Отравление марганцовкой


Что делать при отравлении марганцем

(Пока оценок нет) Загрузка...

Марганец – достаточно распространенный в природе металл, хотя в чистом виде не встречается. Обнаружить его можно в виде солей, соединений с кислородом (окислов), а также в составе 150 разных минералов.

Благодаря своим свойствам, марганец широко применяется в металлургической промышленности (при варке стали особой прочности и производстве чугуна), используется для изготовления электрических элементов и электродов для сварки.

Удивительно, но марганец просто необходим человеку – без этого элемента невозможна нормальная работа головного мозга, нервной системы, поджелудочной железы. В больших дозах, или при постоянном контакте это вещество превращается в нейротропный яд, способный вызвать тяжелейшую интоксикацию и убить человека.

Причины отравления

Чаще всего речь идёт о хроническом отравлении марганцем, которое относят к профессиональным заболеваниям. Среди пострадавших – люди, которые в силу своей профессии имеют постоянный длительный контакт с этим веществом. Чаще всего страдают электросварщики, так как покрытие электродов, используемых при сварке, обязательно содержит марганец. В процессе производства этот ядовитый элемент может попасть в организм человека в виде пыли, пара или аэрозоли. Первые признаки хронического отравления марганцем могут появиться уже после 3 лет постоянного контакта.

Острая интоксикация марганцем наблюдается довольно редко. К таким последствиям приводит неправильное использование или употребление внутрь марганцовки (калиевой соли марганцевой кислоты). Больше всего страдают дети – очень уж привлекают их цветные кристаллики этого вещества. Описаны случаи острого отравления кустарными наркотиками, пестицидами, а также загрязнённой водой и пищей, в состав которых входил марганец.

Механизм отравления

Самый распространённый путь проникновения марганца в организм человека – через лёгкие с загрязнённым воздухом. Реже он проникает через пищеварительные органы, слюнные железы и кожу.

Кровоток разносит вещество по всему организму. Опасность в том, что марганец имеет свойство накапливаться в лёгочной ткани, костях, печени, почках, лимфатических узлах, щитовидной железе, а также в головном и спином мозге. Как следствие – забиваются канальцы нервных клеток, от чего страдает проходимость нервных импульсов, приводя к функциональным нарушениям различных органов. Накопившийся избыток токсинов вызывает отравление марганцем, клинические проявления которого могут проявляться долгое время даже после прекращения контакта с веществом.

Интересен тот факт, что части тела, содержащие пигмент, особенно тёмная конъюнктива, смуглая кожа и тёмные волосы – накапливают марганец особенно быстро и в высоких концентрациях.

Период полураспада марганца составляет 36 дней. Выводится, в основном, с мочой, калом и желчью.

Признаки хронического отравления

В зависимости от тяжести отравления и проявляющихся симптомов, специалисты выделяют три стадии течения марганцевой интоксикации:

  1. Стадия функциональных нарушений. У человека появляются симптомы, которым он, чаще всего, не придаёт особого значения, списывая всё на усталость: быстрая утомляемость, апатия, пониженная работоспособность, слабость в мышцах (затрудняет даже подъём по лестнице), ухудшение памяти. Иногда возникают проблемы в работе мочеполовой системы, увеличивается щитовидная железа, наблюдается повышенное потоотделение, слюнотечение. Поставить диагноз на основании таких жалоб всегда сложно.
  2. Начальная токсическая энцефалопатия. Токсины поражают кору головного мозга. Речь пострадавшего становится тихой и медленной, взгляд сфокусирован в одну точку. Наблюдается напряжение в мышцах и изменение походки. Появляется так называемый феномен «зубчатого колеса», когда сгибание суставов происходит не плавно, а прерывистыми движениями, напоминающих движение сочленённых зубчатых механизмов.
  3. Стадия марганцевого паркинсонизма. Происходит губительное поражение головного мозга, сопровождающееся нервными приступами насильственного смеха или плача, снижением умственных способностей. Речь становится невнятной. Появляется «петушиная походка» — больной человек ходит на пальцах, наклонив вперёд корпус тела. Нарушение равновесия проявляется в падении больного при малейшем ускорении. Лицо напоминает на маску из-за гипертонуса мышц. Длительное воздействие токсинов на ткани лёгких вызывает фиброзное воспаление или астму.

Из истории болезни.

Больной К., 54 года, рабочий цеха по изготовлению электродов, стаж работы – 15 лет. Жалобы: невнятная речь, тремор конечностей, напряжённость мышц лица, насильственный смех, затруднённая походка, брадикинезия (замедленность движений). Диагноз: марганцевая интоксикация в стадии марганцевого паркинсонизма.

На начальных стадиях хроническая интоксикация марганцем излечима. Функции организма практически полностью восстанавливаются в сравнительно короткий срок. Последствия третьей стадии – очень тяжелы и часто приводят человека к полной потере трудоспособности и инвалидности, а иногда и к смерти.

Признаки острого отравления марганцовкой

Перманганат калия (марганцовка) давно известен своими антимикробными и противовоспалительными свойствами, поэтому широко применяется, как антисептик. Отравление, чаще всего, происходит при приёме вещества внутрь (случайно или при промывании желудка сильно концентрированным раствором). Известны редкие случаи отравления при купании младенцев в насыщенном растворе марганцовки. Поэтому обращаться с этим веществом стоит очень аккуратно, особенно если в доме есть дети.

Известно, что марганцовка, попав в организм человека, сразу образует кислород, окись марганца и едкую щёлочь, которые становятся причиной сильнейших ожогов тканей и интоксикации организма. Установить правильный диагноз помогут следующие симптомы:

  • Тёмно-коричневая окраска слизистых и глотки;
  • Сильное жжение и отёчность во рту и горле;
  • Боли в животе, рвота и понос с кровью;
  • Ларингоспазм и затруднённое дыхание;
  • Судороги, как следствие всасывания марганца в кровь, повышенная двигательная активность;
  • Тёмные точечные ожоги на теле пострадавшего.

Из истории болезни

Ребёнок, 7 месяцев, кристаллы перманганата калия попали в желудок. Жалобы: отёк полости рта и зева, слизистая рта тёмно-коричневая, бурые точки на щеках, глотание затруднено, боль в животе, понос, частый пульс. Диагноз: острое отравление марганцовкой (перманганатом калия).

Последствия острого отравления марганцовкой могут быть самыми тяжёлыми, вплоть до летальных: нарушения работы печени и почек, развитие сердечно – сосудистой недостаточности и вторичных инфекций. В крайне тяжёлых случаях наступает смерть.

Первая помощь

При хроническом отравлении марганцем первая помощь заключается в прекращении контакта больного с отравляющим веществом. При первых симптомах недомогания человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение, особенно если он находится в группе риска по развитию марганцевой интоксикации. Дальнейшее лечение должен проводить только специалист.

При остром отравлении марганцовкой, здоровье и жизнь пострадавшего зависит от умело оказанной первой помощи:

  • Первый шаг – вызвать медицинскую бригаду.
  • Промыть рот и желудок смесью из воды, 3% перекиси водорода и 3% уксусной кислоты (2л:100мл:200мл), чтобы нейтрализовать щелочь. Если таких средств нет под рукой – использовать для промывания чистую воду.
  • Прополоскать полость рта и протереть кожу 1% раствором аскорбиновой кислоты, или смесью для промывания желудка.

Будьте осторожны и бдительны в обращении с марганцем. Прислушивайтесь к своему организму. Помните, соблюдение простых правил безопасности помогут сохранить жизнь и здоровье вам и вашим близким.

otravynet.ru

Отравление калия перманганатом (марганцовкой)

Перманганат калия (марганцовка) - является сильным окислителем. Это свой­ство обусловливает антимикробное действие препарата, а также спо­собность обезвреживать при отравлении химические вещества. Пер­манганат калия применяется в медицинской практике как антисеп­тическое средство, для промывания желудка при острых отравлениях алкалоидами (опий, морфин, стрихнин и др.), фосфором. При отрав­лениях кокаином, атропином, барбитуратами неэффективен. Смер­тельная доза при приеме внутрь составляет 10 г.

Патогенез и симптомы отравления перманганатом калия (марганцовкой)

В патогенезе острого отрав­ления существенное значение имеет прижигающее действие перманга-ната калия на слизистые оболочки, наблюдающееся при приеме пре­парата внутрь или полоскании и спринцевании крепкими растворами. Вследствие прижигающего действия перманганата калия на слизи­стые оболочки желудка и кишок возникает выраженная диспепсия; возможны механическая асфиксия вследствие отека гортани и раз­витие шокового состояния. Перманганат калия, всасываясь через сли­зистые оболочки, может оказать токсическое влияние на функции центральной нервной системы, паренхиматозных органов '(печень, почки), матки (усиление сократительной деятельности), дыхательных свойств крови (перевод гемоглобина в меттемоглобин).

Симптомы острого отравления марганцовкой при попадании перманганата ка­лия внутрь: темно-коричневая окраска и отек слизистой оболочки рта и глотки, сильное жжение во рту, резкая боль за грудиной (пи­щевод) и в животе. Точечные ожоги от кристаллов перманганата калия наблюдаются на коже лица, шеи, груди.

Отмечаются кашель, тошнота, рвота, понос с примесью крови, впоследствии — явления геморрагического колита. Из-за отека слизи­стой оболочки гортани возможна асфиксия с цианозом, удушьем. После всасывания могут наступить двигательное возбуждение, явле­ния по типу паркинсонизма (дрожательный паралич). Метгемоглобинемия характеризуется компенсаторной одышкой и цианозом.

При прогрессировании отравления наблюдается судорожная ре­акция, ожоговый шок, острая печеночно-почечная недостаточность (токсический гепатит, желтуха, анурия, уремия), геморрагический ко­лит, коллаптоидная реакция, бронхопневмония. У беременных может наступить аборт.

Первая помощь и лечение при отравлении марганцовкой

Промывание желудка (с одновремен­ным полосканием полости рта и горла) 2 л воды, содержащей 100 г 3% раствора перекиси водорода и 200 г 3% раствора уксусной ки­слоты. Действуя как восстановитель при наличии кислоты, перекись водорода обезвреживает перманганат калия, предупреждая образо­вание едкой щелочи и атомарного кислорода. Всю процедуру следует повторять до тех пор, пока промывные воды полностью не обес­цветятся. Слизистые оболочки полости рта, десен, языка дополнитель­но протирают салфеткой, смоченной теми же растворами в соотноше­нии 1:1. Параллельно дают выпить 5% раствор тиосульфата натрия (1—2 стакана в первые полчаса). 74ожно осуществлять промывание Желудка теплой водой с добавлением активированного угля (10— 15 г/л воды), 1% раствором тиосульфата натрия. После промывания желудка назначают слабительное — касторовое масло.

Для связывания всосавшегося марганца вводят тетацин-кальций (внутривенно капельно в разовой дозе 2 г) в изотоническом раст­воре хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Введение может быть повторено дважды с интервалом не менее 3 ч. При тяжелых от­равлениях осуществляют частичные обменные переливания крови.

С целью уменьшения явлений раздражения и отека проводят ин­галяцию 2% раствором гидрокарбоната натрия в виде аэрозоля, да­ют выпить молоко, яичные белки, слизистые отвары, масляные эмульсии, назначают холод на надчревную облает». С целью обезболива­ния вводят под кожу морфина гидрохлорид, омнопон или промедол. При отеке гортани проводят трахеотомию, искусственную вентиляцию легких. Для профилактики кровотечений назначают хлорид или глю-конат кальция (10 мл 10% раствора). При явлениях шока произво­дят переливания крови, плазмы и их заменителей, вводят гидрокор­тизона ацетат, сосудосуживающие средства (норадреналина гидро-тартрат, мезатон).

С целью предупреждения острой почечной недостаточности осу­ществляют двустороннюю паранефральную блокаду новокаином. При судорогах применяют барбитураты короткого действия (гексенал, тиопентал-натрий).

Проводят интенсивную витаминотерапию: тиамина хлорид (1 мл 2,5% раствора внутримышечно), цианокобаламин до 1000 мкг в сут­ки, пиридоксина гидрохлорид (3 мл 5% раствора внутримышечно), аскорбиновую кислоту (500 мг с 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно), ретинола ацетат внутримышечно (суточная доза 50—100 тыс. МЕ).

Для борьбы с метгемоглобинемией (резкий цианоз) вводят вну­тривенно 5—6 мл 1% раствора метиленового синего, 30 мл 5% раст­вора аскорбиновой кислоты, проводят частичное замещение крови (см. с. 41), раннюю антибиотикотерапию. При ожогах слизистых оболочек мочеполовых путей растворами перманганата калия произ­водят спринцевание и ванночки раствором перекиси водорода и ук­сусной кислоты в отношении 1:1, разведенным в 4 раза водой.

Борьбу с острой сердечно-сосудистой недостаточностью (кол­лапс), острой печеночно-почечной недостаточностью (токсический ге­патит, анурия, уремия)

Лечение острых отравлений, 1982 г.  

Еще статьи об острых отравлениях:

- Отравление препартами серебра (ляписом, колларголом, протарголом)

- Острое отравление борной кислотой

- Отравление пиперазином

extremed.ru

Отравление марганцовкой (перманганатом калия), перекисью водорода, первая помощь

Окислители, пергидроль, гидроперит и калия перманганат, способны при контакте с живыми тканями вызвать глубокие ожоги за счет действия атомарного кислорода. Поэтому, подобно щелочам, ведущим исходом в течении острых отравлений этими веществами, является ожоговая болезнь с ее характерными синдромами и осложнениями. В частности, нередко осложняются газовой эмболией сосудов мозга, при которой теряется сознание, появляются очаговые неврологические проявления, расстройства дыхания.

Острое отравление марганцовкой (перманганатом калия)

Наиболее типичными являются острые отравления калия перманганатом.

При контакте калия перманганата с живыми тканями он разлагается на едкий калий (КОН), атомарный кислород (О) и двуокись марганца (MnO2).

В результате этого наступает химический ожог тканей, возрастает концентрация марганца и калия в крови. Гиперкалиемия может сопровождаться чувством недомогания, онемением конечностей, мышечной дрожью, а гипермагниемия — угнетением ЦНС, в частности дыхательного и сосудодвигательного центров. Местные повреждения кожи и слизистых оболочек в виде ожогов всегда глубокие.

Они могут захватывать даже кровеносные сосуды, вызывать их эрозию, даже газовую эмболию органов большого круга кровообращения. Кроме того, перманганат калия способствует образованию метгемоглобина.

При попадании кристаллов перманганата калия на кожу возникают точечные ожоги. На слизистых оболочках губ, языка, глотки, гортани появляются признаки отека, кровоточащие эрозии буро-фиолетового цвета. При значительных ожогах возникает отек гортани, ларингоспазм. Может развиться острая дыхательная недостаточность, как правило, по механическому типу, а также проявления экзотоксического шока.

При этом кожа становится мраморной, конечности холодными. На фоне метгемоглобинемии, гипоксии и сердечно-сосудистой недостаточности могут возникать аритмии сердца. В связи с эмболией сосудов головного мозга развивается ишемический инсульт (судороги, потеря сознания, очаговые поражения).

Через несколько дней от начала острого отравления калия перманганатом может развиться печеночно-почечная недостаточность и присоединиться вторичная инфекция.

Ранние случаи летальности при острых отравлениях калия перманганатом (как и щелочами) обусловлены механической асфиксией, желудочно-кишечным кровотечением, экзотоксическим шоком. Позже потерпевшие могут умирать от печеночно-почечной недостаточности или вследствие вторичной инфекции.

Острые отравления другими окислителями, в частности пергидролем, напоминают отравления крепкими кислотами.

Отравление перекисью водорода

Эти отравления наиболее часто вызывает водорода пероксид, который применяется для отбеливания тканей, в крашении и печатании, в реактивной технике и медицине.

Водорода пероксид (Н2O2) — прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым запахом, слабокислой реакцией. При взаимодействии с щелочами и органическими веществами выделяет кислород; смешивается с водой в любых соотношениях. Выпускается в виде концентрированного (27,5-31%; пергидроль) и разведенного (3%) раствора водорода пероксида, а также гидроперита — таблеток, содержащих соединение водорода пероксида с мочевиной (1 таблетка соответствует 15 мл 3% раствора водорода пероксида).

Основной путь поступления перекиси водорода в организм — пероральный. При контакте с живыми тканями разлагается с выделением кислорода, является сильным окислителем. Наиболее токсичными свойствами обладает пергидроль.

Отравления водорода пероксидом составляют около 5% всех отравлений прижигающими жидкостями. Летальная доза пергидроля 50-100 мл.

Водорода пероксид вызывает выраженные деструктивные изменения стенки пищеварительного тракта, которые по характеру приближаются к таковым при воздействии щелочей. Глубокие повреждения слизистого, подслизистого, иногда мышечного слоев с нарушением целостности сосудистой стенки создают условия для проникновения газообразного кислорода в сосудистое русло с последующим развитием газовой эмболии сосудов мозга, сердца.

При отравлении перекисью водорода развивается ожоговая болезнь со свойственными ей основными патологическими синдромами.

Тяжелым осложнением данной патологии является газовая эмболия сосудов мозга. У больных отмечают нарушение сознания. Возможны появление очаговой неврологической симптоматики, нарушение дыхания по центральному типу, что может представлять определенные диагностические трудности.

Лечение отравлений перекисью водорода имеет те же особенности, что и при отравлении щелочами. При развитии газовой эмболии мозга показана гипербарическая оксигенация.

Программа первой  и неотложной помощи:

  • а) купировать опасные нарушения дыхания и кровообращения и судороги. Для этого необходимо восстановить проходимость верхних дыхательных путей и механически очистить ротовую полость, наладить ИВЛ, если необходимо — сделать конико-или трахеотомию. При появлении признаков отека легких — пеногасители. Устранить сердечно-сосудистую недостаточность соответствующими лекарственными средствами. Обеспечить ингаляцию кислорода;
  • б) устранить боль наркотическими и ненаркотическими анальгетиками;
  • в) ввести подкожно 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина;
  • г) удалить яд из ротовой полости, кожи и желудка. Для этого кожу и полость рта следует обработать тампоном, смоченным 1% раствором аскорбиновой кислоты, которая для калия перманганата является антидотом. Она взаимодействует с этой с образованием нетоксичной 2,3-дикето-1-гулоновой кислоты. Это соединение в организме распадается на несколько тоже нетоксичных метаболитов, свободно выводятся из организма.
  • Кристаллы марганцовки KMnO4 можно удалить с поверхности тела салфеткой, смоченной смесью воды, 3% раствора перекиси водорода и 3% раствора уксусной кислоты. 0,5-1% растворы аскорбиновой кислоты используют также для промывания желудка, если в него попал яд. Для этого можно использовать те же средства (до 2 л воды следует добавить 100 мл 3% раствора перекиси водорода и 200 мл 3% раствора уксусной кислоты). После промывания желудка пострадавшему рекомендуют принимать внутрь 0,5% раствор аскорбиновой кислоты и 0,5% раствор новокаина;
  • д) целесообразно также ввести внутривенно 5-10 мл 5% раствора унитиола, а также 30-60 мг преднизолона гемисукцината, витамины В1, В2, В6.

После оказания неотложной помощи все пострадавшие подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц.

medicalit.ru

Первая помощь при отравлении марганцем

Отравление марганцем

При попадании марганца на слизистые возникает химический ожог тканей и повышается содержание марганца и калия в крови.

Симптомы отравления. При отравлении через желудочно-кишечный тракт больные жалуются на повышенное слюноотделение, боли в подложечной области, рвоту с прожилками крови, понос.

Наблюдаются изменения со стороны нервной системы: может возникнуть психомоторное возбуждение и судороги. На коже лица в области рта - и губ можно заметить точечные ожоги кристаллами марганца. Слизистые оболочки ротовой полости, десен, зева и глотки буро-фиолетового цвета с кровоточащими эрозиями, отечны. При тяжелом отравлении у пострадавших может развиться отек гортани (от ожога), ларингоспазм, дыхательная недостаточность.

Смерть при отравлении марганцем может наступить от шока, механической асфиксии или от первичного желудочно-кишечного кровотечения.

1. Дать большое количество теплой воды с активированным углем, вызвать рвоту.

2. Промыть желудок раствором 1% - ной аскорбиновой кислоты (аскорбиновая кислота, вступая в реакцию с марганцем, образует нетоксичные соединения, которые затем легко выводятся из организма) или смесью следующего состава: на 2 литра воды добавить 100 мл 3% - ной перекиси водорода и 200 мл 3% - ной уксусной кислоты.

3. После промывания желудка давать питье: 0,5% - ный раствор аскорбиновой кислоты и 0,5% - ный раствор новокаина.

4. Открыть двери и форточки - обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.

5. Дать что-нибудь обезболивающее.

6. Если есть возможность, ввести подкожно 0,1% - ный раствора атропина.

7. Обработать полость рта и кожу вокруг рта тампоном, смоченным 1% - ным раствором аскорбиновой кислоты.

8. При отсутствии аскорбиновой кислоты кристаллы марганца можно удалить с тканей салфеткой, смоченной смесью из воды, 3% - ного раствора перекиси водорода и 3% - ной уксусной кислоты (все берется в соотношении 1:1:1).

9. Обязательно вызвать врача на дом или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

← все статьи

vsemagi.ru


Смотрите также