Признаки токсического отравления


Что можно и нельзя делать при отравлении токсическими веществами

Главная страница Отравления

Токсическое отравление — это сбои в нормальном функционировании систем жизнеобеспечения организма вследствие поступления в него ядовитых веществ. Возможность интоксикации преследует человека повсеместно: соединения поступают в организм ежедневно через дыхательные пути и пищеварительный тракт.

Признаки токсического отравления

Любая интоксикация по МКБ10 (Международная классификация болезней) кодируется шифрами: Т.36 — Т.50 и Т.51 — Т.65. Первая группа кодов охватывает отравления лекарственными средствами, вторая – вследствие воздействия другими веществами. По скорости реакции организма на токсины различают острые отравления и хронические. Основные симптомы и признаки:

  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • бледность кожных покровов;
  • затруднение дыхания;
  • аритмия;
  • резкое изменение уровня давления;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • отечность частей тела;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • кожная сыпь, крапивница.

Проявление нескольких признаков одновременно – повод для срочного обращения в лечебное учреждение или вызова скорой медицинской помощи. Симптомы отравления у страдающих токсикоманией людей (нюхающих клей, бензин и т. д.), проявляются в виде заторможенности, потери ориентации, расширенных зрачков, учащения пульса, покраснения лица. Лечить их сложнее, поскольку они отравляют себя сами.

При хронической интоксикация симптомы недомогания человек списывает на усталость, недосып, авитаминоз. Вялотекущий характер заболевания не позволяет пострадавшему понять, что причина ослабления здоровья – постоянный контакт с ядом и его влияние. Хроническое отравление может развиваться в промышленных и домашних условиях. На производстве причиной могут быть испарения различных химических веществ. В повседневной жизни отравиться можно парами ртути из разбитого термометра, ацетоном, краской, пестицидами или лаком.

Первая помощь при интоксикации токсическими веществами

Отравления токсическими веществами требуют срочного оказания медицинской помощи. Сперва должна быть вызвана бригада врачей. До их приезда необходимо выявить источник яда, если возможно, и устранить, либо прекратить воздействие токсических соединений на пострадавшего. При вдыхании ядовитых испарений обеспечить приток свежего воздуха – вывести его из зоны поражения либо надеть респиратор, противогаз. При отравлении угарным газом, дымом и отсутствии средств защиты подойдет влажная ткань, сложенная в несколько раз. При попадании ядов внутрь через пищевод, следует напоить пострадавшего большим количеством воды и путем надавливаний на корень языка вызвать рвоту. Если человек без сознания, сначала нужно привести его в чувство, во избежание попадания рвотных масс в легкие.

Наименование токсического веществаНеобходимые доврачебные меры
УксусЗондовое промывание желудка холодной водой, инъекционное обезболивание.
Пищевые отравленияОбильное питье, принудительная рвота, прием активированного угля — 1 таблетка на 10 кг веса пострадавшего.
Щелочи (нашатырный спирт, известь, каустическая сода) и кислотыРотовую полость прополоскать разведенным лимонным соком или слабым раствором уксуса. Этой жидкостью показано зондовое промывание желудка.  Используется инъекционное обезболивание. При попадании вредных веществ на кожу и глаза – снять одежду и промыть пораженное место проточной водой.
АлкогольОбеспечить доступ воздуха, уложить пострадавшего. Вызвать рвоту, при условии, что больной в сознании, промыть желудок большим количеством воды.
Препараты медицинского назначенияОбеспечить доступ кислорода. Обильное питье и принудительная рвота облегчат состояние больного до приезда скорой. Прием сорбентов в дозировке, предназначенной для острого отравления.
БензинПри произвольной рвоте поить пострадавшего теплой водой. Используется зондовое промывание желудка. При дыхательной интоксикации обеспечить доступ кислорода.
Яды насекомыхОхладить место поражения, дать обезболивающее и антигистаминные средства.
АцетонПри отсутствии кровяных включений в рвотных массах промыть желудок слабым раствором марганцовки, дать сорбент. В противных случаях – зондовое промывание желудка.
Могут привести в отравлению и инъекции красоты. Ботулоксин – токсически опасное вещество, что входит в состав ксеомина, ботокса, диспорта. В случае покраснения и опухания места укола, нужно обратиться к врачу.

Первая помощь при остром отравлении токсическими веществами должна облегчить страдания больного и предотвратить усугубление его состояния.

Возможные последствия

Вовремя оказанная профессиональная медицинская помощь способна значительно уменьшить негативные последствия ядов на организм: влияние на мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Это касается агрессивных химических веществ. При хронических отравлениях больному рекомендован временный отдых от неблагоприятных условий труда, пребывание на природе, прописываются витамины и сорбенты.

Наиболее опасные осложнения возникают вследствие перорального отравления агрессивными химическими соединениями: уксус, щелочи, кислоты, суррогатный алкоголь, ацетон и другие. При попадании внутрь этих веществ у человека происходит химический ожог пищевода и стенок желудка, могут появиться множественные перфорации и кровотечения, острая почечная и печеночная недостаточность.

Комплекс медицинских мероприятий при отравлении состоит из нескольких этапов: вывод токсичных соединений из организма, снятие болевого синдрома, предотвращение распространения яда, профилактика инфекционных осложнений. Для этих целей проводят очистку крови от токсинов (гемодиализ), форсированный диурез, клизмы, зондовое промывание желудка. Показано инъекционное введение поддерживающих препаратов и растворов для восстановления водного баланса, в крайних случаях врач может назначить больному переливание крови.

Антидоты

Токсические отравления в обязательном порядке лечатся антидотами. Они выводят вредные вещества из организма или нейтрализуют их. Данные препараты подразделяются на виды: противоядия с физическим или химическим воздействием на токсины. Физическое воздействие на яды оказывают сорбенты — унитопы. Существуют сыворотки, которые относятся к противоядиям иммунологического воздействия. Унитопы, сыворотки и адсорбенты являются специфическими антидотами. Наиболее распространенными и доступными универсальными считаются:

  • молоко;
  • чистая питьевая вода;
  • слабо заваренный сладкий чай;
  • активированный уголь.
 Загрузка ...

Что нельзя делать

При токсических отравлениях существует ряд действий, которые категорически нельзя выполнять:

Наименование токсического веществаЗапретительные меры
УксусИспользовать для промывания желудка раствор из воды и соды. Вызывать рвоту принудительно.
Пищевые отравленияЗаниматься самолечением, определять диагноз по интернету.
Щелочь (нашатырный спирт, известь, каустическая сода) и кислоты.Вызывать рвоту принудительно, промывать желудок раствором соды, давать слабительное и воду.
АлкогольУкладывать больного на спину, давать газированную воду и слабительное.
Препараты медицинского назначенияОставлять больного одного, позволять ему принимать душ.
БензинВызывать рвоту.

Меры предосторожности при использовании токсических веществ

Токсические вещества есть в каждом доме. Для предотвращения отравлений следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Хранить бытовые и пищевые химические вещества надлежащим образом: плотно закрытые емкости, которые должны стоять в недоступных для ребенка местах.
  • При работе с ядом использовать средства индивидуальной защиты.
  • Тщательно мыть руки, фрукты и овощи; не покупать консервы домашнего производства.
  • Не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком хранения и сомнительного качества.

Интоксикация токсическими веществами – явление опасное для жизни. Но вовремя оказанная первая помощь и четкое выполнение инструкций врача сокращают реабилитационный период и минимизируют последствия несчастного случая.

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

toxikos.ru

Что такое токсическое отравление и как ликвидировать его последствия?

В последнее время наблюдается увеличение случаев токсического отравления. Причины острых интоксикаций разделяют на две подкатегории: первая связана с поведением пострадавшего, другая – с внешними факторами. Отравиться человек может случайно или преднамеренно (суицид или самолечение). Хронические интоксикации зачастую связаны с вредным производством или экологической обстановкой.

Токсическое отравление организма – это патологические изменения в организме под воздействием ядов. В роли токсинов могут быть различные химические соединения в критической для организма дозировке. Стоит отметить, что отравлением или интоксикацией называют состояние, которое возникло при попадании токсина (яда) извне. По целям применения выделяют следующие яды:

Знаете ли вы, как оказать помощь пострадавшему при отравлении выхлопными газами и характерные симптомы интоксикации?

Все об отравлении зарином: применение, симптомы интоксикации, помощь.

Воздействие химических веществ

Чтобы оказать адекватную помощь и лечение, врачи определяют ядовитого вещества. Симптомы токсического отравления зависят от воздействия того или иного химического соединения на организм. Выделяют несколько типов характерных представителей токсинов и их общее действие на организм:

  1. ФОСы, никотин оказывают нервно-паралитическое действие.
  2. Мышьяк, ртуть, уксусная кислота провоцируют местные воспалительные кожные реакции. При соприкосновении с кожей и слизистыми токсины провоцируют образование некрозов.
  3. Алкоголь, СО вызывают у пострадавших гипоксию, судорожный синдром, кому, отек мозга (см. Отравление мозга).
  4. Азот и его соединения. Основный симптом токсического отравления – удушье в связи с отеком легких.
  5. Пары концентрированных щелочей или кислот провоцируют раздражение, воспаление и некроз слизистых оболочек.
  6. Наркотические вещества оказывают психотропное действие. У пострадавших нарушается поведение и сознание.

У пострадавших симптомы токсичного отравления зависят и от избирательности ядов. Рассмотрим избирательное действие характерных представителей ядов:

  1. Кардиотоническое влияние выражается в аритмии и патологическом влиянии на миокард. Популярны представители веществ с  таким действием: сердечные гликозиды, соли калия и бария. Из растительных представителей кардиотоническим действием обладают черемица, ландыш (см. Отравление ландышем), аконит. Представители фауны, содержащие яд тетрадотоксин: рыбы (иглобрюх, семейство лучеперых рыб), синекольчатые осьминоги.
  2. Нейротоксические вещества вызывают признаки токсичного отравления головного мозга. У пострадавших возникает нарушение психики, двигательные расстройства, паралич, кома. Такое отравление свойственно при приеме наркотических веществ, транквилизаторов или снотворных средств. Отравление угарным газом, противотуберкулезными средствами (фтивазид, тубазид), суррогатами алкоголя также вызывают подобные расстройства.
  3. Гепатотоксические химические соединения вызывают расстройства функции печени. Такие симптомы возникают при «знакомстве» с хлорированными углеводородами, фенолами, альдегидами. Самым популярным и опасным представителем гепатотоксических ядов является бледная поганка.
  4. Нефротоксические яды оказывают неблагоприятное влияние на работу почек. К таковым относятся соли тяжелых металлов, промышленный спирт.
  5. Гематотоксические вещества вызывают разрушение эритроцитов. Отравление происходит такими токсическими веществами как анилин, нитриты.
  6. Гастроэнтеротоксические вещества вызывают острые патологические изменения в ЖКТ. Основные отравляющие вещества – щелочи, кислоты, соли тяжёлых металлов.

Что делают при токсическом отравлении?

Чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку, необходимо знать основные правила неотложной помощи. Рассмотрим, что делают при токсическом отравлении:

  1. Прекращение взаимодействия с токсическим веществом.
  2. Удаление токсинов из организма.
  3. Восстановление организма.

Если токсичные отравления произошли при проникновении токсина через рот, проводят промывание желудка. Если пострадавший находится без сознания, промывание проводится медицинским персоналом через зонд.

Важно! Процедура промывания желудка не зависит от давности поступления токсинов в организм, состояния человека. В состоянии комы всасывание может замедляться.  

В больнице пациентам в коме зондовое промывание проводится только после подключения к аппарату ИВЛ. У пострадавших с ожогом слизистой в результате воздействия кислот и щелочей, зондовое промывание показано, даже если в промывных водах находится примесь крови.

Важно! С целью нейтрализации кислоты не вводят щелочные растворы – это только отягчает ситуацию. При воздействии кислот и щелочей пострадавшим не назначают слабительные средства, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение стенок кишечника. Освобождение кишечника от токсинов происходит в отделении посредством клизм.  

При вдыхании токсичных паров, пострадавшего эвакуируют как можно быстрее из токсичной зоны. Стоит отметить, что оказывать помощь надо в средствах защиты (маска, противогаз). При местном воздействии ядов проводится тщательное промывание. Если яд попал в результате укусов, перед оказанием врачебной помощи прикладывают лед. В стационаре показано введение сывороток-противоядий.

Способы выведения токсинов из крови

Чтобы остановить токсическое отравление и предотвратить его последствия, в отделениях интенсивной терапии проводится ряд мероприятий, направленных на очищение крови. Самый распространенный метод – форсированный диурез, при котором вводят внутривенно растворы, затем  — мочегонные препараты для стимуляции мочевыделения. Таким образом, врачи добиваются быстрого выведения токсинов из организма через почки.

Если пострадавший отравился барбитуратами или гемолитическими ядами, нарушается кислотность крови. С целью ее ощелачивания показаны растворы щелочей (гидрокарбонат натрия).

С целью очищения организма проводится операция гемодиализа. Раннее проведение процедуры предотвращает тяжелые осложнения со стороны жизненно важных органов и снижает процент летальных исходов.

В ряде случаев применяется перитонеальный диализ при котором в полость брюшины  вводят растворы. Метод основан на фильтрационных свойствах брюшины пострадавшего. В некоторых случаях данный метод является единственным способом оказания неотложной помощи при острых интоксикациях. В комплексной терапии применяют детоксикационную гемосорбцию. К пострадавшим подключают аппарат-детоксикатор и проводят очищение крови.

При тяжелых интоксикация показано переливание крови (частичное замещение). С этой целью пострадавшему переливают донорскую кровь. Такой метод целесообразно проводить при воздействии на организм гемолитических ядов. Переливание крови помогает купировать тяжелую гипоксию организма и предотвратить осложнения со стороны печени и почек.

Противоядия при токсическом отравлении

В случае интоксикации токсическими веществами назначают антидоты. В зависимости от яда, показаны противоядия (антидоты), которые путем соединения с токсинами, вступают с ними в реакцию и нейтрализуют. Своевременное введение антидотов спасает жизнь пострадавшего, даже если в организм попадает смертельная дозировка яда.

В современной медицине существует несколько разновидностей противоядий. Их классифицируют по механизму воздействия:

  1. Антидоты, механизм действия которых основан на физических процессах (абсорбенты).
  2. Антидоты, которые нейтрализуют яд путем химических реакций (Унитиол).
  3. Антидоты, которые образуют соединения, близкие к ядовитым веществам (метиленовый синий).
  4. Антидоты, конкурирующие с токсинами (например, при отравлении судорожными ядами показаны наркотические средства).
  5. Иммунологические антидоты (сыворотки).

Узнайте, что делать при отравлении соляной кислотой. Признаки интоксикации и первая помощь пострадавшему.

Не знаете, как помочь человеку при отравлении содой? Читайте, как распознать интоксикацию и правильно оказать доврачебную помощь.

Читайте, что делать при укусе гадюки. Первая помощь и дальнейшее лечение противоядием.

В заключении

В каждом отдельном случае отравления помощь оказывается теми препаратами и средствами, которые способны максимально нейтрализовать токсины и вывести их из организма пострадавшего. В дальнейшем пациентам проводят симптоматическое лечение для поддержания и восстановления нарушенных функций пострадавших органов и систем. Стоит отметить, что особенную роль в спасении жизни пострадавшего человека играет первая неотложная помощь.

otravlen.ru

Симптомы токсического отравления у детей

Токсические вещества могут поступать в организм через ЖКТ, лёгкие (при вдыхании), всасываться через кожу и слизистые оболочки, вызывая токсическое отравление детей; также возможно их парентеральное введение (в подавляющем большинстве случаев ошибочное). В этой статье мы расскажем вам о симптомах данного состояния, о том, как проводится лечение, а также вы узнаете, как оказать помощь ребенку.

В детском и подростковом возрасте 80% подобных состояний связано с приёмом токсических веществ внутрь. Наиболее часто подобная реакция возникает в результате употребления больших доз лекарственных средств. При неправильном хранении последних ребёнок съедает лекарство из красивой упаковки, принимая его за конфеты. Нередки случаи, когда родители ошибочно дают ребёнку лекарство, предназначенное для взрослого, или, перепутав посуду, поят его токсической жидкостью. Нередко причиной служат бытовые химические вещества (нафталин, жидкости для отбеливания, кислоты, щёлочи и т.д.) В тёплое время года они могут быть связаны с употреблением ребёнком в пищу ядовитых ягод, грибов и растений. В подростковом возрасте нередки случаи приёма лекарственных препаратов и ядов с суицидальной целью.

Периоды токсического отравления детей

Выделяют несколько периодов. Ниже рассмотрен патогенез расстройств при поступлении токсического вещества через ЖКТ (один из основных путей поступления яда в организм).

I

период (скрытый, или латентный) - время от момента попадания токсического вещества в организм до появления первых симптомов. Удаление невсосавшегося яда может предотвратить или значительно уменьшить его резорбтивное действие. Длительность этого периода зависит от свойств и дозы принятого токсического вещества. К группе раздражающих веществ относят салицилаты, камфору, сапонины и углеводороды (бензин, керосин, четырёххлористый углерод и др.) Их приём приводит к немедленной рвоте, бронхоспазму. При повреждении слизистых оболочек пищевода и желудка кислотами, щелочами, нашатырным спиртом, йодом, пергидролем и другими раздражающими веществами возникает резкий болевой синдром, в ряде случаев с развитием шоковой реакции.

II

период период (период резорбтивного действия, или токсигенный период) регистрируют с момента появления первых симптомов до полной элиминации вещества из организма или появления соматогенных осложнений. В этот период токсического отравления возникают различные токсические синдромы, нередко с признаками декомпенсации жизненно важных функций. В токсигенный период необходимо проведение детоксикации с использованием таких методов, как промывание желудка, стимуляция рвотного рефлекса, назначение энтеросорбентов, рвотных и слабительных средств, антидотов. Чаще всего этим периодом заканчивается этап догоспитальной помощи. Дальнейшие мероприятия - задача реанимационной и токсикологической служб.

III

период (соматогенный, или период поздних осложнений). К этому периоду токсическое вещество, как правило, уже элиминируется из организма, оставляя после себя различные полиорганные морфофункциональные нарушения (почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, пневмония, токсический гепатит, поражение нервной системы и др.)

IV

период (восстановительный). Его продолжительность зависит от свойств и дозы вещества, особенностей преморбидного фона малыша, своевременности и адекватности проведённой терапии. Клинические проявления этого периода определяют длительность динамического диспансерного наблюдения за ребёнком.

Симптомы токсического отравления

Экстренно обратиться к врачу за помощью, родителей чаще всего заставляют:

  • подозрение на употребление ребёнком лекарственного препарата или токсического вещества, даже если отсутствуют клинические признаки и симптомы;
  • местное повреждающее и/или раздражающее действие некоторых токсических веществ на слизистые оболочки или кожу, вызывающее резкий болевой синдром;
  • обнаружение изменений в поведении и общем состоянии у ранее здорового ребёнка.

Симптомы отравления токсическими веществами

Поражение токсическими веществами чаще обусловлено их ингаляцией или попаданием на кожу с последующим системным воздействием. Контакт токсического вещества с кожей приводит к возникновению дерматита, химического ожога или аллергической реакции. При испарении с кожи некоторые токсические вещества также способны вызвать одновременное ингаляционное поражение.

Ингаляция токсических веществ или продуктов горения вызывает асфиксию, раздражение слизистых оболочек, а также, их системное поступление с развитием поражения различных органов.

Известно, что вещества, вызывающие асфиксию, проявляют свое действие путем вытеснения из легких кислорода (такие инертные газы, как азот, метан, углекислый газ, гелий, аргон, неон, водород, а также простые газы, как этан, ацетилен) или затрудняя его использование в тканях (окись углерода, цианиды, цианистый водород, ацетонитрилы, акрилонитрилы).

Отравление ядовитыми газами

Раздражающие газы (аммиак, фосген, двуокись азота, галогениды водорода, акролеин, метилбромид, окись этилена, фтор, азотная кислота, двуокись серы) оказывают воздействие непосредственно на слизистые оболочки верхних дыхательных путей ребенка.

Причем, если токсическое вещество (аммиак) легко растворимо в воде, оно вызывает симптомы раздражения со стороны верхних дыхательных путей. Вещества, которые плохо растворяются в воде (фосген), достигают конечных отделов респираторного тракта и обусловливают развитие пневмонита и отека легких. В случае продолжительной экспозиции газы с промежуточной растворимостью в воде (фтор, акролеин) также обусловливают поражение нижних отделов дыхательного тракта (Constance J. Doyle, 1998).

К газам, вызывающим одновременно раздражение и асфиксию, относятся сероводород, пары металлов, окислы металлов, ароматические углеводороды, озон, паракват, метилированные галогены, дымы и продукты горения нейлона и пластмасс. В последнем случае токсическое отравление усугубляется вдыханием сажи.

У пораженных возможно развитие карбокси-, сульф-, и метгемоглобинемии, что проявляется в виде головокружения, головной боли, тошноты и рвоты, дезориентации, судорог, развития цианоза и комы. Токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему проявляется тахикардией, аритмиями, инфарк, том миокарда (при отравлении угарным газом) и коллапсом. При расстройстве от паров органического фосфора наблюдается саливация, слезотечение, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потливость, бронхоспазм, отек легких и симптомы поражения ЦНС, такие как возбуждение, атаксия, судороги,угнетение дыхания и кровообращения. При вдыхании паров металлов возникает лихорадка с ознобом, головная и мышечные боли, появляется вялость, сухость в горле.

Ингаляционные отравления сильно действующими ядовитыми веществами

При ингаляции небольших доз аммиака возникает насморк, першение и боль в горле, слюнотечение, осиплость голоса, гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.

При тяжелых токсических случаях - сильный приступообразный кашель с пенистой мокротой, чувство сдавления и боли в груди, удушье, головная боль и боли в желудке, рвота, временная слепота, цианоз, задержка мочи. Наступает резкое расстройство дыхания и кровообращения. Возможно развитие воспаления легких, реже - токсического отека легких. Возникают такие симптомы: сильное возбуждение, резкие звуки вызывают судороги.

В случае попадания аммиака внутрь возникают такие симптомы отравления: резкие боли в горле, по ходу пищевода, в желудке, обильное слюнотечение, кровавая рвота, кашель, тахикардия, коллапс. В высоких концентрациях аммиак вызывает поражение кожных покровов, химические ожоги глаз.

  1. При легких отравлениях газообразным хлором появляются жалобы на такие симптомы: боль, жжение в груди, першение в горле, сухой кашель, небольшое затруднение дыхания, резь в глазах, слезотечение. Данное вещество реагируете влагой слизистых оболочек дыхательных путей, образуя соляную кислоту и активированный кислород, которые вызывают химический ожог слизистых (слизистые губ и рта приобретают зеленовато-синий цвет). У пострадавших наблюдается дыхание с удлиненным выдохом, как при приступе бронхиальной астмы, что связано со спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов.
  2. При реакции средней степени тяжести присоединяются симптомы: боль в груди, сухой мучительный кашель, рвота. Полное клиническое выздоровление наступает через 10-15 дней.
  3. При тяжелых отравлениях сразу развиваются явления токсического отека легких. Общее состояние тяжелое: кома, судороги, тяжелая ОДН. Из-за резкого угнетения дыхательного центра может наступить остановка дыхания.

Признаки токсического отравления у ребенка

С тактической точки зрения внезапное ухудшение состояния без признаков острого воспалительного заболевания рассматривают как возможное экзогенное отравление у ребенка, особенно при внезапных расстройствах сознания и судорогах.

  1. Один из наиболее частых симптомокомплексов - нарушение функций вегетативной нервной системы с дисбалансом симпатического или парасимпатического отделов.
  2. При преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (при отравлении алкалоидами красавки, димедролом, циклодолом, эфедрином, кокаином, имипрамином, амитриптилином и др.) происходят увеличение ЧСС, повышение АД, возникают мидриаз, сухость кожи и слизистых оболочек, парез кишечника.
  3. В результате преобладания тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (при реакции на героин, резерпин, клонидин, амиодарон и др.) возникают такие симптомы: снижение ЧСС, артериальная гипотензия, миоз, гипергидроз, усиление перистальтики кишечника. Клинические симптомы чрезвычайно полиморфны и зависят от характера вещества (табл.)

Таблица. Основные клинические симптомы отравлений

Симптомы

Препараты, яды

Глазные

Мидриаз

Алкалоиды красавки, камфора, бензин, цианиды, папаверин, спирты, окись углерода, антигистаминные, антихолинергические препараты, кокаин, симпатомиметики

Миоз

Опиаты, кофеин, ФОС, никотин, пилокарпин, клонидин

Нистагм и косоглазие

Барбитураты, бензодиазепины, токсин мухомора и др.

Нарушения восприятия цвета

Сердечные гликозиды, окись углерода

Утрата зрения

Метиловый спирт

Симптомы, выявляемые при осмотре лица, кожи и слизистых оболочек

Маскообразное лицо

Барбитураты, бромиды, препараты магния, нейролептики, транквилизаторы

Подёргивание мимической мускулатуры

Препараты меди, ртути

Бледность кожных покровов и слизистых оболочек

Антиаритмические средства, инсулин, противоглистные препараты, ФОС

Землистосерый цвет кожных покровов, цианоз

Нитриты, морфин, сульфаниламиды, салицилаты

Гиперемированные кожные покровы и слизистые оболочки

с повышенной температурой

Алкалоиды красавки, цианиды, димедрол, резерпин, ботулотоксин

Малиновая окраска кожных покровов и слизистых оболочек

Окись углерода

Неврологические расстройства

Галлюцинации, психоз, кома

Атропин, спирт, нейролептики, морфин, хинин, салицилаты, ФОС, транквилизаторы, токсины ядовитых грибов, камфора, бензин

Головная боль

Окись углерода, никотин, фенолы, индометацин, нитриты, нитраты, бензин

Судороги

Стрихнин, кофеин, камфора, салицилаты, хинин, ФОС

Парезы и параличи

Угарный газ, ботулотоксин, спирты, соли тяжёлых металлов

Диагностика токсического отравления

Большое количество токсических веществ и многообразие клинических проявлений затрудняют диагностику. Этиологическую диагностику основывают на:

  • оценке клинической информации (анамнез, результаты осмотра места происшествия, специфика клинических симптомов);
  • данных лабораторных исследований - качественного и количественного определения содержания токсических веществ в различных средах организма (токсикологические отделения, центры и бюро судебномедицинской экспертизы).

Помощь при токсическом отравлении

Лечение состоит из четырёх основных моментов:

  • предотвращение продолжающегося всасывания яда;
  • специфическая инактивация яда (антидотная терапия);
  • ускорение выведения токсического вещества из организма;
  • посиндромная и симптоматическая терапия.

Вызывание рвоты при токсическом отравлении

Если малыш отравился ягодами, грибами, таблетированными лекарственными препаратами, то следует как можно скорее вызвать у него рвоту, поскольку при зондовом промывании желудка они могут не пройти через просвет зонда. В качестве рвотных средств лечение часто проводят тёплым концентрированным раствором поваренной соли (2-4 чайные ложки соли на 1 стакан воды), разведенный порошок горчицы (1 - 2 чайные ложки порошка на 1 стакан тёплой воды), слабый мыльный раствор (дают примерно 1/4 стакана). Стимулировать рвотный рефлекс можно путём надавливания шпателем или пальцем на корень языка.

Стимуляция рвотного рефлекса и использование рвотных средств абсолютно противопоказаны при отравлении сильными кислотами или щелочами, скипидаром, дериватами нефти и другими веществами, повреждающими слизистые оболочки, из-за опасности попадания этих веществ в дыхательные пути. Кроме того, стимуляция рвоты опасна у ребят с расстройствами сознания и при вдыхании кардиотоксических ядов, усиливающими тонус блуждающего нерва и вызывающими брадикардию (опасность остановки сердца).

Промывание желудка при токсическом отравлении

Помощь заключается в том, чтобы провести промывание желудка через зонд. Промывание желудка - одно из обязательных мероприятий при поступлении в организм токсического вещества через рот. Его можно временно отложить только в случае наличия у ребёнка судорожного синдрома и при декомпенсированной сердечной или дыхательной недостаточности.

Особую осторожность при зондовом промывании желудка следует соблюдать при расстройстве желудка ядами, повреждающими слизистую оболочку ЖКТ, так как существует опасность травмирования и даже перфорации зондом изменённых стенок полых органов.

Глубину введения зонда для промывания желудка при токсическом отравлении определяют расстоянием от передних зубов до мечевидного отростка. Для промывания желудка чаще всего используют чистую воду либо раствор Рингера с добавлением 0,1% раствора калия перманганата или 1% раствор натрия гидрокарбоната. Количество необходимой для этого жидкости зависит от возраста ребёнка, свойств и дозы принятого токсического вещества. Промывание следует проводить до чистых вод, вводя жидкость в желудок небольшими порциями (по 30-50 мл). Общий объём введённой жидкости у малышей раннего возраста не должен превышать 3 л.

Энтеросорбенты для лечения токсического отравления

Первая медицинская помощь может быть оказана энтеросорбентами. После промывания желудка с целью абсорбции оставшегося яда показано введение внутрь энтеросорбентов, чаще всего активированного угля, а так же лигнина гидролизного, в том числе в виде пасты (лигносорб), поливидона (энтеросорб, энтеродез) и др. В среднем объём сорбента должен в 10 раз превышать объём принятого яда. Через 2-3 часа промывание желудка целесообразно повторить, после чего ввести солевое слабительное (магния сульфат в дозе 15-20 г в 100 мл воды).

Специфическое (антидотное) лечение при токсическом отравлении

Такое лечение эффективно в раннюю фазу острого расстройства; его применяют при условии достоверной диагностики вида интоксикации.

  • Специфические антидоты имеет только небольшое количество токсических веществ, например тиосульфат натрия и нитрит натрия применяют при вдыхании цианидов;
  • Унитиол, хелатообразователи - при расстройстве желудка металлами и металлоидами;
  • Атропин - при вдыхании ФОС и т.д.

Ускорение выведения токсического вещества из организма

Удаление всосавшегося в кровь токсического вещества проводят на госпитальном этапе методами активной детоксикации: форсированный диурез (введение жидкостей на фоне мочегонной терапии), экстракорпоральные методы детоксикации (заменное переливание крови, гемосорбция, гемодиализ, плазмаферез).

Посиндромное и симптоматическое лечение токсического отравления

При различных нарушениях жизненно важных функций организма необходима немедленная коррекция (комплекс противошоковых мероприятий, лечение судорожного синдрома, нарушений сознания и т.д.)

Теперь вы знаете основные причины и симптомы токсического отравления у детей, а также о том, как проводится лечение и оказывается помощь. Здоровья вашим детям!

www.medmoon.ru

Интоксикация: симптомы и лечение

Категория: Прочие заболевания и состояния Просмотров: 51112

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Существует множество причин, вызывающих такой процесс — от пищевого отравления до лечения раковых опухолей. Для заболевания не существует разделения на половую принадлежность или возрастную группу. Такому негативному влиянию подвержен абсолютно любой человек, даже новорождённый ребёнок.

Патологический процесс имеет достаточно много разновидностей. Стоит также отметить, что некоторые его виды могут привести к коме. Наиболее распространёнными считаются туберкулёзная интоксикация и раковая.

Этиология

Как упоминалось ранее, вызвать интоксикацию организма могут внешние и внутренние факторы. К первой группе относят:

  • факторы окружающей среды – высокая загазованность воздуха, различные химические элементы или соединения;
  • укус ядовитого насекомого или животного;
  • контакт с токсическими растениями;
  • вещества, которые образовались при попадании яда в организм человека;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, никотином и наркотическими веществами;
  • приём в пищу несвежих или несочетающихся продуктов.

Некоторые внешние токсины не несут вреда здоровью человека, но могут на протяжении нескольких лет собираться в организме, и в большей концентрации начать негативно действовать на него.

Ко второй группе факторов относятся:

  • различные инфекционные процессы в организме;
  • туберкулёз;
  • онкологические новообразования;
  • гормональный всплеск при беременности или вследствие неправильной работы, или же удаления щитовидной железы;
  • аномальная работа некоторых внутренних органов, которые могут вырабатывать ядовитые вещества, атакующие организм;
  • сахарный диабет;
  • ослабленная иммунная система;
  • нарушение обмена веществ;
  • токсические ожоги, которые могут привести к заражению крови, на фоне которого и начинает прогрессировать данный патологический процесс.

Разновидности

В зависимости от причин появления, интоксикация организма бывает таких видов:

  • пищевая – наиболее часто встречающийся тип расстройства. Сопровождается частыми приступами рвоты и проходит самостоятельно через несколько дней;
  • интоксикация печени или алкогольная – вызванная употреблением алкоголя, который является для организма ядом. Поскольку основная функция печени — нейтрализовать яд, то именно она попадает под влияние;
  • раковая интоксикация – происходит из-за разрушительного влияния опухоли, а также от интенсивного лечения, которое, по сути, убивает не только опухоль, но и весь организм человека;
  • туберкулёзная интоксикация – снижает иммунитет человека и именно поэтому организм подвержен токсинам. Зачастую диагностируется у детей;
  • интоксикация свинцом – в небольших количествах не наносит вреда, но при накоплении наносит ущерб здоровью;
  • медикаментозная;
  • интоксикация при беременности.

Кроме этого, каждая из видов может существовать в трёх формах:

  • острой – при попадании большого количества токсинов в тело, необходимо как можно скорее проводить детоксикацию;
  • подострой – характеризуется отступлением признаков предыдущей степени, но организм все ещё нуждается в очистке;
  • хронической – постоянно повторяются признаки отравления. Является следствием недостаточного или неправильного лечения острой формы. Главная причина – проживание в загрязнённом месте, зачастую рядом с заводами.

Симптомы

Некоторые виды данной патологии имеют собственные симптомы. Так, симптомами алкогольной интоксикации являются:

  • громкая, несвязная речь;
  • активная мимика;
  • повышение аппетита;
  • изменение частоты пульса.

Это симптомы первой, начальной стадии интоксикации. Через определённое время, для каждого человека оно индивидуально, данным признакам приходят на смену другие показатели – повышенная усталость и заторможенность.

Вторая стадия проявляется:

  • частой сменой настроения;
  • раздражением;
  • агрессией;
  • речь становится мало разборчивой;
  • неспособностью удерживать равновесие;
  • приступами рвоты;
  • после сна человек чувствует себя разбитым, вялым и жалуется на сильную головную боль.

Самая тяжёлая степень интоксикации печени проявляется:

  • неразборчивым бормотанием;
  • сильным шатанием из стороны в сторону;
  • невозможность сдерживать мочу и кал;
  • ступор.

Если вовремя не остановить человека от приёма спиртного, это может привести к коматозному состоянию.

Симптомы туберкулёзной интоксикации:

  • раздражительность и слабость;
  • мигрень;
  • кариес;
  • понижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенное потоотделение в ночное время, из-за чего происходит нарушение сна;
  • бледный окрас кожных покровов.

Такие признаки наблюдаются при остром типе патологии. При хронической туберкулёзной интоксикации преобладают:

  • отставание в развитии;
  • постоянное учащённое сердцебиение;
  • снижение памяти;
  • конъюнктивит;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела из-за отказа от пищи.

Показатели раковой интоксикации:

  • слабость;
  • критическое понижение массы тела;
  • обильное потоотделение;
  • рвотные позывы;
  • сильные боли и головокружения;
  • апатичное состояние;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • отвращение к пище.

Другие симптомы интоксикаций организма:

  • нестабильная психика;
  • жар;
  • снижение уровня работоспособности;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • дерматические проблемы с кожей;
  • кожа становится менее упругой;
  • ногти часто ломаются;
  • тусклые волосы.

Это лишь общие симптомы интоксикации — у каждого отдельно взятого человека симптомы могут быть различными (в зависимости от особенностей организма).

Диагностика

Диагностировать данное патологическое состояние любого типа не составит сложности для специалиста, так как такое расстройство имеет характерные признаки, особенно в случае интоксикации печени, туберкулёзного и ракового типа. Для дополнительной диагностики туберкулёзной интоксикации проводится:

  • тщательный анализ симптомов заболевания;
  • осмотр пациента;
  • бронхоскопия;
  • КТ и рентгенография лёгких.

Для подтверждения раковой интоксикации пациенту необходимо пройти:

  • общий анализ крови;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ органов, поражённых онкологическими новообразованиями;
  • осмотр у гинеколога;
  • анализ мочи на гормоны;
  • ЭКГ.

В случаях алкогольной и туберкулёзной интоксикации важно определить стадию расстройства.

Лечение

Лечение всех типов данного патологического процесса направлено в первую очередь на устранение возбудителя и уменьшение интенсивности проявления симптомов интоксикации организма.

Лечение алкогольного типа патологии лёгкой степени не предусматривает помощь медиков, применяют лишь промывание и приём внутрь активированного угля. Вторую стадию лечат капельницами с витаминами и раствором глюкозы. При острой интоксикации любого типа необходимо отправить больного на реабилитацию в клинику.

Терапия раковой интоксикации направлена на детоксикацию и смягчение симптомов сопутствующего заболевания. Для этого проводят инъекции различных лекарственных веществ, а в случае поражения кожного покрова применяют перевязки с антимикробными препаратами. При бессоннице назначают снотворные, а при депрессии — антидепрессанты.

Лечение туберкулёзной интоксикации, в общем, зависит от химиотерапии, курс которой может продолжаться от нескольких месяцев до одного года. Также применимы физиотерапия и дыхательная гимнастика. В основном прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление больного.

В любом случае необходимо провести промывание желудка, а при интоксикации печени назначают мочегонные препараты. Прогноз от лечения туберкулёзной и раковой интоксикации благоприятный, потому как люди лечатся от сопровождающей болезни. В случае несвоевременного лечения алкогольного типа патологии, человек может впасть в кому.

Профилактика

Профилактические меры, которые позволят не допустить интоксикацию организма, направлены на:

  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • регулярно следует проходить осмотр у врачей;
  • употребление большого количества витаминов в пищу;
  • должное лечение онкологических заболеваний, туберкулёза и сахарного диабета;
  • при первых же симптомах интоксикации организма сразу же нужно обращаться за помощью к специалистам.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Интоксикация и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Астено-невротический синдром (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Астено-невротический синдром (син. астения, астенический синдром, синдром «хронической усталости», нервно-психическая слабость) — медленно прогрессирующее психопатологическое расстройство, возникающее как у взрослых, так и у детей. Без своевременной терапии приводит к депрессивному состоянию.

... Сотрясение головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

... Гипонатриемия (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Гипонатриемия — наиболее распространенная форма нарушения водно-электролитного баланса, когда происходит критическое cнижение концентрации натрия в сыворотке крови. При отсутствии своевременной помощи не исключается вероятность развития летального исхода.

... Лихорадка неясного генеза (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Лихорадка неясного генеза (син. ЛНГ, гипертермия) — клинический случай, при котором повышенные показатели температуры тела ведущий или единственный клинический признак. О таком состоянии говорят тогда, когда значения сохраняются на протяжении 3 недель (у детей — дольше 8 дней) или более.

... Ишемическая болезнь головного мозга (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

...

simptomer.ru


Смотрите также