Виды отравления и первая помощь


Первая медицинская помощь при отморожениях.

Немедленное согревание пострадавшего, особенно отмороженной части тела. Восстановление кровообращения растиранием перчаткой, платком. Нельзя растирать снегом!

Общее согревание больного. Обильное питье.

Первая помощь в скрытом периоде: медленное согревание в ваннес с постепенным увеличением температуры. Проведение массажа отмороженных частей. Обильное питье..

При отморожении 1 степени согревание осуществляется руками или грелками. При 2,3,4 ст. нельзя растирать интенсивно массировать.

Отравления.

Отравление – патологическое экстремальное состояние, возникающее при поступление в организм ядовитых веществ различной природы.

Яды могут быть химического происхождения (промышленные, бытовые, медикаменты) биологического происхождения (микробные токсины), токсины растительного и животного происхождения.

Воздействие ядовитых веществ может быть общим и местным, что зависит от их свойств и путей проникновения в организм.

Виды отравлений. Первая медицинская помощь.

Отравление угарным газом

Может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиляцией, помещениях с печным отоплением или недавно проведенным ремонтом. Признаки: сильная головная боль, головокружение, боль в груди, слезотечение; тошнота и рвота, покраснение кожных покровов, ярко-красная окраска слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Постепенно нарастает сонливое состояние, потеря сознания, затем развивается кома.

Смертельный исход связан с остановкой дыхания и снижением сердечной деятельности.

Первая помощь:

Немедленное удаление отравившегося из помещения. Искусственное дыхание. Растирание тела, грелки к ногам, вдыхание паров нашатырного спирта. Независимо от степени отравления человека госпитализируют.

Пищевые отравления

Причиной пищевых отравлений является бактериальное загрязнение продуктов при их приготовлении, хранении, транспортировке. Пищевые отравления сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом, болями в области желудка и кишечника. Пострадавшему от пищевого отравления рекомендуется покой, большое количество жидкости, постельный режим и голодание.

Отравление мясом и рыбой: первые симптомы заболевания появляются через 2-4 часа после приема недоброкачественных мясных и рыбных продуктов или через 20-26 часов. Возникает общее недомогание, тошнота, рвота, боли в животе, частый жидкий стул. Интоксикация: снижение АД, учащение и ослабление пульса, бледность кожи, жажда, высокая температура. Быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судорожные сокращения мышц, наступает коллапс и смерть.

Первая помощь: немедленное промывание желудка, употребление слабительного, голодание с обильным питьем (1-2 сут.) После – горячее питье, больного согревают грелками. Прием антибиотиков.

Отравление грибами: возникает при приеме ядовитых и испорченных грибов. Первые признаки заметны через 1,5-3 часа. Симптомы: слабость, слюнотечение, тошнота, рвота, сильные коликообразные боли в животе, головная боль, головокружение, позже – понос, расстройства зрения, бред, судороги, галлюцинации.

Первая помощь: немедленное промывание желудка водой, раствором КMnO4, употребление слабительного, очистительные клизмы. Больного укрыть, согреть грелками, дать горячее питье.

Ботулизм – острое инфекционное заболевание с поражение ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения. Стул отсутствует, живот вздут, температура нормальная. Через сутки проявляются признаки поражения ЦНС: двоение в глазах, косоглазие, паралич мягкого нёба, вздутие увеличивается, задержка мочи.

Первая помощь: промывание желудка слабым раствором гидрокарбоната натрия, раствором КMnO4, прием слабительного, очистительные клизмы, обильное горячее питье.

Отравление ядохимикатами

Ядохимикаты – химические препараты, используемые в с/х для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями растений.

Признаки: головокружение, головная боль, стеснения в груди, потливость, слюнотечение, учащенное и затрудненное дыхание, дрожание мелких групп мышц, боли в животе, рвота.

Первая помощь: немедленная транспортировка в стационар. По возможности: промывание желудка, с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Затем необходимо выпить крепкий чай. В случае остановки дыхания непрерывное искусственное дыхание. Ядохимикаты с кожи слизистых оболочек удалить струей воды.

Отравления концентрированными кислотами и щелочами (уксусная эссенция, паяльная жидкость, жидкость для мытья ванн, карболовая, щавелевая кислота, каустическая сода, нашатырный спирт).

Признаки: ожог губ, слизистой оболочки рта, боль в гортани, обильное отделение слюны, кровянистая рвота. До прибытия «скорой помощи» следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего. Если появляются признаки удушья, приступают к искусственному дыханию.

Основная задача первой помощи – немедленная доставка пострадавшего в л/у.

Отравления лекарственными препаратами и алкоголем

При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств пострадавший должен быть немедленно доставлен в лечебное учреждение. При нарушении дыхания и сердечной деятельности проводят реанимационные мероприятия. Клиническая картина: расширяются капилляры, повышается теплоотдача с усиленным потоотделением, развитие слабости, сонливости с переходом в глубокий сон или бессознательное состояние с нарушением дыхания.

При передозировке снотворных средств сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Первая помощь: необходимо промыть желудок, вызвать искусственную рвоту. При нарушении дыхания показано искусственное дыхание.

При отравлениях наркотиками возникает головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость, развиваются глубокий сон, бессознательное состояние, паралич дыхательного и сосудодвигательного центров. Больной бледен, наблюдается цианоз губ, зрачки сужены.

Первая помощь заключается в скорейшей доставке пострадавшего в л/у. При остановке дыхания и кровообращения проводят реанимационные мероприятия.

При приеме токсических количеств алкоголя или его суррогата возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта – 8 г на 1 кг массы тела. При тяжелой степени опьянения человек засыпает с переходом в бессознательное состояние. Наблюдается рвота, непроизвольное мочеиспускание, дыхание редкое, неритмичное. При параличе дыхательного центра наблюдается смерть.

Пострадавшему необходимо обеспечить приток свежего воздуха, вызвать рвоту путем малых промываний, при сохранённом сознании напоить горячим крепким кофе. При остановке дыхания проводят реанимационные мероприятия.

Контрольные вопросы для закрепления:

1. Определение ожога, площади и глубины ожога.

2. Классификация ожогов.

3. Первая медицинская помощь при термических ожогах.

5. Первая медицинская помощь при химических ожогах.

6. Отморожения. Факторы, способствующие отморожению и симптомы.

7. Классификация отморожений.

8. Первая медицинская помощь при отморожениях.

9. Отравления.

10. Виды отравлений.

11. Первая медицинская помощь при отравлениях.

Рекомендуемая литература:

Обязательная:

  1. Буянов В.М.., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник.- 7-е изд. .- М. Медицина, 2009. – 223 с.

  2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». М. Москва 2008

Дополнительная:

  1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И./Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: учеб. пособие. – СПб., «Паритет», 2000. – 576 с. (Серия «Сестринское дело»).

  2. Бородулина В.И. . «Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера», М, 2008 г.

  3. С.В. Петров. Общая хирургия: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 768с.

Электронные ресурсы:

  1. Правила оказания первой медицинской помощи:

http://www.1st-aid.ru/

  1. Оказание первой медицинской помощи:

http://www.kchs.tomsk.gov.ru/med_pom.htm

  1. Первая помощь при отравлениях:

http://www.03-ektb.ru/pervaya-pomosch/292-pervaya-pomosch-pri-otravlenii

4. Видео «Оказание первой помощи. Термический и химический ожоги» http://www.youtube.com/watch?v=Ftd3U3EFD54

5. Видео «Первая медицинская помощь при ожогах»

http://www.youtube.com/watch?v=YlRnJFAPqJs&feature=related

8

studfiles.net

Отравления. Виды. Первая помощь

Отравления. Виды. Первая помощь

Отравление – болезненное состояние, вызванное введением в организм ядовитых веществ.

Подозревать отравление следует в тех случаях, когда вполне здоровый человек внезапно почувствует себя плохо тотчас или через короткое время после еды или питья, приема лекарства, а также чистки одежды, посуды и сантехники различными химикатами, обработки помещения веществами, уничтожающими насекомых или грызунов и т.п. Внезапно может появиться общая слабость, вплоть до потери сознания, рвота, судорожные состояния, одышка, кожа лица может резко побледнеть или посинеть. Предположение об отравлении усиливается, если один из описанных симптомов или их сочетание появляется у группы людей после совместной трапезы или работы.

Причинами отравления могут быть: лекарственные средства, пищевые продукты, вещества бытовой химии, яды растений и животных. Ядовитое вещество может попасть в организм различными путями: через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожу, конъюнктиву, при введении яда инъекцией (подкожно, внутримышечно, внутривенно). Вызванное ядом нарушение может ограничиться только местом первого непосредственного контакта с организмом (местное действие), что бывает очень редко. Чаще всего яд всасывается и оказывает на организм общее действие (резорбтивное), проявляющееся преимущественным поражением отдельных органов и систем организма.

Общие принципы оказания первой помощи при отравлениях

1. Вызов «скорой помощи».

2. Реанимационные мероприятия.

3. Мероприятия по удалению из организма, не всосавшегося яда.

4. Методы ускорения выведения уже всосавшегося яда.

5. Использование специфических антидотов (противоядий).

1. При любых острых отравлениях необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Для оказания квалифицированной помощи необходимо определить вид яда, который вызвал отравление. Поэтому необходимо сохранить для предъявления медицинскому персоналу скорой помощи все выделения пораженного, а также остатки яда, обнаруженного возле пострадавшего (таблетки с этикеткой, порожний пузырек с характерным запахом, вскрытые ампулы и др.).

2. Реанимационные мероприятия необходимы при остановке сердца и дыхания. Приступают к ним только при отсутствии пульса на сонной артерии, и после удаления рвотных масс из ротовой полости. К данным мероприятиям относятся искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца. Но не при всех отравлениях это возможно сделать. Есть яды, которые выделяются с выдыхаемым воздухом (ФОС, хлорированные углеводороды) из дыхательных путей пострадавшего, поэтому лица проводящие реанимацию могут ими отравиться.

3. Удаление из организма яда, не всосавшегося через кожу и слизистые оболочки.

а) При поступлении яда через кожные покровы и конъюнктиву глаза.

При попадании яда на конъюнктиву лучше всего промыть глаз чистой водой или молоком так, чтобы промывные воды с пораженного глаза не попали в здоровый.

При поступлении яда через кожу следует пораженное место обмыть струей водопроводной воды в течение 15–20 минут. Если это невозможно, следует удалить яд механически с помощью ватного тампона. Не рекомендуется интенсивно обрабатывать кожу спиртом или водкой, тереть ее ваткой или мочалкой, так как это приводит к расширению кожных капилляров и усиленному всасыванию ядов через кожные покровы.

б) При поступлении яда через рот необходимо срочно вызвать «скорую помощь», и только если этого сделать невозможно, или если она задерживается, только тогда можно приступать к промыванию желудка водой без применения зонда. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды и затем вызывают рвоту раздражением корня языка и зева пальцем или ложкой. Общий объем воды должен быть достаточно большим, в домашних условиях – не менее 3-х литров, при промывании желудка с помощью зонда используют не менее 10 литров.

Для промывания желудка лучше использовать только чистую теплую воду.

Беззондовое промывание желудка (оно описано выше) малоэффективно, а при отравлении концентрированными кислотами и щелочами опасно. Дело в том, что концентрированный яд, содержащийся в рвотных массах и в промывных водах желудка, повторно контактирует с пораженными участками слизистой оболочки ротовой полости и пищевода, и это приводит к более тяжелому ожогу этих органов. Особенно опасно проводить без зондовое промывание желудка маленьким детям, так как велика вероятность аспирации (вдыхания) рвотных масс или воды в дыхательные пути, что вызовет удушье.

Запрещено: 1) вызывать рвоту у человека в бессознательном состоянии; 2) вызывать рвоту при отравлении сильными кислотами, щелочами, а так же керосином, скипидаром, так как эти вещества могут вызвать дополнительно ожоги глотки; 3) промывать желудок раствором щелочи (питьевой содой) при отравлении кислотами. Это связано с тем, что при взаимодействии кислот и щелочей выделяется газ, который, накапливаясь в желудке, может вызвать прободение стенки желудка или болевой шок.

При отравлениях кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов пострадавшему дают выпить обволакивающие средства. Это кисель, водная взвесь муки или крахмала, растительное масло, взбитые в кипяченой холодной воде яичные белки (2–3 белка на 1 литр воды). Они частично нейтрализуют щелочи и кислоты, а с солями образуют нерастворимые соединения. При последующем промывании желудка через зонд используют эти же средства.

Очень хороший эффект получают при введении в желудок отравившемуся человеку активированного угля. Активированный уголь обладает высокой сорбционной (поглощающей) способностью ко многим отравляющим веществам. Пострадавшему дают его из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела или готовят угольную взвесь из расчета 1 столовая ложка угольного порошка на стакан воды. Но необходимо помнить, что сорбция на угле не прочна, если он долго находится в желудке или в кишечнике, токсическое вещество может выделиться из микроскопических пор активированного угля и начать всасываться в кровь. Поэтому после приема активированного угля необходимо ввести слабительное средство. Иногда при оказании первой помощи активированный уголь дают перед промыванием желудка, а затем и после данной процедуры.

Несмотря на промывание желудка, часть яда может попасть в тонкий кишечник и там всосаться. Для ускорения прохождения яда через желудочно-кишечный тракт и ограничения тем самым его всасывания применяют солевые слабительные (сульфат магния – магнезия), которые лучше вводить через зонд после промывания желудка. При отравлении жирорастворимыми ядами (бензин, керосин) используют с этой целью вазелиновое масло.

Для удаления яда из толстого кишечника во всех случаях показаны очистительные клизмы. Основной жидкостью для промывания кишечника является чистая вода.

4. Реализация методов ускорения выведения всосавшегося яда требует использования специальной аппаратуры и обученного персонала, поэтому они применяются только в специализированном отделении больницы.

5. Антидоты применяются медицинским персоналом скорой помощи или токсикологического отделения больницы только после определения яда, которым отравился пострадавший

Дети получают отравления в основном дома, об этом должны помнить все взрослые!

Первая помощь при лекарственных отравлениях.

Лекарственное отравление особенно опасно для жизни человека, когда оно вызвано снотворными или успокаивающими средствами. Для лекарственного отравления характерны две фазы.

Симптомы: в первой фазе — возбуждение, потеря ориентации, бессвязная речь, хаотичное движение, кожа бледная, пульс частый, дыхание шумное, частое. Во второй фазе наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние.

Неотложная помощь: до прибытия врача промыть желудок и дать выпить крепкий чай или кофе, 100г черных сухарей, не оставлять больного одного, немедленно вызвать скорую помощь.

Барбитураты

Через 30—60 мин. после приема токсических доз барбитуратов наблюдаются симптомы, сходные с наблюдающимися при алкогольном опьянении. Может отмечаться нистагм, сужение зрачков. Постепенно наступает глубокий сон или (при тяжелых отравлениях) потеря сознания. Глубина коматозного состояния зависит от концентрации препарата в крови. В глубокой коме — дыхание редкое, поверхностное, пульс слабый, цианоз, симптом «игры зрачков» (попеременное расширение и сужение зрачков).

Неотложная помощь. Если больной находится в сознании, необходимо вызвать рвоту или промыть желудок через зонд подсоленной водой, ввести активированный уголь и солевой диуретик. При коме — промывание желудка после предварительной интубации. Показано повторное промывание каждые 3—4 ч до восстановления сознания.

Нейролептики

Вскоре после приема токсических доз аминазина наблюдается общая слабость, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту. При отравлении средней степени тяжести через некоторое время наступает неглубокий сон, длящийся сутки и более. Кожные покровы бледные, сухие. Температура тела снижена. Координация нарушена. Возможны тремор и гиперкинезы.

При тяжелых отравлениях развивается кома.

Рефлексы снижены или исчезают. Могут развиться пароксизмы общих судорог, угнетение дыхания. Сердечная деятельность ослаблена, пульс частый, слабого наполнения и напряжения, возможны аритмии. АД снижено (вплоть до развития шока), кожные покровы бледные, цианоз. Смерть наступает от угнетения дыхательного центра, сердечно-сосудистой недостаточности.

Неотложная помощь. Промывание желудка водой с добавлением поваренной соли или изотоническим р-ром натрия хлорида. Солевое слабительное и активированный уголь. Оксигенотерапия. При угнетении дыхания — ИВ Л; при коллапсе — в/в введение жидкостей и норадреналина. При аритмии — лидокаин и дифенин. При судорогах — диазепам, 2 мл 0,5% р-ра.

Транквилизаторы

Спустя 20 мин — 1ч после приема препарата возникает общая слабость, головокружение, шаткость походки, нарушения координации (пошатывание при сидении, ходьбе, движениях конечностей) и речи (скандирование). Может развиться психомоторное возбуждение. Вскоре наступает сон, длящийся 10—13 ч. При тяжелых отравлениях возможно развитие глубокого коматозного состояния с мышечной атонией, арефлексией, угнетением дыхания и сердечной деятельности, что может привести к летальному исходу.

Неотложная помощь. Повторное промывание желудка каждые 3—4 ч в течение первых суток. Солевое слабительное и активированный уголь. При угнетении дыхания — ИВЛ.

Отравление наркотиками может быть при приеме внутрь, а также и при инъекционном способе введения наркотических препаратов. Наркотические препараты быстро всасываются в желудке. Смертельная доза, например, при приеме внутрь морфина 0,5—1 г.

Опиаты

Клиническая картина опиоидной интоксикации: эйфория, выраженный миоз - зрачки сужены, реакция их на свет ослаблена, покраснение кожи, повышенный мышечный тонус или судороги, сухость во рту, головокружение, учащенное мочеиспускание.

Постепенно нарастает оглушение и развивается кома. Дыхание угнетенное, замедленное, поверхностное. Смерть наступает вследствие паралича дыхательного центра.

Неотложная помощь: повернуть пострадавшего на бок или на живот, очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс; поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; вызвать скорую помощь; до прибытия врачей следить за характером дыхания, при снижении частоты дыхания меньше 8—10 раз в минуту приступить к искусственному дыханию.

Повторные промывания желудка с активированным углем или перманганатом калия (1:5000), форсированный диурез, солевое слабительное. Оксигенотерапия, ИВЛ. Согревание. Препарат выбора — антагонист морфина — налоксон, в/м 1мл (для восстановления дыхания); при отсутствии — налорфин, 3—5мл 0,5% р-ра в/в. При брадикардии — 0,5-1мл 0,1% р-ра атропина, при ОЛ — 40мг лазикса.

Алкогольное отравление возникает в результате приема больших количеств алкоголя (более 500 мл водки) и его суррогатов. У больных, ослабленных, переутомленных людей, а особенно у детей даже малые дозы алкоголя могут быть причиной отравления.

Этиловый спирт относится к ряду наркотических средств и оказывает угнетающее действие на ЦНС. Летальная доза при пероральном приеме для взрослых около 1л 40% р-ра, но у людей, злоупотребляющих алкоголем или систематически его употребляющих, смертельная доза может быть значительно выше. Смертельная концентрация алкоголя в крови — около 3—4 %.

Симптомы: нарушение психической деятельности (возбуждение или депрессия), учащение сердечных сокращений, повышение АД, головокружение, тошнота, рвота.

В медицинской помощи нуждаются пациенты, находящиеся в бессознательном вплоть до коматозного состоянии.

Причинами летального исхода являются нарушения дыхания (чаще всего — механическая асфиксия), о. сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс.

Неотложная помощь: повернуть больного на бок и очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс; промыть желудок; положить на голову холод; поднести к носу ватку с нашатырным спиртом: вызвать скорую помощь.

Промывание желудка через толстый зонд небольшими порциями теплой воды с добавлением натрия бикарбоната или слабого раствора калия перманганата. При резком угнетении сознания предварительно проводят интубацию трахеи для предотвращения аспирации рвотных масс, при невозможности интубации промывание желудка пациентам в коме не рекомендуется. Для восстановления нарушенного дыхания в/в вводят 2 мл 10% р-ра кофеин-бензоата, 1 мл 0,1% р-ра атропина или кордиамина на глюкозе. Для ускорения окисления алкоголя в крови в/в вводят 500 мл 20% р-ра глюкозы, 3—5 мл 5% р-ра тиамина бромида, 3—5 мл 5% р-ра пиридоксина гидрохлорида, 5—10 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты.

Антигистаминные препараты

Тяжесть отравления зависит как от дозы принятого препарата, так и от степени индивидуальной чувствительности к нему.

Первые симптомы появляются через 10— 90 мин. с момента приема препарата. Интоксикация проявляется вялостью, сонливостью, шаткой походкой, бессвязной невнятной речью, расширением зрачков. Возникает сухость во рту, при отравлении димедролом — онемение полости рта.

При отравлениях средней тяжести короткий период оглушения сменяется состоянием психомоторного возбуждения, завершающимся через 5—7 часов беспокойным сном. Весь период интоксикации сохраняется сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия и тахипноэ.

Тяжелая форма отравления сопровождается артериальной гипотензией, угнетением дыхания и завершается сном или комой. В начальном периоде интоксикации отмечаются судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Возможны приступы общих тонико-клонических судорог.

Неотложная помощь. Промывание желудка, введение солевого слабительного, очистительная клизма. Для купирования судорог — седуксен, 5—10 мг в/в; при возбуждении — аминазин или тизерцин в/м. Показан физостигмин (п/к), или галантамин (п/к), аминостигмин (в/в или в/м).

Клофелин

Клиническая картина отравления клофелином включает угнетение ЦНС вплоть до комы, брадикардию, коллапс, миоз, сухость во рту, головокружение, слабость.

Неотложная помощь. Промывание желудка, введение адсорбентов, форсированный диурез. При брадикардии — атропин 1 мг в/в с 20 мл 40% р-ра глюкозы. При коллапсе — 30—60 мг преднизолона в/в.

Отравления средствами бытовой химии.

Ацетон. Применяется в качестве растворителя. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы центральной нервной системы.

При отравлении парами ацетона появляются симптомы раздражения слизистой оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочные состояния.

Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Обеспечить покой, давать горячий чай, кофе.

Скипидар. Растворитель лаков и красок. Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему. Сильная доза: 100 мл.

Симптомы: резкие боли по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, сильная слабость, головокружение. При тяжелых отравлениях — психомоторное возбуждение, бред, судороги, потеря сознания.

Первая помощь: промывание желудка, обильное питье. Слизистые отвары. Внутрь дают активированный уголь, кусочки льда.

Бензин (керосин). Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему. Отравления могут возникнуть при поступлении паров бензина в дыхательные пути, при воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь 20—50 г.

Симптомы: психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов, учащение пульса.

Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, сделать искусственное дыхание. При попадании бензина внутрь — дать солевое слабительное, горячее молоко, грелка на живот.

Бензол. При вдыхании паров бензола возникает возбуждение, подобное алкогольному, нарушается ритм дыхания, учащается пульс, возможно кровотечение из носа. При приеме бензола внутрь возникает жжение во рту, за грудиной, рвота, боль в животе, головокружение.

Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух. При поступлении яда внутрь — промыть желудок через зонд, дать внутрь вазелиновое масло — 200 мл.

Нафталин. Отравление возможно при вдыхании паров или пыли, при проникновении через кожу, попадании в желудок.

Симптомы: при вдыхании — головная боль, тошнота, рвота, слезотечение, кашель. При попадании внутрь — боли в животе, рвота, понос.

Первая помощь: при приеме внутрь — промывание желудка, солевое слабительное, прием раствора питьевой соды по 5 г в воде через каждые 4 часа.

Отравления ядовитыми газами

Оксид углерода — газ без цвета и запаха. Отравление возникает незаметно и неожиданно для человека. Часто отравления возникают при пожарах в замкнутых помещениях и пространствах, для отделки которых используют полимеры; в непроветриваемых помещениях с неисправной печной отопительной системой, в закрытых гаражах при работе двигателя машины.

Симптомы: головная боль по типу «обруча», головокружение, стук в висках, тошнота, рвота, потеря сознания, вплоть до комы. В тяжелых случаях — нарушение психики, памяти, галлюцинации, возбуждение, далее нарушение дыхания, вплоть до его остановки и нарушение сердечной деятельности, вплоть до коллапса. При коматозном состоянии — судороги, отек мозга, дыхательная и острая почечная недостаточность.

Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух: расстегнуть и ослабить одежду (воротник, пояс); освободить полость рта и носа от содержимого: при остановке дыхания — делать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос»; давать вдыхать кислород; вызвать скорую помощь.

Природные газы: метан, пропан, бутан — бесцветные, используют в быту в качестве топлива: при определенных условиях они могут заполнять помещения; выделяются также при сварке на производстве, скапливаются в старых колодцах, шахтах, силосных ямах, на болотах и в трюмах пароходов.

Симптомы: головная боль, замедление дыхания, нарушение остроты зрения и цветоощущения, сонливость, потеря сознания. Смерть наступает в результате остановки дыхания или падения сердечно-сосудистой деятельности.

Неотложная помощь: вынести на свежий воздух; расстегнуть и ослабить одежду (воротник, пояс); согреть; делать искусственное дыхание: давать вдыхать кислород; вызвать скорую помощь.

Хлор — газ с удушливым запахом. Отравление возникает в результате аварий. Хлор входит в состав слезоточивых газов.

Симптомы связаны с возникновением кислотных ожогов и повреждением слизистых оболочек: кашель, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступ удушья, потеря сознания. Смерть наступает от остановки дыхания или сердца.

Неотложная помощь: вынести на свежий воздух или надеть противогаз; ватно-марлевую повязку, смоченную 2 %-ным раствором соды; промыть глаза и кожу 2 %-ным раствором соды; наложить на ожоги асептические повязки: при попадании кислотных паров в желудок дать выпить 2 %-ный раствор соды; согреть больного и обеспечить покой; вызвать скорую помощь.

! Нельзя вызывать рвоту и давать вдыхать кислород.

Аммиак — газ с запахом нашатыря. Отравление происходит при авариях на транспорте или на производстве.

Симптомы связаны с возникновением щелочных ожогов и повреждением кожи и слизистых оболочек: сильная головная боль, резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель, першение, охриплость голоса, слюнотечение, удушье, боль в желудке, тошнота, рвота, желудочное кровотечение, ожоги, потеря сознания, бред, судороги.

Смерть может наступить из-за отека легких, спазма голосовой щели и падения сердечной деятельности.

Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух или надеть противогаз; дать вдыхать теплые водяные пары или надеть ватно-марлевую повязку, увлажненную подкисленной водой; делать искусственное дыхание на незараженной территории: дать выпить подкисленную воду; промыть глаза и кожу подкисленной водой; наложить на ожоги асептические повязки; согреть и обеспечить покой; вызвать скорую помощь.

! Нельзя вызывать рвоту и давать вдыхать кислород.

Отравления кислотами и щелочами

Отравление уксусной кислотой (уксусная эссенция).

Клиническая картина. Сразу после поступления кислоты внутрь отмечаются резкие боли в ротовой полости, по ходу пищевода и желудка. Повторная рвота с примесью крови. Значительная саливация, приводящая к механической асфиксии в связи с болезненностью акта откашливания и отеком гортани. Ацидоз, гематурия, анурия. Смерть может наступить в первые часы при явлениях ожогового шока.

Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах уксуса изо рта.

Первая помощь: промывание желудка, дается жженая магнезия или известковая вода по одной столовой ложке через 5 мин. Обильное питье воды, вода со льдом, молоко, прием сырых яиц, сырого яичного белка, масла, киселя.

Неотложная помощь. Промывание желудка в течение 1—2 ч с момента приема эссенции. П/к введение морфина и атропина. Ввести в/в (капельно или струйно) 600—1000 мл 4% р-ра натрия гидрокарбоната.

Отравление фенолами (карболовая кислота).

Симптомы: боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул. Для легких отравлений характерны головокружение, головная боль, резкая слабость, нарастающая одышка.

Первая помощь. Восстановление нарушенного дыхания — очистка полости рта. Осторожное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением двух столовых ложек активированного угля или жженой магнезии, солевое слабительное.

При попадании фенола на кожу — обмыть кожу растительным маслом.

Отравление щелочами. Щелочи — хорошо растворимые в воде основания, водные растворы которых широко применяются в быту.

Едкий натрий (каустическая сода), нашатырный спирт, гашеная и негашеная известь, жидкое стекло (силикат натрия).

Симптомы: ожог слизистой губ, пищевода, желудка. Кровавая рвота и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе. Слюнотечение, сильная жажда.

Первая помощь: промывание желудка сразу после отравления. Обильное питье слабых растворов кислот (0,55—1 %-ного раствора уксусной или лимонной кислоты), апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости. Глотать кусочки льда, положить пузырь со льдом на живот.

! При отравлении крепкой кислотой или щелочью вызывать рвоту нельзя. В таких случаях пострадавшему нужно давать овсяный или льняной отвар, крахмал, сырые яйца, подсолнечное или сливочное масло.

Отравления ядохимикатами

Ядохимикаты, способные вызвать гибель насекомых, микроорганизмов, небезвредны и для человека. Они проявляют свое токсическое действие независимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

Отравления фосфорорганическими веществами (ФОВ). Из бытовых инсектицидов наиболее распространены хлорофос, дихлофос и карбофос, которые относятся к фосфорорганическим соединениям, способным вызвать тяжелое острое и хроническое отравление. Фосфорорганические вещества обладают выраженным действием при любом способе поступления в организм; через органы дыхания, кожные покровы и слизистую оболочку глаз; а также при употреблении зараженной воды и пищи.

Симптомы: обильное слюнотечение, сужение зрачков, слезотечение, светобоязнь, ослабление зрения, особенно в сумерках, одышка, затруднение дыхания, непроизвольная рвота, дефекация, мочеиспускание.

Неотложная помощь: вынести пострадавшего на воздух: вызвать скорую помощь. С кожи ФОВ смыть мылом; промыть глаза 2 %-ным раствором соды: вызвать рвоту, промыть желудок слабым раствором марганцовки: дать активированный уголь — 25 г на 0,5 стакана воды: дать 20 г солевого слабительного: поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; делать искусственное дыхание.

! Нельзя давать в качестве слабительного касторовое масло.

Первая помощь при отравлениях пищевыми продуктами

Пищевые отравления возникают при употреблении ядовитых грибов (бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб); ядовитых растений (красавка, паслен, белена, полынь, вех, мак, хвощ); ягод; орехов; перезимовавшего в поле картофеля, зерна и т. д.; пищи, содержащей яды, попавшие в нее из почвы (ядохимикаты, удобрения) или посуды (свинец, медь, цинк и др.).

Симптомы острого гастрита: боли в поджелудочной области, в животе; изжога; неприятный вкус во рту; отрыжка; тошнота; рвота через 2—3ч после еды, сопровождаемая слюнотечением; общая слабость, головная боль, головокружение. Рвотные массы содержат непереваренную пищу, слизь, имеют кислый запах, а затем привкус желчи. В тяжелых случаях отравления возможны потеря сознания, ослабление сердечной деятельности и дыхания, в наиболее тяжелых — летальный исход.

Первая медицинская помощь при отравлениях начинается с удаления отравленной пищи из желудка пострадавшего. Для этого у него вызывают рвоту: дают выпить 5—6 стаканов теплой подсоленной или содовой воды или вводят два пальца глубоко в глотку и надавливают на корень языка. Такое очищение желудка нужно повторить несколько раз. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его голову необходимо повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Нельзя допускать, чтобы отравившийся засыпал. Для устранения сонливости нужно обрызгать пострадавшего холодной водой или напоить его крепким чаем. В случае появления судорог тело согревают грелками.

Вызвать скорую помощь: до приезда врача положить на голову холодный компресс; при обмороке в положении лежа опустить голову и приподнять ноги: при остановке дыхания и сердечной деятельности делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении пищевых продуктов, зараженных различными микробами или их токсинами.

Сальмонеллёз - более 90 % всех пищевых токсикоинфекции приходятся на долю отравлений сальмонеллами – группой патогенных кишечных бактерий. Особую опасность представляют изделия из измельченных пищевых продуктов — фарши, паштеты, салаты, винегреты, картофельное пюре, студни, кровяные колбасы, а также изделия с добавлением утиных яиц, кондитерские изделия с кремом, сладкой творожной массы, молока и др. Заболевания проявляются через 2—4ч ощущением тяжести в желудке, болями в поджелудочной области, затем тошнотой, рвотой, поносом. Профилактика пищевых токсикоинфекции заключается в достаточной тепловой обработке продуктов. Важен учет режима хранения блюд, не подвергающихся вторичной тепловой обработке. Скоропортящиеся продукты хранят непродолжительное время при низкой температуре.

Ботулизм. Заболевание возникает при употреблении в пищу инфицированных консервных продуктов (овощных, грибных, мясных, рыбных), а также колбас, ветчины, рыбы домашнего копчения. В банках в условиях отсутствия кислорода возбудитель размножается и начинает вырабатывать токсин. Инкубационный период проявления заболевания 2-6ч.

Симптом связан с поражением нервной системы; возникают нарушения зрения (двоение, снижение остроты, сетка перед глазами, расширение зрачков), глотания (ком в горле), потеря голоса, нарушение речи (неразборчивая, гнусавая). Могут возникать диспепсические расстройства: боли в животе, тошнота, рвота, понос, запор.

Неотложная помощь: срочная госпитализация! До приезда скорой помощи немедленно промыть желудок теплым водным раствором питьевой соды или слабым раствором марганцовокислого калия (6—8 л) до чистых промывных вод с последующим приемом 25 г солевого слабительного; активированный уголь (2 таблетки на 10 кг массы тела пострадавшего).

Профилактика основывается на строгом соблюдении технологических правил приготовления консервированной пищи; запрете употребления консервов при вздутии банок; при утрате пищевым продуктом обычного цвета и запаха.

Отравления ядовитыми грибами.

Бледная поганка. Спустя 6—8ч и позже после принятия яда возникают неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, понос с кровью.

Мухоморы. Не позже чем через 2ч после принятия яда возникают рвота, повышенное потоотделение и саливация, боли в животе, миоз. В более тяжелых случаях отравления появляются выраженная одышка, бронхорея, урежение пульса и падение АД, возможны судороги, бред, галлюцинации и коматозное состояние.

Неотложная помощь. При отравлении грибами показано промывание желудка через зонд, солевое слабительное. Атропин, п/к 1 мл 0,1% р-ра; натрия хлорид, в/в 0,9% р-р до 1500 мл в сутки. При повторной рвоте и поносе — полиглюкин, 400 мл в/в капельно. При судорогах — сульфат магния, в/в 10 мл 25% р-ра. Терапия коллапса.

kursak.net

Первая помощь при разных видах отравлений: правила, ошибки

Первая помощь при разных видах отравлений является важным этапом терапии. Часто от действий на догоспитальном этапе зависит здоровье, а иногда и жизнь человека.

Если поблизости от него есть медики, то оказание первой помощи поручается профессионалам. В противном случае, больной может рассчитывать только на знания и оперативность окружающих. Поэтому навыки оказания доврачебной помощи необходимы.

При разных видах отравления летальность увеличивается с каждым часом без оказания помощи до прибытия медиков.

Виды токсинов и причины отравлений

Человека ежедневно окружает великое множество токсических веществ. Он сталкивается с ними в быту и на рабочем месте. Токсины разными путями попадают в организм человека. Причиной интоксикации становятся:

  • медикаментозные средства;
  • пища или напитки;
  • бытовая химия и инсектициды;
  • токсины, вырабатываемые болезнетворными микроорганизмами;
  • ядовитые представители растительного и животного мира;
  • газы, оказывающие токсическое воздействие;
  • радионуклиды.

В организм токсические агенты могут попасть:

  • перорально;
  • через эпидермис или слизистую;
  • ингаляционно;
  • в результате инъекций.

При внедрении в организм яд может оказывать воздействие только в месте проникновения. Однако локальное действие отмечается крайне редко.

Большинство токсических веществ оказывают резорбтивное воздействие и, проникая в системный кровоток или лимфосистему, разносятся в разные ткани, органы, системы.

От того, как и какой токсин проник в организм, зависят и методы оказания догоспитальной помощи. Однако существует и универсальная схема по оказанию медпомощи до приезда специалистов-медиков.

Догоспитальные мероприятия

Главным шагом при отравлении является безотлагательный вызов медиков. Независимо от исхода и вида интоксикации, пострадавший госпитализируется для дальнейшего лечения или наблюдения за состоянием.

Нередко токсины имеют отсроченное действие, постепенное проявление симптомов, периоды «затишья» в прогрессировании патологии, поэтому оказание первой помощи не должно исключать обращения к специалистам.

Для того чтобы не потерять время при проведении идентификации токсического агента в медучреждении, необходимо сохранить и предъявить приехавшим медикам то, что явилось источником отравления – пустые упаковки лекарства, части растения, остатки блюд или содержимое желудка, по которым в лаборатории смогут установить вид токсина.

Тем более, пострадавший может быть без сознания, дезориентирован, и сам дать ответ о виде отравляющего вещества и его дозе не способен.

  Правила восстановления после отравления

Если у больного отсутствуют признаки жизни, то для спасения могут потребоваться реанимационные мероприятия – закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких. О необходимости проведения реанимации свидетельствуют характерные признаки:

  • нет реакции зрачка на свет;
  • не прослушивается сердцебиение и пульсация на крупных артериях;
  • нет признаков дыхания;
  • изменен цвет эпидермиса и слизистых.

После попыток приведения пострадавшего в сознание, очистки дыхательных путей от посторонних предметов, содержимого желудка и слизи проводят реанимацию.

Но иногда данные мероприятия могут оказаться опасными для добровольного помощника, существуют отравляющие вещества, которые выделяются через дыхательную систему пострадавшего (фосфорорганические соединения, хлорированные углеводы).

Тесный контакт с ним, например, при проведении дыхательной реанимации, может угрожать отравлением тому, кто оказывает помощь. Следует избегать контакта с рвотными массами и кровью больного, так как некоторые виды токсикоинфекций сопровождаются выделением вирулентных возбудителей.

Следующим этапом при оказании догоспитальной помощи является удаление с поверхности тела остатков ядовитых веществ. Для этого пострадавшие части тела промывают проточной водой в течение 10-15 мин. Если токсическое вещество не смывается, то его убирают механически с помощью подручных средств. Обрабатывать эпидермис спиртсодержащими препаратами, интенсивно тереть нельзя, так как такие действия усиливают кровоснабжение и ускоряют всасывание токсинов.

При попадании токсических веществ в глаза, их промывают фильтрованной или кипяченой водой так, чтобы использованная жидкость не повредила здоровый орган зрения. При пероральном внедрении токсического вещества страдает пищеварительный тракт, поэтому основным видом доврачебной помощи является стимулирование естественных механизмов очистки ЖКТ, промывание желудка беззондовым методом и введение абсорбирующих средств для связывания и элиминирования остатков токсинов и возбудителей.

В условиях стационара пострадавшему производят более полное очищение ЖКТ от токсинов:

  • промывание желудка с помощью зонда;
  • очищение дистальных отделов кишечника с помощью, очищающей или сифонной клизмы;
  • очищение тонкого кишечника при помощи техники «кишечный лаваж».

Пострадавшему вводят соответствующий токсическому веществу антидот или сыворотку. Использование зонда допустимо только профессионалами. Неумелое обращение с ним приводит к серьезным травмам пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся в быту виды интоксикации и технику спасательных действий.

Интоксикация газом и газообразными токсинами

При отравлении монооксидом углерода, натуральными газами (пропаном, метаном, бутаном) доврачебная помощь осуществляется по следующему алгоритму:  Что такое сорбенты и их виды

  • необходимо потерпевшему обеспечить доступ воздуха – отнести из зоны загазованности или открыть окно для проветривания;
  • ослабить сдавливающие элементы гардероба;
  • очистить ротовую и носовую полость от посторонних предметов, рвоты или слизи;
  • при необходимости, провести искусственную вентиляцию легких любым удобным способом («рот в рот», «рот в нос»);
  • укутать больного, чтобы согреть;
  • если есть возможность – дать подышать пострадавшему кислородом, например с помощью кислородной подушки;
  • вызвать «скорую».

Несколько иной алгоритм действий при отравлении хлором. Он не только вызывает отравление, проникая через дыхательный тракт, но и приводит к повреждению целостности кожных покровов, пищевода.

При оказании догоспитальной помощи при отравлении хлорсодержащими веществами необходимо:

  • пострадавшего удалить их зоны утечки токсического агента или использовать индивидуальные, подручные средства защиты органов дыхания (респиратор, противогаз, кусок ткани, пропитанный 2% содовым раствором);
  • 2% содовым раствором нейтрализовать попавший на поверхность тела токсин;
  • дать щелочное питье для нейтрализации Cl, попавшего в ЖКТ;
  • согреть пациента;
  • вызвать «скорую».

При отравлении аммиаком производят те же действия, только вместо раствора соды используют подкисленную воду для обработки эпидермиса и нейтрализации токсина в ЖКТ.

Отравление кислотами

При интоксикации кислотами происходит нарушение целостности эндотелия ЖКТ, пострадавший испытывает интенсивную боль, возможно кровотечение и перфорация желудка. Стимулировать рвоту у такого пострадавшего категорически запрещено, чтобы повторный транзит прижигающего вещества не вызвал усугубление состояния.

При оказании доврачебной помощи необходимо в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь, так как больной может скончаться от шока, вызванного болевыми ощущениями.

Для его спасения требуется зондовое промывание желудка. Чтобы ему помочь до приезда медиков, нужно:

  • для нейтрализации кислоты дать выпить раствор периклаза (MgO) или гидроксида кальция, так как сода может вызвать реакцию с выделением газа;
  • дать изолирующие слизистые средства – белок яйца, крахмал, масло или молоко;
  • обезболить область повреждения с помощью воды со льдом;
  • обеспечить обильное питье для снижения выраженности дегидратации и разбавления концентрации, попавшей в ЖКТ кислоты.

Без оказания помощи велика вероятность смерти пострадавшего от болевого шока, отека трахеи и механической асфиксии или внутреннего кровотечения. По статистике, летальный исход вероятен в 1-2 часа после отравления.

Растворы щелочей различной концентрации широко используются в бытовой химии. Пероральное отравление щелочесодержащими веществами взывает сильную боль, ожоги и отек слизистых, кровотечения.

  Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях?

Как и при отравлении кислотами, немедленно следует вызвать бригаду врачей, так как пострадавшему необходимо очистить и промыть желудок с помощью зонда.

Оно эффективно в первые несколько часов после отравления, так как содержимое транспортируется дальше, вызывая тяжелые ожоги кишечника. До приезда медиков необходимо предпринять следующие действия:

  • обеспечить состояние покоя, чтобы не стимулировать кровообращение и перистальтику;
  • напоить слабым раствором кислоты (0,5-1% уксусной или лимонной);
  • накормить продуктами, создающими барьер между агрессивным содержимым и слизистой – белок яйца, масло, отвар овса или льняного семени, кисель, раствор крахмала;
  • дать кислое питье – апельсиновый сок, чай с лимоном;
  • для облегчения болевых ощущений пострадавшему дают пососать кусочки льда или выпить воду со льдом;
  • на область желудка необходимо положить грелку со льдом или смоченную в холодной воде ткань.

Медикаментозные препараты (обезболивающие, рвотные, слабительные) давать не рекомендуется до приезда медиков.

Наиболее часто фиксируемой причиной отравлений является употребление недоброкачественных, просроченных, несочетаемых продуктов. Пищевые отравления регистрируются чаще других видов, и необходимо знать алгоритм оказания доврачебной помощи, так как никто не застрахован от них.

В зависимости от тяжести интоксикации у пострадавшего может отмечаться слабость, гиперсомния, потеря сознания или клиническая смерть.

Для спасения больного необходимо:

  1. Очистить желудок от содержимого – дать больному выпить 500-1000 мл воды или солевого раствора слабой концентрации и вызвать рвоту, раздражая корень языка. Промывание желудка проводят несколько раз, до появления воды без примеси содержимого желудка;
  2. Больному дают энтеросорбент, чтобы связать, дезактивировать и вывести токсины;
  3. Для восстановления гидратации пострадавшему дают обильное питье маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту;
  4. При появлении судорог необходимо согреть пациента.

Ежегодно от отравлений различными веществами страдает 1/3 жителей развитых стран. Потери составляют десятки миллионов долларов. Во многих странах летальность в результате кишечных токсикоинфекций или пищевых отравлений превышает количество производственных травм.

Знание методов доврачебной помощи и техники реанимации поможет сократить количество смертей от отравлений, вызванных различными видами токсических веществ.

otravlen.net

Признаки отравления и первая помощь при них

Что делать при пищевых отравлениях, отравлениях алкоголем, наркотическими и снотворными средствами, угарным газом, кислотами и щелочами? Очень важно оказать своевременную помощь пострадавшему до приезда скорой помощи.

Прежде всего нужно определить чем вызвано отравление: недоброкачественными пищевыми продуктами, ядовитыми напитками, газами или лекарственными препаратами? О характере отравления можно судить по внешнему виду пострадавшего и запаху рвотных масс, испражнений, ожогах губ, слизистой рта и языка. Первая помощь заключается в наиболее быстром удалении яда из организма и в обезвреживании его в организме при невозможности удаления.

Недоброкачественные продукты и ядовитые грибы

Признаки. Коликообразные боли в животе, тошнота, понос (часто с кровью), рвота, головная боль, головокружение, слабость, потоотделение, потеря сознания. При отравлении грибами отмечается частый жидкий стул, слюнотечение (при отравлении мухоморами), бред, галлюцинации, судороги, замедленный пульс, синюшность кожи, кома, паралич дыхания.

Первая помощь. Если нет сомнения в отравлении нужно немедленно вызвать рвоту и промыть желудок. После промывания желудка и приема слабительного (сульфат магния в дозе 30 г) до приезда скорой согревать живот, руки и ноги пострадавшего грелками.

Алкоголь

Признаки. Состояние опьянения, сначала возбуждение, позже бред, побледнение лица, бессознательное состояние.

Первая помощь. После промывания желудка и принятия солевого слабительного лед на голову, согревание грелками, внутрь 5-10 капель нашатырного спирта на стакан воды или 2-7 г питьевой соды на прием. Давать пить горячий сладкий кофе или чай. Если пострадавший без сознания - уложить его без подушки на бок, с опущенной вниз головой, чтобы исключить опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Наркотические препараты

Признаки. Наблюдается сонливость, головокружение, общая слабость, шум в ушах, рвота, помрачение сознания, судороги, глубокая спячка. Основные клинические симптомы: кожа синюшного цвета, покрыта холодным потом, холодная, зрачки сужены, пульс редкий, артериальное давление понижено.

Первая помощь. После промывания желудка прием внутрь активированного угля и солевого слабительного. Не давать больному спать, растирать и согревать его. При остановке дыхания делать искусственное дыхание.

Снотворные средства

Признаки. Острое отравление снотворными прежде всего сопровождается угнетением функций ЦНС. Дыхание становится редким, прерывистым. Все виды рефлекторной деятельности подавлены. Зрачки вначале суживаются и реагируют на свет, затем (вследствие кислородного голодания) расширяются и на свет уже не реагируют. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра и острого нарушения кровообращения.

Первая помощь. Яд из желудка удаляют путем его промывания, расходуя 10-13 л воды, целесообразно повторное промывание, лучше всего через зонд. Если пострадавший находится в сознании, но отсутствует зонд, промывание можно осуществить повторным приемом нескольких стаканов теплой воды с последующим вызыванием рвоты (раздражение зева). Рвоту можно вызвать порошком горчицы (1/2-1 ч.л. на стакан теплой воды), поваренной солью (2 ст.л. на стакан воды), теплой мыльной водой (один стакан) или рвотным средством. Для связывания яда в желудке используют активированный уголь, 20-50 г которого в виде водной эмульсии вводят в желудок. Прореагировавший уголь (через 10 минут) необходимо удалить из желудка. Та часть яда, которая прошла в желудок, может быть удалена с помощью сульфата натрия (глауберова соль), 30-50 г. Не рекомендуется касторовое масло. 

Угарный газ

Признаки. При легкой степени отравления: головная боль, стук в висках, головокружение, тошнота, рвота. При отравлении средней тяжести: потеря сознания, расширение зрачков, приступы судорог, учащенное дыхание, иногда заторможенность. Для тяжелой степени характерны симптомы: коматозное состояние, судороги, отек мозга, стремительное падение артериального давления, смерть.

Первая помощь. Немедленный вынос на свежий воздух, непрерывная кислородотерапия в течение 2-4 часов, искусственное дыхание, растирание тела. Если есть возможность давать теплое питье (крепкий чай, кофе).

Кислоты или жидкие щелочи

Признаки. Резкие боли и ожоги в области слизистой полости рта, глотки, пищевода, боли при глотании, за грудиной, по ходу пищевода и желудка, многократная кровяная рвота, обильное слюноотделение, приводящее к удушью в связи с болезненностью откашливания и отеком гортани, потеря сознания, шок. Смерть может наступить в первые часы при явлениях ожогового шока.

Первая помощь. Если отравление произошло от вдыхания паров, пострадавшего необходимо вывести из загрязненной атмосферы, прополоскать глотку водой или раствором фурацилина (1:5000). Внутрь дать выпить теплое молоко с содой или щелочную минеральную (боржоми) воду, поставить горчичники на область гортани. Глаза промыть,закапать 1-2 капли 2 % раствора новокаина или 0,5 % раствора дикаина.

Если отравление произошло при попадании яда внутрь, необходимо промывание желудка в первые 6 часов после отравления обильным количеством холодной воды через зонд. После оказания первой помощи внутрь пить молоко, яичные белки, крахмал, слизистые отвары, окись магния (жженая магнезия) - 1 ст.л. на стакан воды, глотать кусочки льда. Для местного лечения давать каждый час по 1 ст.л. эмульсии подсолнечного масла с антибиотиками или анестезином. На грудь и подложечную область пузырь со льдом, к рукам и ногам – грелки.

При отравлении кислотой уксусной, уксусной эссенцией осторожное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением 2 ст.л. активированного угля или жженой магнезии. Солевое слабительное. Жиры, в том числе касторовое масло, противопоказаны!

При отравлении щелочами помощь аналогична помощи, проводимой при отравлении кислотами. При отравлении нашатырным спиртом или щелоком давать пить лимонную воду или воду с 3% уксусом (1 ст. л. на стакан воды), вызвать рвоту.

it-apharm.ru


Смотрите также