Ожог прямой кишки лечение

ПРЯМАЯ КИШКА – ОЖОГ

Госпиталь Ихилов / ПРОКТОЛОГИЯ / Прямая кишка – Ожог

Прямая кишка (лат. rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идет прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.).

Ожог прямой кишки - вопросы диагностики и лечения по-прежнему остаются открытыми. Потому что до сих пор нет чётко сложившейся концепции по ведению таких пациентов.

Повреждающими агентами, способными вызвать ожог прямой кишки являются разнообразные воздействия как химического, так и термического характера.

В большинстве случаев пациенты получают ожоги в процессе выполнения лечебных или очистительных клизм либо вследствие целенаправленного членовредительства.

Причинными реагентами довольно часто выступают перманганат калия, перекись водорода, керосин, щёлочь и разнообразные кислоты, в том числе и уксусная.

Основные жалобы при ожоге прямой кишки:

боли внизу живота и в перианальной области,

учащённые позывы к акту дефекации,

патологические выделения из просвета прямой кишки,

затруднённое мочеиспускание.

Клиническая картина, сопровождающая ожог прямой кишки, во многом зависит от вида, количества и концентрации введенного в неё химического вещества.

В ходе пальцевого ректального исследования выявляется спазм сфинктера анального канала, болезненность и напряжение леваторов заднего прохода.

Аноскопия и эндоскопическая диагностика (ректоромано- и колоноскопия) дает более-менее точные данные, позволяющие судить об обширности повреждения и стадии полученного ожога.

Если этиологическим фактором выступили кислоты, слизистая будет резко гиперемированной, набухшей и кровоточащей, участками бурого цвета.

При ожогах перманганатом калия визуализируется отёкшая с фиолетовым оттенком слизистая оболочка, испещрённая кровоточащими эрозиями.

Если источником проблемы стал нашатырный спирт, особенностью будет отсутствие струпа вследствие растворения слизи щёлочью, а также повреждения ею белков, омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов, которые разрыхляя ткани, проникают в более глубокие слои.

Если ожог прямой кишки вызван этиловым спиртом, помимо локальных проявлений, наблюдается мультифункциональное повреждение других органов и систем.

СТАДИИ ОЖОГА ПРЯМОЙ КИШКИ

Первая стадия

Первая стадия химических ожогов характеризуются острым поражением различной глубины и протяжённости. При этом отмечается острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки в виде гиперемии и усиления сосудистого рисунка с последующим присоединением ограниченного коагуляционного некроза.

Вторая стадия

Вторая стадия – латентная (фаза ремиссии), при которой на месте повреждённой слизистой и мышечной оболочки формируется грануляционная ткань.

Третья стадия

Третья стадия – это образование рубца и развитие стриктуры (сужения). Как правило, процессы фиброза начинаются спустя 2-4 недели с момента получения ожога.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГА ПРЯМОЙ КИШКИ

Лечение обязательно должно быть комплексным.

Местное этиопатогенетическое воздействие заключается в максимально быстром удалении из просвета прямой кишки реагента, на этом фоне проводится противовоспалительная и, по возможности, антидотная терапия.

Для промывания используется двухканальный катетер и около литра тёплой воды, разбавленной порошком из активированного угля (30-40 таблеток).

Затем осуществляют трёхкратное промывание (по 300,0 мл воды) и через зонд вводят 150,0 мл раствора антидота, который удаляется из прямой кишки через полчаса, после чего его вводят снова, но уже в количестве 75-100 мл и оставляют на 12 часов.

При ожогах прямой кишки нашатырным спиртом в качестве антидота используется растительное масло, при ожогах кислотами – 2% смесь окиси магния, яичные белки или молоко.

Если причина керосин или другие нефтепродукты, их нейтрализуют вазелиновым маслом, если этиловый спирт – вводят содовый раствор с сахаром; перманганатом калия – раствор аскорбиновой кислоты.

Если антидота против химического вещества нет, промывания делают растворами антисептиков и отварами трав.

Параллельно с комплексной дезинтоксикационной терапией и местным антидотным лечением с целью профилактики распространения инфекции обязательно назначают антибиотики.

Необходимо иметь в виду, что ожоги прямой кишки – срочное показание к госпитализации и самолечение здесь ни в коем случае недопустимо.

ichilov.net

ОЖОГ ПРЯМОЙ КИШКИ

Вопросы диагностики и лечения ожогов прямой кишки по-прежнему остаются открытыми ввиду того, что до сих пор нет чётко сложившейся концепции по ведению таких пациентов. Повреждающими агентами, способными вызвать развитие данной патологии являются разнообразные воздействия как химического, так и термического характера.

В большинстве случаев больные получают ожоги в процессе выполнения лечебных или очистительных клизм либо вследствие целенаправленного членовредительства. Причинными реагентами довольно часто выступают перманганат калия, перекись водорода, керосин, щёлочь и разнообразные кислоты, в том числе и уксусная.

Основными жалобами являются боли внизу живота и в перианальной области, учащённые позывы к акту дефекации, патологические выделения из просвета прямой кишки и затруднённое мочеиспускание. Клиническая картина, сопровождающая ожог прямой кишки, во многом зависит от вида, количества и концентрации введенного в неё химического вещества.

В ходе пальцевого ректального исследования выявляется спазм сфинктера анального канала, болезненность и напряжение леваторов заднего прохода. Более-менее точные данные, позволяющие судить об обширности повреждения и стадии полученного ожога, даёт аноскопия и эндоскопическая диагностика (ректоромано- и колоноскопия).

Химические ожоги первой стадии характеризуются острым поражением различной глубины и протяжённости. При этом отмечается острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки в виде гиперемии и усиления сосудистого рисунка с последующим присоединением ограниченного коагуляционного некроза.

Вторая стадия – латентная (фаза ремиссии), при которой на месте повреждённой слизистой и мышечной оболочки формируется грануляционная ткань. На третьей стадии идёт образование рубца и развитие стриктуры (сужения). Как правило, процессы фиброза начинаются спустя 2-4 недели с момента получения ожога.

Если причиной ожога прямой кишки послужил раствор перекиси водорода, помимо признаков острого воспаления стенки прямой кишки при ректороманоскопии одновременно выявляются участки как бы присыпанные пудрой. Если этиологическим фактором выступили кислоты, слизистая будет резко гиперемированной, набухшей и кровоточащей, участками бурого цвета.

При ожогах перманганатом калия визуализируется отёкшая с фиолетовым оттенком слизистая оболочка, испещрённая кровоточащими эрозиями. Если источником проблемы стал нашатырный спирт, особенностью будет отсутствие струпа вследствие растворения слизи щёлочью, а также повреждения ею белков, омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов, которые разрыхляя ткани, проникают в более глубокие слои. Когда ожог прямой кишки вызван этиловым спиртом, помимо локальных проявлений, наблюдается мультифункциональное повреждение других органов и систем.

Что касается лечения, оно обязательно должно быть комплексным. Местное этиопатогенетическое воздействие заключается в максимально быстром удалении из просвета прямой кишки реагента, на этом фоне проводится противовоспалительная и, по возможности, антидотная терапия.

Для промывания используется двухканальный катетер и около литра тёплой воды, разбавленной порошком из активированного угля (30-40 таблеток). Затем осуществляют трёхкратное промывание (по 300,0 мл воды) и через зонд вводят 150,0 мл раствора антидота, который удаляется из прямой кишки через полчаса, после чего его вводят снова, но уже в количестве 75-100 мл и оставляют на 12 часов.

При ожогах прямой кишки нашатырным спиртом в качестве антидота используется растительное масло, при ожогах кислотами – 2% смесь окиси магния, яичные белки или молоко. Если причина керосин или другие нефтепродукты, их нейтрализуют вазелиновым маслом, если этиловый спирт – вводят содовый раствор с сахаром; перманганатом калия – раствор аскорбиновой кислоты. Если антидота против химического вещества нет, промывания делают растворами антисептиков и отварами трав.

Все вышеперечисленные мероприятия осуществляются только на первой стадии ожога прямой кишки, на второй проводится лишь местная противовоспалительная терапия (микроклизмы, мази). При этом необходимо иметь в виду, что ожоги прямой кишки – срочное показание к госпитализации и самолечение здесь ни в коем случае недопустимо.

(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

proctology.su

Ожог прямой кишки после лучевой терапии - Лечение гастрита

Опубликовано: 8 сентября 2015 в 17:14

Лучевой проктит является хронической формой воспалительного процесса слизистой прямого кишечника. Развитие заболевания происходит в качестве побочной болезни в процессе лечения злокачественной опухоли при помощи лучевой терапии в области органов малого таза.

Основными симптомами лучевого проктита являются:

Возникновение общей слабости.
Повышение температурного режима тела.
Зуд и жжение в заднем проходе.
Выделение слизистых и кровяных сгустков из анального отверстия.
Возможно кровотечение.

Если возникают первые симптомы радиационного проктита, в особенности после лучевой терапии, то не стоит откладывать поход к специалисту-проктологу.

На сегодняшний день лечение радиационного типа заболевания прямой кишки является весьма сложной задачей. Преимущественно, чтобы устранить симптомы и неприятные ощущения при постлучевом проктите больному будет назначен комплекс мер, состоящий из:

Лечебного режима.
Проведения гигиенических мер.
Медикаментозных препаратов.

Проведение всех процедур возможно в домашних условиях, однако, если лучевой проктит имеет тяжелую форму, то целесообразным решением будет проведение лечения в стационаре.

Первоначально, чтобы успешно избавиться от симптомов постлучевого проктита, больной должен соблюдать правильный режим питания, при полном исключении любой острой, соленой, кислой и растительной пищи, а также алкоголя, соков и различных сладостей. Не менее важным является и соблюдение питьевого режима. Рекомендуется употребление при радиационном типе заболевания нежирных супов, протертого мяса и кисломолочной продукции.

Антибактериальная терапия при лучевом проктите проводится только после того, как определен показатель чувствительности патогенного состояния кишечной микрофлоры к антибиотикам. Для этого назначается обследование посева каловой массы. Продолжительность приёма и дозировка препаратов должны определяться только специалистом.

Под гигиеническими мерами понимают постановку клизм, раствор для которых состоит из ромашкового отвара или колларголового раствора. После снятия симптомов острого воспаления и кровотечения при лучевом проктите, разрешается применение сидячих ванн с марганцовым раствором, теплого душа на область промежности и масляных микроклизм.

Также разрешается проведение кишечных промываний при помощи добавления раствора серебра или щелочных минеральных вод. Такого рода процедуры помогают активизировать кишечную моторику и удалить слизистые и гнойные излишки со стенок полости прямой кишки. Стоит помнить, что применение нетрадиционных методик возможно только после согласования с врачом и при стойкой ремиссии радиационного проктита.

Проведение оперативного вмешательства при лучевом проктите возможно только тогда, когда начали проявляться осложнения, то есть началось образование рубцовых кишечных сужений.

Лечение постлучевого проктита народными средствами

На сегодняшний день, помимо медикаментов, большой эффективностью обладают народные средства. Однако прежде чем начать осуществлять их прием, стоит пройти консультацию у специалиста. Основные народные рецепты:

Донник. Для снятия болезненных ощущений при лучевом проктите, уменьшения опухолей, восстановления кровяной формулы и остановки кровотечения данное растение подойдет как нельзя кстати. Донник принимается в виде теплой жидкости внутрь. Для этого одна ложка травы заливается 500 мл вскипяченной воды и оставляется для настаивания на протяжении получаса. Выпивать нужно вместо чая на протяжении всего дня.
Облепиха. После проведения лечения злокачественных новообразований, рекомендуется прием всех частей данного растения. Облепиховые плоды и масло используется в процессе приготовления пищи. Кроме того, масло разрешается наносить на область поврежденной поверхности анального отверстия, а также в виде микроклизм.

Наряду с этим не стоит забывать о том, что использование при лучевом проктите трав не должно отменять прием медикаментозных средств. В любом случае, если начали проявляться острые болезненные ощущения, не стоит оставлять поход к специалисту на потом. Если соблюсти условие своевременного проведения процедур и выполнения всех рекомендаций врачей, лучевой проктит можно вылечить достаточно быстро и без последствий.

Как правильно использовать свечи Метилурацил при панкреатите?

Метилурацил — действенный препарат, широко применяемый для терапии дерматологических, гинекологических, проктологических и гастроэнтерологических заболеваний. Существует несколько лекарственных форм медикамента, но лучшим вариантом для лечения считаются свечи, т.к. они действуют локально и имеют минимальное количество побочных эффектов.

1От чего помогает
При панкреатите
В гинекологии
В проктологии
2Состав и фармакологическое действие
3Как применять свечи Метилурацил
4Особые указания
Можно ли продолжать лечение в критические дни
Беременность и лактация
Детский возраст
Пожилой возраст
5Побочные действия свечей Метилурацил
6Противопоказания к применению свечей Метилурацил
7Взаимодействие с другими препаратами
8Совместимость с алкоголем
9Передозировка
10Условия отпуска из аптек
Сколько стоят
11Условия хранения
Срок годности
12Производитель
13Чем можно заменить свечи Метилурацил
14Отзывы врачей и пациентов

1От чего помогает

Препарат назначается при болезнях поджелудочной железы, переломах, ожогах. Суппозитории купируют воспалительный процесс в органах ЖКТ.

Кроме того, лекарство можно применять при:

септической ангине;
гепатите;
цистите;
пониженном уровне лейкоцитов в крови;
долго незаживающих ранах;
колите;
язвенном поражении желудка;
анемии;
лучевой болезни;
отравлении бензолом;
простатите.

При панкреатите

Свечи Метилурацил — эффективное средство для лечения воспаления поджелудочной железы. Способствуют ускорению процесса восстановления слизистых оболочек.

В гинекологии ректальные суппозитории могут использоваться для введения интравагинально. Гинекологи назначают лекарство для лечения:

эрозии шейки матки;
цервицита;
повреждений шейки матки и влагалища после родов;
вульвита;
кольпита;
воспаления придатков (аднексита).

В проктологии

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство можно применять при:

геморрое;
проктите;
проктосигмоидите;
трещинах в прямой кишке;
повреждениях слизистой прямой кишки после оперативного вмешательства.

2Состав и фармакологическое действие

1 суппозиторий содержит 500 мг метилурацила (действующее вещество). Основа свечи — витепсол (2,3 г). Препарат оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. После введения суппозитория его активный компонент начинает воздействовать местно. Активизирует обмен веществ в поврежденных тканях и возобновляет белковый обмен в клетках, в результате чего они быстрее регенерируются. Частично действующее вещество проникает в кровь, ускоряет процесс образования эритроцитов и лейкоцитов.

3Как применять свечи Метилурацил

Лекарство может вводиться ректально и вагинально. Для взрослых доза варьируется от 1 до 8 свечи в день. В некоторых случаях могут применяться по 2 шт. за 1 раз. Детям старше 8 лет рекомендуется вводить по 1 суппозиторию в день. Длительность лечебного курса определяется врачом. Часто — до 10-14 суток. При панкреатите назначается 4 суппозитория ежедневно в течение 3-4 недель.

Правила выполнения процедуры:

Перед ректальным введением рекомендуется сделать очистительную клизму. После дефекации сначала требуется промыть задний проход водой и только после этого вводить медикамент.
При вагинальном применении препарата женщине необходимо провести спринцевание с содой или ромашковым отваром. Свеча должна вводиться в горизонтальном положении тела. После завершения манипуляции следует полежать около 30-40 минут. За этот промежуток времени препарат впитается в стенки влагалища. В противном случае лекарство быстро вытечет, и эффекта от такого лечения не будет.

4Особые указания

В процессе лечения может наблюдаться головокружение, поэтому в этот период нужно воздержаться от управления автотранспортом и выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания. При интравагинальном применении лекарства следует отказаться от секса на весь период терапии.

Можно ли продолжать лечение в критические дни

Во время месячных нужно прекратить пользоваться свечами, которые назначены для вагинального введения, потому что вместе с кровянистыми выделениями происходит вымывание препарата. Продолжить лечебный курс можно будет после окончания менструации.

Если препарат используется ректально, то применение препарата можно не прекращать.

Беременность и лактация

При необходимости средство можно использовать во время вынашивания ребенка и лактации. Благодаря витепсолу активный компонент практически не проникает в кровь и обеспечивает только местное воздействие. Некоторые врачи рекомендуют метилурациловые суппозитории для смягчения и улучшения эластичности стенок перед родами. Такие действия помогают исключить риск возникновения разрывов во время родоразрешения.

После родов лекарство ускоряет процесс заживления микротравм и регенерации слизистой оболочки влагалища.

Детский возраст

Запрещено использовать свечи детям, которым не исполнилось 8 лет.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте применение препарата разрешено.

5Побочные действия свечей Метилурацил

Побочные проявления бывают редко.

К ним относятся:

головокружение;
сыпь;
сильное жжение и зуд.

6Противопоказания к применению свечей Метилурацил

Противопоказано использовать средство при:

гиперчувствительности к метилурацилу;
онкологических болезнях;
поражениях костного мозга;
лимфогранулематозе.

7Взаимодействие с другими препаратами

Препарат способствует усилению действия Цистамина при лучевой терапии.

8Совместимость с алкоголем

Употреблять алкоголь в период лечения запрещено.

9Передозировка

Случаи передозировки у пациентов не наблюдались.

10Условия отпуска из аптек

Реализуется из аптек по рецепту.

Сколько стоят

Средняя стоимость в России составляет 70 рублей за 10 свечей по 500 мг.

Хранить медикамент нужно при температурном режиме до + 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

24 месяца с даты изготовления.

12Производитель

ОАО “НИЖФАРМ”, Россия.

13Чем можно заменить свечи Метилурацил

Список аналогов:

Метуракол;
Колортек;
Галавит;
Уро-Ваксом;
Изофон.

14Отзывы врачей и пациентов

Александр Сергеевич, 52 года, гастроэнтеролог

Суппозитории с метилурацилом — действенный препарат, улучшающий обмен веществ, стимулирующий рост тканей и метаболические процессы. Назначаю его пациентам для терапии воспалительных процессов, протекающих в органах ЖКТ.

Григорий, 38 лет, Волгоград

Врач назначил эти свечи для лечения простатита. Спустя 9 суток ректального введения состояние улучшилось, а через 2 месяца все неприятные симптомы полностью исчезли. Все обошлось без операции.

Елена, 49 лет, Пермь

Доктор выписал данное лекарство в качестве дополнительного лечения хронического панкреатита. Медикамент начинает действовать через 2 суток приема. Спустя 7 дней почувствовала, что могу обходиться без ферментных медикаментов. Данные свечи действенны, и цена их невысока.

Кристина, 33 года, Казань

Гинеколог назначила метилурациловые свечи после прижигания эрозии. По прошествии 10 дней введения пришла на осмотр к врачу. Она осталась довольна результатом.

bez-gastrita.ru

ПРЯМАЯ КИШКА – ОЖОГ – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Клиники Израиля - лечение в Израиле // Проктология в Израиле // Прямая кишка – ожог – Проктология в Израиле

Ожог прямой кишки – вопросы по диагностике и лечению по-прежнему остаются открытыми. Потому что до сих пор нет чётко сложившейся концепции по ведению таких пациентов.

Повреждающими агентами, способными вызвать развитие данной патологии являются разнообразные воздействия как химического, так и термического характера.

В большинстве случаев пациенты получают ожоги в процессе выполнения лечебных или очистительных клизм либо вследствие целенаправленного членовредительства. Причинными реагентами довольно часто выступают перманганат калия, перекись водорода, керосин, щёлочь и разнообразные кислоты, в том числе и уксусная.

Основными жалобами при ожоге являются:

Боли внизу живота и в перианальной области,

Учащённые позывы к акту дефекации,

Патологические выделения из просвета прямой кишки,

Затруднённое мочеиспускание.

СТАДИИ ОЖОГА