Симптомы острого отравления


Острое отравление: первые симптомы и оказание помощи

Острое отравление – симптомы этого состояния бывают весьма разнообразны, в зависимости от того, что послужило причиной и каким образом вредные вещества попали в организм. Следует понимать, что если вещество или продукт вызвал отравление, то последствия могут быть непредсказуемы, особенно если организм ослаблен болезнью, или токсины попали в организм маленького ребенка, человека пожилого возраста, беременной женщины.

В этой статье мы рассмотрим виды острых отравлений и их причины, а также ознакомимся с симптомами, которые возникают у пострадавших, и методах помощи, оказываемой в таких случаях.

Виды и причины

Учитывая, что сейчас мы подробно рассматриваем проблему, следует все же дать определение этому понятию. Острые отравления – это такие состояния, которые развиваются в кратчайшие сроки (от нескольких минут до суток) после попадания в организм токсического вещества.

В свою очередь, если существует острое отравление, значит бывает и хроническое? Да, это верно. Однако хронические формы развиваются постепенно, при поступлении в организм небольшого количества токсинов на продолжении длительного времени.

Признаки хронической интоксикации нарастают постепенно

Острые отравления могут быть:

  • бытовыми – алкоголем, наркотиками;
  • производственными – в случае нарушения технологических процессов, аварий;
  • сельскохозяйственными – пестицидами, ядохимикатами и проч.;
  • транспортными – в случае взрыва цистерн с некоторыми веществами;
  • экологическими – из-за загрязнения воздуха или воды ядовитыми веществами;
  • радиационными – катастрофы на АЭС, употребление пищи с радионуклидами;
  • детскими – при неосторожном употреблении лекарств, моющих средств и т.п.;
  • медицинскими – в случае халатности медперсонала;
  • биологическими – употребление в пищу ядовитых грибов, укусы змей, насекомых;
  • пищевыми – вызванные стафилококками, стрептококками и т.п.

Кроме того, острые отравления можно рассматривать в зависимости от того, какое происхождение имеет токсин (растительное, животное, вирусное или бактериальное, химическое) и какое действие он оказывает (гемолитическое, гепатотоксическое, нейротоксическое, нефротоксическое).

Также имеют место эндогенные и экзогенные интоксикации. Острые экзогенные отравления это те, которые сопровождаются попаданием ядов в организм через слизистые оболочки, кожу, дыхательные пути или органы ЖКТ из внешней среды.

Наиболее часто встречающееся экзогенное отравление – алкогольное. Эндогенные обычно возникают из-за патологического процесса, развивающегося в организме при инфекционных, онкологических (см. Раковая интоксикация на поздних стадиях онкологии, ее симптомы) или терапевтических болезнях.

Таким образом мы видим, что острые отравления у детей и взрослых возникают по причине употребления несвежих или неправильно приготовленных продуктов, случайного употребления бытовой химии, ядовитых грибов или растений, укусов змей или насекомых, употребления алкоголя или наркотиков, отравление парами ртути, угарного газа или парами свинца, а также при неправильном использовании лекарственных средств или пренебрежении рекомендациями врача по поводу дозировки и частоты использования медикаментов.

Боль в животе – типичный симптом

Как проявляется острое отравление?

Симптомы острого отравления довольно различны по своей природе, и могут быть как слабо выражены, так и угрожать жизни пациента. В зависимости от того, какое ядовитое вещество вызвало недуг – симптомы также будут несколько отличаться.

Существуют также две ключевые стадии острого отравления. Они характеризуются такими особенностями:

  1. В 1 стадии

    – токсикогенной, наблюдается токсическая концентрация ядовитого вещества в организме, которое имеет действие на молекулярно-биологические структуры и сопровождается каким-либо патологическим синдромом (асфиксией, шоком, комой или кровотечением).

  2. Во 2 стадии

    – соматогенной, развиваются синдромы, которые приводят к летальному исходу пациента. Сюда можно отнести пневмонию, острую почечную или печеночную недостаточность, сепсис. Во 2 стадии к экзогенной интоксикации добавляются расстройства метаболизма, отягощающие течение основной болезни, в случае наличия любого патологического процесса, в том числе предопределяющие его неблагоприятный исход.

Возможно развитие полиорганной недостаточности

Признаки острого отравления можно распределить в зависимости от затрагиваемых систем:

  • Чаще всего поражаются органы ЖКТ. Наблюдаются приступы тошноты и рвоты, энтерит, могут наблюдаться кровотечения. В этом случае рвота является защитным механизмом организма от поступивших токсинов. Однако встречаются эпизоды, при которых рвота возникает при действии токсических веществ на рвотный центр. Острое отравление практически всегда сопровождается гастроэнтеритом.

При интоксикациях фосфораргическими ядами усиленная моторика провоцирует рвоту и воспаление слизистых органов ЖКТ. На ранней стадии отравления рвота является благоприятным явлением, так как указывает на избавление организма от ядов.

Если имело место умышленное употребление кислоты или щелочи, это приводит к ожогам ротовой полости и пищевода, что является признаком потери значительного количества плазмы. В таких случаях также раздражаются нервные окончания, из-за чего возникает шок. Более глубокие поражения стенок органов могут привести к прорыву желудка, перитониту, нарушению функционирования поджелудочной железы.

Часто интоксикация – последствие попытки суицида

Острое кишечное отравление особо опасно для детей, так как сопровождается обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса, в связи с чем происходит сбой в функционировании внутренних органов.

  • Развитие симптатомиметического синдрома возникают на фоне интоксикации наркотическими веществами. В этом случае клинические признаки при острых отравлениях заключаются в изменении АД, аритмии, изменении температуры тела, повышенной потливости, расширении зрачков, сухости слизистых оболочек, повышенной возбудимости.
  • При острых отравлениях никотином, инсектицидами, некоторыми лекарственными препаратами и фосфорорганическими соединениями развивается холинергический синдром. Он сопровождается снижением сердечного ритма, одышкой, потливостью, слюнотечением и усиленной перистальтикой, а также мышечной слабостью, недержанием мочи, тревожностью и возбудимостью.
  • Отравление барбитуратами, спиртом, клофелином и снотворными средствами приводит к симпатолитическому синдрому, который выражается в падении АД, снижении частоты сердечных сокращений, сужении зрачков, сниженной перистальтике кишечника. Обратите внимание! Коматозные состояния развиваются наиболее часто именно при симпатолитическом синдроме.

Таким образом, если рассуждать в чем отличие острого и хронического отравления, можно заметить, что острые имеют более яркую и выраженную клиническую картину и имеют более угрожающие последствия для здоровья.

Диагностика и оказание помощи

Дифференциальная диагностика острых отравлений заключается в определении симптомов, наиболее характерных для воздействия того или иного вещества, вызвавшего интоксикацию. К примеру, врач с большой уверенностью может установить поражение нейролептическими препаратами, снотворным или этиловым спиртом, если имеет место коматозное состояние.

В случаях, когда наличие симптомов не дает полной картины, проводят сбор анамнеза, клинические анализы крови и мочи, анализ крови на токсины, а также используют функциональную и инструментальную диагностику, в частности эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, бронхоскопию.

Основные принципы терапии острых отравлений заключаются в проведении пошаговой терапии. А конкретнее:

  1. Сперва инструкция подразумевает специфическую антидотную терапию. Для нейтрализации ядовитых веществ показано использование унитола, антарсина, тиосульфата натрия, метиленового синего, налорфина и других. Цена таких средств довольно разнообразна и начинается от 200 рублей и выше. Следует отметить, что антидотная терапия имеет больную специфичность и ее использование показано только при абсолютной уверенности в точности диагноза, иначе применение таких препаратов окажет дополнительное токсическое воздействие на организм.
  2. Неспецифическую интенсивную терапию, необходимую для поддержания функций определенных органов или систем, которые были поражены токсическим веществом.
  3. Дезинтоксикационную терапию, направленную на ускоренное выведение из организма разнообразных ядовитых веществ имеющих экзогенное и эндогенное происхождение.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о весьма значимой опасности патологии, а также о ее видах и клинических проявлениях. Кроме того, мы ознакомились с видами терапии, применяемых при острых отравлениях.

toksikolog.com

Симптомы пищевого отравления

Прием недоброкачественной пищи может вызвать дискомфорт или острое отравление.

В последние годы, несмотря на предупреждение врачей в средствах массовой информации, случаи тяжелых отравлений грибами значительно участились.

Пищевое отравление - это болезнь, которая возникает в результате употребления пищи, загрязненной живыми микроорганизмами, токсинами, произведенными микроорганизмами, ядовитыми химическими веществами, или отравленной рыбы, моллюсков, растений или грибов. Чаще всего поражается пищеварительный тракт. Однако ботулизм, опасная -для жизни форма пищевого отравления, прежде всего затрагивает нервную систему и может вызвать затруднение дыхания. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Пищевое отравление может возникать в результате неправильного хранения и обработки продовольствия, например неправильного замораживания, или прикосновения к продуктам загрязненными руками или приборами. Симптомы обычно развиваются в пределах от одного часа до 48 часов после приема пищи. При некоторых типах пищевого отравления (особенно при холере и бактериальной дизентерии) симптомы могут появиться через три-пять дней.

Пищевое отравление подозревают, когда внезапно появляются острые желудочно-кишечные симптомы. Трудно доказать, что причиной болезни является именно пищевое отравление, пока у нескольких человек, которые ели ту же самую еду или были в том же самом ресторане, не начинают появляться такие же симптомы. Болезнь часто спадает спонтанно через один - пять дней; однако выраженные или длительные симптомы требуют лечения и иногда госпитализации.

Причины
•    Токсины, выработанные при чрезмерно быстром росте некоторых бактерий до того, как пища была съедена.•    Загрязнение живыми микроорганизмами, которые размножаются в кишечнике и могут вторгнуться в ткани или выработать токсины.•    Токсичные металлы.•    Яды в рыбе, моллюсках и растениях (грибах).
Симптомы
• Диарея.• Боль и спазмы в животе• Тошнота.• Рвота.• Лихорадка.• Головные боли.• Стул с кровью.

Необходимо знать симптомы такого отравления каждому человеку, чтобы принять срочные меры и до приезда врача «скорой помощи».

При остром отравлении уже через 1-2 ч:

•   появляется сильная рвота;

•   жидкий стул;

•   сильно учащенный пульс, иногда с перебоями;

•   побеление кожи лица;

•   изменение цвета губ;

•   плохое самочувствие.

При этих симптомах необходимо срочно вызвать «скорую помощь», но до приезда врача надо начать промывание желудка:

•   выпить 12-15 л комнатной воды (18-20 °С) порциями по 300-500 мл;

•   затем дать 6-10 г растолченного активированного угля (он всегда должен быть в аптечке дома);

•   при похолодании ног приложить к ногам грелку.

Остальные меры предпримут врачи.

Если же после приема пищи человек почувствовал состояние дискомфорта, надо проанализировать, какая принята пища и что могло вызвать такое состояние.

Например, даже если в рационе были вполне доброкачественные грибы, а появилась рвота — это может быть признаком наличия камней в печени. Поэтому следует обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Следует обратиться к врачу, если:

•   появились боли в животе;

•   поднялась температура (более 37 °С);

•   пожелтели белки глаз;

•   потемнела моча;

•   повторяется рвота после приема пищи;

•   появляется неукротимая рвота;

•   если в рвотных массах обнаружены примеси крови или она имеет цвет кофейной гущи;

•   частый понос, обильные (в виде густой кашицы) выделения, видна слизь или примеси крови;

•   при определенных видах отравления появляются и такие симптомы:

  •  глаза запали;
  •  во рту пересохло;
  •  слюна вязкая и клейкая;
  •  выпитая жидкость не удерживается в организме или больной не может заставить себя пить воду.

Такое состояние также требует вызова врача для оказания помощи:

•   подскочила температура;

•   появилась боль в горле, покраснели, увеличились и покрылись белым налетом миндалины. Такая картина иногда присоединяется к типичной картине пищевого отравления.

Диагностика
•    Рвотные массы, фекалии или кровь могут быть взяты на анализ.•    Если возможно, нужно обследовать образцы подозреваемых пищевых продуктов на наличие загрязнения.
Лечение
•    Диарея может помогать избавлять организм от бактерий и токсинов.•    Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание от диареи.•    Напитки, содержащие электролиты и сахар, могут быть необходимы, чтобы заменить полезные элементы, потерянные при сильной диарее.•    Внутривенные вливания жидкости могут быть необходимы, чтобы бороться с сильным обезвоживанием.•    Лекарства для предотвращения рвоты (противорвотные средства) могут быть прописаны в серьезных случаях, хотя рвота может помочь избавить организм от токсинов.•    В некоторых случаях, когда в отравлении участвуют микроорганизмы, могут быть прописаны антибиотики.•    Пожилые люди, маленькие дети и все больные с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом или проходящие курс лечения от рака) должны немедленно обратиться к врачу, если у них появились хотя бы умеренные симптомы пищевого отравления. Эти люди подвержены большему риску появления опасных осложнений.•    Обратитесь к врачу, если у вас появился любой из следующих симптомов:•    Внезапная сильная диарея или диарея с кровью; температура выше 39 °С; сильная боль в животе.•    Обратитесь к врачу, если признаки пищевого отравления не спадают в течение недели.
Профилактика
• Мойте руки теплой водой с мылом перед приготовлением пищи.• Удостоверьтесь, что продовольствие обработано, очищено, приготовлено и охлаждено должным образом.• Не покупайте и не используйте продукты в банках, которые поржавели, вздулись, прогнуты или текут.• Избегайте пробовать пищу, чтобы проверить, не загрязнена ли она.• Не ешьте грибы, которые вы собрали.• Не употребляйте непастеризованные молочные продукты.• Выбрасывайте любые сомнительные остатки пищи.

Похожие статьи

medn.ru

Острые отравления, неотложная первая помощь, лечение, симптомы

В дальнейшем кратко перечисляются основные клинические синдромы при различных отравлениях и те острые внутренние, инфекционные и тому подобные заболевания, которые следует иметь в виду при дифференциальном диагнозе острых отравлений; затем описываются основные типовые мероприятия по скорейшему удалению из организма и возможному обезвреживанию яда и симптоматическому лечению отравлений; далее приводится перечень наиболее важных в практическом отношении острых отравлений с особенностями срочных лечебных мероприятий при каждом из них.

Основные клинические синдромы при острых отравлениях

  1. Мозговой синдром и поражение органа зрения, возникающие внезапно, без видимой причины, особенно часто возбуждают подозрение на острое отравление. Кома наступает часто при отравлении морфином, снотворными, алкоголем; возбуждение, бред—при остром отравлении алкоголем, атропином, кокаином, грибами; сходное с алкогольным «опьянение» вызывают большие дозы акрихина, сульфонамидов и некоторых других лекарственных веществ; судороги вызывает стрихнин, пищевые отравления; амавроз (слепоту)—метиловый спирт, а также хинин и плазмоцид при передозировке; паралич глазных мышц (с диплопией и т. д.)—яд ботулизма; сужение зрачков (миоз)—морфин, пилокарпин; расширение зрачков—атропин, скополамин, кокаин; ксантопсию (видение в желтом цвете)— сантонин и т. д. При распознавании острых отравлений следует иметь в виду, что к бессознательному состоянию может вести и целый ряд других заболеваний, особенно часто апоплексия и эмболия мозга, травма мозга, эпилепсия, кома диабетическая, экламптическая, уремическая, холемическая, гипогликемическая, при острых энцефалитах и общих инфекциях (малярийная кома, злокачественная, молниеносная трехдневная малярия, тифы, менингиты и т. д.), истерия; возбуждение, бред наблюдаются также при инфекционных энцефалитах, тифах, крупозной пневмонии и т. д.; судороги — при столбняке, эпилепсии, эклампсии, энцефаломенингитах, истерии и т. д.
  2. Не меньшее значение в распознавании острых отравлений имеет диспептический синдром в форме рвоты, поносов, болей в животе, наступающих с особым постоянством в случае приема разнообразных ядовитых веществ внутрь, например, при отравлении тяжелыми металлами, кислотами и щелочами; рвота и поносы могут быть с примесью крови, поносы могут сопровождаться тенезмами (например, при отравлении солями ртути, даже введенными парэнтерально) или, наоборот, наступают запоры вследствие пареза кишечника (при ботулизме). На слизистой рта, языке, губах обнаруживаются характерные ожоги от кислот, щелочей (беловатого цвета); изо рта может быть характерный запах алкоголя, цианистого калия, хлороформа, эфира и т. д. Диспептический синдром приобретает тем большее значение, что обычные бытовые острые отравления происходят в результате приема яда внутрь, в то время как отравления BOB возможны также через легкие, кожу, отравления лекарствами—и при парэнтеральном введении их, а промышленные отравления нередко носят хронический  характер. В этой группе острых отравлений при дифференциальном диагнозе следует иметь в виду целый ряд заболеваний иной этиологии, прежде всего острый хирургический живот—при кишечной непроходимости, прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, остром аппендиците, остром геморрагическом панкреатите, тромбозе брыжеечных сосудов; далее колику печеночную, почечную, кишечную, острые гинекологические заболевания, инфаркт миокарда, острую надпочечниковую недостаточность, тиреотоксические кризы, диабетический ацидоз, уремию, эклампсию, начальную стадию общих инфекций (скарлатина, крупозная пневмония, менингит), беременность, табетические кризы и т. д.; тяжелые поражения слизистой рта наблюдаются при инфекционном и уремическом стоматите, острой лейкемии и алейкии, характерный запах изо рта — при коме диабетической (плодовый запах ацетона), уремии (запах мочи) и т. д.
  3. Сердечно-сосудистый синдром, поражение органов дыхания наступает практически почти при всех более тяжелых, угрожающих жизни отравлениях; цианоз, токсическая метгемоглобинемия—с особым постоянством при отравлении анилином и его производными; брадикардия—при отравлении морфином; тахикардия — при отравлении белладонной; аритмия—от дигиталиса; отек голосовой щели—от едких щелочей, вдыхания хлора, аммиака; отек легких от фосгена и других отравляющих веществ и т. д. Сходные признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности дает инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, коллапс при внутренних кровоизлияниях на почве внематочной беременности, разрыва селезенки и т. д., резкую брадикардию— блокада сердца и т. д.
  4. Печеночно-почечный синдром возникает нередко вторично под влиянием резкого гемолиза под действием кровяных ядов (бертолетова соль, мышьяковистый водород, уксусная кислота); или же печень, а в других случаях почки поражаются избирательно первично различными механизмами—таковы гематурия и анурия за счет образования конкрементов при лечении сульфонамидными препаратами, гематурия — от кантаридинового нефрита, анурия—от сулемового некронефроза, желтуха—от некрозов печени при отравлении новарсенолом, папоротником, четыреххлористым углеродом, грибами (строчки). Акрихин, пикриновая кислота как красящие вещества вызывают несколько напоминающее желтуху окрашивание покровов, не сопровождающееся нарушением желчеобразования. Геморрагический диатез —существенный признак отравления бензолом. В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду острый нефрит, острую атрофию печени при болезни Боткина, гемоглобинурию, пароксизмальную холодовую, маршевую, островозникающие геморрагические и анемические синдромы при болезнях крови (см. соответствующие главы), при молниеносно протекающих общих инфекциях (молниеносный менингококковый сепсис) и т. д.

Основные лечебные мероприятия при острых отравлениях

{module директ4}

Профилактика острых отравлений требует точного проведения законодательных предписаний относительно способов хранения и выдачи различных сильнодействующих и пищевых средств (например, отпуск кислот лишь определенной максимальной крепости, в посуде определенной формы, с полагающейся этикеткой) и т. д. Аптеки обязаны хранить яды и сильнодействующие вещества в шкафах А и Б под замком, не превышать при отпуске максимальных дозировок. Ядовитые растворы (сулема, денатурат) отпускаются подкрашенными. Лекарства, отпускаемые больному или вводимые в виде инъекций, требуют тщательной предварительной сверки с назначениями. Врач обязан не только выполнять эти правила сам, но и следить за точным выполнением их подсобным персоналом и окружающими.Население должно быть широко информировано о способах вызова и задачах скорой помощи, равно как и о способах самопомощи до прибытия врача—вызывание искусственной рвоты, дача отравившемуся сулемой молока или сбитого в воде яичного белка, вывод угоревшего на воздух, заблаговременная заготовка теплой воды для промывания желудка. Любое лечебное учреждение (амбулатория, отделение больницы) должно быть оснащено для подачи первой помощи при отравлениях; на известном легко доступном месте должны храниться желудочный зонд и необходимые медикаменты.Основные лечебные мероприятия при острых отравлениях сводятся к скорейшему удалению яда из организма, обезвреживанию и разрушению яда, лечению отдельных симптомов отравления.Удаление яда достигается промыванием желудка, слабительными, а также кровопусканием, усилением диуреза и т. д.Обезвреживания стараются достигнуть связыванием яда, уменьшением его всасывания, разрушением, химической и биологической нейтрализацией, чаще неспецифической физико-химической адсорбцией, используя широко животный уголь, а также снижением концентрации яда в организме путем усиленного подвоза жидкостей и т. д.Промывания желудка следует делать несколько раз подряд большими количествами теплой воды, всего до 10—15 л и более. Они редко бывают противопоказаны; в частности, несомненно, преувеличен страх перед возможностью прободения желудка зондом при отравлениях уксусной кислотой. При отравлениях кислотами и щелочами наиболее целесообразно промывание именно водой, а не нейтрализующими растворами вследствие небезразличности последних. Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами следует делать возможно раньше; примесь небольшого количества крови в промывных водах не служит противопоказанием для дальнейшего промывания, но требует большей осторожности (избегать рвотных движений!). Позднее, особенно при отравлении едкими щелочами с развитием колликвационного некроза стенки желудка, промывания противопоказаны. Врач должен быть заблаговременно обучен технике промывания желудка в любых условиях. Широко рекомендовавшиеся раньше рвотные средства (Из рвотных средств применяют апоморфин, Cuprum sulfuricum по 0,2—0,5 каждые 5—10 минут до действия, мыльную воду, питье теплой воды с последующим механическим вызыванием рвоты. Рвотные противопоказаны при наступившем параличе рвотного центра.) в настоящее время находят меньше показаний.

Для связывания и разрушения ядов дают внутрь и применяют для промывания следующие средства: Magnesium oxydatum (Magnesia usta) 25,0 на прием или на 1 л воды для промывания, Kalium hypermanganicum внутрь 0,5% раствор чайными ложками или промывание 0,1% раствором, 1—2% содовый раствор. Как адсорбент особенно рекомендуется уголь животный или активированный растительный уголь, а также глина, при отравлении металлами—белковая вода (1 яичный белок на 1 стакан воды), молоко, овсяный отвар с целью образования плохо растворимых альбуминатов. Реже применяется химическая нейтрализация, например, назначение Antidotum metallorum для образования плохо растворимых сульфидов тяжелых металлов, назначение сернокислого натрия при отравлении растворимыми солями бария, поваренной соли при отравлении азотнокислым серебром.

Обезвреживания яда в крови стремятся достигнуть повторным введением в вену раствора гипосульфита, особенно при отравлениях тяжелыми металлами и цианистым калием, а также раствора метиленовой сини при отравлении цианистым калием, окисью углерода, метгемоглобинобразующими ядами, введением в вену ронгалита—при ртутном отравлении.Из слабительных применяют чаще солевые и венское питье; касторовое масло противопоказано при жирорастворимых ядах. Слабительные, как и промывание желудка, нередко показаны не только тотчас после приема яда, а даже на другой день и позже, так как яды (например, морфин, ртуть) и в случае парентерального введения их, например, после подкожной инъекции морфина или спринцевания сулемой влагалища, как и после первоначального всасывания из желудка и кишечника, могут выделяться из крови внутрь желудочно-кишечного тракта, откуда, не будучи удалены наружу, опять всасываются в кровь.Неспецифическим обезвреживающим действием при различных отравлениях (как и при самоотравлениях) обладает гепалон (камполон), глюкоза, особенно при внутривенном введении повышающая обезвреживающую функцию печени (лучше вместе с небольшой дозой—в 5—10 единиц— инсулина под кожу), аскорбиновая и особенно никотиновая кислота (например, при отравлении сульфонамидными препаратами, новарсенолом), переливание крови.Для уменьшения концентрации ядовитых веществ во внутренних средах организма и повышения диуреза вводят, иногда после кровопускания, большие количества изотонических растворов (по 1—2 л под кожу или в вену, лучше капельным путем), физиологического раствора поваренной соли или глюкозы, щелочного солевого раствора, содового и т. д. Добавление щелочей способствует гидратации организма, противодействует ацидозу, предупреждает поражение почечной паренхимы и выпадение гемоглобина в канальцах при гемоглобинурии и т. д.Постельный режим, успокоение больного обычно способствуют снижению обмена веществ и урегулированию деятельности сердечно-сосудисюй системы; при коллапсе применяют обычно грелки, хотя перегревания тела следует избегать. При мозговых симптомах показан лед на голову.Пищевой режим, кроме подвоза по возможности большого количества жидкости в первое время (щелочные лимонады, минеральные воды-боржоми, ессентуки), имеет целью предупредить поражение паренхимы печени, ночек (показаны легко усваиваемые углеводы, Полноценный белок, витамины, препараты печени); при отдельных отравлениях. требуется особый пищевой и общий режим и специальные лечебные мероприятия.

Из симптоматических средств как возбуждающие применяются: нашатырный спирт—осторожно нюхать с платка, Spiritus aethe-reus, вино (особенно шампанское), крепкий кофе, кофеин, камфора, кора-зол, кордиамин, эфедрин, вазотон (симпатол), адреналин, эфир (в виде внутримышечных инъекций по 1 мл; болезненно!); при тяжелых отравлениях наркотиками, люминалом, алкоголем применяют в последнее время большие дозы кордиамина, стрихнина, при наркотиках—также фенамин; при сосудистом коллапсе—низкое положение головы, горчичники к икрам, горчичные обертывания, обливание головы холодной водой; при сердечной недостаточности—строфантин, T-ra Strophanthi, дигален; при падении дыхания—вдыхания карбогена (смесь 5% углекислоты и 95% кислорода) или смеси углекислоты с воздухом повторно по 20—30 минут, лобелии, искусственное дыхание; при возбуждении— влажные укутывания, теплая ванна, хлоралгидрат, морфин, морфин со скополамином; при тяжелых судорогах—хлоралгидрат, сернокислая магнезия парэнтерально, эфирный или хлороформный наркоз; против болей—морфин, пантопон, T-ra Opii (5—10—15 капель), амигдалин; против тенезмов—папаверин, атропин.

www.sweli.ru


Смотрите также