Отравление фос

Осложнения острых отравлений фос

К осложнениям, которые, как правило, развиваются при тяжелых отравлениях ФОС относятся пневмонии, поздние интоксикационные психозы и полиневриты, возникающие через несколько дней после отравления. При благоприятном исходе на протяжении длительного времени (1,5—2 мес и более) у таких пораженных сохраняются общая слабость, астенизация, повышенная раздражительность, нарушение сна, устрашающие сновидения, головокружение, головная боль и другие невротические расстройства, составляющие астенический симптомокомплекс. Нередко, особенно при поражении зоманом или длительно персистирующими в организме отравленного ФОС, в периоде выздоровления у пострадавших развиваются признаки нейропатий (нарушения кожной чувствительности, мышечная слабость, как правило, дистальных групп мышц). Кроме того, соматогенной фазе интоксикации могут возникать пневмонии, возникающие в результате тяжелых нарушений дыхания (бронхорея, резкое снижение тонуса мышц грудной клетки, ведущие к гиповентиляции), нарушения микроциркуляции в легких.острая сердечно-сосудистая недостаточность (причина поздней гибели), нарушение функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство стула, боли в эпигастральной области), печени и почек. Реконвалесценция происходит медленно — до 1 года сохраняются изменения основной активности мозга.

Лабораторно-функциональный контроль

Определение активности холинэстеразы (АХЭ) плазмы.
Определение токсичного вещества в крови, плазме, биологических жидкостях методом газожидкостной хроматографии, который обладает высокой точностью.
Обязательно проведение ЭКГ-контроля с определением систолического показателя в % от нормы. Увеличение СП более чем на 6% к норме свидетельствует о замедлении проводимости по сократительному миокарду; превышение СП более чем на 12-13% требует постоянного ЭКГ-мониторинга.

Морфология отравлений

Характерно быстрое развитие трупного окоченения, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, выделение слизи и пенистой жидкости изо рта и носа. Нередко сохраняется миоз, а при ранних после смерти исследованиях - фибрилляция мышц. На вскрытии - обнаруживают спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, обилие слизи и пенистой жидкости в полости рта и дыхательных путях. Во всех внутренних органах наблюдается резкое нарушение кровообращения, выражающимся в их полнокровии, развитие отека мозга, дистрофические изменения миокарда, печени, почек: гиперемия, отечность и множественные, в основном точечные, кровоизлияния.

После гибели у пораженного длительное время (до 5 суток) определяется снижение активности холинэстеразы, определяемой общепринятыми методами, что может служить важным критерием для посмертной диагностики интоксикации нервно-паралитическими ОВ.

Комплексное лечение острых отравлений фос

Основной принцип лечения больных с острыми отравлениями ФОС заключается в комплексном проведении специфической антидотной терапии, мероприятий, направленных на ускоренное выведение яда из организма и интенсивных реанимационных мероприятий.

При попадании ФОС на кожу пораженные участки обмывают щелочными растворами, при ингаляции выводят пострадавшего из загрязненной зоны.

Для удаления ФОС из желудочно-кишечного тракта промывают желудок через зонд, дают активированный уголь внутрь, назначают кишечный лаваж. Желудок промывают 10—15 л холодной воды (12—15 °С) до чистых промывных вод с последующим введением внутрь через зонд вазелинового масла (300—500 мл) или солевого слабительного (сульфат натрия — 30—50 г, разведенных в 100—150 мл воды).

Во II—III стадиях отравления показаны повторные промывания желудка с интервалами в 4-6 ч до исчезновения запаха ФОС от промывных вод.

Для удаления ФОС из кровеносного русла и выведения с мочой растворимых продуктов гидролиза следует применять форсированный диурез.

Для экстренного очищения крови от ФОС и продуктов их распада в последние годы успешно используются методы искусственной детоксикации организма, к которым относятся гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация.

Учитывая, что большинство ФОС хорошо растворяется в жирах и быстро покидает сосудистое русло, депонируясь в тканях или гидролизуясь, указанные методы целесообразно проводить как можно раньше, т.е. в первые часы с момента отравления. Это касается в первую очередь отравления карбофосом, который в течение первых суток почти полностью гидролизуется, проявляя свой максимальный общетоксический и антихолинэстеразный эффект. Для других ФОС длительность их пребывания в крови в среднем составляет: для метафоса — до 48 ч, для ТХМ-3 — до 5—6 сут.

С учетом изложенного выше показаниями к экстракорпоральным методам очищения крови (гемосорбция, гемодиализ) являются тяжелая клиническая картина отравления ФОС (II—III стадии), снижение АХЭ ниже 50 % от нормы и обнаружение токсических концентраций ФОС в крови.

Среди всех методов искусственной детоксикации самыми эффективными являются метод гемосорбции и гемодиализа.

Гемодиализ обладает меньшей по сравнению с гемосорбцией эффективностью, поэтому его необходимо проводить в течение не менее 7 ч, так как только длительный диализ позволяет полностью удалить ФОС из крови при продолжающемся всасывании яда из кишечника (депо яда) и способствовать стойкой регрессии основных симптомов отравления. Особенностью гемодиализа является необходимость поддержания рН диализирующего раствора выше 7,4-7,5.

Гемодиализ рекомендуется также проводить после операции гемосорбции на 2—3-й сутки при низкой активности холинэстеразы и сохранении клиники отравления. Это необходимо для удаления из организма метаболитов ФОC, неопределяемых лабораторным методом.

Эффективность методов искусственной детоксикации значительно увеличивается при их сочетанном применении с методами физиогемотерапии (УФГТ и ЛГТ), что способствует значительному повышению активности холинэстеразы.

Комплексная специфическая антидотная терапия при острых отравлениях ФОС основана на блокировании холинорецепторов — создании препятствия для токсического действия эндо генного ацетилхолина, а также на восстановлении активности ингибированной холинэстеразы с целью нормализации обмена ацетилхолина.

Специфическая терапия острых отравлений ФОС состоит в комбинированном применении холинолитиков — препаратов типа атропина и реактиваторов холинэстеразы — оксимов.

Холинолитики (антихолинергические средства) являются физиологическими антагонистами ФОС в действии на холинергические синапсы. Они связываются с постсинаптическими рецепторами, защищая их от гиперактивации ацетилхолином, накапливающимся в избытке в синаптческой щели.

Следует различать интенсивную и поддерживающую атропинизацию, проводимую всем пострадавшим с выраженным отравлением ФОС.

Интенсивная атропинизация назначается всем больным в течение первого часа лечения вплоть до купирования всех симптомов мускариноподобного действия ФОС, т.е. до появления характерных признаков атропинизации больного: сухости кожи и слизистых оболочек, умеренной тахикардии, расширения зрачков. Дозы вводимого атропина для интенсивной атропинизации следующие: в I стадии отравления — 2— 3 мг, во II стадии — 20—25 мг; в III стадии — 30—35 мг внутривенно. Это состояние следует поддерживать добавочным (повторным) введением меньших количеств атропина (поддерживающая атропинизация) для создания стойкой блокады М-холинореактивных систем организма против действия ацетилхолина на период, необходимый для удаления или разрушения яда (2—4 сут). Суточные дозы атропина, вводимого для поддерживающего лечения, могут быть следующими: в I стадии отравления — 4—6 мг, во II стадии — 30—50 мг, в III стадии — 100—150 мг.

Будучи М-холинолитиком преимущественно периферического действия, атропин устраняет такие проявления интоксикации, как бронхоспазм, бронхорея, брадикардия, тошнота, рвота, боли в животе, понос, гиперсаливация и т. д. Однако атропин не защищает никотиновые рецепторы от токсического действия ФОС и, следовательно, не устраняет явления, связанные с перевозбуждением нейронов симпатических ганглиев (нарушения гемодинамики и т. д.), нервно-мышечных синапсов (фасцикулляции, паралич мускулатуры). Атропин обладает слабой противосудорожной активностью.

Параллельно с проведением интенсивной и поддерживающей атропинизации больным необходимо в течение первых суток с момента отравления вводить реактиваторы ХЭ. Они способствуют восстановлению активности угнетенной ХЭ. В качестве реактиваторов холинестеразы были предложены оксимы - вещества, содержащие в молекуле оксимную группировку (-HC=N-OH). К числу наиболее известных реактиваторов холинэстеразы относятся пралидоксим (2-ПАМ), дипироксим (ТМБ-4), токсогонин (LuH-б). В результате воздействия оксимной группы на фосфорилированный энзим разрывается ковалентная связь между атомом фосфора ФОС с кислородом серина активного центра холинэстеразы и образуются новое соединение — фосфорилированный оксим и свободный энзим. Как указывалось ранее, холинэстеразы, ингибированные ФОС, с течением времени приобретают устойчивость к воздействию реактиваторов. Это явление получило название «старения» фосфорилхолинэстераз. Поэтому на реактивационный эффект при действии оксимов можно рассчитывать только при условии их применения в первую (обратимую) фазу торможения, продолжительность которой, в зависимости от строения действующих ФОС, будет значительно различаться (минуты — часы). Если в первый час реактивация ХЭ достигает 100 %, то к концу первых суток — 30 %.Наиболее устойчивой к реактиваторам является быстро «стареющая» холинэстераза, ингибированная зоманом. В некоторых случаях скорость распада продукта взаимодействия ФОС — оксим мала. При этом в организме накапливается вещество, обладающее порой высокой токсичностью. Поэтому в практике оказания помощи отравленным следует избегать введения неоправданно большого количества оксимов.

В I стадии отравления используется дипироксим по 150 мг внутримышечно. Общая доза на курс лечения — 150—450 мг. Во II стадии отравления лечебную дозу дипироксима вводят через 1—3 ч в течение первых суток с момента отравления. Общая доза на курс лечения — 1,2—2,0 г. При выраженных нарушениях психической активности больных (заторможенность, коматозное со стояние) необходимо дополнительное введение препаратов центрального действия. В III стадии отравления необходимо сочетанное применение дипироксима с другими оксимами.

К оксимам центрального и периферического действия относится диэтиксим, лечебная доза которого равна 250 мг, общая доза — 5—6 г.

Введение реактиваторов ХЭ на вторые сутки после отравления и позже неэффективно и опасно в связи с их выраженным токсическим действием, проявляющимся нарушением внутрисердечной проводимости (возрастание систолического показателя на ЭКГ) и рецидивом острой симптоматики отравления ФОС, а также токсической дистрофии печени.

Специфическую терапию проводят под постоянным контролем активности ферментов ХЭ. При благоприятно протекающем лечении отравления восстановление активности ХЭ начинается на 2—3-е сутки после отравления, возрастая к концу недели на 20—40 % по сравнению с острым периодом, и возвращается к нормальному уровню через 3—6 мес.

Учитывая возможность выведения холинолитиков и реактиваторов ХЭ при использовании активных методов выведения ФОС из организма, необходимо поддерживающие дозы холинолитиков и реактиваторов увеличить на 25—30 %.

Реанимационная и симптоматическая терапия больных с острыми отравлениями ФОС направлена на ликвидацию тяжелых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного статуса и психомоторного возбуждения, лечение осложнений.

При нарушениях дыхания по аспирационно-обтурационному типу больным в коматозном состоянии после предварительного туалета полости рта следует проводить интубацию трахеи. Проведение интубации показано также при коматозном состоянии с нарушением дыхания по центральному типу для подключения аппарата искусственного дыхания; при выраженной бронхорее для экстренного отсоса секрета из трахеи и крупных бронхов; при коматозном состоянии для промывания желудка с целью предупреждения аспирации.

При длительно не купирующейся бронхорее с нарушениями дыхания по центральному типу (ригидность грудной клетки, паралич ее) показана операция трахеостомии. При гипертонусе мышц грудной клетки проведение аппаратного искусственного дыхания возможно только после введения миорелаксантов (тубокурарин). Противопоказано введение листенона, который вызывает угнетение активности ХЭ. Противопоказаны препараты морфия ввиду их угнетающего действия на дыхательный центр!

При различных видах нарушения дыхания с целью профилактики пневмоний больным назначают антибиотики и ультрафиолетовое облучение крови (5—6 сеансов через день).

При явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности показано введение низкомолекулярных растворов, гормонов, сердечно-сосудистых средств.

При развитии экзотоксического шока выраженный гипертензивный эффект обеспечивает введение норадреналина и допамина, которые способствуют повышению периферического сосудистого сопротивления. Противопоказано назначение сердечных гликозидов, эуфиллина, которые усугубляют тяжелые нарушения ритма сердца..

Для профилактики психомоторного возбуждения следует проводить седативную терапию.

Если клиническое течение заболевания сопровождается значительным снижением активности ХЭ (ниже 30 % нормального уровня) и выраженным замедлением проводимости миокарда (увеличение систолического показателя на 10% и больше), показаны переливание свежей донорской крови и физиогемотерапии (УФГТ, ЛГТ). Эти мероприятия способствуют улучшению состояния больных и восстановлению основных показателей активности ХЭ и ЭКГ.

Указанная выше комплексная терапия должна проводиться всем больным с выраженной клинической симптоматикой отравления. При ее отсутствии больного со сниженной активностью ХЭ наблюдают в условиях стационара не менее 2—3 сут, а во избежание развития позднего проявления интоксикации назначают в минимальных дозах холинолитики и реактиваторы ХЭ (последние только в 1-е сутки после отравления).

studfiles.net

Препараты при отравлении фос

Фосфорорганические соединения — это вещества, в молекулах которых имеется фосфор-углеродная связь, т. е. атом фосфора, непосредственно связанный с атомом углерода (в отличие от других содержащих фосфор и углерод веществ, например фосфатов, где связь между С и Р осуществляется через кислород). К фосфорорганическим соединениям относятся производные фосфористого водорода (Рh4) — фосфины. Первичные и вторичные фосфины химически неустойчивы, способны самовоспламеняться. Фосфины — сильные яды. Сильная токсичность и исключительно высокая биологическая активность фосфорорганических соединений послужили основой применения их в качестве отравляющих веществ (см. Химическое оружие).

Фосфорорганические соединения в малых концентрациях способны подавлять активность холинэстеразы и других ферментных систем в организме животных, что дает возможность применения фосфорорганических соединений как лекарственных препаратов при лечении таких тяжелых заболеваний, как глаукома, злокачественные новообразования и др. Обнаружено также мутагенное действие фосфорорганических соединений, открывающее большие перспективы при изучении вопросов наследственности. Фосфорорганические соединения как ядохимикаты — см. Дезинсицирующие средства, Ядохимикаты сельскохозяйственные.

Фосфорорганические соединения — бутифос, карбофос, метафос, метил-нитрофос, октаметил, препарат М-81 и М-82, тиофос, хлорофос, фосфамид — высокотоксичны для человека. Клинические признаки отравления различными фосфорорганическими соединениями (ФОС) сходны, однако быстрота возникновения, выраженность патологических проявлений зависят от степени токсичности различных ядохимикатов этой группы, а также от пути поступления в организм.

Основную роль в механизме действия фосфорорганических соединений играет угнетение активности фермента холинэстеразы, участвующей в разрушении химического медиатора (проводника) нервного возбуждения — ацетилхолина. Накопление последнего приводит к изменениям деятельности нервной системы и внутренних органов.

Острые отравления. Скрытый период действия — от нескольких минут до нескольких часов. Первыми признаками отравления являются головные боли, головокружения, общая слабость, сонливость, сменяющаяся бессонницей, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, повышение слюно- и потоотделения, сужение зрачков (миоз), неясность зрения, нистагм, снижение сухожильных рефлексов. В дальнейшем присоединяются нарушения дыхания (кашель, одышка, астмоидные приступы, при выслушивании обильные сухие и влажные хрипы), подергивания в мышцах, неустойчивая походка, возможно увеличение и болезненность печени, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, нейтрофильный сдвиг влево. При тяжелых острых отравлениях наступает потеря сознания, судороги мышц всего тела, значительно выражены расстройства дыхания, напоминающие отек легких (клокочущее дыхание, обильные влажные хрипы, цианоз губ), коматозное состояние.

Хронические отравления. Развивается токсическая неврастения (головные боли, головокружения, нарушения сна, утомляемость, раздражительность, снижение памяти) в сочетании с вегетативными нарушениями (повышение потоотделения, яркий дермографизм, артериальная гипотония, брадикардия), диспептические явления (тошнота, снижение аппетита). В дальнейшем могут присоединиться изменения психики, депрессия, снижение интеллекта, микросимптомы органического поражения ЦНС Ранним признаком токсического действия фосфорорганических соединений является понижение активности холинэстеразы в сыворотке крови.

Первая помощь и лечение. При острых отравлениях — удалить пострадавшего из отравленной зоны на свежий воздух для прекращения поступления яда в организм через дыхательные пути. Снять загрязненную одежду. Удалить яд с кожных покровов 10—15% раствором аммиака или 2—5% раствором гидрокарбоната натрия (сода) с последующей обработкой теплой водой с мылом. При попадании ФОС в глаза — промыть 2% раствором гидрокарбоната натрия. При попадании в желудок произвести обильное промывание теплой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия, после чего дать солевое слабительное. При появлении первых признаков интоксикации проводится антидотная терапия 0,1% раствором атропина: при легкой степени интоксикации — 1 —2 мл внутримышечно, средней степени — 2—4 мл внутримышечно или внутривенно, тяжелой степени — 4 — 6 мл внутримышечно или внутривенно, повторяя через каждые 3—8 мин. до появления легких признаков атропинизации (расширение зрачков, сухость слизистых оболочек). При тяжелых острых отравлениях введение атропина может быть доведено до 30 мл и более. В качестве средств антидотной терапии могут быть использованы пентафен, тропацин, амизил, реактиваторы (восстановители активности) холинэстеразы: 2-ПАМ, ТМБ-4, дипироксим.

Помимо антидотной терапии, проводится симптоматическое лечение: при судорогах — гексенал, барбитал-натрий (мединал), при затруднении дыхания — искусственное дыхание, кислород, сердечные средства (коразол, кордиамин, мезатон), глюкоза, для профилактики пневмонии — антибиотики, сульфаниламиды. При отравлении авенином и метилацетофосом, не угнетающими активность холинэстеразы, антидотная терапия не проводится, назначаются симптоматические средства.

При хронической интоксикации — общеукрепляющее и симптоматическое лечение.

Фосфор и его соединения относятся к нужным веществам в организме человека. Это одна из главных составляющих белков, ферментов в жизненно важных реакциях, которые происходят ежедневно. Благодаря фосфору наши кости и зубы имеют крепкое строение, а тело человека может совершать активные движения. Нервная система без его соединений не сможет продуктивно работать.

Без сомнения, фосфор нужен каждой клетке. Но он обладает не только полезными свойствами, некоторые его соединения, искусственно созданные человеком, приносят вред. Возможен ли переизбыток фосфора в организме, что за вещества и в каком количестве вызовут отравление этим элементом?

Соединения фосфора вокруг нас

Речь пойдёт о химических веществах, которые в промышленности и в быту носят название ФОС (ФОВ). Фосфорорганические соединения — это группа сложных веществ, в состав которых входят фосфорные кислоты.

Где используются фосфорорганические соединения?

В сельском хозяйстве для обработки садов, виноградников, овощей и зерновых культур.
Для борьбы с паразитами животных.
На вооружении армии в качестве боевых отравляющих веществ (зарин, зоман и V-газы).
В медицинской практике (капли в офтальмологии, в хирургии препараты для нормализации работы мышц желудочно-кишечного тракта, в лечении педикулёза).

Каждый может столкнуться с одним из производных фосфора в своей жизни, не зная об этом. Поэтому нужно быть во всеоружии, если произошло отравление ФОС.

Фосфорорганические соединения — это чаще всего твёрдые или жидкообразные летучие вещества, большинство из которых имеют специфический керосиново-чесночный запах. Хорошо растворимы в жирах и плохо в воде. Токсичность водных растворов при температуре 35° C сутки увеличивается до 35 раз.

Фосфорорганические соединения входят в состав многих вещей, с которыми ежедневно сталкивается в жизни человек. Они попадают в организм в основном через дыхательные пути, пищеварительную систему или кожу. Отравление фосфорорганическими соединениями случается при употреблении заражённой воды, продуктов питания, обработанных такими веществами, при попадании ФОС на кожу во время обработки помещений, одежды и белья.

Симптомы отравления фосфорорганическими соединениями

Попав человеку внутрь, фосфорорганические соединения быстро всасываются в полости рта, затем в желудке и кишечнике. Практически моментально попадают в кровь. Отравление фосфороорганическими веществами опасно своими последствиями: около 50% ФОС преобразуются в организме в более токсичные соединения, для яда характерно циклическое превращение. Вот почему у 8–10% людей, столкнувшихся лишь однажды с отравлением ФОС, наблюдаются рецидивы. При этом повторного контакта с каким-либо соединением фосфора не наблюдалось. Такое состояние носит название хроническая интоксикация фосфором.

Фосфорорганические соединения в первую очередь поражают нервную систему. В развитии острого отравления принято выделять три периода.

Острый — первые трое суток.
Период осложнений — с 4-го по 14 день.
Период отдалённых последствий, который может длиться до трёх лет.

Острый период отравления фосфором характеризуется возбуждением систем организма. Поражается центральная и периферическая нервная система, что выражается в следующих симптомах.

Нарушение зрения.
Избыточное выделение слюны — гиперсаливация, повышенное потоотделение.
Бронхоспазм, брадикардия или урежение ритма сердца.
Усиливается перистальтика кишечника, появляются спастические боли, впоследствии наблюдается нарушение стула в виде диареи.
К симптомам отравления фосфором относится мышечная слабость, подёргивание мышц различных групп.
Паралич дыхательной мускулатуры, нарушение дыхания.
Признаки поражения центральной нервной системы: возбуждение, одышка, появление судорог, нарушение сердечного ритма, увеличение с последующим снижением давления, повышение и понижение температуры.
Если отравляющее вещество поступило в организм в большой концентрации наступает помрачение сознания, кома, паралич дыхательного центра.

Во втором периоде развития отравления симптомы несколько ослабевают, но к ним присоединяются другие признаки.

Отсутствие рефлексов.
Цианоз кожи.
Снижение давления.
Отёк головного мозга.

Дополнительно во второй стадии интоксикации фосфором может присоединиться пневмония, токсический гепатит, поражение почек.

Третий период — отдалённые последствия, при которых поражается нервно-мышечная система, почки и печень.

Диагностика отравлений ФОС

Диагноз выставляется на основании симптомов поражения нервной системы:

Нужно внимательно осмотреть место, где находился пострадавший. Наличие специфического керосиново-чесночного запаха от незнакомых веществ может натолкнуть на мысль о наличии ФОС в помещении. В последующем биохимическое исследование крови поможет окончательно поставить диагноз.

В течение острого отравления выделяют молниеносную и медленнотекущую формы. У пострадавших с молниеносной формой судорожный синдром развивается в течение 30 минут после контакта с фосфороорганическими соединениями.

Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями

Первая помощь при отравлении фосфорными соединениями зависит от пути попадания отравляющего вещества в организм.

Если ФОС попали через рот пострадавшему немедленно промывают желудок с помощью зонда, вводят сульфат магния, активированный уголь, вазелиновое масло.
При ингаляционном отравлении человека следует немедленно вынести из помещения, промыть желудок, ввести слабительное и противоядие (антидот).
Поражённые участки кожи нужно обмыть водой с мылом, 2% раствором соды, обработать хлорамином.

Лечение отравлений ФОС

При подозрении на отравление соединениями фосфора все люди подлежат экстренной госпитализации в реанимационные отделения больниц.

Антидотами при отравлении фосфорорганическими соединениями являются:

Профилактика отравлений ФОС

Чтобы не произошло заражение нужно соблюдать правила безопасности.

С соединениями фосфора работать только в закрытой одежде, так вещества не попадут на кожу.
Профилактика отравлений ФОС — не допускать детей к ёмкостям, содержащим этот продукт, вовремя утилизировать тару.
В случае когда яд попал на одежду — её следует немедленно снять, поражённые волосы и ногти состричь.

Специфические признаки отравления фосфором — поражение нервной системы на всех уровнях. Каждый орган может быть задет при остром отравлении ФОС. Единственное правильное решение, которое нужно принять при подозрении на отравление — своевременная госпитализация в больницу. Это не только спасёт жизнь человеку, но и избавит его от хронических тяжёлых заболеваний впоследствии.

Отравление пестицидами — симптомы и первая помощь
Отравление солями тяжёлых металлов
Отравление мышьяком
Отравление борной кислотой

По всем вопросам обязательна консультация врача!

Без указания активной ссылки копирование статей запрещено.

uaeq.info

Как распознать и устранить отравление ФОС?

Отравление ФОС практически во всех зафиксированных случаях носит бытовой характер, а все потому, что фосфорорганические соединения, вызывающие саму интоксикацию, присутствуют буквально во всех средствах борьбы с насекомыми.

В чистом виде фосфор распространен и в окружающей среде, мало того, он важен для полноценной деятельности человеческого организма и должен поступать в него в количестве 1600 мг в сутки. Только так удается сохранить здоровье и крепость скелета, не говоря уже о зубах.

Содержание

Как правило, сей элемент поступает в тело вместе с едой, тогда как избыточное его количество способно проникнуть в органы дыхания вместе с сельскохозяйственными средствами по уничтожению грызунов, сорняков, вредителей и насекомых.

В зависимости от уровня токсичности, человеку приходится сталкиваться с фосфорными соединениями следующего типа:

сильно ядовитыми;
высокотоксичными;
среднетоксичными;
почти нетоксичными.

На деле ФОС – это жидкость либо кристаллическое порошковидное вещество, быстро растворяющееся в любых жирах и растворителях. Образующийся в итоге продукт имеет специфическое амбре, тогда как само отравление происходит посредством дыхательной системы, эпителия и полости рта.

Использование веществ группы ФОС актуально:

в оборонной отрасли, точней, для производства боевых отравляющих компонентов;
в медицине;
в процессе уничтожения паразитов на животных;
в ходе обработки сельскохозяйственных насаждений.

Отравление ФОС можно быстро распознать по характерному аромату, окружающему пострадавшего человека. Молниеносная форма интоксикации заметна по судорогам, тогда как окончательный диагноз ставится только после забора анализов на лабораторное исследование.

Отравление ФОС может быть результатом:

употребления загрязненной ядовитой воды;
приема в пищу немытых с/х продуктов, собранных сразу после химической обработки места их произрастания;
употребления коровьего или козьего молока, данного животными, пасущимися на обработанных лугах и полях.

По сути, от отравления ФОС не застрахован никто, потому так важно знать первичные симптомы интоксикации и уметь оказать посильную помощь пострадавшему до приезда медиков.

Продукты с фосфорорганическими соединениями крайне опасны ввиду способности ФОС практически мгновенно всасываться в кровь, начав это делать еще в ротовой полости. Процесс преобразования ядовитого вещества в сильно токсичные соединения занимает считанные минуты, и вовремя не оказанная первая помощь может иметь самые непредсказуемые последствия.

В медицинской практике фиксировались случаи повторного отравления даже без минимального контакта с ядом. Как так? Все просто: ФОС вещества превращаются циклично, а потому могут накапливаться в организме и не выводиться из него на протяжении длительного промежутка времени. Такое положение вещей называется хронической интоксикацией.

В первую очередь фосфорорганическими соединениями поражается центральная нервная система, что происходит в три этапа:

Первый, самый острый, может продолжаться три дня;
Осложнения после отравления наблюдаются последующие 4-14 суток;
Отдаленные итоги интоксикации могут обозначиться даже спустя три года.

Симптомы отравления фосфорорганическими соединениями выглядят следующим образом:

Нарушение зрительной функции;
Повышенная потливость;
Обильное выделение слюны;
Замедление сердечного биения;
Усиление кишечной перистальтики;
Диарея;
Спастические болезненные ощущения в животе;
Слабость и подергивание мышц;
Нарушенное или парализованное дыхание;
Резкие скачки давления;
Потеря сознания вплоть до комы;
Перепады температуры;
Одышка;
Перевозбужденность.

Второй этап отравления соединениями ФОС сопровождают такие симптомы:

Сильное падение артериального давления;
Отек мозга головы;
Цианоз кожного покрова;
Отсутствующие рефлекторные реакции;
Гепатит;
Нарушение работы почек;
Воспаление легких.

Даже вовремя нейтрализованное острое отравление соединениями ФОС может отозваться негативными последствиями в виде поражения почек, печени, мышечной и нервной системы. И случиться это может спустя много лет.

Неотложная помощь при отравлении ФОС бывает разной, и ее характер определяется тем, каким именно образом ядовитые соединения попали в организм:

Если интоксикация случилась через ротовую полость, ее нейтрализацию проводят с помощью вазелинового масла, активированного угля, промывания желудка и инъекций сульфата магния;
В том случае, когда яд проник посредством дыхательных путей, человека немедленно выводят на свежий воздух, дают ему быстродействующее слабительное и специфический антидот;
Когда отравление случилось из-за попадания ядовитого продукта на кожный покров, первая помощь должна заключаться в омывании человека содовым раствором, хлорамином или мыльной водой.

Лечение медикаментозным антидотом производится только в условиях поликлиники и с привлечением:

«Диазепама»;
«Атропина сульфата»;
«Дипироксима»;
«Изонитрозина» и т.д.

Попутно оказывается лекарственная помощь, облегчающая все сопутствующие симптомы, в частности:

прописывается курс витаминов;
налаживается сердечная деятельность;
с помощью зонда промываются верхние отделы системы пищеварения;
промывается желудок и кишечник;
внутривенно вводится глюкоза.

Лечение фосфорного отравления подразумевает полный отказ от молочной продукции и жиров. Если оставить рацион, наполненный запрещенными ингредиентами, фосфорные соединения будут распространяться по телу еще быстрее.

Дальнейшая помощь пострадавшему нередко предусматривает небольшое переливание крови с целью предотвращения «долгоиграющих» негативных симптомов.

Даже правильно оказанная неотложная помощь не может служить гарантом того, что отравление не даст о себе знать через несколько лет. В связи с этим разумней всеми силами предупредить и его, и лечение интоксикации в целом.

Сделать это можно следующим образом:

Использовать СИЗ при работе с веществами, предназначенными для обработки сельхозугодий;
Своевременно уничтожать тару из-под веществ с фосфором, правильно хранить таковую;
Сразу состригать волосы и ногти, на которые попали частички ядовитого продукта;
Утилизировать одежду, контактировавшую с фосфорорганическими соединениями.

Будет интересно знать, что ФОС могут приносить не только вред, но и пользу организму человека. Они присутствуют в лекарствах, замедляющих или вовсе прекращающих разрастание раковых клеток.

Однако для того, чтобы получить эту пользу, необходимо строго соблюдать правила приема и дозировку, и обязательно проходить лечение под присмотром опытного специалиста.

gastrotips.ru