианидами для человека, зависит от способа проникновения в организм ядовитого соединения. При попадании цианида в газообразном состоянии через органы дыхания симптомы появляются через считанные секунды. При проникновении яда через ЖКТ признаки развиваются спустя несколько минут, а при поступлении через кожу клиника заболевания проявляется поэтапно.

Клиническая картина отравления цианидом

Появление симптомов напрямую зависит от концентрации опасного соединения. Показатель 0,1 мг/л – это смертельная доза, несовместимая с жизнью, вызывает гибель в течение одного часа. При концентрации вещества 0,12 – 0,15 мг/л животное или человек умирает за полчаса. Показатель, равный 0,2 мг/л, означает, что летальный исход приходит спустя 10 минут после отравления.

Симптомы фиксируются и развиваются до полной клинической картины за секунды или минуты, когда пострадавший вдохнул пары с цианидами. Цианистый газ отравляет организм мгновенно, а при попадании KCN в желудок полная клиническая картина развивается за минуты.

Высокая концентрация цианида становится причиной острого отравления. Оно проявляется следующим образом:

  • Потеря сознания,
  • Паралич органов дыхания,
  • Остановка сердца.

Отравление маленькой дозой яда протекает не так быстро. Интоксикация включает в себя четыре стадии в следующей последовательности:

  • Стадия начальных явлений. У пострадавшего кружится и болит голова, он ощущает тяжесть в области лба, учащается сердцебиение и дыхание. Человек ощущает металлический привкус во рту.
  • Стадия одышки. На второй стадии положение пострадавшего усугубляется. Его дыхание становится реже и глубже. Каждое дыхательное движение происходит с шумом. К характерным признакам относятся также замедление частоты пульса, расширенные зрачки, тошнота и рвота. Человек испытывает чувство страха.
  • Стадия конвульсивная. Пострадавший теряет сознание. При спазме мускулатуры челюсти человек может прикусить себе язык.
  • Стадия паралитическая. Человек утрачивает чувствительность, наблюдается арефлексия. У пострадавшего происходит непроизвольно мочеиспускание с опорожнением кишечника. Дыхание на этой стадии становится очень редким. При неоказании медицинской помощи сердечная деятельность прекращается, и наступает смерть. Слизистые, окрашенные в алый цвет, гиперемия кожи – это также признаки отравления.

Интоксикация протекает быстро, о том, что в организме высокая концентрация цианида, свидетельствует заторможенность реакции, коматозное состояние, судорожный синдром и редкое дыхание.

К последствиям острой интоксикации цианидами относятся вегетативные и циркуляторные нарушения. Очаговые поражения ЦНС могут проявиться мозжечковым синдромом или гемиплегией.

Хроническое отравление

Люди, которые по роду своей деятельности работают с цианистым калием, могут быть подвержены опасному воздействию химического соединения, и у них развивается хроническое отравление. Распознать у себя подобное состояние помогут следующие признаки: головокружения, головные и сердечные боли, нарушения сна, ухудшение памяти, диспепсия.

Могут наблюдаться изменения дыхательных путей, проблемы с мочеполовой системой, сильное потоотделение, потеря веса. Развитие хронической интоксикации протекает по-разному. Часто она поражает главным образом определенную систему организма.

Наиболее уязвимой оказывается нервная система. Когда она поражается при хронической интоксикации, тогда наблюдается неврастенический синдром, и могут развиться интоксикационные психозы. О проблемах в работе сердечной мышцы и органов дыхательной системы свидетельствует возникновение гипотонии, эмфиземы легких, увеличение границы сердца. Поражение ЖКТ проявляется поражением печени и диспепсией.

От воздействия цианидов может пострадать щитовидная железа. Лицо человека становится одутловатым, в организме замедляются обменные процессы, развивается зоб. Причина заболевания – это постоянное образование тиоцианатов.

У профессиональных специалистов, работающих с цианидами, нередко возникают проблемы с кожными покровами. Человек страдает от зуда, кожа шелушится, развиваются экземы на кистях рук. Синильная кислота в виде растворов вызывает серьезные поражения кожи – образуются глубокие язвы, которые заживают плохо.

Первая помощь, которую необходимо оказать

При отравлении цианидами организм пострадавшего может восстановиться, если ему будет своевременно оказана необходимая помощь. Последовательность выполнения действий при оказании неотложной помощи зависит от того, как яд проник в организм. Об отравлении веществами, содержащими цианиды, говорит запах миндаля, который можно почувствовать, когда пострадавший дышит.

Медицинский работник поставит правильный диагноз по признакам. Когда отравление произошло воздушным путем, требуется:

  • Пострадавшего следует эвакуировать из помещения с отравляющим газом. Когда распыление вещества произошло на открытой местности, нужно опуститься на землю. Все цианистые вещества легче воздуха, и поэтому они поднимаются вверх.
  • С пострадавшего человека снимают предметы одежды. Открытые участки тела моют водой с мылом. Грязную одежду рекомендуется разрезать, чтобы цианистые вещества не попали на пострадавшего.
  • Если человек носит контактные линзы, их необходимо снять, а глаза требуется хорошо промыть.

Когда речь идет о пищевом отравлении ядом, пострадавшему нужно промыть желудок. Для промывания готовят раствор марганцовки 0,1% или питьевой соды 2%. Пострадавшему, который находится в сознании, дают солевое слабительное, чтобы вызвать рвоту. Действие цианида снижает теплый подслащенный напиток.

Медики вводят антидот двумя способами: в вену или перорально. Выделяют 3 группы противоцианидных антидотов: сахара, которые связывают яды в неопасные соединения. Вводят 5 и 40% глюкозу, которая впоследствии легко выходит из организма.

Антидотом, входящим во вторую группу, является Тиосульфат натрия. После его введения пострадавшему опасные цианиды становятся роданидами. Последние вещества не наносят никакого вреда организму.

В третью группу входят лекарственные препараты, способные нейтрализовать цианиды. После того как они вступают в реакцию с ядом, образуется цианметгемоглобин. Сюда же входят нитроглицерин, ампилнитрит и метиленовый синий.

После госпитализации пострадавшего при необходимости его обеспечивают кислородом, когда он не может дышать самостоятельно. Помощь с применением антидотов оказывается в следующей последовательности:

  • На вату капают Ампилнитрит, чтобы препарат мог вдыхать пострадавший. Ватку подносят прямо к носу человека.
  • В вену нужно ввести 2% раствор Нитрита Натрия 10 мл.
  • Далее растворы 25% глюкозы 50 мл метиленового синего 1%.
  • После этого 30 – 50 мл 30% Тиосульфата натрия.

Все вышеперечисленные препараты позволяют избежать летального исхода. Повторно антидоты вводятся спустя 60 минут. Главное при их применении – знать, как именно человек отравился.

Заметив проявление симптомов отравления, обязательно проводят лабораторное исследование. По полученным анализам крови можно будет сделать заключение об изменениях в организме. При легкой степени отравления за состоянием человека медики наблюдают несколько часов.

Когда пострадавший перестал дышать, нужно приступать к непрямому массажу сердца. Попытки сделать искусственное дыхание с помощью традиционного метода изо рта в рот могут закончиться отравлением еще одного человека.

Тяжелая интоксикация вредными соединениями не проходит бесследно. Восстановление жизненно важных систем происходит постепенно. В нервной и психической сфере наблюдаются определенные изменения несколько недель. Целый месяц пострадавший может ощущать дискомфорт в области сердца. У него могут резко меняться пульс и давление, наблюдаться приступы тахикардии.

Человеку, отравившемуся цианидами, угрожает реальная опасность: действие токсических веществ распространяется мгновенно. Работая с цианистыми ядами, необходимо проявлять осторожность. Обнаружив у себя любые подозрительные симптомы, человеку следует покинуть помещение и сообщить об этом руководству.

www.otrav.ru

Помощь при отравлении цианидом

Цианид – это яд, относящийся к производным синильной кислоты. Мелкокристаллический порошок, не имеющий цвета. Легко растворяется в воде. При контакте с водой образуется раствор, который не имеет выраженного запаха. Окисляется при воздействии на него влажного воздуха или раствора глюкозы. Подразделяется на органические и неорганические группы. К органическим относят:

  • нитрилы;
  • уксусная кислота;
  • муравьиная кислота.

К неорганическим:

  • кальций;
  • хлорциан;
  • цианид натрия;
  • дициан;
  • синильная кислота;
  • калий.

Незначительное попадание такого вещества в человеческий организм способно вызвать сильное отравление цианидом. Для наступления летального исхода достаточно 15 мг на один килограмм массы тела человека. Смерть, наступит спустя 3–5 минут. Условием для этих показателей служит метод проникновения ядовитого вещества в организм, а также то, в каком состоянии находится иммунная система человека, совместно с чем отравляющее вещество было принято.

Цианид калия – это яд, который используется в различных отраслях, что повышает риск получения интоксикации. Случиться это может как специально, так и случайным образом. Цианид можно встретить:

  • Обеззараживание помещений, в которых хранятся зерновые культуры. Для этого применяют газ (цианплав);
  • Как составляющую часть некоторых продуктов. Грушевые, абрикосовые, сливовые и персиковые косточки содержат яд;
  • Соль с цианистым калием применяют для очистки металла, для нанесения на него специального покрытия;
  • Для выделения золота из золотоносной руды;
  • В изготовлении изделий из пластмассы и бумаги, текстильных принадлежностей;
  • В составе реактивов, необходимых для фотолаборатории;
  • Для очищения изделий из драгоценных металлов;
  • В листьях бузины;
  • Для придания специального оттенка некоторым видам художественных красок.

Последствия отравления цианидами

Медицинская практика показывает, что большее количество отравлений цианидами заканчиваются летальным исходом. Объясняется это тем, что интоксикация происходит слишком быстро, и пострадавшему не успевают оказать доврачебную и медицинскую помощь. Единственным условием является проникновение яда в полный желудок. Там он будет дольше усваиваться, что делает возможным успеть оказать необходимую помощь.

В случае попадания внутрь не смертельного количества ядовитого вещества, человеку удаётся выжить. При этом у него закрепляются хронические нарушения со стороны сердечно сосудистой и центральной нервной системы, которые не поддаются дальнейшему лечению.

Действие цианистого калия на организм человека

Интоксикация появляется в результате попадания цианидов через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистую оболочку. Отравиться можно, если ядовитое вещество попало в глаза или носовую полость. После проникновения яда внутрь, ощущения человека аналогичны тем, которые происходят при удушье.

Цианиды оказывают блокирующее действие клеточного фермента, отвечающего за проникновение в клетки кислорода. Вследствие этого, кислород задерживается в кровотоке, связывается с гемоглобином, и циркулирует в таком виде. Отсюда происходит окрашивание крови в ярко-красный цвет. При отсутствии кислорода все процессы, проходящие в клетке, прекращаются. Жизненно важные органы и системы перестают функционировать, пострадавшего ждёт летальный исход.

Основные симптомы отравления

Если произошло отравление цианистым калием: симптомы, проявляются спустя несколько минут, в случае попадания яда через дыхательную систему, и через 5–7 минут при проникновении через ЖКТ. Симптоматика зависит от того, какое количество цианистого калия попало в организм, и насколько восприимчив человек к нему. Поэтому выделяют 4 стадии отравления.

Продромальной (первой) стадии присущи следующие признаки:

  • сдавливание в области грудной клетки;
  • обильное слюноотделение;
  • першение в гортани;
  • кружится голова;
  • чувство онемения во рту и глотке;
  • горький привкус металла в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • учащается сердцебиение.

Нарастание симптомов отравления происходит при появлении второй стадии – диспноэтической:

  • чувство сдавливания в грудной клетке становится сильнее;
  • появляется одышка;
  • расширяются зрачки;
  • происходит выпячивание глазных яблок;
  • плохо прощупывается пульс;
  • возникает слабость во всем теле;
  • неустойчивая походка;
  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • выделение холодного пота;
  • чувство страха и паники, которое переходит в состояние оглушения.

Если доза, попавшая в организм человека, приравнивается к смертельной, наступает третья стадия – судорожная. Ей присущи:

  • происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • появляются судороги;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • появившиеся судороги провоцируют спазм жевательной мускулатуры. Это грозит прикусом языка;
  • жидкий стул;
  • обильная рвота;
  • пульс еле прощупывается;
  • происходит скачок артериального давления;
  • теряется сознание.

Последняя стадия, паралитическая, является самой тяжёлой и приводит к летальному исходу, если в течение первых минут не оказать пострадавшему помощь. Она характеризуется:

  • потеря чувствительности и возможных рефлексов;
  • дыхание становится слабым, сбивчивым и полностью исчезает;
  • отсутствие судорог;
  • сильное покраснение слизистых оболочек и кожных покровов;
  • отёчность органов дыхания;
  • при остановке дыхания прекращается функционирование сердца.

Те люди, деятельность которых тесно связана с ядовитыми соединениями, страдают от хронической интоксикации организма. Признаками служат:

  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • ухудшением памяти;
  • головокружение;
  • давящие боли в области грудной клетки;
  • учащается опорожнение мочевого пузыря;
  • обильное потоотделение;
  • потеря веса.

Первая помощь при отравлении

Если стали заметны признаки отравления цианидами, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Пока медики находятся в пути, оказать пострадавшему доврачебную помощь. При этом шансы на выздоровление гораздо увеличатся. Ряд мероприятий по оказанию такой помощи состоит из следующих действий:

  • транспортировать пострадавшего на свежий воздух. Или открыть двери и окна, чтоб ядовитые пары выветрились;
  • если яд находится в открытой местности, то следует лечь на землю. Цианистые соединения поднимаются;
  • освободить тело человека от имеющейся одежды. Для этого одежду разрезают или разрывают. Одежда пропиталась ядом, и снимать её через голову запрещено;
  • мыльным раствором промыть все тело;
  • промыть глаза и прополоскать ротовую полость.

Если ядовитое вещество попало в организм через желудок, то необходимо:

  • произвести промывание желудка с помощью двухпроцентного раствора соды или водой с добавлением перманганата калия;
  • вызвать у пострадавшего рвоту;
  • если не появилось рвотного позыва, выпить пол-литра сладкой воды;
  • при отсутствии диареи, принять слабительное средство;
  • если у человека пропало дыхание, сделать непрямой массаж сердца. Запрещено использовать способ «рот в рот». Это может спровоцировать отравление того человека, который оказывает первую помощь.

Антидоты

Существуют специальные препараты, своевременное введение которых сможет спасти пострадавшему жизнь. Антидотами синильной кислоты и других цианидов являются:

  • тиосульфат натрия. В результате преобразования цианидов образуются роданиды, которые не несут опасности для организма;
  • глюкоза. За счёт сахара происходит процесс связывания цианистых соединений в циангидрины, которые безвредны для человека;
  • метиленовый синий;
  • нитриты органического и органического происхождения;
  • амилнитрит и нитроглицерин.

Вышеперечисленные препараты способны гемоглобин преобразовать в метгемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. Введение нитритов способствуют образованию цианметгемоглобина. В связи с этим происходит быстрое его выведение его из организма.

Такие препараты относятся к самому эффективному противоядию. В случае превышенной дозировки циркуляция кислорода по тканям прекратится мгновенно. Отсюда следует, что использовать данные антидоты самостоятельно запрещено. Процедуру внутривенного введения должен проводить только квалифицированный специалист.

Лечение

В случае правильных и слаженных действий по оказанию доврачебной помощи, есть смысл транспортировать пострадавшего в отделение реанимации, где ему назначат симптоматическую терапию. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • применение амилнитрита путём ингаляции. Артериальное давление не должно быть ниже 80;
  • при отравлениях цианидами внутривенно вводят раствор нитрита натрия в размере 10 мл. Образовывается метгемоглобин;
  • не позже, чем через десять минут после введения нитрита, вводят раствор тиосульфата натрия 25% в размере 50 мл;
  • для восстановления артериального давления применяют цитинон, норадреналин, бемегрид, карболен;
  • гидроксикобаламин вводят внутривенно. Сначала потребуется 5 г. Если отравление имеет третью стадию, и эффекта достичь не удалось, рекомендовано применить ещё 5 мг лекарства;
  • для возобновления дыхательной функции проводят ингаляции кислородом;
  • если есть необходимость, применяют способ интубирования пациента;
  • вводят в кровь солевые растворы, которые способны избавить больного от остальных симптомов отравления.
Помощь при отравлении цианидом Ссылка на основную публикацию

otravamnet.ru

Отравление цианистым калием: правила оказания первой помощи и обзор антидотов (противоядия)

Главная страница Отравления

Цианистый калий – это ядовитое химическое вещество, что обладает мощным токсическим влиянием на организм. Отличается специфическим запахом, напоминающим горький миндаль. Отравление цианидами может закончиться летальным исходом. Современная медицина изобрела антидот, устраняющий симптомы и выводящий яд из организма.

Причины и характеристика интоксикации

Цианиды – кристаллы белого прозрачного цвета, похожи на сахар. Отравиться веществом можно 2-мя способами:

  • проглотив неорганические растворимые соли;
  • вдыхая пары.
Токсические вещества содержатся в синильной кислоте, цианистом и йодистом калии, цианидах натрия, железа и ртути.

При попадании в кишечник, вещества провоцируют отравление. Содержатся в небольшом количестве в косточках абрикоса, персика, вишни, сливы, в миндале. Если случайно проглотить плоды-костянки фруктов, в процессе переваривания пищи высвобождаются цианиды.

Отравление цианистым калием наступает в бытовых условиях, при дератизации. Для травли грызунов используют опасные неорганические вещества. Интоксикация возможна при мокрых фотографических процессах (актуально для фотографов), при работе с металлами, магнием, кожей, тканями, цианировании, в производстве золота, удобрений. Синильная кислота содержится в табачном дыме, у курильщиков количество яда превышает норму.

Патогенез интоксикации – происходит реакция с ферментами клеток, в процессе кислород не попадает в ткани, обмен веществ становится медленным и останавливается. Мозг неспособен управлять системами жизнедеятельности, поступивший в организм кислород не транспортируется к органам.

Симптомы отравления

Смерть наступает при единоразовой дозировке цианистого калия 200-300 миллиграмм или 50 миллиграмм синильной кислоты. Первые симптомы после вдыхания токсического вещества проявляются через несколько секунд, при попадании внутрь – через 2-3 минуты. Через кожные покровы и слизистые вещество проникает медленно. Большая доза провоцирует моментальную потерю сознания, гипоксию и смерть. Если дозы небольшие, отравление калием характеризируется:

  1. Болями и кружением головы, состоянием опьянения.
  2. Возбуждением, першением в горле и во рту.
  3. Одышкой, тахикардией, повышением артериального давления.
  4. Возможны тошнота, рвота, обильное потоотделение.
  5. Иногда чувствуется горький запах миндаля изо рта пострадавшего.
  6. Комой, судорогами, параличом, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.
  7. Отеком легких, нарушением ритма сердца, брадикардией, снижением давления.

Медики обнаружили закономерность между проявляющимися симптомами и дозой цианидов в организме:

Концентрация вещества в цельной кровиСимптомы отравления цианистым калием
0,02 мгСимптомы не наблюдаются
0,05-0,1мгХарактерны тахикардия
0,1-0,25мгРассеянность, заторможенность
0,25-0,3мгКома, угнетенное дыхание
 0,3мгСмерть
В случаях тяжелого отравления развивается лактацидоз. На электрокардиограмме диагностируются признаки тахиаритмии, брадиаритмию и замедление частоты сердечных сокращений.

Стадии интоксикации

В токсикологии различают 4 стадии отравления.

СтадияСимптомы
Продромальная
  • головокружение, головная боль, тяжесть в области лобных долей;
  • горечь в ротовой полости, запах миндаля при выдыхании воздуха;
  • чувство першения горла;
  • онемение глотки и слизистой рта;
  • обильное выделение слюны, рвота, тошнота;
  • чувство давления в области грудной клетки;
  • учащенное дыхание (тахипноэ) и тахикардия;
  • кожа приобретает яркий красный цвет.
Диспноэтическая
  • усиливается кислородное голодание, сдавливание в груди.
  • пульс становится медленным и тяжело ощутимым;
  • общее недомогание нарастает;
  • одышка, шумные и глубокие вдохи;
  • расширение зрачков, покраснение глаз, выпячивание глазных яблок;
  • брадикардия;
  • возникновение чувства страха, переходящего в состояние оглушенности.
Судорожная
  • сильные судороги;
  • пострадавший может прикусить язык;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекации;
  • спазмы жевательной мускулатуры;
  • потеря сознания.
Паралитическая
  • теряется чувствительность кожи, пропадают рефлексы;
  • поверхностное и замедленное дыхание;
  • покраснение слизистых оболочек, румянец на коже.

При попадании яда внутрь, пострадавший умирает через 15-40 минут от затрудненного дыхания и остановки сердца. Если смерть не наступила на протяжении четырех часов с момента отравления, то, в большинстве случаев, люди выживают. Последствием может быть нарушение деятельности головного мозга, спровоцированное кислородным голоданием.

Если цианиды часто, постоянно воздействуют на организм в процессе профессиональной деятельности, развивается хроническая форма отравления веществами. Присуща общая и специфическая симптоматика:

  • нарушение ЖКТ, болезненное и затрудненное пищеварение;
  • бессонница, некачественный сон;
  • ухудшение памяти;
  • повышенная потливость;
  • появление болезней мочеполовой системы;
  • снижение массы тела.
Больше всего повреждениям поддается ЦНС – появляются психозы разных форм и степеней тяжести на фоне острой интоксикации, развивается неврастенический синдром.

Оказание первой помощи

Интоксикация цианидами — смертельно опасное состояние. Первый этап в оказании доврачебной помощи пострадавшему — вызов скорой помощи. Важно вовремя и правильно принять неотложные меры, остается шанс на полное восстановление. Если токсическое вещество попало в организм в результате вдыхания паров, нужно:

  1. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, при возможности — вывести из помещения на свежий воздух.
  2. Снять одежду, не через голову, а разрезать или порвать, она пропиталась опасными парами.
  3. Помыть с помощью мыла открытые части кожных покровов.
  4. Если пострадавший пользуется линзами – убрать, промыть глаза.

Если цианистые соединения попали внутрь:

  1. Провести промывание желудка с помощью 2% раствора соды, 0,1% раствора марганцовки (таким способом вызвать рвоту).
  2. Если метод не сработал, используют препараты, провоцирующие рвоту (в случае отсутствия отравившегося напоить теплой сладкой водой).
  3. Дать пострадавшему специальные слабительные средства.
  4. В случае остановки дыхания сделать непрямой массаж сердца (искусственное дыхание способом «рот в рот» запрещено, есть вероятность отравления того, кто реанимирует пострадавшего).

Жизнь человека зависит от составляющих – концентрации вещества в крови, быстроты определения стадии интоксикации и приезда скорой помощи, грамотности проведения реанимации, наличия осложнений. Если медики приехали быстро, пострадавшего госпитализируют и назначают лечение с использованием противоядий цианида.

Использование антидота

Существует три классы антидотов, используемых при отравлении цианидами:

Антидот цианидовДействие
Сахар, глюкоза
  • при введении 5%-й глюкозы внутривенно происходит процесс необратимого связывания цианистых соединений в безвредные циангидрины;
  • естественное выведение из организма безвредных соединений.
Тиосульфат натрия
  • попадая в организм, антидот превращает цианиды в роданиды, безопасны для здоровья.
Метиленовый синий, нитроглицерин, амилнитрит (органические и неорганические нитриты)
  • нитриты, взаимодействуя с ядами, образовывает цианметгемоглобин, выводящийся из крови;
  • эффективный антидот, использовать нужно с осторожностью, не превышать дозу, в противном случае – транспортировка кислорода останавливается.

 Загрузка ...

Дальнейшее лечение

Если реанимационные меры в домашних условиях были проведены правильно, есть шанс, что экстренная врачебная терапия при госпитализации окажется успешной. В медицинском учреждении пострадавшему введут дыхательную трубку и катетер внутривенно. К цианиду изобретено несколько противоядий, используют все, у них разные механизмы действия и эффективны даже на последних стадиях. Алгоритмы действия для поддержания жизнедеятельности отравившегося:

  1. Применяют метиленовый синий, амилнитрит, оксид азота, нитраты или нитриты с целью отделения кислорода от гемоглобина, позволит антидотам устранять молекулы токсического вещества на клеточном уровне.
  2. С периодичностью каждые 2 минуты потерпевшему дают нюхать на ватном диске антидотный амилнитрит.
  3. 2%-й раствор нитрита натрия вводится внутривенно (10 мл). Повторное введение при необходимости.
  4. 1%-й раствор метиленового синего разводят на глюкозе (25%-й раствор) вводя внутривенно. Важно следить, чтобы уровень метгемоглобина не был выше 25-30%.
  5. Цианиды способен нейтрализовать тиосульфат натрия (25%).
  6. Введение раствора глюкозы (5% или 40%).
  7. Возможно применение кислородных ингаляций, искусственного дыхания, повторное введение нитрита натрия, тиосульфата.
  8. С целью возбуждения центра дыхания вводятся лекарства «Цититон», «Лобелин».
При лечении главное задание врачей — образование метгемоглобина, не превышающий уровень 40%. Без него меры будут бесполезными. Проводить перечисленные действия оперативно.

Если симптомы отравления у пострадавшего проявляются медленно, сделать анализ крови с целью определения изменений в организме. При легкой интоксикации больного наблюдают пару часов, отправляют домой.

Последствия отравления цианидом

Интоксикация цианидами – тяжелое отравление. Если меры для оказания первой помощи были предприняты оперативно и правильно, нет гарантии излечения, об отравлении могут напомнить последствия:

  • колебания частоты пульса и артериального давления;
  • приступы тахикардии;
  • нарушения нервно-психической системы;
  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • нарушение ритма сердца. Чтобы избежать отравления, важно соблюдать правила профессиональной деятельности, если она связана с токсическими веществами;
  • придерживаться правил безопасности при контакте с цианидами;
  • работникам производств, где есть контакт с вредными веществами, рекомендуют держать в роте сахар или кубик рафинада, предотвратить возможное негативное воздействие цианидов на организм;
  • соблюдать правила поведения с реактивами при работе в сфере фотографии, химии;
  • не есть миндаль в чрезмерных количествах;
  • избегать проглатывания косточек фруктов, в составе которых содержатся токсические вещества.

По статистике, летальный исход от интоксикации цианистым калием происходит чаще, чем полное выздоровление. Жизненноважно соблюдать правила безопасности на токсическом производстве, в повседневной деятельности, на кону человеческая жизнь.

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

toxikos.ru


Смотрите также