Отравление мышьяком симптомы


Отравления мышьяком - симптомы, помощь

Трехвалентный мышьяк (As+3) связывается с тиоловыми группами ферментов и других белков в тканях. При приеме внутрь вызывает энтеротоксическое, нейротоксическое, гемолитическое действие и связанные с ним поражения почек и печени. При хроническом отравлении мышьяк обычно накапливается в волосах, ногтях.

Мышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и ее соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, «парижская зелень», пестициды) применяются для протравливания семян, кожи, меха, уничтожения вредителей садовых культур.

Мышьяк, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности кожи, вызывает острое или хроническое отравление. Чаще наблюдают хронические формы интоксикации, обычно в виде сенсорных или смешанных форм полинейропатий.

Симптомы отравления мышьяком

При попадании яда через дыхательные пути появляются слабость, головокружение, рвота, сладковатый вхсус во рту, мышечные спазмы. Отмечается повышение артериального давления, увеличивается проницаемость капилляров.

В тяжелых случаях развиваются генерализованные судороги, вследствие гемолиза выявляется желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых, симптомы острой почечно-печеночной недостаточности. В анализе крови – признаки гемолитической анемии. Артериальное давление падает, вплоть до коллапса с последующей потерей сознания. Сознание нарушается вплоть до комы.

При пероральном (через рот) проникновении в организм пострадавшие отмечают металлический привкус во рту, жжение в горле, сильные боли в животе. Часто бывает рвота с зеленоватым оттенком, профузный понос, напоминающий рисовый отвар при холере, возможна примесь крови в стуле.

Стремительно происходит обезвоживание организма, сопровождающееся т.н. хлорпеническими судорогами. Нарастает тяжесть гемолитическая желтухи и анемии, прогрессирует острая печеночно-почечная недостаточность.

При ингаляционном отравлении мышьяковистым водородом отмечается ларингоспазм (спазм гортани), бронхоспазм, возможен отек легких. В крови метгемоглобинемия, тяжелый гемолиз. Уже на 2-3-и сутки выражены признаки острой почечно-печеночной недостаточности. В терминальной фазе (паралитическая форма отравления) – нарушение сознания от сопора до комы, повторные судороги, дыхательные (паралич дыхания) и сердечно-сосудистые расстройства (выраженная артериальная гипотензия).

При хроническом отравлении постепенно нарастают общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, признаки токсической энцефалопатии и гепатита, периферическая полинейропатия (снижение чувствительности, жгучие боли в конечностях, парестезии), выпадение волос.

Специфическим симптомом хронического отравления мышьяком является изменение ногтевых пластинок пальцев рук и ног в виде белых поперечных полос (полоски Мееса). В крови – анемия.

Помощь при отравлении мышьяком

1)  прекращение контакта с ядом;

2)  промывание желудка через зонд, рвотные средства, повторные сифонные клизмы;

3)  при отравлении мышьяковистым водородом – ингаляция кислорода;

4)  введение антидотов:

  • унитиол 5-10 мл препарата (из расчета 0.005 г/1 кг), в 1-е сутки – 3-4 раза, во 2-е сутки – 2-3 раза, в последующие – по 1-2 раза,
  • тиосульфат натрия внутрвенно – 5-50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь – 2-3 г на прием в виде 10% раствора,
  • тетацин кальций. При минимальных симптомах отравления (уровень токсических веществ 20-70 мкг/дл) взрослым и детям – по 1000 мг/м2 в день внутримышечно или внутривенно капельно: в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в разовой дозе – 2 г (20 мл 10% раствора), суточной – 4 г, ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом на 3-4 дня. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

4)  ранний гемодиализ;

5)  инфузионная и противошоковая терапия, обменное переливание крови; форсированный диурез;

6)  при резкой боли в кишечнике – атропин, платифиллин, но-шпа;

7)  лечение дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений, печеночной и почечной недостаточности;.

При легкой степени отравления возможно лечение в амбулаторных условиях. При интоксикации средней тяжести – обязательная госпитализация в стационар.

Смертельная доза мышьяка при приеме внутрь 0,1-0,2 г.

При отравлении мышьяковистым водородом смерть может наступить в первые минуты вследствие паралича дыхания.

medlibera.ru

medlibera.ru

Отравление мышьяком, причины, симптомы и лечение

Мышьяк – это химический элемент из семейства азота. Относится к V группе таблицы Менделеева, обозначается As. В латыни он называется arsenicum. Важное производное мышьяка – его оксид, имеет формулу As2O5. Arsenicum легко мигрирует, так как имеет высокую растворимость в воде.

Во время дождей он вымывается из почвы и вместе с грунтовыми водами попадает в реки. Поэтому в районах, где находится много этого химического вещества, часто встречается отравление мышьяком. В самородном состоянии он часто встречается в виде зернышек, заключенных в плотные массы, или блестящих, похожих на металл, скорлупок. Специалистам известно двести видов мышьяксодержащих минералов. Чаще встречается мышьяк в оловянных рудах. Его сульфиды схожи со ртутными минералами.

Где применяют мышьяк и соединения из него

Мышьяк – ядовит. Долгое время оксидом этого элемента травили грызунов, поэтому русское название элемента произошло от сочетания слов «мышь» и «яд».

Соединения Arsenicum применяются в электронной промышленности. Его сплавляют с кремнием для производства полупроводниковых приборов. Эта легирующая добавка придает полупроводникам проводимость определенного типа.

Ценят его в цветной металлургии. Добавка мышьяка в медь, свинец и другие металлы увеличивает прочность.

Металлический мышьяк добавляют в подшипниковые сплавы для улучшения термических свойств, повышения твердости и коррозийной устойчивости.

Более широко применяются различные соединения мышьяка. В стекловарении применяют оксид As2O3. Используют его при пропитке древесины, предназначенной для днищ судов. Необходим он в качестве антисептика при отделке шкур. Из сплава свинца с мышьяком делают охотничью дробь.

Популярны соединения мышьяка в стоматологии при лечении зубов, ветеринарии, у специалистов санэпидслужбы. Он нужен и в агрономии, для уничтожения сорняков и вредителей насаждений. Но из-за ядовитости мышьяковых соединений для человека, их использование запрещено, применять их можно только в ограниченном количестве.

Отравление

Это один из наиболее противоречивых химических элементов. Он очень ядовит, небольшая щепотка оксида мышьяка вызывает смертельное отравление. В Средние века в Китае были отмечены отравления мышьяком из-за применения оловянных сосудов для напитков.

Но в то же время он входит в состав многих лекарств и помогает укрепить здоровье. Часто его применяют в виде временной пломбы для сильно поврежденных зубов.

Из-за небольших примесей As в питьевой воде страдают миллионы людей, но большое количество этого вещества в лечебно-столовых минеральных водах даже полезно.

В прошлом этот яд был популярен из-за его коварности: он не имеет запаха и вкуса. Симптомы отравления мышьяком схожи с другими, поэтому постепенное отравление жертвы легко было объяснить различными болезнями.

Сейчас отравление мышьяком возможно по небрежности: белую отраву с примесями мышьяка иногда ошибочно принимают за муку.

Отравление As может произойти на производстве из-за несоблюдения правил техники безопасности или во время аварии. Обычно на производстве происходит отравление газообразными ядами.

Нередки попытки самоубийства или убийства человека с использованием этого токсичного вещества.

При длительном употреблении воды, медицинских препаратов, содержащих даже минимальное количество мышьяка, происходит хроническое отравление.

Иногда при лечении зубов врачи ставят временную пломбу из мышьяка. Доза этого вещества настолько минимальна, что отравиться им невозможно, даже если не получилось своевременно прийти на прием. Сейчас мышьяк в виде временной пломбы для зубов не используют.

Симптомы отравления

Отравление мышьяком происходит через кожу, ЖКТ и легкие. Его неорганические соединения накапливаются во внутренних органах. В дальнейшем они быстро удаляются из них и сохраняются только в волосах, коже и ногтях.

Признаки общей интоксикации при остром отравлении мышьяком:

  • во рту появляется металлический привкус, в зеве и во рту ощущается царапанье. Тяжелые симптомы появляются через полтора часа;
  • желудочно-кишечные расстройства – сильные боли в животе, обильная рвота, понос, имеющий испражнения рисового отвара;
  • катаральные явления – насморк, конъюнктивит, затруднение дыхания, хриплость голоса.
  • повышение температуры;
  • постепенно появляются чувствительные и двигательные расстройства – боли и судороги в мышцах, атаксия, мышечная гипотония. Развиваются парезы вялого характера. Более сильно поражаются ноги;
  • судорожные припадки
  • может развиться желтуха в тяжелой форме;
  • острая почечная недостаточность

Признаки интоксикации при хроническом отравлении мышьяком:

  • сильная слабость;
  • гиперпигментация;
  • шелушащийся дерматит;
  • небольшие мозоли или бородавки на ладонях и подошвах;
  • анемия;
  • кровоточивость десен;
  • повреждение зубов;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Из-за длительного воздействия небольших доз мышьяка могут появиться признаки онкологических заболеваний.

Первая помощь при отравлении, диагностика и лечение

При первых подозрениях на отравление мышьяком через рот, надо выпить стакан воды, в котором разведена одна ложка уксуса или три грамма лимонной кислоты. Активированный уголь при таком отравлении неэффективен, слабительные средства принимать нельзя. Если началась рвота, ее надо поддержать питьем теплого молока.

Чтобы как можно быстрее оказать противоядие, требуется медицинская помощь. Отравление мышьяком лечат врачи эпидемиологи и инфекционисты.

При необходимости перед лечением проводятся лабораторные исследования. Выявить превышение дозы мышьяка легко выявить с помощью анализов мочи и крови. В моче его не должно быть более 100 мкг на 1 л мочи, в крови – 30 мгк/л. В крови также обнаруживается пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов, повышение СОЭ. В моче повышен белок.

Через несколько месяцев воздействия его легко обнаруживают в волосах и ногтях пострадавших.

Эффективное противоядие для связывания с мышьяком – унитиол, который вводят внутримышечно. При его отсутствии дают антидот, через каждые пять минут, и затем промывают желудок.

При болях в животе делают инъекции морфина с атропином.

Для предотвращения обезвоживания организма вливают физиологический раствор с адреналином или раствором глюкозы, вводят внутривенно хлористый кальций, тиосульфат натрия.

При хроническом отравлении мышьяком используют D-пеницилламин. Его вводят в течение пяти дней по четыре раза в день. При развитии почечной недостаточности проводят переливание крови и гемодиализ.

Если лечение неэффективно, применяются меры для снижения и облегчения симптомов.

Чтобы не произошло отравление, рекомендуется во время работы с растворами и порошком, в составе которых содержится мышьяк, надевать защитную маску, спецодежду и перчатки. Людям, проживающим в местности с высоким уровнем природного мышьяка, ограничить контакт с почвой и употреблять чистую воду, не ставить для зубов пломбу с мышьяком.

otravlen.ru

Отравление мышьяком: симптомы и лечение

Категория: Прочие заболевания и состояния Просмотров: 2059

Отравление мышьяком — развитие патологического процесса, который спровоцирован попаданием в организм токсического вещества. Подобное состояние человека сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при отсутствии специфического лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

Клиническая картина характеризуется ярко выраженными симптомами: тошнотой, сильной рвотой, общим ухудшением самочувствия и потерей сознания. Однако интенсивность симптоматики будет зависеть и от степени отравления.

Следует отметить, что схожие симптомы присутствуют и при отравлении другими токсическими веществами и тяжелыми металлами, поэтому проводить самолечение строго запрещено — это может вызвать крайне негативные последствия. Определить причины недомогания и назначить лечение может только клиницист.

Программа терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести отравления, общих показателей здоровья человека и его возраста. Практически всегда проводится госпитализация пострадавшего.

Прогноз, как и лечение, носит сугубо индивидуальный характер — многое будет зависеть от своевременности предоставления медицинской помощи и тяжести отравления. Высока вероятность тяжелых последствий и не исключается летальный исход.

Отравление мышьяком может происходить тремя путями:

  • ингаляционно;
  • перорально;
  • путем абсорбции через кожные покровы.

Это один из самых распространенных ядов, который содержится в следующих местах:

  • в морепродуктах, вылов которых осуществляется в крайне неблагоприятных экологических районах;
  • в поверхностных и грунтовых водах, куда токсин проникает через горные породы;
  • в дыме, который образуется от сжигания руды, угля и других отходов;
  • в продуктах химической промышленности — консерванты, красители, противогрибковые средства, пестициды и гербициды.

Достаточно часто отравление мышьяком может происходить непроизвольно.

Причины, которые могут спровоцировать отравление тяжелыми ядами и мышьяком:

  • попытка суицида, когда человек намеренно принимает яд;
  • употребление в пищу морепродуктов, которые были доставлены из крайне неблагоприятных экологических районов;
  • употребление воды из загрязненных источников;
  • нарушение техники безопасности при работе на производстве, где используется мышьяк.

Для взрослого человека смертельная доза — 0,1 – 0,2 грамма яда. Не исключается отравление мышьяком при лечении зубов или когда проводят окрашивание ногтей. Дозы вещества в таком случае небольшие, поэтому не столь опасны для здоровья, но на самочувствии человека это все же скажется.

Признаки отравления мышьяком достаточно хорошо выражены, поэтому больному нужно предоставить доврачебную помощь и отвезти его в медицинское учреждение.

Симптомы отравления мышьяком:

  • боль в животе спастического характера;
  • общая слабость, вплоть до потери сознания;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • изо рта исходит резкий запах чеснока;
  • тошнота и многократная рвота;
  • обильная и длительная диарея;
  • сниженный тургор кожи;
  • сухость кожи и слизистых;
  • диурез;
  • гипотония;
  • тахикардия;
  • галлюцинации, состояние бреда.

Если больному не будет на данном этапе симптоматики предоставлена медицинская помощь, клиническая картина существенно усугубляется:

При попадании яда перорально симптоматика отравления мышьяком наступает у человека спустя 30 минут. Если отравление произошло ингаляционным путем, клиническая картина проявляется практически мгновенно.

Выделяют острую форму отравления. В данном случае подразумевается постоянное воздействие этого яда на организм, но в небольшом количестве. Этим и обусловлено отсутствие ярко выраженной симптоматики и, как следствие, запоздалое обращение за медицинской помощью.

Хроническое отравление мышьяком характеризуется такой клинической картиной:

  • повышенное шелушение кожи и ее уплотнение;
  • гиперпигментация кожи в области мошонки, подмышечных впадин, шеи и висков;
  • на ногтевых пластинках образуются белые горизонтальные полосы;
  • гиперкератоз.

Симптоматика хронической формы проявляется в большинстве случаев спустя 2 – 8 недель после первичного контакта. Особо тревожной симптоматики, которая бы кардинально сказывалась на самочувствии человека, нет, поэтому и обращение к врачу в большинстве случаев несвоевременное.

Следует отметить, что мышьяк и его продукты обладают канцерогенным действием, а поэтому попутно с отравлением возникает и высокий риск развития онкологического процесса.

Симптомы отравления мышьяком

Клиническая картина патологического процесса, как правило, хорошо выражена, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. После того как состояние человека будет стабилизировано, проводят такие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопическое исследование ЖКТ;
  • рентгенография грудной клетки.

Приведенная выше диагностическая программа примерна. Назначения врача осуществляются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и степени тяжести отравления.

При отравлении мышьяком пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и вызывать бригаду медиков, подробно обрисовав врачам состояние человека. Доврачебная помощь:

  • дать рвотное средство;
  • промыть желудок;
  • дать сорбент — если его нет, молоко со взбитым белком куриного яйца;
  • если есть судороги, растирать конечности;
  • во время рвоты приподнимать человека и класть его немного на бок, чтобы отравившейся не захлебнулся рвотными массами;
  • давать как можно больше теплой воды.

Давать какие-либо препараты (кроме рвотного средства) или кислое питье категорически запрещено.

Курс лечения будет зависеть от степени тяжести отравления. Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  • дитиоловые антидоты;
  • D-пеницилламин;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • 5 % Унитиол.

Главный антидот мышьяка

Дополнительно проводят кислородную и симптоматическую терапию, которая будет направлена на устранение симптомов отравления тяжелыми металлами и мышьяком и улучшение самочувствия больного.

Последствия отравления мышьяком крайне негативно сказываются на здоровье человека, так как происходит поражение тканей и органов. На фоне этого развиваются различные патологические процессы, что приводит к инвалидизации человека.

В качестве профилактических мероприятий рационально проводить следующее:

  • соблюдать технику безопасности на производстве;
  • не употреблять в пищу продукты неизвестного происхождения, завезенные из крайне неблагоприятных экологических районов;
  • не хранить дома средства, которые содержат токсин — если это невозможно, прятать их от детей.

При первых же симптомах отравления нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Отравление мышьяком и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Гипонатриемия (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Гипонатриемия — наиболее распространенная форма нарушения водно-электролитного баланса, когда происходит критическое cнижение концентрации натрия в сыворотке крови. При отсутствии своевременной помощи не исключается вероятность развития летального исхода.

... Лихорадка Ласса (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Лихорадка Ласса – это вирусная инфекция, вызванная одноименным вирусом. Наиболее распространена в странах Африки. На других континентах встречается крайне редко. Провокатором недуга выступает специфический микроорганизм, который наиболее часто проникает в человеческое тело через пищеварительный тракт. После инфицирования он поражает жизненно важные внутренние органы и кровеносные сосуды.

... Нефротический синдром (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Нефротический синдром – расстройство функционирования работы почек, характеризующиеся сильной потерей белка, который выводится из организма вместе с мочой, снижением альбумина в крови и нарушенным обменом белков и жиров. Сопровождается заболевание отёками с локализацией по всему телу и повышенной способностью крови к свёртыванию. Диагностика производится на основе данных об изменениях в анализах крови и мочи. Лечение комплексное и состоит из диеты и медикаментозной терапии.

... Инфекционно-токсический шок (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Инфекционно-токсический шок – неспецифическое патологическое состояние, вызванное влиянием бактерий и токсинов, которые они выделяют. Такой процесс может сопровождаться различными нарушениями – метаболическими, нейрорегуляторными и гемодинамическими. Это состояние человеческого организма относится к неотложным и требует немедленного лечения. Заболевание может поразить абсолютно любого человека, вне зависимости от пола и возрастной группы. В международной классификации болезней (МКБ 10), синдром токсического шока имеет собственный код – А48.3.

... Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Сальмонеллез является острым инфекционным заболеванием, провоцируемым воздействием бактерий Salmonella, что, собственно, и определяет его название. Сальмонеллез, симптомы которого у носителей данной инфекции отсутствуют, несмотря на активное ее размножение, в основном передается посредством продуктов питания, подвергшихся заражению сальмонеллами, а также через загрязненную воду. Основные проявления заболевания в активной форме заключаются в проявлениях интоксикации и обезвоживании.

...

simptomer.ru


Смотрите также