Симптомы отравления цианистым калием


Цианистый калий – действие на человека: симптомы отравления цианидом, смертельная доза яда и первая помощь при отравлении

Отравление человека может произойти случайно или же преднамеренно. Многие слышали о таком яде, как цианистый калий. Он довольно быстро действует на человека и часто отравление цианидом заканчивается тяжелыми последствиями или летальным исходом. Данное отравляющее вещество используется только на производстве (изготовление ювелирных украшений, добыча драгоценных металлов), в быту он встречается не часто.

Как определить цианистый калий

Цианистый калий, или цианид калия – это вещество, представляющее собой соединение синильной кислоты и гидроксида калия. Оно очень токсично. Однако следует отметить, что данное отравляющее вещество не обладает особой стойкостью к распаду. То есть при определенных условиях (концентрированный раствор глюкозы, повышенная влажность окружающей среды) происходит окисление и распад опасного соединения.

Можно ли выявить этот яд? Это довольно сложно, так как он не обладает особыми отличительными признаками, и при попадании в еду и напитки не различим.

Характеристика цианида калия:

  • Вид данного вещества. Оно представляет собой мелкие бесцветные кристаллы. Имеет вид обычного рафинированного сахара;
  • Способность к растворению. Кристаллы яда хорошо растворяются в воде. При этом жидкость не меняет свой цвет и консистенцию;
  • Запах. Можно сказать, что цианистый калий  совсем не пахнет. Хотя некоторые люди в силу своей генетической предрасположенности могут различить легкий аромат миндаля.

Как можно отравиться?

Цианистый калий можно обнаружить в некоторых продуктах растительного происхождения:

  • Миндаль, маниока;
  • Косточки плодовых деревьев (вишня, абрикос, персик, слива).

Если употреблять эти продукты в больших количествах, то могут возникнуть симптомы легкой интоксикации.

Отрасли промышленности и производства, в которых используют цианиды:

  • Горнодобывающая;
  • Текстильная;
  • Бумажная;
  • Изготовление пластика;
  • Сельское хозяйство (обработка зернохранилищ);
  • Коммунальное хозяйство (уничтожение грызунов и других вредителей);
  • Фото индустрия;
  • Изготовление и чистка ювелирных изделий.

Причины отравления цианистым калием:

  • Нарушение техники безопасности и правил использования при работе с ядовитым веществом на производстве;
  • Несоблюдение правил обращения с ядом для грызунов;
  • Аварии на производстве;
  • Употребление в пищу кисточек плодоносных растений (чаще у детей). Консервированные компоты с косточками, а также замороженная вишня имеют свойство накапливать это опасное вещество. Поэтому не рекомендуется хранить эти запасы дольше 12 месяцев;
  • Преднамеренное употребление с целью суицида (в последнее время практически не регистрируется).

Пути проникновения яда в организм:

  • Воздушно-капельный – вдыхание паров яда;
  • Пищевой – проникновение в организм с продуктами питания и напитками;
  • Контактно-бытовой, то есть отравление цианистым калием через кожные покровы и слизистые оболочки.

Действие цианистого калия на организм человека

Скорость действия цианида калия на организм напрямую зависит от пути его проникновения. В том случае, если яд попал с воздухом, то реакция организма молниеносная. При вдыхании данного вещества оно быстро проникает в кровь, с которой и разносится по всему организму. При проникновении другими путями патологические признаки нарастают постепенно.

Цианиды нарушают работу организма на клеточном уровне.

Цианиды негативно действуют на человека. Как только отравляющее вещество проникло в организм, она начинает блокировать клетки. То есть клетки организма теряют способность к усваиванию кислорода, так необходимого для жизни и деятельности.

Кислород поступает в клетки, но они не могут его усвоить, из-за чего развивается гипоксия, а затем и асфиксия. В первую очередь страдают клетки головного мозга, которым кислород жизненно необходим для работы.

Похожие статьи

Венозная и артериальная кровь сравниваются в показателях концентрации кислорода. Поэту цвет венозной крови меняется. Она становится алой. Кожные покровы становятся гиперемированными.

Сердце и легкие тоже страдают от гипоксии. Сердечный ритм нарушается, возникает ишемия. Клетки легких не усваивают кислород, что приводит к удушью и асфиксии (остановке дыхания).

Симптомы отравления цианистым калием

В клинической картине отравления выделяют 4 стадии, которые зависят от концентрации яда, попавшего в организм.

Первая стадия продромальная. Эта легкое отравление, которое проявляется следующими патологическими признаками:

  • Першение в горле;
  • Онемение слизистой ротовой полости;
  • Головокружение, шаткая походка;
  • Повышенное отделение слюны;
  • Тошнота;
  • Учащенное дыхание и сердцебиение;
  • Незначительное повышение артериального давления.

Вторая стадия диспноэтическая. Она развивается при дальнейшем контакте с отравляющим веществом. Диспноэтическая стадия характеризуется наличием таких симптомов отравления цианидами:

  • Беспокойство пострадавшего;
  • Чувство страха смерти;
  • Брадикардия (пульс становится редким);
  • Нарушение координации движений;
  • Головокружение;
  • Покраснение кожи, испарина;
  • Дрожь конечностей (тремор);
  • Глазные яблоки выпучены, зрачки расширены. Их реакция на свет сохранена;
  • Сильная одышка, тахипноэ.

Третья стадия судорожная:

  • Рвота;
  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Пуль слабый, нитевидный;
  • Температура тела резко повышена;
  • Снижение артериального давления.

На этом этапе интоксикации требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь.

Четвертая стадия паралитическая:

  • Яркий румянец;
  • Прекращение судорог;
  • Чувствительность кожных покровов отсутствует;
  • Парезы и параличи, в том числе дыхательного центра;
  • Отсутствие дыхания.

Первая помощь и лечение после отравления

При отравлении цианистым калием необходимо обязательно вызвать бригаду Скорой помощи, которая обеспечит госпитализацию пациента. До приезда медиков следует оказать первую помощь пострадавшему, чтобы облегчить его состояние:

  • Прекратить контакт с отравляющим веществом. Если оно проникает через дыхательные пути, то вывести человека на улицу. При проникновении через кожу и слизистые необходимо снять загрязненную одежду и промыть их;
  • Промыть желудок, если ад попал в желудок с едой или напитками. Для промывания необходимо приготовить слабый раствор перманганата калия или содовый. Промывать желудок до чистых промывных вод;
  • Напоить пострадавшего теплым чаем с сахаром или другим сладким напитком. Глюкоза будет способствовать разрушения цианида;
  • Если сознание отсутствует, то уложить пациента на бок и контролировать его состояние;
  • В том случае, когда отсутствует пульс и дыхание, выполнить неотложные реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца). А вот искусственную вентиляцию легких «рот в рот» делать нельзя, так как оказывающий помощь тоже может отравиться парами.

При отравлении цианидами рекомендуется введение антидотов. Это осуществляют врачи Скорой помощи, или же, при наличии антидота в аптечке на производстве, человек, который умеет делать инъекции.

Антидотами являются:

  • 5 или 40% раствор глюкозы;
  • 2% раствор нитрита натрия;
  • 1% раствор метиленового синего;
  • 25% раствор тиосульфата натрия;
  • Амилнитрит. Этот раствор наносят на ватный тампон и дают подышать пострадавшему.

Пострадавшего госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводится соответствующее лечение:

  • Для возбуждения дыхательного центра показано парентеральное введение Лобелина и Цитиона;
  • Противосудорожные препараты (Седуксен, Реланиум);
  • Симптоматическая терапия по показаниям (устранение сердечной, дыхательной, почечной недостаточности).

Последствия и осложнения

При работе с цианидами может развиться хроническое отравление, которое появляется:

  • Сильными головными болями;
  • Головокружением;
  • Раздражительностью;
  • Снижением памяти;
  • Нарушением сна;
  • Неприятными ощущениями и болями в области сердца.
При длительном течении хронической интоксикации развиваются тяжелые патологии различных систем (нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная).

Осложнениями отравления цианидом являются:

  • Стойкое нарушение памяти (трудности запоминания новой информации, исчезновение из памяти определенных моментов прошлого);
  • При тяжелом отравлении наблюдаются сильные поражения головного мозга, что проявляется снижением интеллектуальных и когнитивных способностей;
  • Хронические головные боли;
  • Нервные срывы и депрессивные состояния;
  • Перепады артериального давления;
  • Изменение ритма сердца;
  • Кома и судороги это ранние осложнения, которые опасны для жизни пострадавшего;
  • В тяжелых случаях летальный исход.

Смерть от цианистого калия: смертельная доза и причины летального исхода

Смерть от цианида калия вполне реальна. Это очень токсичное вещество, которое даже в малых дозах оказывает крайне негативное воздействие.

17 миллиграмм цианистого калия на 1 килограмм веса человека – это смертельная доза.

При поступлении данной концентрации в организм смерть наступает за считанные минуты. В этом случае человек даже не успевает оказать первую помощь пострадавшему.

Почему возникает смерть при отравлении цианистым калием? Смерть наступает при высокой концентрации отравляющего вещества в организме, а также при несвоевременном оказании медицинской помощи. В этом случае быстро возникает паралитическая стадия, которая часто заканчивается гибелью пациента. Многие органы и системы перестают работать.

Причинами летального исхода являются:

  • Поражение головного мозга. Происходит паралич дыхательного центра. В этом случае остановка дыхания имеет центральное происхождение;
  • Гипоксия тканей мозга и сердца;
  • Остановка дыхания и сердца – это основная причина смерти.
Избежать летального исхода при поступлении смертельной дозы невозможно.

Во всех остальных случаях, чтобы спасти пациента, необходимо оказать ему помощь и как можно быстрее ввести антидоты.

Page 2
Все рубрики сайта

19 Что делать при отравлении содой?

Сода бывает разная: пищевая, кальцинированная и каустическая. Пищевая наиболее популярна и используется в приготовлении различных вкусных блюд (выпечка, кондитерские изделия), […]

3 Симптомы отравления ртутью и ее парами

Ртуть – высокотоксичное соединение, которое может вызвать у человека комплексные расстройства здоровья, формируемые при попадании в организм вещества пероральным, дыхательным […]

19 Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, […]

14 Отравление цианистым калием и смертельная доза яда

Отравление человека может произойти случайно или же преднамеренно. Многие слышали о таком яде, как цианистый калий. Он довольно быстро действует […]

17 Отравление медным купоросом

Медный купорос – это одно из производных сульфата меди, представляющее собой неорганическое соединение в виде голубого пентагидрата, который кристаллизуется из […]

1travmpunkt.com

Отравление у человека цианистым калием

Отравление цианистым калием является очень серьезным нарушением, часто приводящим к летальному исходу.

Как правило, цианистый калий используется не для отравления неверных мужей, а в качестве окислителя металлов в горнодобывающей промышленности. Без этого химического соединения было бы невозможным обогащение золота, серебра, цинка или меди. Массовые отравления происходят при нарушении техники безопасности или во время аварийных ситуаций на производстве.

Как происходит отравление

В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании мелких частичек цианистого калия с воздухом, но данное соединение прекрасно всасывается и через слизистые оболочки ротовой полости, желудка и любых других отделов пищеварительного тракта. Также можно отравиться при попадании цианида калия в глаза или на слизистые носа.

Патологическое действие цианида связано с его способностью блокировать цитохромоксидазу — фермент, участвующий в обмене кислорода. Без этого фермента возникает кислородное голодание, и клетки не могут синтезировать достаточное количество энергии для своей жизнедеятельности. Таким образом, организм начинает страдать от гипоксии даже при достаточном поступлении кислорода с воздухом, но вследствие того, что ткани не могут его усваивать — клетки погибают. Смертельная доза цианистого калия для человека весом 70 кг составляет 119 мг.

Симптомы

Отравление цианидом при вдыхании воздушной взвеси наступает почти моментально. При проглатывании цианида последствия можно ощутить уже через несколько минут, но если желудок был заполнен пищей, процесс всасывания замедляется. Также симптомы отравления во многом зависят от индивидуальных особенностей отравившегося (вес, пол, наличие сопутствующих заболеваний) и количества отравляющего вещества.

Острое отравление

Острые признаки отравления цианистым калием можно разделить на 4 стадии.

Первая стадия — продромальная:

  • дискомфорт в горле, осиплость голоса;
  • горечь во рту;
  • гипестезия слизистой глотки и рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт за грудиной;
  • рвота.

На второй стадии происходит постепенное нарастание признаков кислородного голодания:

  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • повышение артериального давления;
  • нарастание дискомфорта за грудиной;
  • мидриаз, гиперемия конъюнктивы глаз;
  • повышенная тревожность, психомоторное возбуждение.

Если полученная доза была смертельной, то наступает третья (судорожная) стадия:

  • появление тонико-клонических судорог;
  • потеря сознания;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Четвертая стадия, характеризуемая параличом, после которого наступает летальный исход:

  • отсутствие сознания;
  • патологическое дыхание, брадипноэ;
  • покраснение кожных покровов;
  • отсутствие реакции при проверке сухожильных рефлексов.

Поскольку обмен кислорода не завершается в тканях, он начинает поступать в венозное русло, где в норме должен быть углекислый газ. Из-за перенасыщенности кислородом венозная кровь и слизистые покровы принимают алый оттенок.

Если вовремя не ввести противоядие, то смерть, как правило, наступает через полчаса. Было отмечено, что если пострадавший не умер спустя 4 часа после отравления, то он скорей всего выживет. Однако у больного есть высокая вероятность развития осложнений. В большинстве случаев остаточные эффекты проявляют себя в виде тяжелых неврологических нарушений, полученных вследствие продолжительной гипоксии.

Читайте также:   Отравление у человека крысиным ядом

Хроническое отравление

При регулярном контакте с небольшими дозами цианида развиваются симптомы хронического отравления. Данному состоянию чаще всего подвержены работники горнодобывающих предприятий, лабораторий, энтомологи и художники. Типичные симптомы хронического отравления проявляются следующим:

  • диарея, тошнота, абдоминальные боли;
  • дискомфорт за грудиной, учащенное сердцебиение;
  • повторяющиеся головные боли;
  • нарушение сна;
  • головокружение.

При длительном воздействии цианистый калий способен негативно влиять на работу ретикуло-эндотелиальной, эндокринной и нервной системы.

Оказание первой помощи при отравлении

От правильно оказанной первой помощи зависит дальнейшая судьба пострадавшего.

  • Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  • При вдыхании воздушной взвеси, содержащей цианистый калий, пострадавшего требуется вывести на улицу или в хорошо вентилируемое помещение. Если был массивный выброс в открытое пространство, то необходимо прижаться как можно ближе к земле.
  • При попадании отравляющего вещества на одежду пострадавшего её необходимо снять и желательно сжечь.
  • Если отравляющее вещество попало в пищеварительный тракт, то необходимо срочно промыть желудок. Сделать это лучше всего 0,1%-м раствором перманганата калия или 2%-м раствором пищевой соды. Если отравившийся находится в сознании, то можно попросить его промыть желудок «ресторанным способом».
  • При возможности отравленному работнику необходимо ввести антидот, который должен храниться в медицинском кабинете предприятия.

Антидоты

Прямыми антидотами выступают все вещества, образующие метгемоглобин, а также содержащие аммиак, серу или углеводы. К ним относятся:

  • Раствор 5% глюкозы, введенный внутривенно, быстро связывает цианиды, образуя нейтральные соединения, которые затем будут удалены из организма через выделительную систему.
  • Метиленовый синий — антидот, относящийся к метгемоглобинобразующим веществам.
  • Антициан — универсальный антидот, используемый при отравлении синильной кислотой, углекислым газом и цианистым калием.
Читайте также:   Токсические отравления

Медикаментозное лечение

После того как прибудет бригада скорой помощи начинается этап первой врачебной помощи. На этом этапе вводят антидот и проводят медикаментозную терапию, направленную на устранение негативного эффекта, наступившего от действия отравляющего вещества:

  • Если пострадавший не подает признаки жизни, у него отсутствует дыхание, сердцебиение, то необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
  • При необходимости больного интубируют и проводят оксигенотерапию.
  • На следующем этапе больному необходимо произвести венозный доступ и ввести метиленовый синий. Лучше всего делать 1% раствор, а в качестве растворителя брать 5% раствор глюкозы.
  • При наличии амилнитрита им следует пропитать ватку и дать пострадавшему нюхать в течение пары минут.
  • Дополнительная инфузия солевыми растворами поможет убрать симптомы интоксикации.

Возможные последствия

Как показывает практика, если была принята летальная доза, то большинство случаев отравления заканчивается смертью. Отравление настолько стремительное, что медицинские службы просто не успевают оказать необходимую помощь. Если отравившийся все же выжил, то у него сохраняются стойкие неврологические нарушения, в виде снижения когнитивных способностей и расстройства психики. Из сердечно-сосудистых нарушений — лабильность давления и частоты сердечных сокращений.

Профилактика

Большинство случаев отравления цианидом отмечается у работников лабораторий и горнодобывающей промышленности. Чтобы не допустить отравления необходимо придерживаться техники безопасности и пройти инструктаж по работе с отравляющими веществами. Если возникла ситуация, вследствие которой была нарушена герметизация оборудования, приборов и емкостей, содержащих цианистый калий, следует немедленно покинуть помещение.

Работникам, в чьи задачи входит непосредственный контакт с отравляющим соединением, должны быть выданы индивидуальные средства защиты. В медицинском кабинете необходимо хранить антидот.

Цианистый калий способен оседать на контактных линзах, поэтому при работе с этим веществом лучше надевать специальные очки.

Также помещение для работы необходимо оборудовать специальной сигнализацией, реагирующей на утечку цианида. Люди, работающие на производстве, должны регулярно проходить курсы по оказанию первой помощи, а также знать алгоритм действий при отравлении.

Из всего вышесказанного можно понять, что цианистый калий на самом деле очень ядовитое соединение, способное привести к летальному исходу. По этой причине очень важно, чтобы работники предприятий и лабораторий следовали правилам безопасности и знали, что делать при утечке цианида.

Нашли ошибку, выделите этот фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter

Сохраните статью в закладки браузера, нажмите Ctrl + D

Отравление у человека цианистым калием Ссылка на основную публикацию

priotravlenii.ru

Цианистый калий: симптомы отравления, лечение, как влияет?

Цианистый калий – это, наверно, один из самых известных и популярных ядов. Именно его использовали многие герои детективных романов для убийств и сведения счётов с жизнью.

Обусловлено это не только высокой токсичностью вещества, но и его лёгкой доступностью в 19 и 20 веках. Тогда приобрести цианид можно было практически в любой аптеке.

Но на самом деле это далеко не самый опасный яд, даже банальный никотин куда токсичнее. Так что же являет собой цианистый калий, насколько реально им отравиться в современных условиях, и что делать, если не повезло?

Что собой являет цианистый калий?

Этот токсин специалисты относят к цианидам – продуктам синильной кислоты. Общепринятая химическая формула данного токсичного вещества KCN. Впервые его удалось получить химику из Германии Роберту Бунзену в конце 19-го века, а затем он изобрёл метод промышленного получения цианистого калия. С тех пор было найдено множество сфер применения для нового соединения.

На вид цианид калия являет собой белый порошок, который при ближайшем рассмотрении оказывается прозрачными кристалликами. Он растворяется в воде и вообще является весьма неустойчивым соединением. Цианогруппа из его состава часто вытесняется солями-производными более сильных кислот.

Вследствие этого цианогруппа просто улетучивается и получается неядовитое вещество. Также цианид быстро окисляется в растворах с добавлением глюкозы и даже в присутствии влажного воздуха. Поэтому одним из достаточно эффективных антидотов опасного яда является обычный раствор глюкозы.

Во многих справочниках указывается, что цианид калия отличается характерным миндальным ароматом. Но на самом деле различить его могут около 50% людей. Обычно это объясняется особенностями обоняния отдельного человека.

Где есть риск отравиться цианистым калием

Случайно употребить цианид в быту очень сложно. Но хронические интоксикации грозят сотрудникам горно-обогатительных комбинатов и гальванических предприятий. Там препараты цианида калия иногда применяются в качестве катализаторов окислительных процессов.

При несоблюдении техники безопасности на производстве возможны отравления среди сотрудников компании. Также рискуют рабочие лабораторий, где этот токсин используется в качестве реактива.

В самом начале 2000 годов произошло несколько выбросов ядовитых отходов на предприятиях Румынии и Венгрии. Цианид попал в Дунай, что привело к отравлениям среди людей, живущих по берегам реки.

В быту встретить цианиды можно в некоторых средствах для очищения украшений, фотореактивах и препаратах для обработки дерева насекомых. Также их иногда используют при производстве красок для художников. В соединении с обычным железом эти вещества дают красивый лазурный цвет.

  Отравление метиловым спиртом

Так как никому не придёт в голову поедать перечисленные вещества, ещё и в объёмах, достаточных для отравления, опасности они не несут.

В живой природе сам по себе цианистый калий не встречается. Но его можно обнаружить в составе сложного соединения – амигдалина.

Это вещество есть в косточках многих косточковых фруктов, например, слив, абрикосов, вишен, миндаля и даже в семенах яблок. Есть он в листиках и молоденьких побегах чёрной бузины. Расщепляясь амигдалин образует синильную кислоту, а она, действует как и цианистый калий.

Для летального исхода необходимо примерно 1 г амигдалина. Получить его можно съев около 100 г свежих абрикосовых косточек.

Как цианистый калий действует на человека?

После попадания внутрь человеческого организма цианистый калий проникает во все клетки и отключает работу особого фермента – цитохромоксидазы. Это вещество регулирует усвоение кислорода, попадающего в клетки с кровью.

Под воздействием токсина дыхание клетки прекращается. Кислород остаётся в кровяном русле, присоединённым к гемоглобину. При этом все обменные процессы в клетках прекращаются, и организм погибает от нехватки воздуха. Фактически человек задыхается, имея при этом возможность дышать полной грудью.

Из-за того что усвоение кислорода после отравления цианистым калием резко прекращается, у пострадавших венозная кровь становится ярко-красной и не отличается от артериальной.

Токсичное действие цианида калия проявляется как при внутреннем его употреблении, так и при вдыхании через лёгкие, и даже при контактах концентрированного вещества с кожей, особенно повреждённой. Это вещество считается сильнодействующим ядом. Поэтому его оборот и использование контролируются с максимальной строгостью.

Глюкоза ослабляет действие цианида. Поэтому в ситуациях, где есть риск отравления этим веществом необходимо употреблять больше сладкого. Именно так и поступают работники химических лабораторий, которые держат за щекой кубик сахара. Также яд хуже всасывается, попадая в полный желудок, особенно, если пища содержит много серы, как, например, яйца или мясо.

Примерно 140 мкг цианид-ионов в норме присутствуют в литре плазмы человеческой крови. В таком количестве они не опасны и являются нормальным продуктом метаболизма. Также они присутствуют в составе цианокобаламина (витамина В12).

Быстродействие яда также коррелируется с его объёмами в крови, 0, 1 мг/л человек гибнет в течение одного часа, а при 0,2 мг/л всего за 10 мин. Если вдохнуть яд через лёгкие, признаки отравления появляются через несколько секунд, а при проглатывании — в течение минут.

При высоких концентрациях токсина он действует мгновенно – человек моментально теряет сознание, а дыхательная система оказывается парализованной.

При проникновении яда через кожу летальный исход может наступить через 40 — 90 минут.

Симптомы интоксикации цианидом калия

Симптоматика у пострадавших может сильно отличаться в зависимости от того, острое это отравление или хроническое. При остром воздействии яда специалисты выделяют четыре стадии:

  • Продромальная. Проявляется першением в горле, выраженной горечью во рту, иногда даже с миндальным привкусом. Затем начинается онемение рта и глотки, сопровождающееся слюнотечением. У пациентов может наблюдаться тошнота с рвотой головокружение, а затем чувство давления в груди, будто не хватает воздуха.
  • Диспноэтическая. Она характеризуется нарастанием кислородного голодания. У пострадавших усиливается сдавливание в груди, нарастает слабость и одышка, замедляется пульс и появляется нарастающее ощущение панического страха, постепенно переходящее в оглушение. При этом зрачки увеличиваются, глаза выпячиваются, а конъюнктива краснеет.
  • Судорожная. Эта стадия бывает только при получении летальной дозы токсина. У пострадавших начинается обморок с судорогами, может быть непроизвольное закусывание языка, дефекация и мочеиспускание.
  • Паралитическая. Обычно именно он приводит к гибели пострадавшего. На этой стадии отравленные находятся без сознания, их дыхание становится очень медленным, а слизистые оболочки краснеют, розовеет и кожа, чувствительность и нормальные природные рефлексы пропадают.

Если пострадавший остаётся в живых на протяжении 4-х часов, как правило, наступает улучшение и он выживает. Иногда возможны неприятные последствия, такие как нарушение работы мозга после длительного кислородного голодания.

Если цианистый калий будет проникать в организм мизерными порциями на протяжении длительного времени, он спровоцирует хроническое отравление. В такой ситуации цианиды успевают в организме превратиться в тиоцианаты под влиянием сульфидных групп.

Если вы подозреваете, что человек отравился цианистым калием, необходимо немедленно вызвать врачей. До их приезда надо обеспечить пострадавшему доступ чистого воздуха и промыть желудок, если он в сознании.

Если на одежде есть яд, её надо срочно снять, а загрязнённую кожу помыть. Если отравленный без сознания, можно начать делать непрямой массаж сердца. А вот привычное всем дыхание рот-в-рот в этой ситуации опасно, так как пострадать может и человек, оказывающий помощь.

Существует несколько эффективных антидотов к цианистому калию. Обычно их все используют одновременно и параллельно, так как механизм действия препаратов отличается.

Антидоты к цианиду калия ещё называют метгемоглобинобразователями. Они отделяют кислород от гемоглобина и помогают ему выводить цианид из клеток. В эту группу препаратов врачи относят:

  • Амилнитрит. Его просто капают на вату или подобный материал и дают понюхать её каждые 2 минуты.
  • Нитрит натрия в виде 2% раствора вводят в вену;
  • Метиленовый синий в форме 1% раствора в 25% растворе глюкозы также вводят внутривенно.

otravlen.net

Отравление цианистым калием: симптомы, диагностика, лечение и первая медицинская помощь

Отравления ядохимикатами

Характеристика цианидов

Цианиды – это химические вещества, производные синильной (цианистой) кислоты. Все эти вещества делятся на две группы: • неорганические; • органические.

К неорганическим относятся: синильная кислота, цианиды натрия, кальция и калия, вещество дициан, хлорциан. К органическим относятся самые известные эфиры, такие как цианмуравьиной и циануксусной кислоты, различные нитрилы, и другие.

Синильная кислота, известная также и под другим названием цианистый водород – это жидкость, не имеющая цвета, но имеющая специфический миндальный запах. Синильную кислоту можно найти, например, в некоторых растениях, в дыме сигарет. К самым известным солям синильной кислоты относятся цианистый калий. Все эти ядовитые вещества входят в большую группу цианиды. При попадании таких веществ в организм человека возникает цитратная интоксикация, которая является очень опасной и может привести к смерти.

К счастью, отравление синильной кислотой и ее солями встречаются не так часто, как другие виды отравлений. Обычно она встречается только на производстве и в лабораториях. С ее помощью извлекают золото и серебро из руды, чтобы цианировать сталь, в фотолабораториях, в цинковании, золочении, содержится в средстве для снятия наращенныхногтей и т.д. Некоторые растения, такие как персики, вишня, абрикос, слива или миндаль в своих косточках содержат вещество глюкозид, который во время разложении высвобождает синильную кислоту, и из-за чрезмерного употребления этих фруктов может возникнуть отравление. Так же цианиды используют в сельском хозяйстве – для уничтожения вредителей. Везде, где используются соли синильной кислоты, она высвобождается в виде газа.

На производстве обычно возникают отравления через вдыхание кислоты или же ее солей, которые чаще всего выступают в виде аэрозолей. Иногда возможно проникновение вещества и путем проглатывания его. При попадании в желудок цианиды вступают в реакцию с соляной кислотой желудка и образуется синильная кислота, которая попадает в кровь и разносится по всему организму.

Механизм отравления

Технически яд действует так: он блокирует цитохромоксидазу – фермент который содержит железо, и она уже не выполняет свою каталитическую функцию. При этом клеточное дыхание парализуется, клетки не воспринимают кислород из крови, появляется гипоксия тканей, хоть кислород к тканям продолжает поставляться. Количество кислорода в венозной крови сильно и быстро увеличивается, соответственно артерио-венозная разница становится практически незаметной.

Отравление происходит не только через пищевод, желудок и дыхательные пути, но и через кожу и слизистые. Происходит это часто из-за повышенной температуры воздуха на производстве и усиленного напряжения, вследствие чего выделение пота усиливается и возникает гиперемия кожи. К слову, через кожу всасывание синильной кислоты происходит медленнее, чем ингаляционным путем.

Достаточно даже 200 мг цианистого калия или же 50 мг синильной кислоты, чтобы отравление закончилось летальным исходом. Симптомы проявляются уже по истечении несколько секунд, если вещество попало в легкие и спустя несколько минут если попало желудок.

Клиническая картина интоксикации

При очень больших дозах синильной кислоты человек теряет сознание и умирает. Если же дозы небольшие – то сначала может возникать мигрень, кружится голова, появляется чувство тревоги, першит и жжет в горле и во рту, появляется одышка и тахикардия, повышается артериальное давление. Проявляются стандартные симптомы отравлений: тошнота, потливость, рвота, диарея. Далее возникает судороги, кома, паралич, отекают легкие, ритм сердца сбивается.

Чем большая доза попала в организм, тем в большей степени проявляется цитратная интоксикация, тем больше проявляются симптомы.

Этапы отравления

Цитратная интоксикация имеет три стадии. Первая стадия – продромальная. Ощущается першение в горле, горечь во рту, его онемение, привкус металла, обильное слюноотделение, тошнота и рвота, чувство сдавливания в грудной клетке, кружится голова. Дыхание становится частым, полным. Если на этом этапе выйти на улицу, то признаки могут исчезнуть.

Вторая стадия – диспноэтическая. Проявляется вялость, в груди сжатие ощущается еще сильнее, пульс становится все медленнее и медленнее, одышка становится мучительной, зрачки расширены, глазные яблоки выпячиваются, нарастает чувство тревоги перерастающее в страх, возникает чувство оглушенности.

Третий этап – судорожная стадия. На этом этапе отравление токсичной синильной кислотой проявляется в ряде симптомов, таких как судороги, прикус языка. Мочеиспускание и опорожнение кишечника происходит непроизвольно, человек падает в обморок.

Заключительная и наиболее тяжелая стадия – паралитическая. Пострадавший от отравления теряет всяческую чувствительность и рефлексы, а вот судороги уже отсутствуют, а дыхание становится реже, постоянно сбивается и в конце — концов останавливается вовсе. КОгда дыхание остановилось прекращается и работа сердца. Напротяжении всех стадий наблюдается покраснение поверхности слизистых оболочек.ю появляется румянец, который может сохраняться не только до паралитической стадии, но и посмертно.

Скорость развития отравления зависит от того, как это отравление произошло. Если синильная кислота попала в организм через дыхательные пути, то симптомы проявляются быстро, а вот если яд проникает через кожу – то проходит иногда 40мин – полтора часа.

Установление диагноза отравлений, возникающих при попадании синильной кислоты в организм

Чтобы диагностировать отравление, необходимо провести анализ крови на количество цианида в цельной крови. Такое исследование делают не везде, поэтому и лечение, и определение заболевания базируется на симптомах.

Первая медицинская помощь при отравлениях синильной кислотой

Главное, при оказании первой медицинской помощи – это быстрота и правильная последовательность выполняемых мероприятий. Первая вещь, которую необходимо сделать, это удалить пострадавшего от зараженной области и снять его одежду, ведь именно одежда может быть насыщена кислотой, которая будет продолжать поступать в организм. Если токсичное вещество попало в пищеварительную систему – необходимо выполнить все действия, присущие обычному пищевому отравлению: промыть желудок, давать много теплого сладкого питья, средства для вызывания рвоты.

Если отравившийся находится без сознания, то вопрос правильности действий – жизнь. Необходимо установить трубку в гортани, чтоб нормализовать дыхание, и установить катетеры в кровеносных сосудах.

Для того, чтоб исключить распространение кислоты по организму с кровью, применяют особую антидотную терапию. Используют метгемоглобинообразователи, дают вдыхать амилнитрит,а внутривенно, делают инъекциираствором азотистого натрия, или же делают вливания хромосмона. Если же симптомы при первой помощи не проходят, то необходимо все повторить – порядок и дозировка прежние. Во время отравления кислотой важно также использование средств, которые возбуждают участок головного мозга, отвечающий за дыхание. К таким средствам относятся лобелии и цититон, а также карбоген. Эти препараты и дыхание восстанавливают, и усиливают вентиляцию легких, что помогает вывести токсичное вещество через легкие. Если произошла остановка дыхания, следует сделать искусственное дыхание, делать его нужно долго, иногда даже часами.

Профилактика заболевания

Так как этот вид интоксикации возникает преимущественно на производстве, то огромное значение имеет контроль над соблюдением правил техники безопасности при работе с опасными веществами. Вся аппаратура, где находится этот яд, должна быть тщательно загерметизирована. Сотрудники должны пользоваться противогазами при контакте с веществом. Со стороны предприятия должна обеспечиваться безопасность в помещениях – контролироваться концентрация синильной кислоты (допустимая норма – 0,0003мг/л). При превышении нормы должна срабатывать сигнализация. Все сотрудники должны уметь оказывать первую медицинскую помощь отравившимся, в том числе и уметь делать искусственное дыхание.

И помните, только правильное и осторожное обращение с опасными веществами на производстве, соблюдение техники безопасности, а также своевременное реагирование и оказание медицинской помощи может спасти жизнь.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

 

otravleniy.net


Смотрите также