Отравление уксусной кислотой


Отравление уксусной кислотой (эссенцией) - симптомы, первая помощь

Уксусная кислота при воздействии на организм человека оказывает местное прижигающее и общее токсическое действие на кровь (разрушение эритроцитов – гемолиз), почки, печень.

Столовый уксус (3-6-9 %) часто используется в быту для приготовления пищи, при мариновании, выпечке, удалении накипи из чайников и др. Крепкую уксусную кислоту (70-80%), или эссенцию, применяют с той же целью, предварительно разбавляя ее водой до получения желаемой концентрации.

Уксусная кислота представляет собой бесцветную жидкость с характерным резким запахом и кислым вкусом. Гигроскопична, неограниченно растворима в воде. Смешивается со многими растворителями. Случайный прием уксуса весьма затруднен из-за сильного запаха этой кислоты и моментального раздражающего действия на дыхательные пути. Тем не менее, подобные случаи встречаются с печальным постоянством, и чаще всего у лиц, страдающих алкоголизмом. Второй вариант употребления уксусной эссенции – суицидальные намерения человека, когда отравление уксусом происходит сознательно.

Токсические свойства уксусной кислоты не зависят от способа, которым она была получена. Действие на живые ткани обусловлено концентрацией раствора кислоты. Наибольшую опасность при отравлении представляет кислота крепостью 30% и более. Смертельная доза составляет примерно 20 мл.

Симптомы отравления уксусной кислотой (эссенцией)

В начальном периоде поступления крепкой кислоты внутрь развиваются явления токсического ожогового шока. При осмотре  выявляют признаки поверхностного химического ожога (коагуляционный некроз) в области лица (красная кайма губ, носогубный треугольник - в виде коричневых полос) и ротовой полости, местный отек слизистой. Пострадавшие возбуждены, отмечают резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Значительная саливация (слюнотечение), механическая асфиксия (удушье) в связи с болезненностью акта откашливания и отёком гортани.

При отравлении уксусной эссенцией моча приобретает тёмно-красный цвет (гемолиз), выражены признаки гемоглобинурийного нефроза (анурия, азотемия). К концу первых суток в тяжёлых случаях появляется желтушность кожных покровов как результат гемолиза. Печень увеличена и болезненна. Явления реактивного панкреатита, перитонита.

Частым осложнением является гнойный трахеобронхит, пневмония, токсическая дистрофия печени, острая почеченая недостаточность. С третьей недели проявляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще ‒ выходного отдела желудка. Постоянно отмечается потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного баланса.

Смертность при развитии ожогового шока довольно высока. Она зависит от ряда факторов, таких как объем выпитой кислоты, времени обращения за медицинской помощью, адекватностью терапии и др. В связи с этим данные по летальности при отравлении уксусной кислотой, взятые из разных источников, сильно разнятся и могут составлять от 12-18 до 70%.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой (эссенцией)

Рвоту не вызывать, соду внутрь не давать! Глотать лёд. Как можно быстрее обратиться к врачу. В тех случаях, когда медпомощь недоступна, необходим прием холодной воды в большом количестве. 

Первая медицинская помощь при отравлении уксусной, а также и любой другой кислотой состоит в промывании желудка через зонд, смазанный растительным маслом, несмотря на наличие в желудочном содержимом крови. Перед промыванием желудка подкожно вводятся наркотические аналгетики, атропин 0,1% ‒ 0.5-1 мл. Показано обильное питьё, голод, покой. Бикарбонат натрия 4% до 1500 мл в/венно при появлении тёмной мочи и развитии метаболического ацидоза.

При значительной кровопотере – повторные переливания крови. Назначают антибиотикотерапию, гормонотерапию, кровеостанавливающие средства. Для местного лечения внутрь применяют микстуру (эмульсия подсолнечного масла 10%-200 мл + анестезин 2 мл + левомицетин 2 мл) каждый час по 20 мл. Лечение ожогового шока, токсической нефропатии – инфузионная терапия (стабилизация гемодинамики, КЩС, водно-электролитного баланса), поддержание витальных функций. 

При развитии критического стеноза гортани выполняют коникотомию или трахеостомию.

medlibera.ru

medlibera.ru

Интоксикация уксусной кислотой

Используемая в приготовлении солений, маринадов, выпечки, уксусная кислота имеется в любом доме. Продукт реализуется через сеть магазинов, выпускается в пластиковых или стеклянных бутылках и представляет собой жидкость с резким запахом. Отравление уксусной кислотой происходит по неосторожности. Дети могут перепутать его с водой. Взрослые способны выпить случайно или намеренно.

Виды продукта

Этановая кислота, на основе которой производят уксус или эссенцию, получается в результате брожения виноградных продуктов. Так, вино, постояв на свету при комнатной температуре некоторое время, превращается в кислоту. Нередки случаи отравления уксусной кислотой в форме перебродившего виноградного сока.

Сегодня хозяйками используют эссенцию, 9% процентный состав кислоты (он же столовый), яблочный, винный или бальзамический. Все виды используются в кулинарии. Кстати сказать, при заболеваниях желудка отравление уксусной эссенцией может наступить и при употреблении маринада, огуречного рассола, для которого используется 6 процентный состав.

Пути проникновения и летальность

Уксусная кислота в представленных формах в 95% случаев попадает в организм человека перорально, посредством употребления внутрь. Примечательно, что уксусная эссенция может вызвать не менее сильное отравление, чем и сама кислота.

При минимальном количестве потребленного продукта возникает химический ожог слизистой ротовой полости, пищевода. Последнее зависит от того, сколько успел сглотнуть человек. В больших объемах уксусная кислота вызывает ожог желудка, и приводит к летальному исходу.

По данным медицинских работников, для отравления достаточна доза в 15 мл продукта. Отравиться могут взрослые и дети. Примечательно, что пары не способны отравлять организм, но вызывают раздражение слизистых дыхательных путей. Уксусный раствор может вызвать ожоги кожных покровов, первый симптом которых – это жжение или покраснение.

Степени тяжести отравления

Интоксикация начинается при попадании в пищевод и желудок уксусной кислоты и жидкостей с концентрированным содержанием эссенции. Таким образом, интоксикация вызывается как уксусом, так и продуктами с его использованием при приготовлении. Маринованные овощи, грибы, рыба, мясо, соусы с яблочным или бальзамическим составом. Пища с содержанием эссенции способна вызвать тяжелое состояние отравления, особенно если ее просрочить.

В зависимости от объема потребленного продукта выделяют следующие степени тяжести интоксикации:

  • легкая интоксикация;
  • средняя степень;
  • тяжелая степень.

Легкая степень интоксикации

Процесс легкого отравления представляет для человека наименьшую опасность, выражается в слабых ожогах ротовой полости, пищевода без образования гемолиза и появления кровяных сгустков. Изо рта потерпевшего начинает резко пахнуть.

Средняя степень интоксикации

Симптоматика такого отравления включает сильные ожоги ротовой полости, желудка, сгущение крови, проявляется ацидоз, изменение цвета мочи, гемолиз. Болевой синдром имеет среднюю выраженность и локализуется в местах ожогов. Пострадавшего ожидает реанимация, при этом шансов выжить у него немного.

Тяжелая степень интоксикации

Сопровождается сильнейшим ацидозом, гемолизом, усиленным болевым синдромом в области желудка и эпигастрия, наблюдается сильная рвота с кровянистыми включениями, при осмотре диагностируются сильнейшие химические ожоги слизистой рта, пищевода, желудка выражаются в кровянистых выделения в рвотных и каловых массах. Развивается почечная недостаточность. В большинстве случаев такие состояние человека приводит к гибели пациента в первые часы отравления. Летальный исход может быть вызван:

  • болевым шоком, например, если отравился ребенок;
  • обезвоживание;
  • большие объемы кровопотерь;
  • почечная недостаточность;
  • изменение состава крови и снижение числа эритроцитов в ней;
  • нарушения в питании важных органов.

Одновременно с этим смерть пациента могут вызвать большие скопления токсинов и проникновение элементов распада в сосуды. Такое отравление способно плохо повлиять на беременность и даже привести к гибели плода.

Стадии ожога пищевода

Клиническая картина отравления представлена следующими этапами:

  • Острый период характерен для тяжелых ожогов. Его длительность составляет до 10 дней, при этом пострадавший ощущает сильную боль в эпигастрии, ротовой полости. Наблюдается поражение гортани, голосовых связок. Затрудненность дыхания может быть вызвана отеком легких в результате отравления парами уксусной кислоты.
  • Мнимое благополучие – данный период характерен при средней степени ожогов, а также в рамках общей клинической картины сильного отравления, не ранее месячного срока после инцидента. Период характеризуется снижением степени болевого синдрома, восстановление проходимости пищевода. Термин «мнимое» применяется к данному периоду в силу того, что в момент отторжения омертвевших тканей могут наблюдаться кровотечения в пищеводе, а также образоваться его перфорация. Любая инфекция, попавшая в пищевод способна вызвать гнойный воспалительный процесс, приводящий к летальному исходу.
  • Период поздних осложнений характерен как для сильных и средних ожогов, так и для легкой степени. Сопровождается тем, что гниение остатков пищи в пищеводе способно усугубить эзофагит, а последний вовлекает в процесс плевру, трахею и легкие. На этом фоне формируется хроническое воспаление, способное вызвать злокачественные опухоли.

Диагностика интоксикации уксусной кислотой

Во многих случаях для постановки правильного диагноза, врачу достаточно собранного анамнеза вкупе с характерной клинической картиной при отравлении кислотами. Основным признаками становятся слова пострадавшего и специфический запах уксуса изо рта, также используют исследования промывных вод желудка. В некоторых случаях применяют дополнительные лабораторные исследования, в частности, экспресс-анализ крови. Обычно выявляется метаболический ацидоз и свободный гемоглобин в крови.

Правила оказания неотложной помощи

Первые мероприятия при отравлении необходимо провести своевременно, тем самым вред от уксусной кислоты на организм пострадавшего будет минимальным.

Алгоритм действий:

  • тщательно прополоскать рот без проглатывания жидкости;
  • до приезда скорой дать Альмагель и жженую магнезию, эти вещества нейтрализуют уксусную кислоту;
  • проглотить небольшие кусочки льда и пару-тройку глотков подсолнечного масла.

В качестве нейтрализатора может выступить смесь молока с водой в равных пропорциях. При его отсутствии используют яичный белок — в 1 литре необходимо размешать 4 яйца без желтков, рисовый отвар.

Очистить желудок от содержимого зондом. Но это делают уже специалисты скорой помощи.

Особенность неотложной помощи в том, что ее важно оказать в первые два часа. После у пациента развивается настолько сильный отек слизистой, что проведение мероприятий оказывается довольно затруднительным.

Что не нужно делать?

Ни в коем случае не очищаем желудок при помощи рвоты. Уксусная кислота сама по себе сильный яд, а в сочетании с желудочным соком. К тому же это вызовет повторный ожог слизистой пищевода и ротовой полости, что только усугубит состояние.

Ошибочна рекомендация давать пострадавшему соду. Взаимодействуя с уксусом, она начинает вырабатывать воду и углекислый газ. А, учитывая, что это происходит в замкнутом пространстве (в желудке), просчитать патогенез не трудно. Нередко такое взаимосочетание приводит к гибели пациента.

Действия работников скорой заключаются в быстрой доставке пострадавшего в отделение интенсивной терапии. Медсестра должна начать зондовое промывание желудка. Для этого понадобятся не менее 8–10 литров воды. Ну и не забыть собрать первоначальный анамнез – во сколько было употребление уксуса, сколько примерно проглочено и в какой концентрации.

Стоит учесть, что при сильном отеке гортани может понадобиться процедура трахеостомии с последующим переводом на аппаратную вентиляцию легких. Вся дальнейшая терапия проходит в условиях клиники.

Лечение

Пострадавший в обязательном порядке госпитализируется. Врач в стационаре первым делом изучает состояние больного и определяет тактику лечения. Оно обычно состоит из антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

В первую очередь требуется:

  • максимально полное и тщательное очищение пищевода и желудка от содержимого;
  • терапия шоковых реакций;
  • корректирование всех возможных развитий нарушений;
  • поддержка работы организма пациента.

Далее следует восстановительный процесс. Он долгий, и требует проведения комплекса мероприятий:

  • при ацидозе используется гидрокарбонат натрия;
  • с целью ощелачивания крови проводится диурез;
  • возможное инфицирование поможет предотвратить применение антибактериальных препаратов;
  • шок от внутренних ожогов и спазмы устраняют следующие медикаменты – стабизол, рефортам;
  • гормональные препараты предотвратят сужение пищевода;
  • введение глюкозо-новокаиновой смеси внутривенно уменьшит болевые ощущения;
  • при токсической коагулопатии потребуется переливание свежезамороженной плазмы;
  • если наблюдается поражения печени, то назначается глутаргиновая кислота.

Возможные осложнения

У 10% пациентов в первые часы наблюдается перфорация – это нарушение целостности – слизистой пищевода. Такое отравление способно спровоцировать болезни ЖКТ:

  • рубцевание и сужение антрального отдела желудка;
  • выраженное кровотечение в ЖКТ;
  • аспирационная пневмония;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • воспалительные осложнения инфекционного характера – нагноение ожоговых поверхностей и т.д.;
  • возможны рубцовые изменения в следующих отделах желудка – в кардиальном и пилорическом;
  • гастрит хронический;
  • послеожоговая астения, которая сопровождается выраженными нарушениями кислотно-щелочного баланса. У пациента может резко снизиться вес.

Тяжесть последствий зависит от дозы принятой эссенции, и насколько качественно и своевременно была оказана помощь.

В первые сутки после отравления высока возможность наступления летального эффекта на фоне экзотоксического шока или перитонита.

Профилактика

Соблюдение нехитрых правил безопасности снизят риск отравления кислотой. Для этого достаточно:

  • Не хранить дома эссенцию. Если вы ее купили, то рекомендуется ее сразу разбавить водой в соотношении 1 к 20, именно такая концентрация используется в большинстве блюд. Или же просто приобрести готовый столовый уксус.
  • Хранение продукта в любом состоянии должно быть осуществлено в недоступных детям местах. Лучшим вариантом будет верхняя полка подвесного шкафа, да еще запертая на ключ.
  • При использовании не превышать рекомендованную дозировку.

Соблюдение этих нехитрых правил достаточно в качестве профилактических мер.

bezotravleniy.ru

Отравление уксусной кислотой последствия | Первый доктор

Уксус – универсальный продукт, применяемый в пищевой промышленности и кулинарии, на химическом производстве и в быту. Отравление уксусом встречается редко, так как продукт в чистом виде не употребляют. Как правило, такие случаи связаны с попыткой суицида, когда внутрь принимают количество вещества значительно больше безопасных значений. В результате происходит обширный химический ожог в местах контакта уксусной кислоты с органами ЖКТ и кожей, который способен привести к летальному исходу.

Воздействие на организм

Чистая уксусная кислота – бесцветная жидкость, имеющая удушливый запах. Вещество при воздействии на ткани организма человека оставляет ожоги, также можно легко отравиться, вдыхая ее пары. Смертельной для приема вовнутрь считается доза 15 мл, при которой в большинстве случаев помощь оказывается неэффективной. Ожог уксусной кислотой внутренних органов в медицине сопоставляется с 30% ожогов кожи. При попадании вещества вовнутрь, наиболее тяжелые симптомы поражения приходятся на пищевод и желудок, а кишечник уязвим гораздо меньше.

Осложнения и их опасности

После отравления уксусом часто наступает массивный внутрисосудистый гемолиз, вызывающий острую почечную недостаточность, относящуюся к типу гемоглобинурийного выделительного нефроза. После отравления происходит анурия, которая быстро прогрессирует: вслед за выделением малого объема темной мочи, ее выработка снижается и прекращается. В пояснице появляется боль, а на 3-5 день видны все типичные симптомы уремии.

При анурии большая часть гемоглобина, находящегося в плазме с мочой, не выводится, а переходит в непрямой билирубин, придавая склерам и коже желтый цвет. Хотя состояние почечной недостаточности при отравлении уксусом можно вылечить, его появление выступает основной причиной летального исхода больного после выведения из состояния ацидоза и шока.

Тяжелое отравление часто вызывает резкие изменения свертываемости крови.

Сила отрицательного воздействия кислоты прямо зависит от концентрации и количества уксуса, а также величины промежутка времени, когда пострадавшему будет оказана помощь. Наиболее опасное последствие – смерть, наступает по следующим причинам:

При больших кровопотерях после повреждения сосудов. В результате болевого шока. При большой потере жидкости (учитывая лимфу). При изменении структуры и уничтожении эритроцитов. При воздействии ядовитых паров уксуса. В результате образования внутри сосудов бляшек из продуктов распада клеток. При полной дисфункции почек.

Тяжелая степень отравления уксусом протекает очень сложно. Если немедленно не оказана первая помощь и не начато лечение, пострадавшего можно не спасти. Так, большая часть пациентов гибнет в первые 2 дня от ожогового шока, а спустя 3-5 дней от дистрофии печени и почечной недостаточности.

Клиническая картина отравления

Последствия отравления уксусной кислотой представляют собой чередование следующих периодов:

Острый. Продолжается 5-10 сут., в течение которых пострадавший чувствует сильную боль во рту, в глотке, и далее по всей длине пищевода. Отмечается значительное слюноотделение, нарушен глотательный рефлекс, случается рефлекторная рвота. Повреждение гортани и голосовых связок вызывает последствия в виде осиплости голоса. Наполнение парами кислоты дыхательных путей вызывает затруднение дыхания, отек и воспаление легких. Мнимого благополучия. Продолжается до 1 мес., и отмечается улучшением состояния выжившего. Болевые симптомы снижаются, проходимость пищевода постепенно восстанавливается. Образования рубцов пока нет. Опасность периода заключается в отторжении мертвый тканей, при котором возможна перфорация пищевода и открытие кровотечения. В рану может проникнуть инфекция и спровоцировать гнойное воспаление. Возможет летальный исход при развитии пневмонии. Формирование стриктуры (сужение пищевода). Начинает проявляться спустя 2-4 мес. после отравления и продолжается 2-3 года. Характеризуется заменой грануляционной ткани на плотную соединительную, не дающая пищеводу сокращаться и растягиваться. Происходит формирование рубцовых сужений, симптомы которого проявляются в нарушении глотания. С течением времени ощущение переходит со слабо выраженного до мучительного в виде боли и тяжести за грудиной. Пища выше сужения застаивается, из-за чего не переваривается и разлагается. У больного наблюдается изжога, обильное выделение слюны, отрыжка, неприятный запах со рта. Время от времени больной рвет остатками пищи из пищевода. Поздние осложнения. Остатки еды гниют и усугубляют эзофагит, вовлекая в процесс примыкающие органы – легкие, плевру, трахею. Хроническое воспаление и недостаток питания вызывают потерю веса больного. Потеря эластичности пищевода опасно возможностью его разрыва, а постоянно протекающий воспалительный процесс может окончиться онкологией.

Стадии

Тяжесть отравления можно условно разделить на следующие стадии:

Первая или легкая, которая характерна небольшим ожогом пищевода и слизистой рта. Ее последствия не представляют большой опасности для здоровья, так как не вызывают гемолиза, сгущения крови и гемоглобинурии. Средняя характерна более выраженной тяжестью ожогов слизистых и желудка, и умеренным развитием резорбтивных явлений. Наблюдается развитие гемолиза, гемоглобинурии, розовый окрас мочи, ацидоз и незначительное сгущение крови. Тяжелая степень отравления имеет серьезные последствия в виде рвоты с кровью, болей под грудиной и в эпигастрии. Развивается гемоглобинурия, сильный ацидоз и массивный гемолиз. Кровь заметно сгущается, а концентрация гемоглобина растет.

Шоковые реакции

После попадания кислоты в организм, возникает химический ожог, вызывая очаги глубокого омертвения ткани. Процесс характерен потерей жидкости, разрушением стенок сосудов, кровотечением и сильной болью. На этом этапе происходит появление следующих шоковых реакций:

Болевым. Геморрагическим. Гиповолемическим.

Любой из них способен привести к летальному исходу за короткое время. При шоке наблюдается падение давления, происходят изменения в работе сердца и сознания, кожа становится холодной.

Лечение

Минимизировать последствия отравления уксусом можно при условии, если первая помощь оказана пострадавшему правильно и своевременно, и больной незамедлительно доставлен в клинику. После выписки из нее пациенту потребуется много времени и сил на восстановление функций пищеварительной системы.

Первая помощь

Оказание самостоятельной первой помощи пострадавшему с признаками отравления кислотой почти невозможно, так как особенность данного мероприятия заключается в применении наркотических средств для достижения сильного анальгезирующего действия. Но до приезда скорой немного облегчить страдания можно, уложив человека на бок, но так, чтобы не дать ему захлебнуться рвотными массами, и предупредив повторное действие на пищевод рвоты при движении назад в желудок.

Далее человек нуждается в промывании желудка при помощи специального желудочного зонда, но такую процедуру в состоянии выполнить только специалист, обладающий необходимыми навыками. Прочищать желудок при помощи питья воды и вызывания рвоты категорически запрещается, так как это еще более усугубит симптомы и вызовет разъедание слизистых, повторные ожоги, интоксикацию и кровотечение.

Использовать раствор соды также нельзя, так как образующийся углекислый газ раздражает эпителий и увеличивает интенсивность поражений.

Врачебная помощь

Отравление уксусной эссенцией, как и любой химический ожог, требует врачебной помощи в условиях клиники — отделении интенсивной терапии. Лечение во всех случаях строго индивидуально, и зависит от дозы кислоты, ее концентрации, глубины поражения, возраста пострадавшего. Помощь оказывают по следующей стандартной схеме:

Промывание желудка и очищение ЖКТ. Инфузия плазмы. Введение бикарбоната натрия. Лечение гормональными средствами. Поддерживающая и лечебная помощь пораженным органам. Физиотерапевтические процедуры. Профилактические меры по недопущению осложнений.

При проведении терапевтических мер после отравления уксусом, помимо промывания желудка приписывают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. В случае развития гнойных процессов возможно проведение операции.

Обязательно посмотрите видео на эту тему. Не рекомендуется слабонервным

Восстановление и профилактика

После оказания первой помощи, пациенты с отравлением поступают в реанимацию или палату интенсивной терапии, где проходят длительное лечение с последующим периодом восстановления. В первое время будут строгие ограничения по приему пищи, пока не восстановится желудок и пищевод. Питание пациенту вводят парентерально. При нарушении процесса глотания, введение пиши производят при помощи гастростомов, а начиная с 7й недели назначают бужирование.

Профилактика отравления уксусной кислотой заключается в неукоснительном соблюдении правил хранения и использования вещества в домашних условиях. Кислоту хранят в герметично закрытом подписанном сосуде в месте, недоступном для детей, а используют в полном соответствии с правилами техники безопасности обращения с соответствующими веществами.

Большинство пострадавших от принятия уксусной кислоты погибают в течение первого месяца. Выжившие остаются инвалидами и живут в мучениях всю оставшуюся жизнь.

Уксусная эссенция находится в свободной продаже, и ее можно применять в быту, но печальные последствия принятия внутрь этого вещества должны мотивировать не приобретать и не хранить дома уксус, концентрацией более 9%.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Уксус – продукт, часто используемый в быту. Но он очень опасен, особенно при проникновении в человеческий организм в чистом виде. Поэтому нужно знать как можно больше про отравление уксусной кислотой: симптомы, первая помощь, последствия, степени тяжести, что делать при отравлении и прочее.

Описание продукта

Уксусная эссенция (кислота, этановая кислота) – продукт, получаемый путем брожения вина. Она применяется в промышленности, на химическом производстве, в быту и кулинарии. Уксус просто незаменим в домашних условиях. Он необходим для маринования, выпечки, и даже очистки некоторых поверхностей и емкостей.

На кухне хозяйки применяют в основном столовый уксус – это 6-ти или 9-ти процентный раствор этановой кислоты. Но некоторые иногда выбирают 70-80% уксусную эссенцию, из которой впоследствии изготавливают продукт нужной концентрации.

Отравление

Отравление уксусной кислотой – не слишком частое явление, но имеющее серьезные негативные последствия для организма. Употребление даже небольшого ее количества может привести к инвалидности либо к летальному исходу. Смертельными считаются всего 15 мл, принятых внутрь. Основная тому причина – сильнейшие ожоги органов дыхания и пищеварительной системы, главным образом – желудка, вследствие выделения большого количества ядовитых паров.

Отравление уксусом чаще происходит ввиду его большей распространенности использования в быту. Однако он хоть и наносит вред здоровью, но концентрация в нем эссенции значительно меньше. Поэтому смертельной дозой этого продукта для взрослого человека считается 200 мл.

А можно ли отравиться парами уксусной кислоты? Безусловно. Но особого вреда организму они не причиняют, если не вдыхать концентрированные пары эссенции, вызывающие химический ожог верхних органов дыхания.

Причины

Главной причиной отравления является неосторожность. Наиболее часто среди пострадавших оказываются любознательные маленькие дети, которые не умеют читать и все пытаются попробовать на вкус. Поэтому такие опасные для здоровья и жизни продукты рекомендуется хранить в недоступных для малышей местах.

Другая категория людей, употребляющих уксус по неосторожности – любители спиртных напитков, пьяницы. Порой их желание «принять на грудь» настолько сильно, что они даже не замечают характерного запаха и пьют из бутылки прозрачную жидкость, не задумываясь о возможных последствиях.

Случайно такое может произойти с любой женщиной, хозяйничающей на собственной кухне. Зачастую причиной, по которой она отравилась, служит даже не употребление продукта, а вдыхание паров кислоты при самостоятельном ее разведении до нужной концентрации либо чрезмерное использование уксуса при уборке, чистке.

Причиной, по которой происходит отравление уксусной эссенцией, может также быть желание умереть. Однако необходимо понимать, что такой способ весьма болезненный, сопровождающийся неприятными, ужасными последствиями, а желаемый результат наступает далеко не сразу, заставляя мучиться и страдать. А порой самоубийцы остаются в живых, но после пережитых событий становятся инвалидами.

Симптомы

Отравление уксусом приводит к самым плачевным последствиям и вызывает такие симптомы:

Специфический запах. Сильные боли. Рвоту со сгустками, кровью. Диарею с кровоотделением. Ацидоз. Гемолиз эритроцитов. Сгущение крови. Почечную недостаточность. Желтуху. Ожоговый шок. Гемоглобинурию. Появление рубцов, язв. Ухудшение свертываемости крови. Поражение печени.

Иногда наблюдается даже отравление парами уксуса. Едкий, неприятный, резкий запах, как правило, характеризуется следующими симптомами:

кашлем; насморком; слезотечение; болями в грудной клетке; затруднением дыхания; развитием трахеобронхита, пульмонита.

Степени тяжести

Если выпить уксус, человек должен понимать, что он будет иметь серьезнейшие проблемы со здоровьем. В зависимости от количества и концентрации продукта, отравление можно условно разделить на три степени тяжести:

Легкая – характеризующаяся несерьезными ожогами полости рта и пищевода, незначительным поражением желудка, без сгущения крови, гемолиза и гемоглобинурии. Не представляет опасности для здоровья. Средняя, имеющая более негативное влияние на организм. Помимо серьезных ожогов во рту, сильно поражается желудок, развиваются резорбтивные процессы, сгущается кровь, меняется цвет мочи, наблюдается ацидоз, гемолиз, гемоглобинурия. Тяжелая, при которой у человека развивается сильнейший ацидоз, гемоглобинурия, гемолиз, очень сильно сгущается кровь, появляются нестерпимые боли в груди и эпигастрии, почечная недостаточность, начинается рвота с кровью. Верхние дыхательные пути, ротовая полость, пищеварительный тракт серьезно обожжены. Нередко пострадавший умирает.

Причины смерти

Летальный исход при отравлении уксусом может произойти по ряду причин:

болевой шок; большие потери жидкости; большие потери крови из-за повреждения сосудов; нарушение кислотности; воздействие токсических паров эссенции; нарушение работы почек; образование продуктов распада клеток в сосудах; изменение структуры и уничтожение эритроцитов; нарушение питания жизненно важных органов.

Последствия отравления

Не обязательно, если выпьешь уксус, наступает смерть. В большинстве случаев, как ни странно, люди после таких инцидентов остаются в живых. Но их здоровье и самочувствие значительно ухудшается. И это происходит в несколько болезненных и неприятных этапов:

Острый – период, на протяжении которого потерпевший испытывает сильные, нестерпимые боли в ротовой полости, гортани, пищеводе. Он длится от 5 до 10 дней. В это время у больного наблюдается повышенное слюноотделение, нарушение глотательного рефлекса, нередко – рвота, осиплость голоса. Из-за паров кислоты, попадающих в дыхательные пути, возможно затруднение дыхания, отек и даже воспаление легких. Улучшение состояния. Такой период длится около месяца и характеризуется снижением болевых симптомов, восстановлением пищевода, отсутствием рубцов. Однако в большинстве случаев это лишь мнимое благополучие, за которым следует отторжение мертвых тканей, влекущее за собой пробивание пищевода и, соответственно, кровотечение. В свою очередь в раны может попасть инфекция, и вызвать нагноение. Сужение пищевода. Данный процесс начинается на 2-4 месяц после случайного или умышленного употребления уксусной кислоты и происходит на протяжении двух-трех лет. В этот период грануляционная ткань меняется на плотную соединительную, которая не позволяет пищеводу растягиваться либо сужаться. Начинают формироваться рубцовые сужения, сопровождающиеся нарушением глотательной функции. Человеку становится все труднее употреблять пищу, болевые ощущения становятся все сильнее, мучительнее. В месте чуть повыше сужения пища проходит плохо, застаивается, а значит, не переваривается и со временем начинает разлагаться. Все это сопровождается такими неприятными симптомами, как неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение, а иногда даже рвота с остатками пищи. Поздние осложнения – период, когда от гниения пищи начинают страдать примыкающие к пищеводу органы – трахея, легкие, плевра. Плохое питание, воспаление приводят к тому, что пострадавший теряет вес. У него может развиться онкология. А плохая эластичность пищевода нередко приводит к его разрыву.

Первая помощь

Грамотная, своевременная первая помощь, оказанная при отравлении уксусной кислотой, позволяет свести к минимуму негативные последствия. Главное в такой ситуации – сразу вызвать бригаду скорой помощи и постараться облегчить боль.

Пострадавшего следует уложить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Но, ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту самостоятельно, так как содержимое желудка еще больше вредит пищеводу, обжигает, разъедает слизистые, может вызвать интоксикацию, кровотечение.

Неотложная помощь при отравлении уксусной эссенцией состоит в промывании желудка, очищении желудочно-кишечного тракта посредством использования специального зонда. Она осуществляется только опытным специалистом. После такой процедуры пострадавшему вводятся наркотические либо ненаркотические анальгетики: анальгин, промедол и другие и он госпитализируется для дальнейшего лечения.

Видео: что будет, если выпить уксус?

Лечение

Госпитализация – обязательная процедура, которой подвергаются все, кто имел контакт с уксусной эссенцией. После тщательного и максимально подробного изучения состояния больного врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из употребления антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств.

Восстановление организма происходит медленно и требует проведения различных мероприятий:

Использования гидрокарбоната натрия при ацидозе. Проведения диуреза для ощелачивания крови. Применения антибактериальных лекарственных средств для предотвращения инфицирования. Назначения медикаментов (стабизола, рефортама) для устранения ожогового шока и спазм. Использования гормональных препаратов для предотвращения сужения пищевода. Введения внутривенно глюкозо-новокаиновой смеси для уменьшения болевых ощущений. Переливания свежезамороженной плазмы, если наблюдается токсическая коагулопатия. Назначения глутаргиновой кислоты при выявлении поражений печени. Обязательно парентеральное питание, особенно при тяжком ожоге, состоянии.

Уксус – опасный продукт, наносящий непоправимый вред организму. Всегда с осторожностью пробуйте и пейте жидкость в бутылках, которые находятся на кухне, чтобы обезопасить себя от негативных последствий. Если же вы решили таким образом свести счеты с жизнью, то должны понимать, что это будет очень болезненный процесс, вы умрете в мучениях и не сразу.

Уксус или уксусная эссенция есть, пожалуй, почти в каждом доме. Хозяйки применяют его при мариновании, выпечке, вместе с содой используют для чистки в быту. Но бывает так, что уксус является причиной отравлений.

Отравление уксусной эссенцией в большинстве случаев происходит преднамеренно, но возможен приём уксуса по неосторожности или по ошибке.

Воздействие уксуса на организм

Столовый уксус в 9% концентрации в небольших дозах особого вреда не причинит. А вот приём большого количества уксуса или слабо разведённого раствора в концентрации от 30% может привести к смерти. Причём быстрая смерть может наступить от различных осложнений:

непосредственное воздействие на ткани с болевым шоком, выходом жидкости и кровопотерей; влияние на кровь с разрушением клеток и изменением кислотности среды; острое нарушение функции почек из-за закупорки сосудов в них продуктами распада клеток; поражение жизненно важных органов вследствие нарушения их питания.

Очень важным является то, что уксусная кислота не только воздействует на ткани при непосредственном контакте. Она ещё и очень хорошо всасывается (процесс резорбции), проникая, таким образом, в кровь и разносясь по всему организму.

Поэтому влияния уксуса и развивающиеся симптомы делятся на местные и резорбтивные. Фактически после отравления уксусом развивается ожоговая болезнь.

Клиническая картина отравления уксусом

 В целом клиническое течение отравления укусом можно подразделить на стадии:

острая; интоксикация (токсемия); стадия инфекционных и воспалительных осложнений; астения; стадия восстановления.

Сразу после проникновения в организм человека уксусная кислота прижигает ткани, вызывая химический ожог. Возникают глубокие очаги сухого некроза, то есть омертвения тканей. При этом теряется много жидкости, стенки сосудов разрушаются, возможны кровотечения. Выражена боль.

Сильные, глубокие, резко болезненные ожоги появляются на губах, во рту и ниже по пути проглатывания уксуса. Появляется рвота с примесью крови. Вдыхание паров уксуса и попадание уксуса в лёгкие при рвоте приводит к ожогу слизистой дыхательных путей.

Развивается отёк в бронхах и лёгких, одышка. При осмотре обращает на себя внимание сильный уксусный запах, ожоги вокруг рта, во рту и глотке, болезненность при пальпации (ощупывании) живота, признаки раздражения брюшины, одышка, рвота.

На этом этапе последствием отравления уксусом будут шоковые реакции:

болевой шок; гиповолемический шок; геморрагический шок.

Все они могут привести к смерти в течение короткого времени. При шоке резко падает артериальное давление, изменяется сердечная деятельность, кожа холодная, сознание изменено.

А тем временем уксус проникает все глубже. В крови разрушаются эритроциты и другие клетки, сразу нарушается процесс свёртывания. Почечные канальцы и сосуды закупориваются разрушенным гемоглобином. Мочи становится мало. Мочевина, креатинин и прочие продукты обмена циркулируют в крови во всевозрастающей концентрации. Из-за отравления этими веществами и от нарушения питания тканей постепенно появляются признаки поражения органов. Поражение центральной нервной системы, печени, почек, сердца может стать критичным и подтолкнуть чашу весов к летальному исходу.

В лёгких начинают формироваться воспалительные процессы. Присоединяются трахеобронхит, пневмония. Из-за нарастающей интоксикации страдает головной мозг, могут развиться острые психозы. Все нарушения подтверждаются результатами анализов. В моче определяются гемоглобин и белок, она становится красноватого цвета. В биохимическом анализе крови нарастает концентрация мочевины, креатинина, мочевой кислоты, появляются маркеры острого поражения печени и сердца. В общем анализе крови – гемолиз, нарушение структуры и количества клеток крови, появление свободного гемоглобина. В свёртывающей системе крови дисбаланс.

После относительной стабилизации состояния в клинической картине преобладают симптомы истощения, астении. Это проявления дефицита микроэлементов, протеинов, недостаточной функции органов, нарушения обеспечения тканей кислородом.

Кроме симптомов острого и подострого периода отравления уксусом, существуют ещё проявления периода восстановления. Места химических ожогов грубо рубцуются. Это приводит к сужениям пищевода и деформации желудка. При выраженном поражении органов сохраняются признаки снижения их функционирования.

Лечение отравления уксусом

Целями проводимого лечения при отравлении уксусом являются:

максимально полное очищение желудочно-кишечного тракта; терапия шоковых реакций; коррекция развивающихся нарушений; поддержание работы органов и систем организма; профилактика осложнений и отдалённых последствий.

Первая помощь

При отравлении уксусом лечение проводится в стационаре, а при тяжёлом состоянии даже в отделении интенсивной терапии. Первой помощью при отравлении уксусом является промывание желудка и полноценное обезболивание пострадавшего.

Обильное промывание желудка следует проводить ещё до поступления пострадавшего в стационар. При этом нельзя проводить эту процедуру напрямую, давая пить и вызывая рвоту. Ведь при рвоте кислота будет опять проходить тот же путь, заново повреждая стенку пищевода, усиливая некроз и приводя к кровотечениям.

Кроме того, если была принята уксусная эссенция, то медленное дробное промывание может ухудшить состояние пациента. Ведь концентрированные растворы действуют в основном местно, тогда как при разведении такой раствор начнёт быстро всасываться. А это следует предотвращать.

Поэтому в первые часы после отравления промывают желудок при помощи толстого зонда, смазанного по всей поверхности вазелином. Также нельзя использовать для промывания воду с содой (гидрокарбонатом натрия). Образующийся при гашении соды углекислый газ будет растягивать обожжённые ткани, приводя к кровотечениям.

Промывать желудок следует только холодной чистой водой. Обычно требуется до 15 литров воды, чтобы получить достаточно чистые промывные воды.

Обезболивание проводят при помощи наркотических и не наркотических анальгетиков. Одновременно вводят Атропин, спазмолитические средства. Для уменьшения интоксикации используют массивную инфузионную терапию, часто с добавлением гормональных препаратов.

После восстановления при развитии выраженных послеожоговых сужений пищевода может быть проведено хирургическое лечение или бужирование.

Полноценное лечение отравления уксусом комплексное, длительное, объём его зависит от тяжести состояния пострадавшего и имеющихся симптомов. Своевременная и правильно оказанная первая помощь при отравлении уксусом и последующее лечение ожоговой болезни значительно повышают шанс на выживание.

Отравление уксусом – это грозное состояние, угрожающее жизни на разных этапах своего течения. Принимающий уксус с суицидальной целью обрекает себя на мучения.

Чтобы обезопасить домашних, уксус следует хранить в подписанной таре в недоступных для детей и недееспособных граждан местах.

first-doctor.ru

Отравление уксусной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Уксусная кислота – это жидкость, которая не имеет цвета, но имеет характерный, резкий запах. Очень часто данную кислоту используют в промышленности.

Было установлено, что токсичность кислоты напрямую зависит от ее концентрации. Для человека смертельной дозой является больше 20 мл кислоты.

Оглавление

  • 1 Токсичность
  • 2 Симптомы отравления
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Токсичность

Уксусная кислота несет вред по мере распространения по человеческому организму. Чаще всего путь кислоты таков: изначально она попадает в ротовую полость, разрушает всю слизистую оболочку, затем доходит до глотки и попадает в пищевод, продвигается к желудку, попадает в кишечник и распространяется по всему организму. Кислота способна попадать даже в легкие.

Кроме того, кислота может вызывать сильные ожоги, когда попадает на мягкие ткани. Кислота может вызвать некроз, который в конечном итоге приводит к потере большого количества жидкости из организма и крови, поскольку именно из-за некроза повреждаются сосуды.

Уксусная кислота очень быстро проникает в печень и почки, мгновенно их разрушая.

Симптомы отравления

Как только уксусная кислота соприкасается с мягкими тканями или слизистыми оболочками она начинает их разъедать и оставлять сильные ожоги.

Кислота попала внутрь:

  • Чувствуется своеобразный запах изо рта.
  • Ожог слизистой оболочки рта и губ.
  • Болевые ощущения в районе глотки.
  • Боли вдоль пищевода и районе живота.
  • Боль при глотании. Невозможность глотания.
  • Тошнота и рвота.
  • Рвота с кровью.

Потерпевший может ощущать незначительные боли в районе живота, но затем эти боли могут ставать сильнее. В некоторых случаях наблюдается увеличение печени.

Когда ожогам подвергаются верхние дыхательные пути, пострадавший чувствует сильные боли в области грудной клетки, трудность во время дыхания, кашель. Отравление дыхательной системы может привести к гнойному бронхиту трахеи и пульмониту.

В том случае, если во время отравления основной удар приходится на почки, пострадавший чувствует боли в области поясницы. Одним из самых первых признаком отравления является изменения цвета мочи на темно-бурый. В некоторых случаях мочеиспускание и вовсе прекращается.

При отравлении кожа становиться бледного или желтого цвета, в отдельных случаях человек может впасть в кому. Отравление характерно сильной тахикардией, обычно повышенное давление резко падает.

Диагностика

Доктор может поставить диагноз только после проведения целого ряда анализов, а также после установки полной картины отравления. Самым главным анализом является установление гемоглобина в крови.

Лечение

Необходимо доставить пострадавшего в больницу, где ему сделают промывание желудка зондом. Желудок промывают при помощи обычной воды.

В том случае, когда у пациента сильное кровотечение, зонд нужно установить на некоторое время, для того, чтобы извлекать содержимое желудка. Кроме того, помимо процедуры промывания зондом, пострадавшему постоянно вводят лекарственные препараты.

Пациенту вводят анальгетики наркотического и не наркотического вида. После промывания для лечения используют кортикостероиды для того, чтобы предупредить воспалительные процессы.

Для того чтобы остановить кровотечение в желудке, его охлаждают водой, а также раствором аминокапроновой кислоты. Необходимо вводить Дицинон внутривенно.

В том случае, когда нарушается работа дыхательных путей изначально необходимо провести санацию ротовой полости, а также глотки и гортани. Часто проводят интубацию трахеи или трахеотомию.

otravlen.net


Смотрите также