Отравление кислотой


Отравление кислотами: серной, лимонной, соляной, азотной, ортофосфорной

В зависимости от причины и места, где произошло отравление, все отравления кислотами делят на три вида: случайные, производственные и бытовые. Отдельно выделяют еще несколько видов отравлений, которые возникли относительно недавно это отравление, ставшее результатом медицинской ошибки, криминальное, преднамеренное и суицидальное. В соответствии с другой классификацией, отравления делят на 4 вида: единичное, групповое, множественное и массовое.

Отравление серной кислотой

Серная кислота представляет собой опасный химический компонент, обладающий токсическими свойствами. В случае отравления серной кислотой возможно 2 варианта развития событий. В первом случае человек травится жидким реагентом, во втором случае парами. Отравление парами не менее опасно, чем попадание жидкости внутрь организма. Серная кислота обладает высокой токсичностью. Летальная доза составляет уже 0,18 мг/л.

Отравление чаще всего происходит на производстве, где работник имеет дело с этой кислотой. При работе важно не только соблюдать меры безопасности, но и уметь оказывать первую помощь, поскольку зачастую спасти жизнь можно только в первые минуты после попадания вещества в организм. Серной кислотой можно отравиться только при прямом контакте с ней. Вопрос относительно того, какая из форм отравления является более тяжелой: парами или жидкостью, все еще остается без ответа.

Отравление серной кислотой имеет весьма специфические симптомы, которые невозможно спутать с другими симптомами. Отравление парами и жидкостью проявляет себя по-разному. На отравление паром указывают сильнейшие ожоги глаз и слизистой оболочки, повреждение кожи лица. Из воспаленных носовых путей может сочиться кровь, часто открывается носовое кровотечение. На слизистых появляются эрозии и язвы, которые постепенно также начинают кровоточить. Затем начинает болеть горло, появляется сильнейший горловой спазм. Достаточно быстро развивается отек, который перекрывает дыхательные пути и вызывает удушье. Постепенно яд сквозь кожу и дыхательные пути проникает в кровь, где оказывает воздействие на клетки крови, в частности, эритроциты. Высвобождается гемоглобин, развивается тяжелая гипоксия и ацидоз. Если на этом этапе не оказать помощь, человек умрет.

Если же произошло отравление жидкой кислотой, последствия будут более тяжелыми. Яд попадает сразу в кровь, дополнительно развивается химический ожог. Симптомы появляются следующие: диспептические расстройства, рвота, тошнота, диарея. Рвота обильная, при этом происходит резкая боль, спазм. В рвотных массах может наблюдаться большое количество крови, коричневые включения. Если кислота сильно концентрированная, развивается обильное слюноотделение. При этом человека бросает в жар, развивается дрожь. Может развиться поражение печени и обильное кровотечение.

Параллельно развивается отек легких, гортани, поражаются дыхательные пути. Это ведет к удушью и потере сознания. Если сильно нарушается функция крови, поражаются внутренние органы и меняются жизненные показатели.

Кожа приобретает синий цвет, также проявляется отечность и спазм. Человек может потерять сознание, впасть в кому. Развиваются судороги. Это приводит к нарушению работы сердца. Появляются аритмия и боли в области грудины. Все это усиливается болевым шоком.

Если помощь не будет оказана своевременно – человек умрет. Прежде всего, необходимо нейтрализовать действие кислоты. Для этого нужно знать, куда она попала. При попадании внутрь дают выпить любое жирное или обволакивающее средство, которое позволит защитить стенки желудка от дальнейшего разъедания. Это может быть стакан молока, или растительного масла, белок из яйца, кусочек сливочного масла.

Если же поражены внешние покровы, или глаза, нужно как можно быстрее сделать промывание теплой водой. Затем нужно закапать глаза 2% раствором новокаина, что снимает отек и боли. Затем повреждённое веко обрабатывается жирным: вазелином, маслом, жирным кремом. Обрабатывается наружная поверхность, а также закладывается мазь в само веко.

Если кислота попала на поверхность кожи, нужно промыть поврежденный участок большим количеством проточной воды. Промывать нужно длительно, не менее 10 минут. Сразу рекомендуется использовать мыло, поскольку оно содержит щелочь, которая нейтрализует действие кислоты. После чего на пораженный участок накладывают повязку из бинта и марли. Повязку изначально нужно обработать раствором соды. При необходимости вместо соды применяют раствор новокаина, который снижает болевые ощущения.

После оказания первой помощи, больного срочно доставляют в больницу, госпитализируют и проводят дальнейшее лечение. Лечение включает обезболивание: уколы новокаина. С целью предотвращения инфекции и сепсиса проводят курс антибиотикотерапии. Назначают гормональные средства для снятия воспалительного процесса и нормализации состояния организма. При поражении внутренних органов проводится соответствующая симптоматическая терапия. В тяжелых случаях может понадобиться переливание крови. В экстренных случаях проводят хирургические операции.

Профилактика сводится к соблюдению техники безопасности, аккуратности при работе с кислотами. Нужно соблюдать меры предосторожности, надевать защитную одежду, пользоваться вытяжкой. Дома рекомендуется не хранить столь токсичное средство, что позволит избежать несчастных случаев.

Отравление лимонной кислотой

Лимонная кислота считается пищевой добавкой, тем не менее, случаи отравления ею учащаются. Обычно лимонная кислота есть в каждом доме, хранится на видном месте. Ее может взять каждый, может перепутать с другим средством. Часто дети берут лимонную кислоту, оставшись без наблюдения взрослых, употребляют внутрь в больших количествах, что приводит к отравлениям. Также содержится в природе в составе многих фруктов и овощей, в косметических средствах.

Отравление лимонной кислотой можно заподозрить в том случае, если у человека наблюдаются сильные болезненные ощущения в пищеводе, желудке. Все это сопровождается головной болью и головокружением, рвотой. Нарушается работа кишечника, кожа становится бледной, а иногда, наоборот, синеет.

Постепенно состояние ухудшается: учащается сердцебиение, резко снижается давление. Могут развиться судороги. Если на этом этапе не оказать первую помощь, человек может потерять сознание и впасть в кому. Особенность этого вида отравления состоит в том, что симптомы развиваются медленно, постепенно. Поэтому можно своевременно заметить нарушения и обратиться за помощью. До коматозного состояния пациент доходит крайне редко. При химическом ожоге кожи происходит резкое покраснение кожи, раздражение. Все это сопровождается резкой болью.

Первая помощь состоит в том, что больному нужно приложить лед на живот. При этом происходит сужение сосудов и замедляется всасывание яда. Нельзя делать человеку промывание или вызывать рвоту, поскольку лимонная кислота легко растворяется в воде, может вызвать повторный ожог пищевода, начнет быстрее всасываться в кровь, что существенно ухудшит состояние. При попадании на кожу тщательно промывают водой, моют мылом. Больному нужно обеспечить полный покой и как можно быстрее вызвать скорую помощь.

В больнице проводят основное лечение. Больному назначают симптоматическую терапию, адсорбенты, обезболивающие средства. При необходимости проводится промывание желудка. Если есть кровотечение назначают средства, останавливающие кровотечение. При необходимости проводится оперативное вмешательство, переливание крови.

Наиболее опасными осложнениями являются кровотечения, особенно внутренние, нарушение функции почек и печени, болевой шок, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Отравление соляной кислотой

Соляная кислота представляет собой крепкое токсическое средство. Картина отравления сходна с картиной отравления другими кислотами, поэтому зачастую бывает сложно диагностировать и точно определить вид кислоты, которая вызвала отравление. Применяется в условиях лаборатории, а также на производстве. Поэтому основные отравления - производственные. Чаще всего происходит отравление парами, поскольку даже при работающей вытяжке пары неизбежно испаряются и оседают.

На отравление указывает удушливый кашель, головная боль, резь в глазах, заложенность носа и ушей. Наблюдается раздражение слизистых оболочек. Если в этом случае не предпринять никаких мер, отравление переходит в хроническую форму. Это приводит к разрушению зубов, к расстройствам желудка, кишечника. При попадании на кожу происходит химический ожог. Тяжесть ожога зависит от степени поражения и концентрации. Если был контакт с большим количеством кислоты, развивается массивный обширный отек. При попадании в ротовую полость в первую очередь обжигается язык, небо, гортань, потом только пищевод и кишечник. Ожоги сопровождаются сильными болями, рвотой, часто с примесями крови.

Опасным осложнением является развитие токсического шока, воспаления и присоединение инфекции. Если не оказать первую помощь, развивается токсический гепатит, нарушение функционирования нервной системы, тяжелые поражения ЖКТ, с которыми трудно бороться. Сохраняются такие осложнения на всю жизнь.

Нейтрализовать кислоту поможет известковая вода. Необходимо дать выпить ее в небольшом количестве пострадавшему. Если такого средства нет под рукой, подойдет теплый чай или молоко. Потерпевшего нужно как можно теплее укутать и быстро вызвать врача. При наружных ожогах пораженное место длительное время промывают большим количеством прочной воды. После этого протирают раствором соды, которая нейтрализует действие кислоты. На поверхность накладывают чистую повязку.

При попадании соляной кислоты через дыхательные пути, нужно нейтрализовать ее действие путем вдыхания 2% раствора соды.

Отравление азотной кислотой

Часто применяется на производстве в лабораториях. Также отравлениям подвержены профессиональные пловцы, которые плавают на больших глубинах. Дело в том, что там находятся большие скопления паров этой кислоты. Именно по этой причине на глубине более 60 метров уже наблюдаются первые признаки отравления: головокружение, нарушение памяти и координации. Пары азота сначала оказывают опьяняющее действие, подобно алкоголю возникает легкая эйфория. Углубляясь, отравление усиливается, развиваются галлюцинации, неадекватность поведения. На глубине более 100 метров может развиться наркотический сон.

Патогенез до конца не изучен, но многие специалисты считают, что подобное действие обусловлено накоплением молекул газа в нервных клетках.

При появлении первых признаков отравления нужно сразу оказывать первую помощь. Она заключается в том, чтобы быстро подняться наверх, если человек находится на глубине. В условиях лаборатории или технического помещения следует как можно быстрее исключить возможность воздействия паров на организм: проветрить помещение, включить вытяжку, вывести пострадавшего на свежий воздух.

Профилактика состоит в своевременном обеспечении свежего воздуха, соблюдении правил безопасности при работе с кислотами в помещении. Также важно проводить профилактические осмотры среди пловцов с целью выявления среди них тех, кто обладает повышенной чувствительностью к парам азотной кислоты.

Отравление ортофосфорной кислотой

Кислота считается пищевой, это разрешенная добавка, известная под маркером Е338, которая входит в состав многих продуктов питания. В целом, она негативно влияет на состояние нашего здоровья. При превышении дозировки возможно даже отравление.

При отравлении происходит нарушение соотношения кислот и щелочей в организме, что приводит к повышению кислотности, нарушению состава кроки. Нарушается нормальное функционирование желудка, кишечника. Может развиться изжога, нарушение аппетита. Обычно человек теряет вес и энергию, резко худеет. Постепенно присоединяются такие симптомы, как рвота, диарея, головные боли и головокружение. Если кислота в чистом виде попадает на кожу, развивается химический ожог, жжение. При вдыхании возникает жжение, нарушается дыхание. При длительном вдыхании происходит поражение слизистой. Она меняет свою структуру, утолщается, развивается отечность. Горло першит, наблюдается заложенность носа, затрудненное дыхание.

Наиболее опасные осложнения – изменение формулы крови, структуры зубов, угнетение дыхательной функции.

При появлении первых признаков отравления нужно нейтрализовать действие кислоты, вызвав рвоту. После этого больному дают обволакивающее средство – например, молоко, сырое яйцо. Ждут прибытия врача. При ожоге пораженные участки кожи обрабатывают водой с мылом. Мыть нужно не менее 10 минут, затем накладывают повязку из соды. По прибытии врача проводится дальнейшая терапия, пострадавшего госпитализируют.

Отравление аскорбиновой кислотой

Это лекарственное средство, известное также под другим названием – витамин С. Тем не менее, этой кислотой тоже можно отравиться. Чаще всего отравление является следствием передозировки. Особенно часто травятся дети, употребив чрезмерное количество вкусной аскорбиновой кислоты с глюкозой. Передозировка может наблюдаться также при одновременном приеме витамина С и других средств, которые также содержат этот витамин. Чаще всего наблюдается хроническое отравление, которое неясно выражено, и многие принимают его за аллергическую реакцию.

На острое отравление аскорбиновой кислотой может указывать понос, изжога, сильные аллергические высыпания, головная боль, рвота. Также существенно повышается возбудимость, страдает нервная система, возникает неожиданная агрессия.

Осложнениями отравления являются нарушение функции поджелудочной железы, заболевания почек, гастрит и язвенная болезнь. Переизбыток аскорбиновой кислоты влечет за собой хронический дефицит витамина В. У женщин может нарушаться менструальный цикл. Часто нарушается свертываемость крови и повышается артериальное давление. Особенно опасно отравление при беременности, поскольку у плода в таком случае развивается рикошетная цинга. В худшем случае может случиться выкидыш.

При отравлении нужно пить как можно больше воды, поскольку препарат легко растворяется в воде и выводится с почками. При разовом приеме большой дозы препарата нужно вызвать рвоту. При приеме 20 грамм и более одновременно нужно промывать желудок. После этого принимают сорбенты, которые очистят организм от токсинов. Оптимальный вариант – смекта, или активированный уголь. Следует в течение нескольких суток пить большое количество воды. Обычно этот вид отравлений заканчивается благополучно и не влечет за собой серьезных последствий. Смертельные случаи практически не известны.

Отравление ацетилсалициловой кислотой

На отравление указывает тошнота, рвота, боль в груди, потеря координации. Более серьезными последствиями считают алкалоз, ацидоз и полиорганную недостаточность. В крови обнаруживают большое количество газов, электролитов, салицилатов. Именно на основании этих данных в анализе и подтверждают диагноз. Сразу используют активированный уголь. В тяжелых случаях проводится гемодиализ и щелочной диурез. Отравление может развиться при приеме дозировки в 150 мг. Опасность этого отравления состоит в том, что в крови могут образовываться безоары, которые трудно выводятся и способны длительное время поддерживать отравление, удерживать токсины в крови. Хроническое отравление диагностируется редко. Оно может встречаться только у пожилых людей. Острое возникает в результате приема большой дозы препарата. Особенно опасно отравление для детей, оно может иметь даже летальный исход.

В основе патогенеза лежит нарушение клеточного дыхания и нервной регуляции основных физиологических процессов. Нарушается кислотно-щелочной баланс, что требует принятия срочных мер. Необходимо вызывать скорую помощь. Если не оказать своевременное лечение, может закончиться летальным исходом. На отравление указывает тошнота, рвота, высокая температура. В запущенных случаях наблюдается дезориентация, конвульсии, полиорганная недостаточность.

Пациенту срочно дают выпить активированный уголь. Давать каждые 4 часа до тех пор, пока в кале не появится уголь. Остальное лечение проводится при госпитализации. Контролируют показатели крови, основные биохимические параметры. При гипертермии проводят наружное охлаждение. Может потребоваться гемодиализ.

Отравление щавелевой кислотой

Основными признаками отравления служат жжение в ротовой полости, глотки, нарушения в пищеводе. Наблюдается резкая боль, спазм, начинается рвота с кровью. Также часто бывает понос с примесями крови. Это может привести к развитию обморока и повышению температуры. Нарушается мочеотделение, замедляется пульс, развивается слабость. Конечной стадией является кома. Иногда больные сразу впадают в кому без каких-либо предвестников.

Отличие от отравлений другими видами кислот состоит в том, что повреждений пищевода и желудка практически не наблюдается, ожогов тоже нет. Может протекать и в молниеносной форме, при которой пациент сразу же теряет сознание и умирает. При острой форме пациент впадает в кому, в подострой описанные выше симптомы развиваются медленно. Смерть может возникнуть в результате поражения почек и печени, которые рассматриваются как осложнения.

Если по клинической картине трудно определить, какое именно отравление произошло, проводят анализ мочи. В нем обнаруживают кристаллы щавелевой извести, которая представлена в виде конвертов. Лечение заключается в многократном проведении промывания желудка. Для этого используют известковую воду. Также прикладывают лед, проводят обезболивание. Далее проводится стандартная симптоматическая и поддерживающая терапия.

Отравление фолиевой кислотой

Фолиевая кислота представляет собой водорастворимый витамин. Он обязательно должен входить в состав рациона, поскольку организмом человека самостоятельно не вырабатывается. У многих в организме развивается недостаток этого вещества, поэтому его приходится принимать в виде таблеток. Зачастую передозировка и приводит к отравлению. Тем не менее, случаи отравления случаются редко, поскольку для этого нужно принять дозу, которая в 100 раз превышает показатели нормы.

При передозировке возникает интоксикация. Особенно часто подобные явления наблюдаются во время беременности. Чаще наблюдается хроническое отравление, которое развивается в результате длительного приема лекарственного средства. Это приводит к рождению детей, которые имеют повышенную склонность к бронхиальной астме и частым простудам. У людей, которые принимают препарат в высоких дозировках, развивается коронарная недостаточность и инфаркт миокарда, а также многочисленные патологии сердца и сосудов. У детей зачастую развиваются эпилептические припадки, повышенная возбудимость, а также резко снижается уровень цианокобаламина в крови.

Опасность отравлений состоит в том, что может развиваться скрытая анемия. Это сопровождается неврологическими нарушениями. При хроническом отравлении анемия прогрессирует.

На передозировку указывает появление во рту горьковатого металлического привкуса. Нарушается деятельность нервной системы, сердца, желудка, кишечника. У человека происходят резкие перепады настроения: повышенная возбудимость, раздражительность может сменяться апатией, грустью. Со стороны ЖКТ развивается диспептический синдром, сыпь на коже, резко нарушается сон, возникают судороги и эпилептические припадки. Происходят изменения в поведении. В тяжелых случаях развивается нарушение структуры и функции почек, а также дефицит цинка и витаминов группы В.

Лечение достаточно простое. Нужно сразу же прекратить прием лекарственных средств, выпить не менее 3 литров воды. После этого следует вызвать рвоту и промыть желудок. Это предотвратит дальнейшее всасывание препарата в кровь. Затем дают энтеросорбенты. Чаще всего применяют активированный уголь, энтеросгель, сорбекс. Обычно этого бывает достаточно, и серьезных последствий для здоровья не наблюдается. Несмотря на это, нужно вызвать скорую помощь для оказания дальнейшей помощи и возможной госпитализизации. При беременности проводят длительную терапию, направленную на восстановление водного баланса при помощи инфузионных вливаний. По показаниям применяют симптоматическую терапию.

Для профилактики отравлений нужно строго следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемую дозировку препарата. Можно применять альтернативные пути: восполнить дефицит фолиевой кислоты можно и при помощи продуктов питания.

Отравление салициловой кислотой

Признаками отравления может быть сильная головная боль, головокружение, повышенная возбудимость. В тяжелых случаях может развиться паралич гладкой мускулатуры, поражение дыхательного центра. К тяжелым последствиям отравления следует отнести нарушение биохимического цикла, изменение формулы крови. Может развиться ацидоз, поражаются сосуды. Может потребоваться гемодиализ. Часто отравление заканчивается летальным исходом, особенно среди детей.

При появлении первых признаков отравления следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно обеспечить больному покой, дать выпить обволакивающее средство, например, кисель, молоко, сырое яйцо. Это предотвратит дальнейшее всасывание веществ из желудка в кровь. Затем оказывается дальнейшая помощь. При необходимости проводится обезболивание. Проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение основных симптомов заболевания. Дополнительно может потребоваться инфузионная терапия, гемодиализ.

Отравление муравьиной кислотой

Особенности отравления муравьиной кислотой состоят в том, что сначала постепенно и незаметно развивается кислотное поражение желудка. Затем появляются симптомы: гибель пострадавших клеток. Обычно скрытый период длится несколько недель. Могут развиваться тяжелые осложнения: метаболический ацидоз, внутрисосудистый гемолиз, внутрисосудистое свертывание крови. Требуются срочные реанимационные мероприятия. При отравлении у детей чаще всего летального исхода не наблюдается, поскольку жидкость неприятная на вкус, благодаря чему дети не принимают большое количество внутрь.

Смертельные исходы чаще всего наблюдаются при суицидальном употреблении лекарства. Особенно часто это средства принимают индийцы. Также этот способ самоубийства распространен в Европе.

Муравьиная кислота также применяется в промышленности, при покраске шерсти, в косметологических процедурах для удаления волос с тела, в изготовлении и покраске резины. Токсическая доза для приема внутрь должна составлять как минимум 10 грамм. Отравление приводит к появлению устойчивых отеков носоглотки, глотки, ротовой полости. Это сопровождается болью в области шеи, спины, а также желудочной болью появляется одышка, кровавая рвота. Позже открываются кровотечения, появляются поражения почек, печени, желудка. Довольно часто заканчивается летальным исходом. Если же удается выжить, у пациентов наблюдается внутрисосудистое свертывание крови, спазмы, поражения пищевода и желудка, которые приходится длительное время лечить. Часто болезнь сопровождается коррозионными явлениями в области желудка, разъедание м и прободением слизистой оболочки. Обычно смерть наступает в течение 36 часов после отравления. Выводится примерно за 2,5 часа. В основе патогенеза лежит нарушение процессов свертывания крови, в результате наблюдаются многочисленные кровотечения и геморрагии. В желудке происходит некротизация тканей. Некроз доходит до глубинных слоев, в частности, до мышечной оболочки.

На развитие отравления указывает ощущение боли, жжение в ротовой полости. Позже подключаются тошнота, рвота, ожог пищевода, желудка. Сопутствующими признаками является конъюнктивит, отек слизистой носа и горла, эритема, гиперемия. При неоказании первой помощи появляется кровавая рвота, волдыри, может отекать пищевод и желудок. Спустя несколько дней может появляться учащенное сердцебиение, человек чаще дышит. На теле появляются кровоподтеки, учащается сердцебиение. При этом наблюдается задержка мочи на несколько дней, или полное отсутствие мочеиспускания. Наступает некроз слизистых, нарушение крови, человек может потерять сознание и впасть в кому.

При диагностике лабораторные анализы показывают многочисленные изменения состава крови, основных биохимических параметров. Изменения происходят и в моче. Характерным признаком является то, что в крови обнаруживается муравьиная кислота, что и является прямым признаком отравления. Для дифференциальной диагностики проводят также токсикологические исследования. С помощью гастроскопии можно обнаружить поражения стенок пищевода, желудка. Подобные изменения можно обнаружить и при рентгенологическом исследовании.

Сначала промывается желудок, нейтрализуется действие кислоты. Для нейтрализации применяют молоко, но не щелочь. В результате реакции нейтрализации между щелочью и кислотой выделяется большое количество воды и углекислого газа. Но наиболее опасным является то, что реакция происходит с выделением тепла, в результате чего возможен сильный химический и термический ожог. Активированный уголь не применяется, поскольку он может усиливать воспаление слизистой оболочки

Дальнейшее лечение направлено на стабилизацию состояния. Пациентов, имеющих признаки отравления, госпитализируют. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Проводится постоянный мониторинг сердечного ритма, показателей дыхания. Всегда рядом должен находиться источник чистого кислорода, поскольку большая вероятность развития отека легких или гортани, в результате чего может наступить удушье. Проводится катетеризация вен, периодически измеряется венозное давление, принимаются меры по стабилизации кровообращения.

В критических ситуациях может понадобиться переливание крови. Во многих случаях прибегают к перитонеальному диализу. Если происходит угнетение дыхательной функции, проводится интубация и искусственная вентиляция легких, кислородотерапия. Для устранения анурии вводится маннитол. Особое внимание уделяют состоянию глаз, кожи. Контролируют состояние крови, основные параметры. Проводят периодическое рентгенологическое исследование для контроля газового состава крови и легких. Также проводится постоянный мониторинг поступления и выведения жидкости. При необходимости проводят мероприятия, направленные на повышение количества жидкости в крови. Проводится ощелачивание мочи и других биологических жидкостей.

Муравьиная кислота нашла широкое применение в легкой промышленности, при производстве мыла, лаков, духов. Это сильнейшая органическая кислота, которая приводит к тяжелым отравлениям, которые зачастую заканчиваются летально. Раздражающе действует на организм, вызывает химический ожог. Токсикоз происходит при вдыхании паров, попадании на кожу, а также при проникновении жидкости внутрь. Повреждение кожного покрова образуется за счёт болезненных волдырей, которые длительное время не исчезают.

Отравление фосфорной кислотой

Данная кислота является высокотоксичной. Образуется в результате окисления фосфора, вызывает прижигание.

Отравление наблюдается в двух формах: острой и хронической. Острое - возникает в результате попадания однократно большого количества кислоты в организм. Хроническое отравление обусловлено длительным воздействием на организм фосфорной кислоты, ее паров и чаще всего наблюдается на производстве. Прием жидкости внутрь может быть случайным, или преднамеренным, с целью самоубийства. При попадании внутрь поражаются внутренние органы, в первую очередь печень, которая нейтрализует токсины.

Первые признаки возникают спустя 30 минут после приема кислоты. Через час уже развивается тяжелая форма и смерть. Особенность этого вида отравления состоит в том, что происходит обильная рвота, диарея. При этом рвотные и каловые массы, благодаря высокому содержанию в них фосфора, светятся в темноте. Также наблюдается сильная боль и жжение в области живота, головная боль, головокружение. Такое состояние может продлиться несколько дней, при этом происходит поражение внутренних органов. Развивается паренхиматозный гепатит, трудно поддающийся лечению. Возникает геморрагический диатез. Иногда происходят дистрофические процессы в печени и проявляются диффузные поражения. Критическое состояние обычно отличается высокой возбудимостью и гиперактивностью, которые впоследствии сменяются резкой потерей сознания и коматозным состоянием.

При отравлении необходимо как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему. Сразу же нужно вызвать рвоту, для того чтобы очистить желудок от кислоты и предотвратить дальнейшее всасывание ее в кровь. Затем желудок промывают до чистых вод с использованием 0.1-0,2% раствора сернокислой меди. Вводят солевые слабительные, такие как английская соль, и другие. Ни в коем случае нельзя давать молоко или жирные вещества, поскольку они способствуют диссоциации кислоты до фосфора, растворению фосфора и переходу его в кровь.

Можно использовать противоядие, которое принимают внутрь. Это вещество под названием Тум. Для предотвращения (скорее замедления развития гепатита) водят большое количество глюкозы, проводится витаминотерапия. В восстановительный период проводят переливание крови в небольших количествах. Проводят симптоматическое лечение: при возникновении аллергических реакций назначают антигистаминные препараты, при кровотечениях проводят кровоостанавливающую терапию, при сердечно-сосудистой патологии назначают сердечные средства. Проводится терапия, направленная на восстановление функции почек и печени.

При попадании фосфорной кислоты на кожу нужно погрузить пораженный участок полностью в воду, а еще лучше – в 5% раствор сернокислой меди. Затем производят механическое удаление повреждающих веществ, которые воздействуют на кожу. Затем накладывают стерильную повязку. Смертельная доза составляет 0,05-0,15 г.

Хроническое отравление развивается постепенно, возникает в результате попадания паров через нос или рот. Проявляется постоянными болями в зубах, челюстях. Как правило, человек просто обращается к стоматологу, и не подозревает о возможном отравлении. Потом присоединяются боли в животе, желудке, похожие на гастрит. Боли могут быть острые или ноющие. Постепенно нарушается нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта, появляются диспептические расстройства, рвота, неустойчивый стул. Снижается аппетит, человек теряет массу тела, постепенно присоединяются заболевания печени, желчного пузыря. Появляется желтуха, может открыться внутреннее кровотечение. При вскрытии патологоанатомы обнаруживают жировое перерождение внутренних органов, печени, почек. Также страдает сердце и сосуды.

Профилактика отравлений состоит в минимизации использования фосфорной кислоты. Ее рекомендуется как можно больше заменять другими средствами в тех случаях, когда это возможно. Также при работе с фосфором нужно соблюдать все меры предосторожности, следить за герметизацией производственных процессов, наладить эффективную систему вентиляции в помещении. Важно соблюдать меры личной гигиены. После работы с кислотой тщательно мыть руки и лицо, чистить зубы. Нужно проходить регулярные медицинские осмотры. Для профилактики отравлений также рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, кальций, витамин Д.

При остром отравлении проводят многократные промывания желудка, вводят слабительные препараты, очистительные и лечебные клизмы. Нужно обильное щелочное питье и употребление большого количества слизистых растворов. Также показана витаминотерапия.

При хроническом отравлении проводится симптоматическая терапия и витаминотерапия.

Отравление молочной кислотой

Молочная кислота является достаточно опасной кислотой с токсическими свойствами, которая относится к группе карболовых кислот. Она образуется в организме человека в результате гемолиза, а также является продуктом обмена анаэробных микроорганизмов, которые являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека. Особенно интенсивно образуется в мышцах при длительной и тяжелой работе.

Количество молочной кислоты в организме в норме указывает на нормальный углеводный обмен. Основные процессы протекают в печени. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях количество кислоты может увеличиваться. Например, при интенсивных мышечных сокращениях, судорогах. При гипоксии также происходит резкое увеличение количества молочной кислоты в организме. Повышенное количество кислоты развивается при некоторых опухолях, нарушениях обменных процессов.

При высоком содержании молочной кислоты в крови может наступить интоксикация. При интоксикации молочной кислотой доброкачественные опухоли могут переходить в злокачественные, раковые. Это связано с тем, что при онкологических процессах, происходит интенсивный гликолиз в перерожденных клетках и тканях. Процесс происходит с интенсивным выделением энергии, благодаря чему и происходит активный беспрепятственный рост опухоли. Увеличивается нагрузка на печень, почки, в результате чего развиваются гепатиты, циррозы, почечная и сердечная недостаточность, а также анемия. В связи с увеличением глюкозы в крови, которое происходит параллельно с ростом уровня молочной кислоты, развивается сахарный диабет.

При повышении уровня глюкозы и молочной кислоты происходит снижение щелочного резерва крови, увеличивается количество аммиака. Это приводит к нарушению дыхательной функции, мышечной слабости, нарушениям нервной системы и психики.

Также молочная кислота применяется и в промышленности, а также для дезинфекции помещений, процедурных кабинетов, палат. Входит в состав противогрибковых препаратов, которыми обрабатываются стены зданий, помещения, зараженные грибком. Применяется как прижигающее средство. Часто наблюдаются случаи отравления парами этой кислоты. Патогенез и клиническая картина отравления ничем не отличается от случаев, когда в организме интенсивно вырабатывается естественная молочная кислота.

Молочная кислота также применяется в качестве пищевой добавки к продуктам питания, консервам, консервации. Разрешена к применению в неограниченных количествах, поскольку является натуральным продуктом и считается относительно безопасным средством, которое не оказывает негативного влияния на человека. Тем не менее, случаи отравления – не редкость.

При отравлении развиваются судороги, головная боль, тремор, дрожь в теле. Человек покрывается холодным потом, может потерять сознание. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, дать больному выпить теплую воду или некрепкий чай без сахара. Важно укрыть человека, обездвижить и оставить его в полном покое до прибытия врачей.

После проводится соответствующая симптоматическая терапия, коррекция метаболических нарушений. Контролируются показатели крови. Может потребоваться специальная терапия, направленная на восстановление печени, переливание крови.

Отравление аккумуляторной кислотой

Серная аккумуляторная кислота представляет собой продукт, который применяется для производства электролитов, или свинцовых аккумуляторных батарей. Обладает высокой токсичностью. При попадании на кожу и слизистые оболочки возникает сильнейший ожог, при попадании внутрь – острое отравление. При длительном систематическом вдыхании паров может развиться хроническое отравление.

Если кислота попала на кожу, ее нужно как можно быстрее смыть водой. Тогда можно ограничить поражение ожогом первой степени. Возникает жжение, покраснение. Если же своевременно не оказать помощь, могут развиться более тяжелые ожоги, с поражением глубоких слоев кожи.

При переливании жидкости нужно пользоваться защитными очками, иначе брызги могут спровоцировать ожог глаза.

При попадании через ротовую полость, вещество быстро впитывается в кровь. При этом появляется сладковатый привкус во рту, обильное слюноотделение, тошнота, рвота. При появлении первых признаков отравления, нужно дать больному жирное вещество, молоко, которое немного снизит токсичность вещества. Затем нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Опасность вещества состоит в ослаблении гладкой мускулатуры и стремительном развитии удушья. В таком случае нужно дать пострадавшему понюхать ментол. В критической ситуации проводится трахеотомия. При неоказании помощи в течение нескольких часов наступает прободение желудка и развивается сильное кровотечение. Смерть наступает либо от удушья, либо от желудочной патологии.

Отравление плавиковой кислотой

Плавиковая кислота представляет собой водный раствор фтороводорода, который обладает токсическими свойствами. Применяется в алюминиевой промышленности, для изготовления силикатного стекла, травления кремния. Входит в состав различных смесей и полиролей для электрохимической промышленности.

Обладает легким наркотическим воздействием при отравлении. Оказывает мощное влияние на пищеварительную систему. При вдыхании раздражает слизистые и кожу, вызывая ожоги, сопровождающиеся болевыми спазмами. Позже появляются эрозии, язвы, которые могут кровоточить. Обладает комплексным действием. Также негативно влияет на эмбрион, вызывает различные мутации. Может спровоцировать онкологическое заболевание. Загрязняет окружающую среду, относится ко второму классу опасности.

Особенность заключается в том, что при попадании на поверхность кожи сразу не возникает резкой боли. Вещество быстро всасывается, после чего оказывает токсическое воздействие на весь организм. После этого на месте повреждения образуется химический ожог, который сопровождается болью и сильным отеком. Симптомы могут проявиться не сразу, а примерно спустя сутки после попадания на кожу.

При вдыхании паров плавиковой кислоты становится трудно дышать, падает артериальное давление, наблюдается отек и заложенность носа, гиперемия слизистой оболочки. Может наступить удушье в течение 15 минут. До прибытия врача нужно промыть пораженное место большим количеством воды.

При попадании кислоты внутрь, через рот наблюдается ожог пищевода, желудка. Может открыться кровотечение. В легких прослушивается жидкость, человек может задохнуться от отека легких, потерять сознание или впасть в кому. Нужно контролировать показатели крови, пульс, давление и частоту дыхания.

Осложнением может быть нарушение кальциевого обмена, в результате чего развивается сердечная недостаточность. В терапии отравлений часто применяют глюканат кальция, который позволяет восстановить баланс ионов и нормализовать обмен веществ. В тяжелых случаях производят вливание хлорида кальция через артерии.

Лечение направлено на стабилизацию жизненных показателей, нейтрализацию действия кислоты. После этого проводится симптоматическое лечение.

Отравление глифосатом кислоты

Является производным аминокислоты глицина. Используют в качестве гербицида для опрыскивания растений. Считается веществом с низкой степенью токсичности. Однако на практике отравления им случаются довольно часто. В основе патогенеза лежит развитие оксидативного стресса и апоптоз преадипоцитов. Существуют данные о том, что может оказывать канцерогенное действие, вызывает хромосомные мутации.

ilive.com.ua

Отравление кислотами: оказание первой помощи

Различные кислоты применяются не только в производстве, но и в быту, и в сельскохозяйственной деятельности, что всегда несет потенциальную опасность вдохнуть ядовитые пары, обжечь кожные покровы агрессивным веществом или случайно проглотить жидкость. Отравление кислотами всегда требует неотложной помощи и медицинского контроля и является крайне серьезной угрозой здоровью и жизни пострадавшего.

Кислоты опасны для здоровья

Инструкция, фото и видео в этой статье расскажут, как определить симптомы интоксикации разными видами кислот, что делать в ожидании медиков и как не допустить опасных ситуаций.

Причины отравлений кислотными соединениями

Наибольшая опасность отравления кислотами поджидает людей, контактирующих с ними в быту

Увы, подавляющая часть всех острых интоксикаций, вызванных попаданием на кожу или внутрь организма кислот, приходится на случаи беспечного и неосторожного обращения с агрессивными веществами.

Причинами становятся:

  • ремонтные работы;
  • обработка растений и садовых культур;
  • чистка одежды, обуви, домашнего текстиля и мебели;
  • случайное проглатывание;
  • несоблюдение норм приготовления продуктов (уксусная кислота);
  • вдыхание паров;
  • промышленные аварии;
  • попытка убийства или суицида.
Люди в алкогольном опьянении могут случайно проглотить эссенцию вместо водки

Чаще всего отравление протекает в острой форме, когда агрессивное вещество попадает в организм разово и в большом объеме. Но и хроническая интоксикация – не редкость; чаще всего она наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с химической промышленностью, производством металлов, красителей, взрывчатых компонентов, удобрений.

ВАЖНО! Любой состав, имеющий в себе кислоту, будь то бытовая химия или садовые удобрения, потенциально опасен не только для людей, но и животных.

Клиническая картина

Попадание любой кислоты в глаза – реальный шанс остаться без зрения

Все кислоты опасны не только в жидком состоянии, но и в виде газообразных веществ – паров. Более того, чаще происходят отравления из-за вдыхания ядовитых соединений, нежели из-за попадания агрессивных компонентов в пищевод.

Серная кислота: симптомы, первая помощь

Химическая формула серной кислоты знакома практически всем из школьного курса химии

Это маслянистое вещество без запаха в очищенном виде цвета не имеет, а в неочищенном состоянии принимает желтоватый светлый оттенок. Используется в изготовлении красителей, химических волокон, встречается в кожевенном деле, нефтепромышленности, иногда в пищевой промышленности. Основная область применения – производство различных удобрений.

ВНИМАНИЕ! Норма содержания серной кислоты в воздушном пространстве составляет 1 мг/м2, на открытом воздухе – 3 мг/м2, в воде – 0, 008 мг/л. Малейшее превышение концентрации чревато отравлением.

Признаки интоксикации

В отличие от поражения газами, пищевыми ядами или лекарствами, что вызывает иногда расплывчатые симптомы, отравление серной кислотой сопровождается крайне выраженными признаками.

Попадание в пищевод Вдыхание паров Контакт с кожей
Резкая, острая боль в желудке и пищеводе Ожоги дыхательных путей Резкая боль в пораженной области
Сильное слюнотечение Затрудненное дыхание Появление на коже неплотной корки светлого оттенка
Интенсивная рвота с примесями желчи и крови, сопровождающаяся выраженной болью Покраснение глаз Постепенное изменение цвета кожных покровов из белого в серый, потом в коричневый оттенок
Изменение цвета мочи от красного до темно-вишневого оттенка Слезоточивость При обширном ожоге возможно поражение костной структуры
Диарея Боль в глазах Покраснение кожи вокруг основной раны
Затрудненное дыхание, одышка Болевые ощущения за грудиной Некроз тканей
Синюшная окраска кожных покровов Боль в горле Снижение чувствительности
Потемнение губ и резкий запах изо рта Ларингоспазм Формирование на пораженных участках кожи пузырьков, заполненных мутной жидкостью
Появление на зубах красно-бурых пятен Отек гортани
Сердечная недостаточность Отек легких

ВАЖНО! В большинстве случаев, когда речь одет об отравлении серной кислотой или ее парами, жизнь пострадавшего находится под реальной угрозой.

Меры неотложной помощи

Лучше промывать обожженные глаза и кожу водой, чем не промывать совсем

В любой ситуации, когда имело место попадание серной кислоты в пищевод, глаза, на кожу или в дыхательные пути, вызов или собственноручная доставка пострадавшего в больницу обязательны. И как можно быстрее.

ВАЖНО! Отравление аккумуляторной кислотой требует таких же действий, как и интоксикация h3SO4, поскольку в большинстве устройств используются составы с серной кислотой.

В ожидании медицинской помощи можно попытаться облегчить симптомы и предотвратить дальнейшую интоксикацию с помощью подручных домашних средств.

Если серная кислота попала была проглочена, необходимо:

  1. Уложить пострадавшего на правый бок и удобное положение.
  2. Обеспечить покой и приток свежего воздуха.
  3. Разрешено давать продукты, богатые белком – яичные белки, молоко; также допускается проглатывание небольшого количества рисового отвара или остуженной рисовой каши. Но в очень малых количествах, чтобы не растянуть желудок.
  4. При подозрении или явных симптомах желудочного кровотечения нужно к животу приложить емкость или пакет со льдом.
  5. В случае критического состояния необходимо начинать реанимационные мероприятия.

ВНИМАНИЕ! Любые другие действия при интоксикации, вызванной серной кислотой, запрещены.

Категорически нельзя:

  • промывать желудок;
  • провоцировать рвоту;
  • давать питье;
  • пытаться нейтрализовать кислоту другими химическими соединениями;
  • давать любые лекарственные препараты, за исключением сердечных средств, если они жизненно необходимы;
  • применять средства народной медицины.

ВАЖНО! Серная кислота – одно из самых агрессивных соединений, и малейшая ошибка в оказании первой помощи может послужить причиной резкого ухудшения состояния. Особенно это касается рвоты и промывания желудка: если ранее считалось, что ликвидация кислоты из ЖКТ помогает, то последние исследования показали: во время обратного прохождения по пищеводу кислота очень сильно травмирует слизистые ткани, нарушает кровообращение, поражает кровеносные сосуды, что может обернуться разрывами органов и крупнейших кровеносных магистралей, и, как следствие, обширным внутренним кровотечением.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Это положение, касающееся промывания ЖКТ и рвоты, актуально не только для серной кислоты, но и для всех других кислотных соединений. Также нельзя применять пищевую соду и другие щелочи для нейтрализации кислот, поскольку вместе эти вещества значительно повышают газообразование, а это, в свою очередь, также может обернуться разрывом внутренних органов и массированным кровотечением.

При попадании серной кислоты в глаза или на кожу:

  1. Необходимо как можно быстрее промыть пострадавшие участки. Оптимальная для этого жидкость – физиологический солевой раствор или так называемая «вода для инъекций». Если подобных средств под рукой нет, можно использовать проточную воду в большом количестве. Даже в случае попадания концентрированной серной кислоты, например, из автомобильного аккумулятора, которая ступает в бурную химическую реакцию с водой, лучше промывать хотя бы ей, чем не промывать вообще. Также подойдет минеральная негазированная вода из бутылки.
  2. Накрыть повреждения чистым носовым платком, тканью или салфеткой для предупреждения попадания на обожженные участки пыли и грязи, что еще более усугубит положение.

При вдыхании паров серной кислоты:

  1. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха: открыть все двери и окна, вынести его на улицу, на балкон, придвинуть к окну.
  2. Давать в качестве питья молоко или минеральную воду типа «Боржоми».
  3. В критическом состоянии начать сердечно-легочную реанимацию.

Врач нужен всегда, даже если ожоги незначительны, а пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует.

Соляная кислота: клинические признаки, неотложная помощь

Это соединение с хлористым водородом представляет собой бесцветную едкую жидкость с весьма характерным запахом. Кислота настолько сильная, что способна растворять многие металлы. Используется в кожевенной промышленности, производстве клея, спиртов, других кислот, встречается в текстильном деле, гидрометаллургии и фармацевтике.

ВАЖНО! В процентном содержании, равном 0,3–0,5, соляная кислота присутствует в желудочном соке, способствуя перевариванию пищи и защите человеческого организма от условно-патогенных микроорганизмов. Для смертельной дозы, принятой внутрь, хватит всего 15 мл концентрированной жидкости.

Чаще всего встречается отравление парами кислоты HCL. Наиболее опасная концентрация составляет 24–38 %, и в этой связи оборот и использование вещества такой насыщенности строго ограничен, поскольку наибольшую опасность представляют токсические туманы, образующиеся при соединении паров соляной кислоты и воздуха.

Симптоматика отравления HCL

Соляная кислота нередко содержится в аккумуляторах

Клиника отравления соляной кислотой во многом схожа с поражением другими кислотами и также нуждается в обязательном медицинском осмотре вне зависимости от тяжести повреждений и состояния пострадавшего.

Попадание на кожу

Попадание в пищевод

Вдыхание паров

Покраснение кожных покровов Острые боли в ротовой полости, пищеводе и желудке Боль, чувство рези или «песка» в глазах
Образование небольших пузырей с тонкими стенками, наполненных мутной жидкостью с примесями крови Рвотные позывы с кровью и примесью желчи Обильное слезотечение и светобоязнь, покраснение конъюнктивы
Приобретение кожей грязно-желтого оттенка Внутренние кровотечения Чихание, кашель, тошнота
Резкая интенсивная боль Ощущение удушья Отек дыхательных путей и затрудненное дыхание
Чувство жжения на пораженном участке Развитие отека гортани Боль и першение в носоглотке, осиплость голоса
Болевой шок при обширных и глубоких ожогах Ожог полости рта, сопровождающийся почернением мягких тканей Выделения из носа с примесью крови
Химический ожог 3 степени

ВАЖНО! Достоверно оценить глубину и тяжесть ожогов кожных покровов этой кислотой можно только спустя 5–7 дней после первичного поражения. Дело в том, что это вещество моментально начинает разъедать ткани и даже после тщательного промывания поверхности пораженных участков остается некоторое количество кислоты, продолжающей все глубже травмировать кожные слои. В тяжелых случаях дело доходит до сухожилий, мышц и костных структур.

Первая помощь при интоксикации соляной кислотой

Физраствор или раствор Рингера является лучшим средством для промывания кислотных ожогов

Все варианты отравления соляной кислотой являются прямой угрозой жизни и здоровья пострадавшего. Поэтому вызов медиков или самостоятельная транспортировка отравившегося человека в больничное учреждение должны носить неотложный характер.

В случае, когда быстрая доставка врачей к пациенту или пациента в больницу невозможна, в ожидании профессиональной помощи нужно действовать самостоятельно.

В случае проглатывания соляной кислоты:

  • прополоскать рот водой или раствором пищевой соды, не проглатывая жидкость;
  • принимать внутрь яичный белок или молоко в небольших количествах, дабы избежать растяжения желудка и рвоты;
  • помочь пострадавшему принять удобное положение на боку и обеспечить покой;
  • внимательно следить за состоянием отравившегося и в случае потери сознания, отсутствия пульса или дыхания приступить к реанимационным действиям.

И снова: вызывать рвоту или организовывать промывание желудка при отравлении кислотами категорически нельзя!

Если имело место отравление парами соляной кислоты:

  • как можно быстрее исключить контакт с токсичным туманом: организовать проветривание, вывести или вынести пострадавшего из загрязненного помещения, надеть на пациента респиратор или противогаз;
  • прополоскать рот водой, молоком или раствором пищевой соды;
  • по возможности давать пить теплое молоко и другие продукты, богатые белком;
  • обеспечить покой в положении на боку;
  • в случае критического состояния начать искусственный массаж сердца и стимуляцию дыхания.

ВАЖНО! Если состояние пострадавшего опасений не вызывает, а сам он в состоянии разговаривать, дышать и ходить, это не означает, что все в порядке. Резкое ухудшение может наступить в любой момент, поэтому всегда необходимо контролировать пульс и частоту дыхания пострадавшего с регулярностью в 10–15 минут.

В случае повреждения кожных покровов:

  • промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, физиологическим раствором;
  • ополоснуть кожу водой с мылом;
  • накрыть ожог чистой тканью или наложить марлевую повязку.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя мазать ожог после соляной или другой кислоты какими-либо противоожоговыми средствами, кремами, маслом, косметической продукцией, растительными настоями, спиртом и другими веществами.

Азотная кислота: симптоматика, первая помощь

При концентрации выше 85% азотная кислота начинает дымиться

HNO3 – бесцветная жидкость с едким запахом, применяющаяся для создания химических удобрений, использующаяся в металлургии, полиграфической и молочной промышленности. Отравление азотной кислотой чаще всего встречается в виде ожогов на коже, когда в силу каких-либо причин был кратковременный или длительный контакт.

В большинстве случаев речь идет о производственных интоксикациях и несоблюдении правил безопасности при использовании азотных удобрений в бытовых условиях.

Признаки отравления HNO3

При вдыхании паров

В случае проглатывания

При контакте с кожей

Головокружение Острая боль, резь в ротоглотке, пищеводе, желудке Покраснение, сменяющееся изменением цвета кожи на зеленовато-желтый оттенок
Кашель Интенсивная тошнота, рвотные позывы с примесью кровяных сгустков Интенсивная боль в месте контакта с кислотой
Ларингоспазмы Нарушение сердечного ритма Появление сыпи в виде разнокалиберных пузырей, наполненных серозной жидкостью
Затрудненное дыхание Розовая или красноватая моча Отечность и некроз тканей
Ожоги носовой и ротовой полости Окрашивание полости рта и языка в желтый цвет Через несколько часов поле ожога – формирование плотной корки
В тяжелых случаях отек легких Затрудненное глотание В случае тяжелого ожога – почернение кожи
Состояние оглушенности Вздутие живота
Тошнота, иногда рвота Потеря сознания
Нарушение координации и сознания Снижение температуры тела

ВНИМАНИЕ! Самый опасный и тяжело поддающийся терапии вариант отравления азотной кислотой – ожоги глаз. Отеки и спазмы век, сильная боль, снижение зрительного восприятия, слезотечение, изменение цвета конъюнктивы и роговицы – все это симптомы поражения кислотами.

Неотложные действия

Если боль и жжение не прекращается, промывать ожог нужно снова и снова

Чем быстрее и грамотнее будет оказана первая помощь при интоксикации азотной кислотой, тем больше шансов сохранить пострадавшему не только жизнь, но и здоровье. Поэтому необходимо в первую очередь без промедления вызвать медиков, поставив диспетчера в известность о характере и локализации ожога.

В случае попадания HNO3 в пищевод:

  • не вызывать рвоту;
  • прополоскать рот молоком, водой или разбавленной в воде пищевой содой, не проглатывая;
  • обеспечить комфорт, тепло и приток свежего воздуха;
  • при потере пострадавшим сознания уложить его в устойчивое положение на боку;
  • контролировать пульс и дыхание;
  • при появлении критических признаков (отсутствие пульса и дыхания) немедленно начать реанимационные мероприятия.

При вдыхании паров азотной кислоты:

  • исключить дальнейший контакт с токсичным воздухом: вывести, вынести отравившегося на улицу, в другое помещение, открыть все доступные окна и двери;
  • ослабить элементы одежды или рабочей экипировки, препятствующие свободному дыханию;
  • если пострадавший в сознании, прополоскать рот водой с содой или молоком;
  • можно давать в качестве питья, если функция глотания не нарушена, молоко, щелочную минеральную воду без газа;
  • при появлении критических симптомов начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и не прекращать его до возвращения признаков жизни или приезда медиков.

ВАЖНО! Опасность поражения кислотами заключается также в том, что спустя 30-60 минут после отравления пострадавший может себя вполне хорошо чувствовать: разговаривать, ходить, принимать питье. Но вероятность того, что уже через 4–6 часов наступит ухудшение вплоть до отека легких и последующего летального исхода стремится к 90%. Поэтому медицинская помощь нужна в любом случае даже при незначительных ожогах.

Молоко несколько смягчит обожженные слизистые

При ожоге кожи азотной кислотой:

  • снять, срезать элементы одежды, пропитанные кислотой;
  • промыть пораженный участок проточной водой в течение 15–20 минут (если сильная боль и признаки наличия кислоты на покровах остались, промывание необходимо продолжать еще 10–20 минут);
  • обработать места повреждений мыльным раствором или разведенной в воде пищевой содой;
  • накрыть ожоги чистой тканью или наложить нетугую марлевую повязку;
  • в случае тяжелых ожогов, совмещенных с вдыханием паров, быть готовым начать реанимационные действия.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя к месту ожога прикладывать вату, бумажные салфетки, протирать поврежденную кожу льдом, мазями, заживающими составами, спиртом и любыми другими подручными или медикаментозными средствами.

Щавелевая кислота: клинические признаки, неотложная помощь

Нередко жертвами этой кислоты становятся пчеловоды

Эта кислота в природе содержится в щавеле и ревене, в допустимых значениях 0,2 мг/л может присутствовать в пресных водоемах. В основном щавелевую кислоту производят искусственно и применяют для изготовления различного вида пропиток для дерева и металлов. Также она встречается в кожевенном ремесле и целлюлозной промышленности.

Как правило, интоксикация происходит при проглатывании вещества. Отравление щавелевой кислотой случается гораздо реже, нежели интоксикации другими агрессивными химикатами, однако только она опасна длительным отсроченным действием.

Дело в том, что некоторые производные этой кислоты крайне плохо растворяются, поэтому при попадании в организм человека они оседают в почечных структурах в виде разного рода конкрементов.

Симптоматика отравления

Признаки интоксикации щавелевой кислотой можно разделить на три группы по тяжести состояния и скорости развития патологий:

Молниеносная форма Острая форма Подострая форма
  • потеря сознания;
  • кома;
  • летальный исход.
  • возбуждение ЦНС;
  • снижение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота с кровью;
  • жгучие боли в области желудка;
  • потемнение слизистых тканей ротовой полости;
  • жжение в пищеводе, во рту, животе;
  • резкая слабость;
  • конвульсии;
  • кома.
  • тошнота;
  • замедленный пульс;
  • боли в животе, ногах, пояснице;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • судороги;
  • головная боль.

ВАЖНО! В отличие от других кислот, щавелевая практически никогда не провоцирует серьезные рубцовые изменения в ЖКТ, ограничиваясь лишь поверхностными повреждениями. Однако это не говорит о том, что интоксикация щавелевой кислотой менее опасно, чем другими подобными веществами.

Первая помощь

Молоко можно использовать в качестве жидкости для полоскания рта

Смертельная доза этой кислоты для взрослого человека составляет всего 15 – 20 г, а ребенку хватит и 5 г. Поэтому в случае подозрения на интоксикацию этим веществом пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить к медикам.

Самостоятельно при проглатывании можно:

  • прополоскать рот некипяченым молоком или обычной водой, не проглатывая;
  • обеспечить свежий воздух и удобное положение пострадавшему;
  • положить на живот емкость со льдом;
  • дать пострадавшему кубики льда для проглатывания;
  • в случае потери сознания, пульса и дыхания начать реанимацию.

Ожоги глаз или кожи встречаются гораздо реже, однако также требуют внимания врача. В ожидании медиков необходимо:

  • промыть большим количеством проточной воды пострадавшие участки кожи или глаза, желательно на протяжении 10–20 минут;
  • не вытирая, накрыть кожу или глаза чистой тканью или марлей;
  • усадить или уложить пострадавшего в комфортной позе.

ВАЖНО! Любые иные действия, в частности введение глюконата кальция, разрушающего щавелевую кислоту, должны выполняться только медицинскими работниками. Цена самостоятельных попыток нейтрализовать – выраженное ухудшение самочувствия пострадавшего и риск присоединения других проблем.

Аскорбиновая кислота: признаки передозировки, первая помощь

Аскорбинку с глюкозой больше 3 таблеток в сутки есть нельзя ни взрослым, ни детям

Любимая и детьми, и взрослыми «витаминка C» регулирует в человеческом организме массу самых разнообразных процессов: от свертываемости крови до синтеза некоторых минеральных соединений. Она участвует в обмене веществ, помогает иммунитету бороться с вирусами и бактериями, положительно влияет на ЦНС и укрепляет кожу.

Однако столь полезное соединение может быть и опасным, если переусердствовать и превысить допустимую дозировку. К сожалению, подавляющее число случаев приходится на долю детей. Родители, сталкиваясь с непонятными симптомами, даже не думают, можно ли отравиться аскорбиновой кислотой, и ищут других виновников.

Признаки интоксикации «аскорбинкой»

Возникнуть такое отравление может по трем основным причинам:

  • случайное проглатывание большого количества витаминов;
  • несоблюдение дозировки во время курсового лечения таблетированной формой или в виде инъекций;
  • одновременное употребление лекарственного витамина C с продуктами питания, богатыми этим веществом.

Проявляется отравление аскорбиновой кислотой в виде следующих признаков:

  • нарушения сна;
  • усиление потоотделения;
  • раздражительность, чувство постоянной тревоги или беспокойства;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • подташнивание;
  • нарушение стула;
  • спазмы в желудке.

При одновременном попадании в ЖКТ большой дозы аскорбиновой кислоты может начаться интенсивная рвота.

ВНИМАНИЕ! У детей интоксикация этой кислотой может также проявляться вкупе с основными симптомами в виде кожных высыпаний, которые сопровождаются заметным покраснением, зудом, иногда жжением и несильной болью.

К сожалению, это не все негативные последствия отравления «аскорбинкой». Она способна:

  • поражать слизистые оболочки желудка, провоцируя зачатки язвенной болезни;
  • приводить к замедленному всасыванию некоторых групп витаминов;
  • стать причиной последующей аллергии на витамин С в любом виде;
  • нарушить работу почек и мочевыводящей системы;
  • снижать работоспособность поджелудочной железы;
  • отражаться на системе кроветворения.

А интоксикация беременных женщин этим веществом может обернуться выраженным нарушением метаболизма и врожденной аллергией будущего ребенка на аскорбиновую кислоту.

Первая помощь

Обильное питье – первая помощь при интоксикации аскорбиновой кислотой (но не другими кислотами!) Аскорбиновая кислота – единственная из себе подобных, которая великолепно растворяется водой и не повреждает ЖКТ при рвоте.

ВАЖНО! Смертельная одноразовая доза составляет от 20 до 30 г. Это количество примерно равно одной суточной дозе взрослого человека.

Что делать при отравлении «витамином C»?

  1. В случае ошибки дозировки или случайного проглатывания аскорбиновой кислоты меньше 15–20 г, необходимо как можно больше пить жидкости.
  2. При единовременно принятой дозе свыше 15 г нужно выпить 1–2 стакана воды и организовать промывание желудка.
  3. Принять любые энтеросорбенты.

И обязательно вызвать врача или отправиться в ближайшую больницу самостоятельно. Даже при небольшом превышении дозировки аскорбиновой кислоты могут наблюдаться выраженные нарушения самочувствия и серьезные изменения в организме в целом.

Уксусная кислота: симптоматика, неотложные действия

Многообразие форм и видов уксусной кислоты для домашнего использования

Это вещество есть практически в каждом доме в виде 9%-раствора или 70% уксусной эссенции. Прозрачная жидкость с острым характерным запахом и сильным кислым вкусом используется для приготовления маринадов, рассолов, приправ; используется в кулинарии в качестве добавок для «кислинки», а также участвует в производстве лекарственных препаратов.

Статистика. В большинстве случаев, связанных с суицидальным отравлением кислотой, речь идет именно об уксусе.

Клинические признаки интоксикации уксусной кислотой

Когда говорят об отравлении уксусом, чаще всего подразумевают попадание едкого вещества в ЖКТ.

Симптоматику можно разделить по стадиям:

Первая (легкая) степень Вторая (средняя) степень Третья (тяжелая) степень
  • небольшие повреждения слизистой оболочки рта;
  • болевые ощущения в ротовой полости, пищеводе, желудке;
  • покраснение языка и мягких тканей во рту;
  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение;
  • осиплость голоса.
  • резкая боль во рту, пищеводе, животе;
  • приобретение мочой розоватого оттенка;
  • сильные ожоги слизистых оболочек;
  • интенсивная тошнота, рвотные позывы;
  • головокружение;
  • сильное выделение слюнной жидкости;
  • затрудненное мочеиспускание.
  • выраженные ожоги ротовой полости и глотки;
  • острые, резкие боли, локализующиеся в пищеводе и особенно в желудке;
  • болевой шок;
  • невозможность глотать;
  • слезотечение;
  • боли за грудиной и в эпигастральной области;
  • нарушение сердечного ритма.

ВНИМАНИЕ! Вторая и третья степени отравления сопровождаются выраженным сгущением крови и почечной недостаточностью. По мере развития симптоматики одна стадия меняют другую, и конечный исход действия уксусной кислоты непредсказуем.

Неотложные мероприятия

Проверять пульс и силу дыхания необходимо регулярно, пока не приехала помощь или человек не пришел в сознание

Как и отравление углекислотой, и другими ядовитыми соединениями этого типа, интоксикация уксусом требует безотлагательного врачебного контроля. Адекватная и полноценная помощь возможна только в условиях стационара.

Самостоятельно можно провести лишь некоторые мероприятия:

  • тщательно и многократно полоскать рот водой, исключая проглатывание жидкости;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему, желательно в положении лежа на правом боку;
  • проветрить помещение;
  • в случае болевого шока и потери сознания контролировать пульс и частоту дыхания отравившегося человека;
  • при появлении признаком критического состояния начать реанимационные манипуляции.

Категорически нельзя:

  • вызывать рвоту и самостоятельно промывать желудок;
  • давать питье, еду или какие-либо лекарственные препараты;
  • пытаться нейтрализовать кислоту содой, мыльным раствором или другими щелочами;
  • греть, массировать живот.

ВНИМАНИЕ! В случае, если уксусная эссенция попала на кожу или в глаза, необходимо провести тщательное промывание пораженных участков проточной водой в течение 15–30 минут. И обязательно показать место ожога врачу.

Лимонная кислота

Лимонную кислоту добавляют в компоты и морсы, маринады и первые блюда, десерты и выпечку

Это соединение в виде порошка или гранул часто используется в домашнем хозяйстве в процессе готовки, консервации, мариновании, применяется для очистки чайника и другой посуды от накипи. Еще один популярный способ эксплуатации этого соединения – «шипучка».

Большинство людей даже не задумывается, можно ли отравиться лимонной кислотой, и без страха добавляют ее в блюда, кипятят в чайнике и хранят пакетики с беловато-желтым веществом в свободном доступе для детей.

Признаки отравления лимонной кислотой

Интоксикация этим веществом возможна в случае попадания в пищеварительный тракт большого количества единовременно. Отравление парами встречается крайне редко.

Как правило, симптомы проявляются сразу же или в течение получаса после проглатывания лимонной кислоты в виде:

  • головокружения и выраженной слабости;
  • интенсивной боли в полости рта, желудке;
  • головной боли;
  • выраженной тошноты;
  • рвоты с примесями красного или черного цвета;
  • жидкого стула с примесью крови или окрашенного в черный цвет;
  • бледных, иногда синеватых кожных покровов;
  • нехватки воздуха, одышки;
  • учащенного сердцебиения;
  • снижения АД;
  • мышечных судорог.

В тяжелом состоянии пострадавший может потерять сознание, что вполне может закончится комой и даже летальным исходом.

ВНИМАНИЕ! Главная опасность отравления этой кислотой – высокий риск возникновения внутренних кровотечений, которые как раз-таки проявляются красно-черной рвотой и аналогичным от цвету стулом. Бледность и синева кожи при этом – признак кровопотери.

В редких случаях возможны ожоги при контакте с концентрированной лимонной кислотой и кожи. В этом случае в месте повреждения формируется отек с покраснением, иногда появляются пузырьки с мутной жидкостью, что сопровождается болью и жжением.

ВАЖНО! Люди с нарушениями работы сердца, в частности страдающие ишемией, при отравлении лимонной кислотой могут «заработать» острый инфаркт.

Первая помощь

Льдом или ледяной водой можно наполнить обычную грелку

Первоначальное действие – вызов скорой помощи. Желательно сказать диспетчеру не просто об отравлении, а конкретно назвать причину интоксикации. Также указать возраст пострадавшего и примерное время, прошедшее с момента приема яда.

Самостоятельно можно:

  • уложить пострадавшего в удобное положение;
  • при отсутствии сознания разместить отравившегося на правом боку в устойчивой позе;
  • многократно прополоскать ротовую полость обычной водой, не проглатывая ее;
  • обеспечить свежий воздух;
  • положить на живот емкость или пакет со льдом, что снизит скорость всасывания яда в ЖКТ.

Пить, есть, принимать какие-либо лекарственные препараты или народные средства, греть и массировать живот нельзя.

ВАЖНО! Провоцировать рвотные позывы и промывать желудок категорически нельзя!

В случае попадания лимонной кислоты в глаза или на кожу, нужно промыть эти участки большим объемом проточной воды и накрыть чистой марлевой салфеткой или другой тканью, не вытирая.

Профилактика

Все, что находится в пределах досягаемости ребенка, должно быть безопасным

Главная мера безопасности – элементарная осторожность:

  1. Не работайте с ядохимикатами, кислотами, любыми едкими веществами или их парами без защитной амуниции и дома, и на работе.
  2. Храните кислоты в недоступном для детей месте в герметичных и плотно закрывающихся емкостях
  3. В процессе приготовления пищи внимательно отмеряйте необходимое количество уксусной или лимонной кислоты, а в случае использования оных в качестве чистящего средства оповещайте домочадцев о своих действиях.
  4. Своевременно проводите техосмотр автомобилей и проверяйте исправность аккумулятора.
  5. Никогда не пробуйте на вкус клей, лаки, краски, садовые химикаты и удобрения, любые потенциально опасные вещества и жидкости.
  6. Обучайте детей правилам безопасности.
Не оставляйте малышей без присмотра

Отравление кислотами несет в себе реальную, а не теоретическую опасность для здоровья и жизни человека. Даже если все обошлось благополучно, состояние пострадавшего не внушает страха, и симптомы выражены слабо, от осложнений и отсроченных побочных эффектов интоксикации никто не застрахован.

toksikolog.com

Отравление кислотами

Отравление кислотами относится к неотложным состояниям, которые представляют большую угрозу для жизни больного. В такой ситуации очень многое зависит от своевременного и правильного оказания неотложной помощи. Важен алгоритм ее проведения. Наиболее часто происходит отравление уксусной кислотой, реже – минеральными (серной, соляной и т. д.).

Причины

Отравление кислотами происходит в основном по двум причинам – из-за бытовой неосторожности и с суицидальной целью. Первое больше распространено среди мужчин, второе – среди женщин. Иногда страдают и дети. Любой человек обязан помнить о необходимых мерах предосторожности при обращении с токсическими веществами в быту: хранить их отдельно от пищевых продуктов, убирать в недоступные для детей места. Малейшая неосторожность при неудачном стечении обстоятельств может стоить кому-то здоровья или жизни.

Симптомы

Кислоты вызывают ожог, омертвение тканей; обожженная поверхность покрывается плохо проницаемой корочкой (струпом), которая в какой-то мере замедляет всасывание токсического вещества в кровь.

При приеме кислот внутрь симптомы поражения кожи и слизистых проявляются сразу же. Возникают очень сильные боли в тех местах, где кислота коснулась слизистой оболочки рта, пищевода и желудка.

При кислотных ожогах в наибольшей степени страдает желудок, так как к его кислой среде добавляется действие самого токсина. Разрушение слизистой происходит почти мгновенно, из-за чего быстро начинаются кровотечение и рвота с примесью крови в рвотных массах. Из-за боли, повторной рвоты нарушается дыхание, человек делает короткие глубокие вдохи, что может способствовать попаданию кислоты в дыхательные пути. Последнее очень опасно, так как слизистая органов дыхания весьма чувствительна к повреждениям. В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Это способно стать причиной гибели больного от удушья.

Визуально в некоторых случаях можно определить, какой кислотой отравился человек. Азотная кислота связывается с белком с образованием желтоватого (светло-коричневого) соединения, поэтому губы и рот будут покрыты струпом с соответствующим оттенком, рвотные массы также станут желто-коричневыми. Серная и соляная кислоты дают темные струпы, рвотные массы при отравлении ими – коричнево-черного цвета, с кровянистыми прожилками. Отравление уксусной кислотой несложно определить по серо-белому налету на губах и во рту, а также по характерному запаху.

При сильном отравлении больной способен погибнуть уже в первые часы отравления, если на его фоне разовьется шок. Если же человек переживет этот рубеж, симптоматика отравления несколько меняется.

Кровотечение может ослабевать, рвота – уменьшаться, однако остается усиленным слюноотделение, из-за чего постепенно наступает обезвоживание: кожа больного становится сухой, сам он вял, заторможен. При попытке выпить воды нередко возобновляется рвота.

Часть кислоты к этому времени всасывается в кровь, начинают страдать внутренние органы, в первую очередь печень, отвечающая за обезвреживание токсических веществ. Кожа приобретает желтый цвет, моча темнеет или в ней появляется примесь крови. Если из-за отравления развивается почечная недостаточность, моча вообще прекращает выделяться. На второй – третий дни (при отравлении крепкими кислотами раньше – иногда почти сразу) из-за агрессивного действия кислоты в стенке желудка может образоваться отверстие, и тогда желудочное содержимое попадает в брюшную полость. К многочисленным симптомам отравления присоединяются явления перитонита: сильнейшие разлитые боли в животе, увеличение его в объеме из-за пареза кишечника и т. д. К этому же времени, если кислота попала в дыхательные пути, в них развивается инфекция. Появляются симптомы трахеита, бронхита, воспаления легких – лихорадка, кашель с выделением гноя, крови и фрагментов поврежденных тканей.

Отравление кислотами несет множество поздних осложнений. Если больного удается спасти, он долгие годы находится на лечении в связи с такими последствиями, как рубцевание пищевода и желудка, повторяющиеся трахеобронхиты, хроническая почечная недостаточность, серьезнейшие проблемы с печенью и т. д.

Неотложная помощь

Обычно помощь приходится оказывать человеку, только что пострадавшему от отравления кислотой или максимум – в пределах нескольких часов назад.

В таких острых ситуациях надо помнить о правилах оказания первой помощи. При отравлении кислотами у больного нельзя вызывать рвоту. Ранее считалось, что это необходимо, так как освобождает желудок от кислоты и не дает ей полностью оказать свое действие на организм. Тем не менее при оценке результатов такой помощи оказалось, что при вызывании рвоты велика частота разрывов желудка и пищевода, ткани которых повреждены кислотой. Кроме того, увеличивается риск повреждения крупных кровеносных сосудов, с массивным кровотечением. Больному запрещается давать щелочные растворы внутрь, например раствор пищевой соды. При контакте с кислотами он дает обильное газообразование, причем выделяется теплота, что тоже с большой вероятностью может привести к разрыву органа и кровотечению. При отравлениях серной кислотой нельзя давать человеку жидкость – при контакте кислоты с водой происходит тепловая реакция, раствор нагревается, что наносит тканям дополнительное к химическому ожогу повреждение. Запрещено принимать слабительные средства – кишечник человека в длину составляет несколько метров, потому эта мера больше навредит, чем поможет: повреждение распространится на нижние отделы желудочно-кишечного тракта, а кислоты будет выведено минимальное количество. Кроме того, усугубится обезвоживание организма.

При отравлениях кислотами можно полоскать рот небольшими количествами воды (кроме случая отравления серной кислотой), но не давать больному ее проглатывать. Внутрь следует принимать только вещества, содержащие белки: молоко или яичный белок в небольшом количестве (не более 150–200 мл), чтобы не слишком сильно растягивать желудок. Допустимо введение в желудок остуженного слизистого отвара риса. При отравлении уксусной кислотой можно принять внутрь 2–3 ч. л. антацидных препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния.

Больной во время оказания помощи должен лежать на правом боку, а принимать что-то внутрь – в положении сидя.

Если у пострадавшего активное желудочное кровотечение, к животу прикладывают пузырь со льдом, а все то, что дают внутрь, остужают (правила применения пузыря со льдом см. в главе 18). В некоторых случаях (отравление уксусной, соляной кислотами) надо давать человеку глотать некрупные кусочки льда или замороженного молока. Если доступны кровоостанавливающие средства, необходимо ими воспользоваться. Для остановки кровотечения вводят 2 мл 12,5 %-ного раствора этамзилата внутривенно или 1 мл 1%-ного раствора викасола в мышцу. Можно также использовать 10 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида, однако следует помнить, что вводится он только в вену, а при попадании под кожу или в мышцу развивается некроз (омертвение) тканей в месте укола.

При кровотечении и рвоте, когда организм быстро обезвоживается, в качестве меры неотложной помощи допускается введение в вену 0,9 %-ного раствора натрия хлорида или 5 %-ного раствора глюкозы в количестве не более 400 мл. Это следует делать в том случае, если больной быстро теряет жидкость, помощь прибудет еще не скоро и в окружении есть человек, владеющий техникой проведения внутривенных вливаний.

При отравлениях кислотами очень важно постараться максимально обезболить пострадавшего, чтобы не допустить развития шока. Лекарственные препараты для приема внутрь в этом случае по понятным причинам не подходят, поэтому используют только формы лекарственных препаратов для введения внутривенно и внутримышечно. Так, можно ввести внутривенно капельно 100 мл 0,25—0,5 %-ного раствора новокаина, предварительно выяснив, нет ли у больного аллергии на этот препарат, или 2–4 мл 50 %-ного раствора метамизола натрия, 2 мл трамадола или любой другой доступный анальгетик.

Еще один опаснейший момент состоит в возможности удушья из-за отека дыхательных путей. Если у пострадавшего тяжелое сиплое дыхание, вдох удается ему с трудом – значит, слизистая органов дыхания пострадала. Поэтому, если он начинает задыхаться и ему не хватает кислорода для самостоятельного дыхания, нужно по жизненным показаниям провести трахеостомию – сделать отверстие в трахее через переднюю поверхность шеи и ввести в него полую трубку, чтобы человек смог дышать. Это должен выполнять только тот человек, который владеет этой техникой. В противном случае возможны повреждения крупных сосудов шеи, пищевода, перелом хрящей трахеи и прочие осложнения, усугубляющие состояние пострадавшего.

Если из-за отека слизистой гортани нарастает дыхательная недостаточность, а возможности для выполнения трахеостомии нет, можно попытаться дать пострадавшему вдыхать пары ментола или делать ингаляции с раствором эфедрина – они сужают кровеносные сосуды, что уменьшает отек слизистой и делает дыхание свободнее. Но следует помнить, что эта мера дает лишь частичный эффект и больному срочно нужна специализированная медицинская помощь.

Если у человека выделяется темная моча, это говорит о повышении кислотности крови, что требует введения в вену 100–200 мл 4%-ного раствора натрия бикарбоната (капельно).

На протяжении всех мероприятий по оказанию неотложной помощи через каждые 10 мин контролируют частоту пульса, величину артериального давления и наличие сознания у пострадавшего. При появлении признаков шока проводят противошоковые мероприятия (см. главу 2).

Следующая глава

info.wikireading.ru

Отравление кислотами — Признаки и первая помощь при отравлении, методы лечения, мнение врачей

На кухне всегда найдётся уксус, точнее, уксусная кислота в 6% – 9% растворе. Это Синильная кислота (или цианистоводородная кислота, цианистый водород, цианистоводород) представляет собой ядовитое химическое соединение, которое Синильная, которую также называют цианистоводородной, кислота – это бесцветная летучая жидкость, представляющая собой очень Крайне тяжкие последствия для человеческого организма способно нанести острое отравление кислотами и щелочами. В

Самое заметное и опасное отравление человеческого организма происходит от попадания внутрь сильных кислот – азотной, борной, серной, соляной и уксусной.

Интоксикация этими веществами характеризуется общим состоянием шока, образованием продуктов некроза с дальнейшим всасыванием и падением сердечной деятельности.

Признаки

Определить вид попавшей внутрь кислоты можно с помощью осмотра языка пострадавшего. При воздействии азотной кислоты — полость рта окажется желтой, серная и соляная — «окрасят» язык в черный цвет, а уксусная – в белый.

Если организм подвергся атаке ядовитого средства в слабой консистенции, возможно отсутствие явных признаков отравления. Установить, что произошло именно «кислотное» воздействие, можно по факту проявления побочных эффектов – рубцевание стенок желудка, постоянные боли, возникновение более тяжелых заболеваний (гнойный трахеобронхит, кахексия, пневмония и т.д.) Кроме этого, существуют общие признаки кислотной интоксикации:

  • ожоги губ, шеи, подбородка;
  • запах изо рта
  • болевые ощущения в груди, пищеварительном тракте;
  • кровянистые мочеиспускания;
  • сильная рвота с примесью слизи и крови, сопровождаемая сильной болью;
  • тахикардия, появление свободного гемоглобина в крови;
  • изменение состава мочи – появление белка.

Перечисленные симптомы могут проявиться либо частично, либо полностью. При попадании большой дозы и отсутствии правильной медицинской помощи, может наступить смерть уже через несколько часов.

Первая помощь в случае отравления

В первую очередь следует тщательно промыть желудок большим количеством кипяченой теплой воды. Для устранения боли, а также для предотвращения болевого шока используют инъекции морфина или пантопона. Чтобы успокоить раненую слизистую желудка в день необходимо давать около 200 мл теплого масла. Подкожно вводится физраствор, глюкоза, в вену – сода.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления, необходимо исключить свободный доступ к данным веществам. Хранить их следует только в ёмкостях с подписанными этикетками и в труднодоступном месте.

otravlenie103.ru


Смотрите также