Отравление сероводородом


Отравление сероводородом

Сероводород может встречаться как в производственных, так и природных условиях: в местах естественного выхода газов, серных минеральных вод, в глубоких колодцах и ямах, где имеются гниющие органические вещества, содержащие серу. Он является главной составной частью клоачного газа. В воздухе канализационных сетей концентрация сероводорода может достигать 2—16 %. В ряде производств (химическая промышленность, текстильное, кожевенное производство) сероводород выделяется в воздух в качестве побочного продукта. Это сильный нервный яд, который только в 5—10 раз уступает по токсичности синильной кислоте.

Сероводород оказывает как местное (на слизистые оболочки), так и общетоксическое действие. При концентрациях около 1,2 мг/л и выше наблюдается молниеносная форма отравления. Смерть наступает вследствие кислородного голодания, которое вызывается блокированием тканевого дыхания в связи с угнетением клеточных окислительно-восстановительных процессов. При концентрациях сероводорода в пределах от 0,02 до 0,2 мг/л и выше отмечаются симптомы отравления со стороны нервной системы, органов дыхания и пищеварения. Появляется головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость, снижение памяти, чиханье, кашель, стеснение дыхания и в редких случаях острый отек легких со смертельным исходом. Наблюдаются гиперсаливация, тошнота, рвота, понос. Характерно поражение слизистой оболочки глаз — конъюнктивит, светобоязнь. Роговица покрывается точечными поверхностными эрозиями. Опасность отравления увеличивается в связи с потерей обоняния, что ограничивает возможность своевременного выхода работающих из загрязненной атмосферы.

При отравлении сероводородом на ранних стадиях появляется резкое раздражение слизистых оболочек (слезотечение, чиханье, кашель, ринорея). Затем появляется общая слабость, тошнота, рвота, цианоз. Постепенно нарастает сердечная слабость и нарушение дыхания, коматозное состояние.

При благоприятном исходе отравления сероводородом через 7— 14 месяцев можно обнаружить вегетативно-астенический синдром, снижение памяти, полиневритический синдром, поражение экстрапирамидной системы.

Лечение. Первая помощь пострадавшему заключается прежде всего в том, чтобы вынести его из отравленной атмосферы на чистый воздух. Необходимо вводить сердечные и дыхательные аналептики. Рекомендуются также кровопускание, глюкоза, витамины, препараты железа.

С целью профилактики отравлений сероводородом рекомендуется перед очисткой засыпать выгребные ямы железным купоросом.

Отравление угарным газом

Угарный газ (окись углерода) представляет собой бесцветный газ, образующийся при неполном сгорании углеродосодержащих веществ. В производственных условиях возможно загрязнение атмосферного воздуха небольшими дозами угарного газа, длительное воздействие которого на организм человека приводит к хроническому отравлению. Случаи хронического отравления описаны среди рабочих котелен, гаражей, мартеновских и литейных цехов и в других производствах.

Острое отравлениеугарным газом наблюдается обычно в быту в связи с преждевременным закрытием печной трубы, длительным пользованием духовыми тягами и пр. Угарный газ, проникая в кровь, вступает в связь с гемоглобином, вытесняя из него кислород. Образующийся карбоксигемоглобин диссоциирует в 3600 раз медленнее, чем оксигемоглобин. Гемоглобин, соединенный с угарным газом, теряет способность переносить кислород. Вследствие этого наступает кислородное голодание тканей, к которому наиболее чувствительна нервная система. Это и определяет клиническую картину отравления угарным газом.

Острое отравление угарным газом может проявляться в легкой, средней и тяжелой степени.

Легкаяисредняя степениотравления проявляются головной болью меньшей или большей интенсивности, тошнотой, рвотой, общей слабостью, нарушением сердечной деятельности, обмороками.

Тяжелая степеньхарактеризуется развитием коматозного состояния с нарушением сердечной деятельности и дыхания, непроизвольным мочеиспусканием, исчезновением всех поверхностных и глубоких рефлексов. Может наступить смерть от паралича дыхательного или сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга.

В случае более благоприятного течения наблюдается постепенный выход из комы с развитием психомоторного возбуждения. Двигательное возбуждение затем сменяется сонливостью, аспонтанностью, нарушением памяти. Возможно развитие грубой очаговой симптоматики за счет поражения головного и спинного мозга:

гемипарезы, анизорефлексия, патологические рефлексы, атактические расстройства, нистагм, эпилептические припадки. Описаны случаи паркинсонизма, развившегося спустя несколько недель после острого отравления окисью углерода.

Периферические отделы нервной системы при острых отравлениях угарным газом страдают значительно реже. Поражение нервов связывают с сосудистыми расстройствами (тромбозами, геморрагиями) в области периневрия. При тяжелых формах интоксикации возможно поражение зрительных нервов с грубыми изменениями сетчатки глаза (отек, расширение вен, мелкие кровоизлияния вдоль сосудов), приводящими к атрофии зрительных волокон и полной потере зрения. Описаны ретробульбарные невриты, гемианопсии, скотомы, вызванные поражением центральных отделов зрительного анализатора.

Тяжелая степень острого отравления угарным газом иногда сопровождается развитием трофических расстройств кожи (эритематозные пятна с пузырями), токсической пневмонией, отеком легких, инфарктом миокарда. Поражение легких и сердца может быть причиной летального исхода. У лиц в коматозном состоянии или погибающих от острого отравления угарным газом в крови обнаруживают от 50 до 80 % карбоксигемоглобина.

Хроническая интоксикацияугарным газом характеризуется нейродинамическими расстройствами в виде ангиодистонического синдрома (церебрально-сосудистые кризы), коронарного болевого синдрома или гипоталамических пароксизмов (сердцебиение, чувство жара и внутреннего дрожания, повышение артериального давления и др.). Явления хронической интоксикации носят обычно обратимый характер.

Лечение. Первая помощь при остром отравлении угарным газом заключается в том, чтобы немедленно вынести пострадавшего из зоны отравления и применять реанимационные мероприятия для восстановления дыхания и сердечной деятельности: вдыхание карбогена, цититон, лобелин, управляемое аппаратное дыхание, сердечные средства, обменное переливание крови, кальция хлорид. При резком возбуждении и судорогах назначают хлоралгидрат, аминазин.

В последующем рекомендуются биостимуляторы, гидротерапия, массаж, лечебная физкультура.

Профилактика производственных отравлений угарным газом требует систематического контроля за его содержанием в рабочих помещениях, организации приточно-вытяжной вентиляции, герметизации производственных процессов, связанных с образованием угарного газа.

studfiles.net

Профессиональное отравление сероводородом

Сероводород (h3S) - бесцветный газ с запахом тухлых яиц, тяжелее воздуха. Легко растворим в воде. В больших концентрациях малоощутим из-за прижигающего действия на нервные окончания слизистой оболочки носовой полости.

Образуется при гниении органических веществ, содержащих серу.

Встречается в производственных условиях в кожевенной промышленности, в производстве искусственного шелка, в резиновой промышленности на серных рудниках, часто в весьма опасных концентрациях в канализационной сети, выгребных и сточных канавах, на заводах, перерабатывающих сернистые нефти.

Пути поступления в организм

Поступает в организм через органы дыхания, может всасываться и через неповрежденную кожу. Основными путями выделения являются органы дыхания, почки (с мочой сероводород выделяется в виде окисленных соединений серы).

Патогенез

В больших концентрациях вызывает изменения центральной нервной системы, а также угнетает функции окислительных ферментов с последующим нарушением внутритканевого дыхания. В менее высоких концентрациях наблюдается раздражение слизистых оболочек дыхательных путей.

Клиника и симптомы острого отравления сероводородом

В легких случаях отмечаются явления раздражения слизистых оболочек: насморк, кашель, резь в глазах, блефароспазм, чувство стеснения в груди, явления бронхита.

В случаях средней тяжести наблюдается головная боль, тошнота, рвота, слабость, головокружение, шатающаяся походка, возбуждение. Одновременно имеются и более выраженные изменения со стороны органов дыхания - явления диффузного бронхита.

При выраженных тяжелых интоксикациях наступает бессознательное, иногда коматозное состояние, судороги. По выходе из коматозного состояния отмечается возбуждение, сменяющееся депрессией.

Весьма часто течение тяжелого острого отравления сопровождается развитием токсического отека легких.

При длительном контакте с субтоксическими дозами иногда могут наблюдаться хронические конъюнктивиты, бронхиты.

Некоторые клиницисты рассматривают астенический синдром с вазовегетативными явлениями как один из наиболее частых признаков хронической интоксикации сероводородом.

Лечение отравлений сероводородом

Лечение острой интоксикации: свежий воздух, покой, тепло, вдыхание карбогена, при раздражении верхних дыхательных путей - щелочные ингаляции, при сильном кашле - наркотические (кодеин, дионин).

Лечение при развитии отека легких см. Профессиональное отравление окислами азота.

В целях повышения окислительных процессов назначают метиленовую синь (50 мл 1% раствора). Показаны сердечные средства - камфара, кардиазол, коразол и др.

При раздражении глаз рекомендуется промывание водой с последующим введением вазелинового масла (2-3 капли), при острых болях - дикаин (1-2 капли 0,5% раствора) с прибавлением адреналина (8-10 капель 1:1000) на 10 мл водного раствора.

Профилактика отравлений

Меры профилактики состоят в применении новых дубителей (неофелин, сульфит, целлюлоза), укрытии машин в некоторых производствах, совершенной общей и местной вентиляции. Обязательно наличие противогаза.

Предельно допустимая концентрация сероводорода в воздухе рабочих помещений 0,01 мг/л.

 

 

vip-doctors.ru

Сероводород – отравление: симптомы, влияние сернистого водорода на организм человека и первая помощь при отравлении

Все рубрики сайта

Сероводород (сернистый водород) – это газ, который в больших количествах вредит здоровью, то есть приводит к отравлению. Этот газ не имеет цвета, однако у него специфический запах (тухлых яиц). Следует отметить, что сероводород широко распространен в природе. Он также находится в организме человека и участвует в протекающих в нем процессах.

Чем опасен сероводород для человека? Какое влияние он оказывает на организм человека? Какие симптомы проявляются при отравлении серой и как оказать первую помощь пострадавшему?

Источники сероводорода

Источников сероводорода достаточно много – они постоянно встречаются в природе, в быту и особенно на производстве. Рассмотрим каждую группу источников подробнее.

В природе газ обнаруживается в:

  • Грязевых источниках;
  • Морской воде;
  • Месторождениях газа и нефти;
  • Минеральных источниках;
  • Вулканических породах.

В быту данный газ чаще встречается там, где происходит гниение белковых продуктов питания и жизнедеятельности. Неприятный запах сероводорода можно обнаружить на кухне и в туалетной комнате (канализационные трубы, контейнеры для пищевых отходов, холодильные камеры и так далее).

Большое количество запаха серы скапливается в выгребных ямах, именно поэтому попытки самостоятельной их очистки приводит к тяжелым отравлениям.

Встретиться с сероводородом можно в следующих промышленных отраслях:

  • Нефте- и газодобывающие предприятия;
  • Очистка воды и стоков;
  • Производство асфальта и чугуна;
  • Горнодобывающие предприятия (шахты).

Влияние сероводорода на организм

Следует отметить, что сероводород оказывает на организм не только отрицательное, но и положительное влияние.

Сероводород принимает участие в процессах жизнедеятельности организма и даже вырабатывается собственными клетками. Поэтому он постоянно присутствует в организме, однако его концентрация минимальна.

Положительное влияние сероводорода (при незначительной концентрации) на организм заключается в следующем:

  • Улучшает передачу нервных импульсов;
  • Снимает спазм мышечных органов;
  • Увеличивает просвет кровеносных сосудов (что является профилактикой гипертонии);
  • Функционирование головного мозга, то есть улучшает память и усвоение новой информации.

Если же концентрация сернистого водорода значительно увеличивается, то возникают патологические изменения:

  • Разрушение гемоглобина в крови;
  • Паралич обонятельных нервов;
  • Развития тяжелой гипоксии, то есть кислородного голодания внутренних органов. В связи с этим нарушается работа сердца, головного мозга и кровеносных сосудов. В некоторых случаях отмечается смерть пострадавшего.

Симптомы отравления сероводородом у человека

Клиническая картина отравления серой зависит от концентрации отравляющего вещества и длительности его воздействия на организм. Газ проникает через верхние дыхательные пути и кожный покров человека.

Выделяют 3 степени тяжести отравления сернистым водородом:

  • I степень тяжести (легкое отравление). В данном случае происходит поражение слизистых оболочек: резь и зуд в газах, першение в горле и рефлекторное покашливание, зуд в носу и отделение слизи (насморк). Кожные покровы зудят. Общее состояние незначительно нарушено, наблюдается слабость, сердцебиение, боли в голове;
  • II степень тяжести (средняя), поражаются многие внутренние органы. Слизистая оболочка глаз сильно страдает, она воспаляется (конъюнктивит), повреждается роговица (это может спровоцировать потерю зрения). Поражаются внутренние органы дыхания (бронхи и легкие), в тяжелых случаях диагностируется отек легких. Также отмечается тошнота, дискоординация движений, незначительное повышение температуры тела, судороги, гипотония (снижение артериального давления) и обморок;
  • III степень тяжести (тяжелое отравление сероводородом). В данном случае нарушаются жизненноважные функции организма, что приводит к развитию тяжелой сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной недостаточности. Пациент теряет сознание, велик риск развития комы и смерти.

Первая помощь при отравлении

Первую помощь необходимо начать оказывать сразу после обнаружения у пострадавшего признаков отравления сероводородом. Одновременно с этим вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при отравлении сероводородом заключается в проведении следующих мероприятий:

  • Прекратить воздействие отравляющего вещества на организм. То есть следует вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух. При этом оказывающий помощь должен защитить свои дыхательные пути от поступления газа (надеть респиратор, марлевую повязку, смоченную в воде и так далее);
  • Расстегнуть стесняющую одежду, снять ремень и галстук;
Похожие статьи
  • Если пациент находится в сознании, то необходимо промыть все слизистые оболочки прохладной водой. Можно закапать глаза 0,5% раствором Новокаина. Промыть желудок чистой водой комнатной температуры. Пострадавшему следует дать попить щелочное питье (минеральная вода без газа, теплое молоко с пищевой содой). Если пациента знобит, то его следует укутать в одеяло;
  • Если у пациента отсутствует сознание, то в первую очередь следует определить наличие пульса и дыхания. Если эти показатели определяются, то человеку следует придать устойчивое боковое положение (препятствует западению языка и развитию асфиксии);
  • Если пульс и дыхание отсутствует, то проводится сердечно-легочная реанимация (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос). Эти мероприятия проводят до появления пульса и дыхания или же до приезда медиков.

Следует отметить, что при интоксикации сероводородом запрещено использовать нашатырный спирт! Он способствует ухудшению состояния пациента и развитию химического ожога слизистых оболочек. Если пациент находится без сознания, то можно использовать раствор хлора (дать вдохнуть пациенту).

У сернистого водорода есть антидот. Это метиленовый синий. Это вещество вводится внутривенно. Оно способствует быстрому расщеплению и выведению отравляющего вещества из организма.

Восстановление после отравления

При интоксикации сероводородом необходимо обратиться за консультацией к врачу в любом случае, даже при легкой интоксикации, так как последствия могут быть довольно серьезными.

Пациентов с более тяжелым отравлением необходимо госпитализировать в токсикологическое отделение стационара, где будет проводиться симптоматическая терапия для полного восстановления организма:

  • Противосудорожная терапия (Седуксен, Реланиум);
  • Лечение конъюнктивита;
  • Устранение сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Облегчение общего состояния (устранение головных болей, сонливости);
  • Противошоковая и интенсивная терапия по показаниям.

Восстановление трудоспособности:

  • При легком отравлении через 24 – 36 часов;
  • При отравлении средней степени тяжести через 4 – 5 недель, при условии своевременно оказанной первой помощи и проведении полного лечения;
  • При тяжелом отравлении не всегда происходит даже частичное восстановление трудоспособности.

Последствия и осложнения после отравления

Осложнения могут проявиться сразу после отравления или же через некоторое время после него.

К ранним осложнениям относят:

  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа с отделением слизи;
  • Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. При этом у пациента возникает приступообразный кашель и одышка;
  • Пневмония – воспаление легких, которое сопровождается кашлем с мокротой, нарушением общего состояния и развитием гипертермии;
  • Снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Это нарушение может быть как временным, так и постоянным.

К поздним последствиям относят различные патологии внутренних органов:

  • Патология щитовидной железы. В этом случае отмечается как гипофункция, так и гиперфункция;
  • Экзема. В данном случае отмечается хроническое воспаление кожи, в котором прослеживаются периоды обострения и ремиссии (период времени, когда симптомы заболевания отсутствуют, и пациента ничего не беспокоит);
  • Ишемическая болезнь и инфаркт миокарда. Сероводород негативно влияет на сердечную мышцу. При отравлении средней тяжести и тяжелом происходит ее значительное повреждение;
  • Хронические головные боли и метеочувствительность;
  • Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы с периодами обострения и ремиссии;
  • Гепатит – воспаление паренхимы печени;
  • Энцефалит и менингит (довольно редко).

С этой статьей часто читают... Химические отравления Отравление пестицидами (ядохимикатами) Отравления газом Отравление выхлопными газами автомобиля Передозировка Отравление парацетамолом у взрослых и детей Химические отравления Отравление тяжелыми металлами

1travmpunkt.com


Смотрите также