Обморок тепловой и солнечный удар


Обморок при тепловом солнечном ударе

Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, которая может 'возникнуть в результате травмы, потери крови, недостатка воздуха, сильного психического воздействия (страх, горе и т. п.). Под влиянием любого из названных факторов сокращаются сосуды головного мозга, что ограничивает поступление крови в мозг (малокровие).

Первая помощь заключается в следующем. Необходимо пострадавшего уложить так, чтобы ноги были несколько выше головы, открыть форточки, двери для свободного доступа воздуха, расстегнуть одежду. Для нормализации дыхания можно дать понюхать ватный тампон или носовой платок, смоченный нашатырным спиртом. После того как пострадавший придет в сознание, ему дают горячий крепкий чай или кофе.

Неумеренное пребывание на солнце, особенно в безветренную погоду при высокой влажности, может привести к перегреванию организма. В результате нарушения равновесия между количеством тепла, получаемого организмом извне, и его отдачей во внешнюю среду возникает тепловой или солнечный удар.

Тепловой удар — это результат общего перегревания организма. Часто тепловой удар сопровождается потерей сознания. Его можно получить и в очагах пожара, на производстве в горячих цехах, если отсутствует вентиляция, в длительных походах в жаркое время. Перегреванию способствует и слишком плотная, плохо пропускающая воздух одежда.

Чувствительность к повышению температуры окружающей среды у людей различна. Особенно склонны к перегреву люди со светлой кожей. старики и дети.

Что же происходит в организме при перегреве?

В жару наш организм включает механизмы регуляции температуры тела и, в первую очередь, физической терморегуляции. Это выражается в усилении потоотделения, учащении дыхания, расширении сосудов кожи и подкожной клетчатки, что необходимо для увеличения теплоотдачи. У человека резко краснеет кожа, ощущается сухость слизистых оболочек, жажда. При появлении этих первых признаков начинающегося перегрева надо перейти в прохладное место, принять душ, и теплового удара не произойдет.

В противном случае появляются головная боль, одышка, сердцебиение, тяжесть под ложечкой, тошнота, рвота, слабость, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, нарушение цветоощущения. Человек может потерять сознание. Кожа становится бледной, синеют губы, наблюдается частый пульс, неравномерное дыхание. В тяжелых случаях могут остановиться сердце и дыхание.

Первая помощь в случае теплового удара заключается, прежде всего, в переносе пострадавшего в прохладное место, где есть доступ свежего воздуха. Уложите его, несколько приподняв ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени, разденьте или расстегните на нем одежду. На голову положите смоченное холодной водой полотенце или пузырь со льдом. Если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсоленную холодную воду.

Хорошее действие оказывает прохладный душ или ванна. Если такая возможность отсутствует, для снижения температуры тела оберните пострадавшего мокрой простыней или положите влажную ткань на область паховых складок или подколенных ямок, где проходят крупные сосуды. И обязательно включите рядом вентилятор или обмахивайте пострадавшего чем-либо, чтобы было движение воздуха и, происходило испарение влаги. Если пострадавший потерял сознание, поднесите на некотором расстоянии к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. В случае рвоты поверните голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Если вы видите, что пострадавший теряет сознание, у него нарушено дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав «скорую помощь», до ее приезда немедленно начать делать искусственное дыхание «рот в рот» или «нос в нос» и зарытый массаж сердца.

Солнечный удар может случиться, если долго находиться с непокрытой головой под палящими лучами солнца. Признаки теплового или солнечного ударов очень похожи. Для последнего, помимо перегрева тела, характерен и ожог — следствие воздействия солнечных лучей на кожу.

Первая помощь при солнечном ударе такая же, как при тепловом. Но если есть ожог, даже неглубокий (покраснение и отек кожи, боль - жжение, усиливающиеся при прикосновении), необходимо смазать это место вазелином или любым растительным маслом. В течение трех-четырех дней надо воздержаться от пребывания на солнце.

Для глубокого ожога характерны пузыри на покрасневшей коже, наполненные желтоватой жидкостью. Не пытайтесь их вскрывать. Место, покрытое мелкими пузырями, надо прикрыть сухой стерильной повязкой и незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы уберечься от теплового и солнечного ударов, избегайте длительного пребывания на солнце. Голову защищайте легким светлым головным убором. Носите легкую одежду, желательно светлого цвета и не препятствующую испарению пота. В жаркое время не ешьте слишком плотно и не пейте слишком много жидкости. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам.

Все это необходимо помнить — участникам игр на местности и заключительных финалов и слетов и тем, кто отправляется в туристский поход, где возможность перегрева увеличивается из-за дополнительной физической нагрузки.

http://satinoschool.ru

Первая помощь пострадавшему от действия электрического тока

Оказывающий первую помощь должен:

• освободить пострадавшего от действия электрического тока, соблюдая необходимые меры предосторожности; при отделении пострадавшего от токоведущих частей и проводов нужно обязательно использовать сухую одежду или сухие предметы, не проводящие электрический ток (рисунок 17.10);

Рисунок 17.10. – Освобождение пострадавшего от действия электрического тока:

за сухую одежду;

б – отбрасыванием провода сухой доской

• в течение 1 мин оценить общее состояние пострадавшего (определение сознания, цвета кожных и слизистых покровов, дыхания, пульса, реакции зрачков);

• при отсутствии сознания уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, проводить общее согревание;

• при необходимости (очень редкое и судорожное дыхание, слабый пульс) приступить к искусственному дыханию;

• проводить реанимационные (оживляющие) мероприятия до восстановления действия жизненно важных органов или до проявления явных признаков смерти.

Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).

Обморок может возникать в результате испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела.

При обмороке у пострадавшего наблюдаются обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.

Первая помощь при обмороке оказывается в следующем порядке:

• уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;

• расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

• слегка похлопать по щекам, смочить лицо холодной водой;

• поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

• после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;

• при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;

• пострадавшего транспортировать на носилках.

Тепловой и солнечный уда ры возникают в результате значительного перегревания организма и вследствие этого значительного прилива крови к головному мозгу.

Перегреванию способствуют повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.

Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 – 40 °С. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения.

При тепловом и солнечном ударах следует:

• перенести пострадавшего в прохладное помещение;

• уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду, подложить под голову подушку или сверток из одежды;

• положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);

• при сохраненном сознании дать крепкий холодный чай или холодную подсоленную воду;

• при нарушении дыхания и кровообращения провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам. Ваш ip: 95.67.207.27

http://studopedia.ru

7 декабря 1988 года в Армении произошло землетрясение силой 6,9 баллов по шкале Рихтера. Находившийся в эпицентре город Спитак был полностью разрушен. Общее число жертв достигло 25 тысяч.

Вулкан (от лат. vulcanus — огонь, пламя), геологическое образование, возникающее над каналами и трещинами в земной коре, по которым на земную поверхность извергаются лава, пепел, горячие газы, пары воды и обломки горных пород. Различают действующие, уснувшие и потухшие вулканы, а по форме — центральные, извергающиеся из центрального выводного отверстия, и трещинные, аппараты которых имеют вид зияющих трещин или ряда небольших конусов. Основные части вулканического аппарата: магматический очаг (в земной коре или верхней мантии); жерло — выводной канал, по которому магма поднимается к поверхности; конус — возвышенность на поверхности Земли из продуктов выброса вулкана; кратер — углубление на поверхности конуса вулкана. Современные вулканы расположены вдоль крупных разломов и тектонически подвижных областей (главным образом на островах и берегах Тихого и Атлантического ок.). Активные действующие вулканы: Ключевская Сопка и Авачинская Сопка (Камчатка, Российская Федерация), Везувий (Италия), Исалько (Сальвадор), Мауна-Лоа (Гавайские о-ва) и др.

Засуха - продолжительный и значительный недостаток осадков, чаще при повышенной температуре и пониженной влажности воздуха. Вызывает снижение запасов влаги в почве и, как следствие, ухудшение роста, а иногда и гибель растений. Меры борьбы: агротехнические (специальная обработка почвы) и мелиоративные (орошение) мероприятия, полезащитное лесоразведение.

Ураган (франц. ouragan), ветер силой 12 баллов по Бофорта шкале, т. е. свыше 35 м/с.

Сель (от араб. сайль - бурный поток)[3], грязевые или грязекаменные потоки, внезапно возникающие в руслах горных рек вследствие резкого паводка, вызванного интенсивными ливнями, бурным снеготаянием и др. причинами. Могут производить огромные разрушения. Борьба с селями ведется преимущественно путем закрепления почвенного и растительного покрова, строительства специальных гидротехнических сооружений (напр. плотин ).

Цунами (япон.), морские волны, возникающие главным образом в результате сдвига вверх или вниз протяженных участков морского дна при подводных и прибрежных землетрясениях. Скорость распространения цунами от 50 до 1000 км/ч; высота в области возникновения от 0,1 до 5 м, у побережий от 10 до 50 м и более. Цунами производят опустошительные разрушения на суше (напр. в 1933 у берегов Японии).

В 2002 году можно было наблюдать исключительные по силе и охвату проявления природные катаклизмы. Неслыханные наводнения обрушились на Европу абсолютно неожиданно в разгар лета, когда не бывает разливов рек. В конце июне началось сильнейшее наводнение в Ставропольском крае. Из-за разлива Кубани в Невинномысске рухнул автомобильный мост, большая часть территории края оказалась залитой водой. По официальным данным погиб 51 человек, тысячи остались без крова. В станице Барсуковской не осталось ни одного дома. В начале августе ливневые дожди в одночасье смыли на Черноморском побережье Кавказа в районе Новороссийска сотни жилых домов, пансионат вместе с отдыхающими. Высота воды достигала трех и более метров. Погибло по приблизительным оценкам более 100 человек.

И сегодня стихийные бедствия, наносят огромный ущерб населению планеты. Гибнут люди. Вкладываются большие силы и средства для ликвидации последствий стихийных бедствий. Тем самым наносится значительный урон экономикам пострадавших стран.

Доврачебная помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах.

Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут) из-за внезапного отлива крови от мозга. Обмороку обычно предшествует головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах, а иногда тошнота и рвота. Обморок может быть следствием испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения и тела из горизонтального в вертикальное.

При обмороке у пострадавшего выступает обильный пот, холодеют конечности, пульс становится частым и слабым, дыхание поверхностным, кожные покровы бледными.

При оказании помощи пострадавшего следует уложить на спину так, чтобы голова была ниже туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, лицо обрызгать холодной водой, давать нюхать смоченную нашатырным спиртом ватку, слегка похлопать по щекам. У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо повернуть его голову набок. Класть на голову холодные примочки и лед не следует. В предобморочном состоянии пострадавшему необходимо дать выпить холодной воды или горячего чая.

Тепловой или солнечный удар возникает в результате значительного перегревания организма и вследствие этого прилива крови к мозгу. Это бывает в тех случаях, когда тепловой баланс нарушается и отдача тепла, поступающего извне и образующегося в организме, по каким-либо причинам затруднена. К перегреванию предрасполагают повышенная температура окружающего воздуха, значительная его влажность, влагонепроницаемая (прорезиненная, брезентовая) одежда. Перегреванию способствуют тяжелая физическая работа, алкогольное опьянение, недосыпание, нарушение питьевого режима и режима питания.

При тепловом ударе ухудшается самочувствие, появляются слабость, ощущение сильного жара, покраснение кожи, обильное потоотделение (пот стекает каплями), учащенное сердцебиение, одышка, пульсация и тяжесть в висках, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота. Температура тела повышается до 38-400С. Частота пульса достигает 100-120 ударов в минуту.

Тепловой удар характеризуется предельным накоплением тепла в организме (температура тела 41-420С и более), помрачением сознания вплоть до полной его потери, судорогами различных групп мышц, нарушением дыхания и кровообращения. Возможны галлюцинации, бред. Кожа становится сухой и горячей, язык тоже сухим, пульс нитевидным и аритмичным.

Если при тепловом ударе не оказать своевременно помощь, возможет смертельный исход. Смерть наступает вследствие нарушения дыхания и кровообращения.

Солнечный удар возникает в том случае, когда человек с непокрытой головой длительно находится под прямыми солнечными лучами. Признаки солнечного удара такие же, как при тепловом ударе.

Помощь при тепловом или солнечном ударе заключается в следующем: пострадавшего надо побыстрее перенести в прохладное место; уложить на спину, подложив под голову сверток из одежды; снять или расстегнуть одежду; смочить голову и грудь холодной водой; положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок) и паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области, где сосредоточено много сосудов.

http://www.refbzd.ru

healthwill.ru

Обморок, тепловой и солнечный удар, отравления.

В предобморочном состоянии (жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга. Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, дать ему выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт. Класть голову на холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Также следует поступать, если обморок уже наступил. При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу, в результате чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, дыхание становится поверхностным. Для оказания помощи пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или от действия солнечных лучей в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняюшую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15—20 капель настойки валерианы на одну треть стакана воды. Если дыхание прекратилось или очень слабое, пульс не прощупывается, нужно сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача. При отравлении газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т. п. появляется головная боль, «стук в висках», «звон в ушах», общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота, рвота. При сильном отравлении появляется сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении — возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков. При всех отравлениях следует немедленно вынести или вывести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть потеплее, давать нюхать нашатырный спирт. У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо повернуть его голову в сторону. При остановке дыхания необходимо приступить к проведению искусственного дыхания.

Билет №8

1. Тезника безопасности при работе в газовом колодце.

Проведение работ и измерений в колодцах, туннелях и траншеях глубиной более 1 м должно выполняться бригадой в составе не менее трех человек

Перед спуском в колодец необходимо провести его проверку на наличие горючих газов. Для спуска рабочих в колодцы, не имеющие скоб, котлованы, а также в резервуары должны применяться металлические лестницы с неискрящимися торцами и с приспособлениями для их за- крепления у края колодца, котлована и люка резервуара. 7.48. В колодцах и котлованах с неотключенным газопроводом разрешается одновременное нахождение не более двух человек, при этом работы должны выполняться в спасательных поясах и противогазах.

На поверхности земли с наветренной стороны, а также у люка резервуара должно быть два работника, которые обязаны держать концы веревок от спасательных поясов рабочих, находящихся внутри перечисленных сооружений, вести непрерывное наблюдение за работающими и воздухоза- борными патрубками шланговых противогазов, не допускать к месту работы посторонних лиц

2. Требования к размещению и устройству ГРП и ГРУ.

5.4 ГРП следует размещать: - отдельно стоящими; - пристроенными к производственным зданиям и котельным; - встроенными в одноэтажные газифицируемые производственные здания и котельные (кроме расположенных в подвальных и цокольных этажах); - на покрытиях ( с негорючим утеплителем) газифицируемых производственных зданий I, II, Ша степени огне- стойкости; ГРПБ следует размещать: - отдельно стоящими; - установленными у наружных стен газифицируемых производственных зданий и котельных. Запрещается предусматривать ГРП встроенными и пристроенными к жилым зданиям, а также размещать их в подвальных и цокольных помещениях зданий любого назначения.

5.7 ГРП с входным давлением газа не более 0,6 МПа могут пристраиваться к производственным зданиям не ниже I и II степени огнестойкости с помещениями категорий Г и Д, а также к отдельно стоящим зданиям газифици- руемых котельных, бань, прачечных, предприятий химчистки и других объектов. ГРП с входным давлением газа более 0,6 МПа допускается пристраивать к производственным зданиям, в том числе к зданиям котельных не ниже I и II степени огнестойкости с помещениями категорий Г и Д, в которых исполь- зование газа указанного давления необходимо по условиям технологии. Пристройки должны примыкать к зданиям со стороны глухой противопожарной газонепроницаемой (в пределах примыкания ГРП) стены I степени огнестойкости, при этом должна быть обеспечена газонепроницаемость швов примыкания. Расстояния от стен пристроенных ГРП до ближайшего проема в стене должно быть не менее 3 м.

ГРУ следует размещать в свободных для доступа обслуживающего персонала местах с естественным или искусственным освещением. Основной проход между ограждениями и выступающими частями ГРУ должен быть не менее 1 метра. При размещении ГРУ на площадках, расположенных выше уровня пола более 1,5 метра, на площадку должен быть обеспечен доступ с двух сторон по отдельным лестницам. Оборудование ГРУ должно быть защищено от механических повреждений, а место размещения ГРУ освещено.

Размещение ГРУ под лестничными маршами не допускается. 5.25 ГРУ с входным давлением газа до 0,6 МПа допускается размещать в газифицируемых помещениях, отно- сящихся по пожарной опасности к категориям Г и Д зданий, в которых расположены газоиспользующие установки, или в смежных помещениях тех же категорий, соединенных с ними открытыми проемами. 5.26 Количество ГРУ, размещаемых в одном помещении котельной, цеха и других зданий не ограничивается. Одно ГРУ не должно иметь более двух линий редуцирования. 5.27 Разрешается размещение ГРУ непосредственно у каждого теплового агрегата для подачи газа только к его газовым горелкам. 5.28 Разрешается подача газа от ГРУ, размещенных в помещениях категории Г и Д, к газифицируемым агрега- там, расположенным в других помещениях этого здания, при условии, что эти агрегаты работают в одинаковых ре- жимах давления газа, в помещение, где находятся агрегаты и ГРУ, обеспечен круглосуточный доступ персонала, от- ветственного за безопасную эксплуатацию газового оборудования. 5.29 На промышленных предприятиях, при наличии в них собственных газовых служб, разрешается подача га- за одинакового давления от ГРУ, расположенного в одном здании, к другим отдельно стоящим зданиям при условии круглосуточного дежурства ответственных лиц за газовое хозяйство. 5.30 Вентиляция помещений, где размещаются ГРУ, должна соответствовать требованиям основного произ- водства. 5.31 Допускается установка в производственных зданиях, в том числе в котельных газорегуляторных пунктов шкафного типа в качестве ГРУ, при выполнении следующих условий: - сплошные двери шкафа следует заменить сетчатыми или демонтировать; - сбросные трубопроводы от предохранительных сбросных клапанов (далее - ПСК) и от предохранительно- запорных клапанов (далее - ПЗК), которые конструктивно выполнены таким образом, что для открытия их нужно ДБН В.2.5-20-2001.С. 25 сбрасывать газ, необходимо вывести за пределы помещения в соответствии с требованиями настоящих норм, предъ- являемыми к сбросным и продувочным трубопроводам.

3. Требования к переносным электрическим светильникам.

7.33. При выполнении газоопасных работ должны применяться переносные взрывозащищенные светильники напряжением не более 12 В

Переносные ручные электрические светильники (далее - светильники) должны иметь рефлектор, защитную сетку, крючок для подвески и шланговый провод с вилкой; сетка должна быть укреплена на рукоятке винтами или хомутами. Патрон должен быть встроен в корпус светильника так, чтобы токоведущие части патрона и цоколя лампы были

недоступны для прикосновения.

5.3.7. Провод светильника должен быть защищен от случайного повреждения и столкновения его с горячими, влажными и масляными поверхностями. 5.3.8. Перед выдачей светильников работники, выдающие и принимающие их, обязаны удостовериться в исправности ламп, патронов,

штепсельных вилок, проводов и т.п.

4. Первая медицинская помощ при травме головы.

Порядок оказания первой помощи при травме головы

Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии - сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если дыхание/пульс есть - то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую.

Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой. Человека с травмой головы нельзя садить, а тем более пытаться поднимать на ноги - это может резко ухудшить его состояние.

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить холод (смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке). Это уменьшит боль, приостановит отек тканей, который приводит к увеличению внутричерепного давления.

Если на голове кровоточащая рана - необходимо смазать кожу вокруг раны йодном или зеленкой (для предотвращения попадания инфекции). Затем положить на рану марлевую салфетку и перевязать голову. Но делать это следует очень аккуратно, особенно если есть подозрение на перелом черепа.

Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение и повреждение тканей. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом и укладывают вокруг торчащего предмета. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя) и забинтовывают.

Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.

Билет №9

1. Возможные аварии на обьектах газового хазяйства ЛГКП «ТКЭ». Локализация и ликвидация аварийных ситуаций.

Ответственность за своевременное прибытие бригады АДС на место аварии и выполне- ние работ в соответствии с планом локализации и ликвидации аварий несет руководитель смены.

8.9. В основу организации работ по выполнению аварийных заявок должно быть положено требование о прибытии бригады АДС (персонала эксплуатационного участка, при котором АДС и ее филиалы могут не организовываться) на аварийный объект в предельно короткий срок, установленный положением об АДС, но не более чем через 40 мин. По всем извещениям о взрыве, пожаре, загазованности помещений бригада АДС должна выехать к месту аварий в течение 5 мин. 8.10. Бригада АДС должна выезжать на специальной аварийной автомашине, оборудованной радиостанцией, сиреной, «мигалкой» и укомплектованной соответственно приложению 10.

2. Продувочные свечи , их назначение и требование к установке.

Продувочный газопровод Трубопровод, предназначенный для продувки и сброса в атмосферу с участков наружных и внутренних газопроводов газа, воздуха, инертного газа после продувки, испытаний на герметичность и прочность, при за- полнении участков газом (пуск газа), ремонте, консервации или длитель- ном перерыве в подаче по ним газа

Газопровод безопасности Трубопровод, предназначенный для предотвращения попадания в топки газа, просачивающегося при продувке из-за негерметичности контрольного отключающего устройства, а также из-за негерметичности главного и контрольного отключающих устройств при неработающем агрегате, пуске и розжиге горелок. Газопровод безопасности сообщает с атмосферой участок внутреннего газопровода, расположенный между рабочим и контрольным отключающими устройствами

3. Требование к слесарным тисам.

Тиски должны изготавливаться по ГОСТ 4045, прочно крепиться к верстаку таким образом, чтобы их губки находились на уровне локтя работающего. При необходимости должны устанавливаться деревянные трапы на всю длину рабочей зоны. Расстояние между осями тисков должно быть не менее 1м. Губки тисков должны быть параллельны, иметь насечку и обеспечивать надежный зажим обрабатываемых изделий.

К столу станка тиски необходимо крепить болтами, размер которых должен отвечать размеру паза стола

Стальные сменные плоские планки губок тисков должны иметь несработанную насечку на рабочей поверхности. Насечка должна быть перекрестной, с шагом от 2 до 3 мм и глубиной от 0,5 до 1 мм. При закрытых тисках зазор между рабочими поверхностями сменных плоских планок не должен превышать 0,1 мм.

Подвижные части тисков должны перемещаться без заеданий, рывков и надежно фиксироваться в требуемом положении. 4.17.6. На рукоятке тисков и накладных планках не должно быть забоин и заусенцев. 4.17.7. Отверстие головки винта должно иметь с двух сторон округления – для предохранения руки работника от защемления. 4.17.8. Тиски должны иметь устройство, предотвращающее полное вывинчивание ходового винта из гайки.

4. Первая медицинская помощ при поражении электрическим током.

Электротравмы.

Устраните воздействие тока на пострадавшего (выключите электроустановку, откиньте электропровод и т.п.) Работайте в резиновых перчатках, резиновой обуви. Используйте электроизолированный инструмент. Нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока. Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание. При отсутствии сердцебиения сделайте непрямой массаж сердца. Дайте пострадавшему подышать нашатырным спиртом (0,5-1 секунду). Разотрите пострадавшего одеколоном и согрейте. Наложите стерильную повязку на место электротравмы. Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03). Проводите мероприятия по неотложной помощи до прибытия реанимационной бригады.

Билет №10

1. Пуско-наладочные работы нового газового оборудования.

Приемка законченного строительством объекта систем газоснабжения оформляется актом по форме, приведенной в приложении 9 СНиП 3.05.02-88, который является основанием для пуска газа и выдачи собственнику (заказчику) разрешения на проведение пусконаладочных работ. По окончании пусконаладочных работ органы Госнадзорохрантруда дают разрешение на эксплуатацию объекта и берут его на контроль. Если проведение пусконаладочных работ не требуется, акт приемочной комиссии является разрешением на ввод объекта в эксплуатацию. 3.22. Не допускается приемка в эксплуатацию неоконченных строительством объектов, в том числе подземных стальных газопроводов и резервуаров, не обеспеченных защитой от электрохими- ческой коррозии. 3.23. Перед пуском газа на объекты, принятые комиссией, но не введенные в эксплуатацию в течение 6 месяцев со дня его последнего испытания, должны быть проведены повторные испытания на герметичность газопроводов, проверена работа установок электрохимической защиты, состояние дымоотводящих и вентиляционных систем, комплектность и исправность газового оборудования, арматуры, средств измерения, автоматизации, сигнализации и противоаварийной защиты. 3.24. Законченные строительством объекты ГНС, ГНП, ПСБ, АГЗС, АГЗП, котельные и другие сооружения должны приниматься в соответствии с требованиями ДБН А3.1-3-94. 3.25. Пусконаладочные работы на ГНС, ГНП, АГЗС, АГЗП, котельных и других газифициро- ванных агрегатах и установках должны выполняться в соответствии с требованиями СНиП 3.05.05-84 (приложение I к Порядку производства пусконаладочных работ). Пусконаладочные работы должны выполняться предприятиями, имеющими разрешения, по- лученные и зарегистрированные в установленном порядке в органах Госнадзорохрантруда.

2. Требование к инвентарным заглушкам. Основные меры безопасности при установке заглушек

Инвентарная заглушка - Отъемная деталь (резьбовая или фланцевая), позволяющая герметично закрывать трубы, отверстия, штуцера или бобышки; листовая заглушка должна иметь хвостовик. На заглушках должно быть выбито клеймо с указанием давления газа и диаметра газопровода.

4.5.13. Сезонно работающие приборы и аппараты, установленные в общественных зданиях, после окончания отопительного периода должны отключаться с установкой заглушки и пломбы, а ус- тановленные в жилых зданиях – должны отключаться по заявлению абонента с установкой пломбы на закрытом кране.

Перед ремонтом и при длительной остановке (более трех суток) агрегата газопровод к нему и газопровод к запальнику (при его питании от коллектора до отключения на агрегат) должны отключаться от действующих газопроводов первым по ходу газа отключающим устройством на агре- гат с установкой инвентарной заглушки. Газопроводы безопасности при этом должны оставаться в открытом положении. 4.6.19. Газоходы агрегатов, выведенных в ремонт или остановку более одного месяца

3. Сроки и методы испытаний спасательных поясов

7.68. Спасательные пояса с кольцами для карабинов испытывают следующим образом: к кольцу пояса, застегнутого на обе пряжки, прикрепляют груз массой 200 кг, который остается в под- вешенном состоянии в течение 5 мин. После снятия груза на поясе не должно быть следов повреждений

7.71. Испытания спасательных поясов, поясных карабинов и спасательных веревок должны проводиться не реже 1 раза в 6 мес. под руководством ответственного лица, назначенного приказом по предприятию. Перед выдачей поясов, карабинов и веревок их проверяют. Каждый пояс и веревка должны иметь инвентарную бирку, на которой указаны даты прове- денного и последующего испытаний. Хранение средств индивидуальной защиты должно быть организовано в соответствии с тре- бованиями заводов-изготовителей.

4. Способы проведения искуственного дыхания , непрямой массаж сердца.

Реанимация (reanimatio - оживление, лат.) - восстановление жизненно важных функций организма - дыхания и кровообращения, её проводят тогда, когда отсутствует дыхание, и прекратилась сердечная деятельность, или обе эти функции угнетены настолько, что практически не обеспечивают потребности организма.

Основными методами реанимации являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. У людей, находящихся в бессознательном состоянии, западение языка служит основным препятствием для поступления воздуха в легкие, поэтому, прежде чем приступить к проведению искусственной вентиляции лёгких это препятствие необходимо устранить путем запрокидывания головы, выведения вперед нижней челюсти, выведения языка из полости рта.

Для простоты запоминания реанимационные мероприятия разделяют на 4 группы, обозначаемые буквами английского алфавита: A - Air way open(обеспечение проходимости воздухоносных путей) B - Breath for victum (искусственное дыхание) C - Circulation of blood(непрямой массаж сердца) D - Drugs therapy (медикаментозная терапия). Последняя является прерогативой исключительно врачей.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

В настоящее время наиболее эффективными методами искусственного дыхания признаны вдувание изо рта в рот и изо рта в нос. Спасатель с силой выдыхает воздух из своих легких в легкие больного, временно становясь «респиратором». Конечно, это не тот свежий воздух с 21% кислорода, которым мы дышим. Однако, как показали исследования реаниматологов, в воздухе, который выдыхает здоровый человек, еще содержится 16—17% кислорода, что достаточно для проведения полноценного искусственного дыхания, тем более в экстремальных условиях.

Чтобы вдуть «воздух своего выдоха» в легкие больного, спасатель вынужден касаться своими губами лица пострадавшего. Из гигиенических и этических соображений наиболее рациональным можно считать следующий прием:

lektsia.com

Тепловой и солнечный удар; обморок

Неумеренное пребывание на солнце, особенно в безветренную погоду при высокой влажности, может привести к перегреванию организма. В результате нарушения равновесия между количеством тепла, получаемого организмом извне, и его отдачей во внешнюю среду возникает тепловой или солнечный удар.

Тепловой удар – это результат общего перегревания организма. Часто тепловой удар сопровождается потерей сознания. Его можно получить и в очагах пожара, в период длительных прогулках в жаркое время. Перегреванию способствует и слишком плотная, плохо пропускающая воздух одежда.

Чувствительность к повышению температуры окружающей среды у людей различна. Особенно склонны к перегреву люди со светлой кожей и дети.

В жару наш организм включает механизмы регуляции температуры тела и, в первую очередь, физической терморегуляции. Это выражается в усилении потоотделения, учащении дыхания, расширении сосудов кожи и подкожной клетчатки, что необходимо для увеличения теплоотдачи. У человека резко краснеет кожа, ощущается сухость слизистых оболочек, жажда. При появлении этих первых признаков начинающегося перегрева надо перейти в прохладное место, принять душ, и теплового удара не произойдет.

В противном случае появляются головная боль, одышка, сердцебиение, тяжесть под ложечкой, тошнота, рвота, слабость, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, нарушение цветоощущения. Кожа становится бледной, синеют губы, наблюдается частый пульс, неравномерное дыхание. Человек может потерять сознание. В тяжелых случаях могут остановиться сердце и дыхание.

Первая помощь в случае теплового удара заключается, прежде всего, в переносе пострадавшего в прохладное место, где есть доступ свежего воздуха. Необходимо раздеть ребенка или расстегнуть на нем одежду; уложить ребенка, несколько приподняв его ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени. На голову положить смоченное холодной водой полотенце или пузырь со льдом. Если ребенок в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсоленную холодную воду.

Хорошее действие оказывает прохладный душ или ванна. Если такая возможность отсутствует, для снижения температуры тела можно обернуть пострадавшего мокрой простыней или положить влажную ткань на область паховых складок или подколенных ямок, где проходят крупные сосуды. Обязательно обеспечить рядом с ребенком движение воздуха, чтобы происходило испарение влаги (включить рядом вентилятор или обмахивать пострадавшего чем-либо). В случае рвоты поверните голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если пострадавший начинает терять сознание, поднесите на некотором расстоянии к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если вы видите, что это не помогает, сознание отключается, у ребенка нарушено дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав «скорую помощь», до ее приезда немедленно начать делать искусственное дыхание «рот в рот» или «нос в нос» и зарытый массаж сердца.

Солнечный удар может случиться, если долго находиться с непокрытой головой под палящими лучами солнца. Признаки теплового или солнечного ударов очень похожи. Для последнего, помимо перегрева тела, характерен и ожог – следствие воздействия солнечных лучей на кожу.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается такая же, как при тепловом ударе. Но если есть ожог, даже неглубокий (покраснение и отек кожи, боль, жжение, усиливающиеся при прикосновении), необходимо смазать это место вазелином или любым растительным маслом. В течение трех-четырех дней надо воздержаться от пребывания на солнце.

Для глубокого ожога характерны пузыри на покрасневшей коже, наполненные желтоватой жидкостью. Не пытайтесь их вскрывать. Место, покрытое мелкими пузырями, надо прикрыть сухой стерильной повязкой и незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы уберечься от теплового и солнечного ударов, необходимо сократить время прогулок и длительного пребывания на солнце. Голова детей должна быть защищена легким светлым головным убором. На ребенке должна быть легкая одежда, желательно светлого цвета и не препятствующая испарению пота.

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, которая может возникнуть в результате травмы, потери крови, недостатка воздуха, сильного психического воздействия (страх, горе и т. п.). Под влиянием любого из названных факторов сокращаются сосуды головного мозга, что ограничивает поступление крови в мозг (малокровие).

Первая помощь заключается в следующем. Необходимо пострадавшего ребенка уложить так, чтобы ноги были несколько выше головы, открыть форточки, двери для свободного доступа воздуха, расстегнуть одежду. Для нормализации дыхания можно дать понюхать ватный тампон или носовой платок, смоченный нашатырным спиртом. После того как пострадавший придет в сознание, ему дают горячий крепкий чай или кофе.

cyberpedia.su

Солнечный и тепловой удар, признаки, оказание медицинской помощи.

В теплый короткий период года нужно впитать все блага, которые дает нам лето, набраться сил и здоровья. Однако следует помнить, что длительный перегрев для нашего организма может оказать больше вреда, чем пользы. Это становится актуальным и для средней полосы России, поскольку лето у нас стало жарким. Если же Вам не повезло, и вы остались «у станка», то следует так же соблюдать ряд мер для предупреждения неблагоприятного воздействия жаркой обстановки. Особенно это касается работников предприятий, где труд связан с дополнительным перегревом в горячих цехах от оборудования. Все неблагоприятные тепловые воздействия на организм человека обозначаются тепловым стрессом и включают солнечный удар, тепловой удар, тепловое истощение, тепловой обморок, тепловые судороги и сыпь. Длительное воздействие высоких температур может привести к профессиональным заболеваниям. Повышается, так же, риск получения травм и ожогов- влажные, потные руки, нарушение координации, запотевание защитных очков, головокружение, падение, случайный контакт с горячими поверхностями и паром.  Возможно обострение хронических заболеваний особенно у лиц старше 65 лет, с избыточным весом, болезнями сердца и сосудов.  Дети- особая группа, механизм терморегуляции у них несовершенный и риск развития теплового шока повышен.

Солнечный удар, проявления и первая медицинская помощь.

Особый случай теплового воздействия, возникающий при длительном воздействии солнечного тепла на неприкрытую голову. Называется еще- гелиоз. Клинические проявления нарастают в зависимости от длительности воздействия солнечного света и влажности среды. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы удара. Характерна головная боль, слабость, тошнота и рвота, боли в животе, нарушение сердечно сосудистой деятельности, нарушение вегетативной нервной системы. В тяжелых случаях повышается температура тела до 41 градуса, расширяются зрачки, краснеет кожа лица, нарушается сознание до коматозного состояния, возможны судороги, галлюцинации, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Известны случаи летальности (до 30%). Оказание помощи начинается с прекращения экспозиции солнца и тепла, перемещения человека в прохладное затененное место, охлаждения водой тела и компресса льда на голову, обветривания, предотвращения аспирации рвотных масс поворотом головы или тела набок, вдыхания нашатырного спирта. В тяжелых случаях необходимо проведение искусственного дыхания. Необходимо вызвать врача или скорую помощь. 

Тепловой удар, симптомы и первая помощь

Тепловой удар или шок наиболее грозное проявление теплового стресса.  Под воздействием высоких температур организм перестает контролировать температуру тела, механизм терморегуляции дает сбой. Происходит резкое повышение температуры тела выше 41 градусов Цельсия в течение 10-15 минут, нарушается обмен веществ, обмен кислорода, страдают функции органов и систем.  Тепловой удар может привести к смерти или стойкой нетрудоспособности, если экстренно не начать лечение. Симптомы теплового удара включают в себя: повышение температуры тела, сухость кожного покрова или наоборот обильное потоотделение, пульсирующая головная боль, спутанность сознания, головокружение, нарушение речи и галлюцинации, чувство озноба. Различают асфиксическую, гипертермическую, церебральную и гастроэнтерическую форму теплового удара в зависимости от преобладания симптомов. Первая помощь при симптомах теплового удара заключается в прекращении теплового воздействия на организм и охлаждение его. Человека перемещают в прохладное, затененное место, смачивают одежду и кожный покров водой, обмахивают полотенцами, веерами или вентилятором. Следует вызвать скорую помощь и поставить в известность руководство предприятия, если случай произошел на производстве.

Тепловое истощение

Еще один вариант неблагоприятного воздействия жаркой обстановки на организм человека. Возникает вследствие чрезмерного потоотделения, потери воды и соли. Особенно подвержены данной патологии пожилые люди с высоким артериальным давлением. Симптомы теплового истощения следующие: выраженное потоотделение, влажная липкая кожа, слабость и усталость, головокружение, спутанность сознания, тошнота, бледность или гиперемия лица, мышечные судороги, частое и поверхностное дыхание, небольшое повышение температуры тела. Состояние таких пациентов не столь критическое как при тепловом ударе, поэтому первая помощь заключается в рекомендации человеку отдыха в прохладном помещении, насыщении организма водой и электролитами, принятии душа или влажном обтирании.

Тепловой обморок или синкопальное состояние.

Наблюдается при смене обстановки на более теплую, например, при переезде на летний отдых и отсутствии полной акклиматизации. Кратковременная потеря сознания по типу ортостатического коллапса при длительном вертикальном положении или быстром подъеме из положения сидя или лежа. Один из механизмов связан с потерей жидкости с потом и уменьшением объема циркулирующей крови. Наиболее легкие симптомы – пульсирующие потемнение в глазах и головная боль, которые проходят через несколько секунд. В более тяжелых случаях- головокружение и кратковременный обморок-потеря сознания. Для уменьшения проявлений необходимо избегать длительного пребывания на жаре и насыщение организма жидкостью.

Тепловые судороги

При обильном потоотделении из организма помимо воды выделяются соли- электролиты. При снижении количества некоторых из них, в частности калия и кальция нарушаются процессы сокращения мускулатуры и передачи нервного импульса по нервным волокнам. Вследствие этого могут наблюдаться фибриллярные подергивания или судороги отдельных групп мышц. Это можно расценивать как минимальные проявления теплового истощения. Болезненные судороги и спазмы наблюдаются в конечностях, в животе. Оказание помощи заключается в прекращении теплового воздействия, пребывании в прохладных условиях, насыщении организма жидкостью и солями (минеральная вода, рассолы), ограничении физической активности не менее чем на 6 часов. В случаях если имеются заболевания сердца и сосудов,  судороги не прекращаются в течение часа или человек принимает мочегонные препараты и соблюдает бессолевую диету, то следует обратиться к врачу. Дальнейшее несоблюдение этих условий может привести к развитию теплового истощения и теплового шока.

Потница

Эта патология не имеет патогенетической связи с тепловым стрессом, но часто встречается при пребывании человека в жарких условиях. Обусловлена повышенным потоотделением, образованием кристаллов соли на коже, воспалением и присоединением инфекции. Возникает в складках кожи и выглядит как очаги покраснения- гиперемии, мелких везикул, возможно образование волдырей и мелких ран и трещин. Для предотвращения развития потницы необходимо ограничивать пребывание в жарких условиях, регулярно принимать душ и менять белье, держать поверхность кожи сухой, использовать присыпки и мази.  

Профилактика теплового стресса.

Задача организации отдыха и труда с ограничением длительного воздействия высоких температур и солнца, соблюдение баланса жидкости в организме и поддержания уровня электролитов за счет полноценного питания. Носите светлую, дышащую одежду из натуральных волокон, носите головные уборы, делайте перерывы отдыха в тени и прохладе, физическую нагрузку увеличивайте постепенно, организуйте рабочий график в более прохладное время суток, избегайте алкоголя, большого количества кофе и чая, следите за окружающими.Помните, что форменная, защитная одежда могут увеличить риск теплового стресса. 

Баланс жидкости- количество употребленной жидкости в день должно равняться количеству выведенной мочи плюс до 1-1,5 литра в жаркое время. Это потери жидкости с потом и дыханием. Рекомендуется выпивать 1 стакан каждые 15-20 минут во время пребывания на жаре и при физической нагрузке.

Рекомендации для работодателей

Работодатели должны предпринять следующие шаги для защиты работников от теплового стресса: График технического обслуживания и ремонтных работ в условиях повышенной температуры должны выполняться в более прохладные месяцы. Производства с горячими условиями труда должны хорошо вентилироваться и охлаждаться, в жаркие месяцы график труда работников должен быть смещен на прохладное время суток. Следует проводить акклиматизацию рабочих при переводе их на горячие производства, постепенно увеличивая продолжительность смены. В жарких условиях следует уменьшить физические требования к  рабочим. Следует назначить ответственного, способного наблюдать за работниками, и, при необходимости, отстранить от производства и оказать помощь. Организовать источник питьевой воды. Запретить алкоголь и напитки с большим количеством кофеина. Делать перерывы при отсутствии питьевой воды. Организовать прохладные места отдыха, в том числе и для лежания и сна во время перерывов. Проводить медосмотры работников и санпросветработу.

pro-medica.ru


Смотрите также