Симптомы теплового и солнечного удара у детей


Тепловой и солнечный удар у ребенка: основные симптомы и лечение

И солнечный, и тепловой удар у ребенка являются следствиями перегревания организма. Оба состояния относятся к патологическим, в последней редакции МКБ им присвоен шифр Т67.0, а в словаре Subject Headings, обновляемом американской медицинской библиотекой, они кодируются по-разному: первый как D013474, а второй – как D018883. Какой симптоматикой характеризуются эти болезненные состояния, и как оказать ребенку первую помощь при тепловом и солнечном ударе, вы узнаете на этой странице.

Тепловой удар у ребенка: формы и первая помощь

Тепловой удар — остро возникающее патологическое состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры воздуха или инфракрасного (теплового) излучения. Перегреванию организма способствуют нарушение механизмов теплорегуляции, недостаточный или неправильный питьевой режим, чрезмерно развитый слой подкожной жировой клетчатки, предшествующие изменения ЦНС.

Клиническая картина. Основными симптомами теплового удара у ребенка являются повышение температуры, слабость, «разбитость», головокружение, головная боль, боль в ушах, сонливость, жажда, тошнота, рвота, адинамия, учащение пульса и дыхания.

Нередко развиваются оглушенность, обморок, коллапс. Кожа бледная, сухая, горячая на ощупь. Также тепловой удар у ребенка сопровождается таким признаком, как прекращение потоотделения.

Выделяют асфиксическую, паралитическую и психопатическую формы теплового удара. При асфиксической форме преобладает угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, дыхание частое, в тяжелых случаях — замедленное, иногда — типа Чейна-Стокса. Пульс нитевидный, выраженная тахикардия. АД падает. С углублением неврологических расстройств возникают апноэ и остановка дыхания. При паралитической форме развиваются судороги: сначала через каждые 3-5 мин, затем — реже, ребенок впадает в кому с последующей остановкой сердца и дыхания. Психопатическая форма сопровождается расстройством сознания в виде бреда, галлюцинаций, судорог и параличей через 5-6 ч после теплового воздействия. У детей грудного возраста быстро нарастают диспептические явления (рвота, понос) и дегидратация. При повышении температуры тела до 42-43 °С возможна смерть.

Лечение. Для оказания первой помощи при тепловом ударе ребенка нужно уложить ребенка в тени или прохладном помещении, голову покрыть пеленкой, смоченной холодной водой. При начальных проявлениях теплового удара и сохраненном сознании показано обильное питье глюкозосолевого раствора (по 1\2 чайной ложки натрия хлорида и натрия гидрокарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) не менее объема возрастной суточной потребности в воде. При развернутой симптоматике теплового удара нужно проводить физическое охлаждение. Оказывая помощь при тепловом ударе, ребенка раздевают, обтирают водой комнатной температуры, прикладывают холод на крупные сосуды (в паховые, подмышечные области, на сосуды шеи). Промывают желудок холодной водой, при возможности ставят холодные клизмы. Физическое охлаждение можно прекратить при снижении температуры тела ниже 38,5°С. Проводят оксигенотерапию 60% увлажненным кислородом. Вводят внутримышечно аминазин или дроперидол.

При перегревании, не сопровождающемся глубокой комой, угнетением дыхания, гипотензией, показано внутримышечное и внутривенное введение ганглиоблокаторов: 2,5%-ого раствора бензогексония (детям до 1 года — в дозе 1-2 мг/кг, старше 1 года — от 0,2 до 0,5 мг/кг). 5%-ого раствора пентамина (до 1 года по 2 мг/кг, старше 1 года — по 1 мг/кг).

При тяжелых симптомах теплового удара для лечения ребенка восстанавливают объем циркулирующей крови введением реполиглюкина в дозе 20 мл/кг или 10%-ого раствора глюкозы в соотношении 3:1 с изотоническим раствором натрия хлорида в дозе 20 мл/кг.

Однократно вводят преднизолон внутримышечно по 3-5 мг/кг или гидрокортизон по 10 мг/кг. Для ликвидации отека и гипоксии мозга применяют 1 %-ый раствор фуросемида — внутривенно, внутримышечно по 0,1-0,2 мл/кг, 0,5 %-ый раствор седуксена — внутривенно по 0,1 мл/кг. Также при лечении теплового удара у ребенка вводится 20 %-ый раствор натрия оксибутирата по 100 мг/кг.

При прогрессировании расстройств дыхания и кровообращения показаны интубация трахеи и перевод больного на искусственную вентиляцию легких (атропин не применять!)

Госпитализация в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

Солнечный удар у ребенка: основные признаки

Солнечный удар — тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения.

Клиническая картина. Признаки солнечного удара у ребенка являются слабость, «разбитость», головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, расстройство зрения; гиперемия кожи лица и головы, повышение температуры тела, тахикардия, иногда носовое кровотечение. В дальнейшем у ребенка появляются такие признаки теплового удара, как бред, галлюцинации, потеря сознания, тахикардия сменяется брадикардией. Дыхание учащается, затем замедляется и может перейти в дыхание Чейна-Стокса. Постепенно нарастает угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение солнечного удара проводят так же, как при тепловом ударе.

wdoctor.ru

Тепловой удар — симптомы у детей и взрослых, первая помощь, лечение

Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высоких температур, называют тепловой удар. По сути, это перегрев, при котором организм не может самостоятельно обеспечивать себе терморегуляцию, что приводит к серьезным нарушениям.

Особенно опасно такое состояние для маленьких детей, т.к. процессы терморегуляции в силу возраста у них несовершенны и потому заболевание быстро прогрессирует. Не менее опасен перегрев и для людей с патологиями сердечно-сосудистой системы – у них могут развиваться опасные состояния, вплоть до смертельного исхода.

Тепловой удар чаще возникает при физических нагрузках, в условиях высокой влажности и температуры. Обычно от него страдают дети и люди пожилого возраста

Почему возникает тепловой удар

Перегрев организма возникает при значительной потере солей и жидкости при усиленном потоотделении. Запасы жидкости истощаются, в результате чего потоотделение прекращается либо становится скудным, и процессы охлаждения в организме нарушаются.

Важно! Основная причина теплового удара – нарушение потоотделения и затруднение его испарения.

Тепловой и солнечный удар имеют различные причины возникновения: солнечный удар вызывает нахождение под прямыми солнечными лучами, а тепловой – можно получить даже в тени и в помещении, т.к. такой перегрев вызывает непрямое воздействие высоких температур.

Причины возникновения перегрева разнообразны. Тепловой удар развивается в жаркую погоду или при ношении слишком теплой одежды. В жаркую погоду лучше отказаться от тяжелой физической работы на улице, потому что это тоже способствует нарушению процесса терморегуляции

Тепловой удар у ребенка может возникнуть вследствие следующих факторов:

  • Нахождения на жаре (если температура свыше 30 градусов) – при высоких температурах тепло с кожных покровов не отводится, а пот не может испариться;
  • Неправильной одежды – если ребенка одевают слишком тепло (кутают) либо он одет в синтетическую одежду, которая мешает испаряться поту;
  • Интенсивной физической активности в душных помещениях и на жаре;
  • Повышенной влажность воздуха;
  • Длительных походов в жаркое время дня;
  • Избытка подкожно-жировой клетчатки – организм деток с излишним весом с трудом высвобождает тепло;
  • Дефицита потребляемой жидкости – если малыш недостаточно пьет;
  • Обильной еды на жаре;
  • Приема антигистаминных препаратов – противоаллергические препараты замедляют процессы теплоотдачи.

Мамы должны помнить, что проявления солнечного и теплового удара чаще встречаются у светлокожих и светловолосых детей, т.к. они хуже переносят жару. Нарушения процессов теплоотдачи могут возникать из-за незрелости системы терморегуляции у маленьких детей либо вследствие нарушений в работе центральной нервной системы.

Обратите внимание! Тепловой удар часто возникает у малышей, находящихся в закрытом и недвижущемся автомобиле во время пробок в жару.

Тепловой удар у взрослого развивается по тем же причинам, что и у малышей. Перегрев может возникать на фоне излишне активных физических нагрузок на жаре, при длительном пребывании на жаре (даже в тени и в общественном транспорте).

Тепловой (солнечный) удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма

Если деятельность человека связана с пребыванием в горячих цехах, т.е. в непроветриваемом, жарком и душном помещении, то перегрев ему обеспечен. Это касается также любителей саун и бань.

Важно! Нарушение водного обмена – частая причина перегревов. Человек должен выпивать в день хотя бы полтора литра жидкости, а в жаркие дни и при физических нагрузках употребление воды следует увеличить до трёх литров в день.

У взрослых потеря жидкости может возникать вследствие злоупотребления алкоголем и кофесодержащими напитками, а также при приеме диуретических препаратов.

Недостаток жидкости при повышенном потоотделении нарушает водно-электролитный баланс в крови и способствует сгущению крови – в результате нарушается кровообращение и развивается гипоксия органов и тканей.

Как развивается тепловой удар: стадии развития и симптомы

Тепловой удар развивается постепенно и проходит три основных стадии:

  1. Повышение температуры до 37-38 градусов, сопровождаемое нарушениями дыхания, вплоть до удушья. Возникает слабость, утомляемость, ощущение лихорадки, тошнота, иногда – рвота. Такое состояние наступает из-за сжатия кровеносных сосудов вследствие перегрева, после чего нарушается циркуляция крови. Возникает кислородное голодание и активное выделение пота.
  2. Температура при тепловом ударе повышается до 40 градусов, возникает сильное головокружение и помутнение сознания. Возникает резкая слабость в мышцах, общая заторможенность, жажда. Организм перегревается настолько, что потовые железы перестают справляться и не могут отдавать нужное количество тепла во внешнюю среду. Если не переместить человека в более адекватную среду, то состояние перейдет в третью стадию.
  3. Происходят глубокие изменения в обмене веществ и нейропсихические расстройства. Поступление кислорода снижается до минимума, а количество углекислого газа возрастает. Мозгу не хватает питания, что может вызвать судороги и обморок. Присутствуют бред, галлюцинации, аритмичное дыхание, психомоторное возбуждение.
  4. Нарушается функционирование органов пищеварения. Сознание спутанное, вплоть до наступления комы. Если повышение температуры достигнет критической точки – 43-44 градуса, в организме наступают необратимые изменения, и это может привести к летальному исходу.
Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия

Симптомы теплового удара можно обнаружить уже на первых стадиях, что позволяет принять необходимые меры своевременно.

Важно! Симптомы солнечного и теплового удара схожи, но при тепловом ударе повышение температуры является основным признаком состояния.

Тепловой и солнечный удар схожи по клинической картине, но симптомы последнего проявляются более ярко. Признаки солнечного удара развиваются более стремительно, это позволяет считать солнечный удар особенно тяжелой формой теплового перегрева.

Симптомы у взрослых

Внешние признаки теплового удара у взрослого:

  • Появление нездорового румянца, покраснение (либо, напротив, бледность) тела и лица;
  • Резкая слабость и угнетенность состояния либо нервное возбуждение;
  • Повышение температуры и сухость кожных покровов;
  • Одышка, затрудненное либо учащенное дыхание;
  • Сильная жажда;
  • Потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, сильное головокружение;
  • Спазмы и слабость в мышцах;
  • Аритмия, нарушение артериального давления, учащение пульса;
  • Тошнота, рвота;
  • Непроизвольное мочеиспускание.

Проявления теплового удара указаны в порядке ухудшения состояния человека и развития более тяжелых стадий. В особо сложных случаях картина дополняется появлением судорог, галлюцинацией, бредом, синюшностью кожных покровов, полной дезориентацией в пространстве, потерей сознания, появление кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С

Симптомы у детей

Признаки теплового удара у детей клинически схожи со взрослыми, но симптомы обычно выражены более ярко, а состояние более тяжелое.

Важно! Дети чаще всего страдают от интоксикации и обезвоживания, поэтому для них тепловой удар – это патологическое состояние, могущее вызвать серьезные проблемы со здоровьем и угрожающее жизни. Поэтому даже при легкой форме у детей следует обратиться к врачебной помощи.

У детей первые признаки перегрева начинают проявляться тошнотой, головокружением, головными болями, одышкой, учащением пульса, расширением зрачков. Кожные покровы при тепловом ударе у ребенка влажные и бледные.

Затем симптомы начинают нарастать: у ребёнка возникает адинамия (он не хочет шевелиться), движения становятся неуверенными, сознание начинает путаться, температура повышается вплоть до 40 градусов, кожные покровы краснеют. Ребенок начинает чувствовать повышенное сердцебиение, может начать задыхаться, упасть в обморок либо потерять сознание.

У старших детей, испытывающих тепловой удар, признаки недуга обычно более явные – они жалуются на головокружение, тошноту, головную боль, просят пить. Иногда первым признаком, на который обращают внимание родители, бывает рвота

Первая помощь и лечение

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе должна оказываться уже при появлении первых признаков состояния. При этом нужно учитывать, что это только доврачебная первая помощь и необходимо вызвать врача, который поможет сориентироваться и определить степень тяжести состояния.

При наблюдении первых симптомов следует быстро отреагировать оказанием помощи пострадавшему, перевести или перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение с достаточным кислородом и нормальным уровнем влажности

Что делать при тепловом ударе до приезда врача:

  1. Провести или перенести человека в тень, а лучше – в прохладное помещение с нормальным уровнем влажности и хорошо проветриваемое, подальше от воздействия источника тепла.
  2. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Ноги лучше поместить в приподнятом положении, а под щиколотки подложить свернутое полотенце либо одежду. Это позволит обеспечить приток крови к мозгу.
  3. При тошноте либо начавшейся рвоте голову пострадавшего необходимо слегка повернуть набок, чтобы он не поперхнулся рвотными массами.
  4. С ребенка следует снять лишнюю одежду, освободить грудную клетку и шею. Взрослый человек также должен снять обтягивающую и тесную одежду, украшения и аксессуары, если есть возможность, принять освежающий душ либо прохладную ванну.
  5. Обеспечить приток свежего воздуха. Пострадавшего можно обмахивать веерообразными движениями.
  6. Восстановить водный баланс. Ребенку следует давать воду часто, но мелкими порциями, при этом жидкость не должна быть излишне холодной, чтобы не спровоцировать желудочный спазм и не вызвать рвоту. Лучше использовать минеральную воду без газов либо специальные солевые растворы (Нормогидрон, Регидрон). Взрослым можно пить прохладную воду с небольшим добавлением соли или лимонного сока. Если состояние позволяет, пациента можно напоить теплым крепким чаем, накормить сочными и водянистыми фруктами и овощами (арбуз, свежие огурцы, цитрусовые).
  7. Обтирание и компрессы. Намочить любую материю в прохладной воде и прикладывать к шее, лбу и затылку пострадавшего, тело сначала аккуратно обтереть мокрой тканью, а затем постепенно обливать водой тело, при этом температура воды не должна быть менее 20 градусов. Резко перемещать пострадавшего в холодную воду нельзя. К затылку и ко лбу приложить компресс (бутылку с холодной водой или пакет со льдом). Маленького ребенка можно обернуть мокрой простыней.

Такое оказание помощи осуществляется при легкой форме теплового удара, в более сложных ситуациях потребуются дополнительные меры:

  • При помутнении сознания пострадавшему следует дать понюхать нашатырный спирт либо раствор аммиака.
  • При остановке дыхания или нарушениях сердечного ритма следует сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Госпитализация показана в большинстве случаев, обязательно будут госпитализированы пациенты, относящиеся к группе риска: пожилые люди, дети, беременные, лица с проблемами в сердечно-сосудистой системе, лица с ослабленным организмом (с пищевым отравлением, с алкогольным опьянением и др.).

Важно! Если в течение часа после появления характерных симптомов больному не оказана своевременная и правильная помощь, то последствия теплового удара могут быть весьма плачевными, и в особо тяжелых случаях могут привести к инвалидности пациента.

Лечение у взрослых и детей теплового удара сводится к оказанию ряда реанимационных мероприятий. В условиях стационара пострадавшему вводят внутривенно охлажденный физиологический раствор, чтобы снизить температуру тела и ликвидировать обезвоживание.

При тяжелых формах проводится стимуляция сердечной деятельности путем инъекции раствора кофеин-бензоата натрия и введения внутривенно раствора глюкозы. При нарушениях дыхания делается внутримышечный укол лобелина гидрохлорида.

После перенесенного солнечного удара врачи, как правило, рекомендуют постельный режим в течение нескольких дней. Данное время будет затрачено организмом на восстановление деятельности нервной системы, циркуляции крови, ряда биохимических реакций

После теплового удара в тяжелых случаях проводится ряд дополнительных исследований и анализов, чтобы выявить возможные осложнения, вызванные состоянием: анализы мочи и крови, МРТ, компьютерная томография, электрокардиограмма.

Сколько дней лечить тепловой удар определяется тяжестью и продолжительностью перегрева. Бывает, что достаточно 1-2 дней на восстановление организма, а иногда нужно провести несколько дней в постели.

Если пациента выписывают, в домашних условиях ему назначается специальная диета, подразумевающая сокращение в рационе углеводов и увеличение растительной пищи. Дополнительно рекомендовано обильное питье: натуральные компоты, минеральная вода без газов, травяные отвары, чай, хлебный квас.

Во время лечения категорически нельзя принимать алкогольные напитки, следует ограничить употребление кофеиносодержащих напитков и сигарет.

Профилактика теплового удара

Предотвратить тепловой удар проще, чем потом лечить это опасное состояние.

Следует стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а, находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев

Как предупредить развитие теплового удара у детей рассказывает доктор Комаровский:

  • Во время солнечной погоды одевать ребенка в светлую одежду, сделанную из натуральных тканей.
  • Голова малыша должна защищаться головным убором, даже если он находится в тени.
  • Не находиться на солнце в активные часы: с 10.00 до 17.00.
  • Ребенок не должен длительное время заниматься интенсивными физическими нагрузками на жаре.
  • Нельзя допускать, чтобы маленький ребенок проводил послеобеденный сон на пляже.
  • Необходимо постоянно поддерживать водный баланс ребенка. При повышенных температурах потребление жидкости должно доходить до трёх литров в день. Даже грудничкам нужно дополнительно давать немного воды.
  • При жаре периодически необходимо протирать тело ребенка мокро пеленкой, чаще умывать малыша прохладной водой.
  • При малейших жалобах на недомогание следует немедленно покинуть жаркое место и обратиться за врачебной помощью.

Для взрослых правила профилактики теплового удара аналогичны с вышеуказанными. Возможно лишь добавить, что взрослым не следует злоупотреблять алкоголем на жаре, и не стоит оставлять машину на солнце, в которой они находятся.

Главная » Заболевания » Тепловой удар — симптомы у детей и взрослых, первая помощь, лечение

simptom-lechenie.ru

Какие существуют симптомы теплового удара у детей

Тепловым ударом называют патологическое состояние организма (ребенка или взрослого), которое возникает вследствие пагубного влияния на человека чересчур жаркого воздуха, а также солнечного (инфракрасного) излучения.

Чаще всего перегревание случается у маленьких детей. Этот факт связан с тем, что у них не до конца развита терморегуляция тела, и из-за долгого пребывания на солнце она может легко нарушаться.

Симптомы теплового удара у детей

Перегрев организма у ребенка возникает при высокой температуре воздуха, которая варьируется в пределах от 28 градусов по Цельсию и выше. Кроме того, такое явление часто образуется из-за повышенной влажности (летом), нарушения питьевого режима и чрезмерного укутывания малыша в многослойную одежду.

Стоит также отметить, что и подростки при неблагоприятных условиях погоды тоже могут получить перегрев организма. В связи с этим взрослым важно знать, какие симптомы теплового удара у детей проявляются в первую очередь. Ведь при таком явлении, если госпитализация по каким-либо причинам невозможна, родителям требуется срочно оказать ребенку необходимую помощь.

В настоящее время выделают следующие симптомы теплового удара у детей:

  • посинение губ;
  • высокая температура (40 °С и больше);
  • побледнение кожных покровов;
  • пониженное или полное отсутствие потоотделения;
  • учащенный пульс;
  • сильное посинение слизистых оболочек (цианоз);
  • судороги конечностей;
  • одышка;
  • полная/частичная потеря сознания;
  • пониженное артериальное давление.

Вышеперечисленные признаки перегрева организма наиболее вероятны при таком явлении. Но симптомы теплового удара у детей могут проявляться и следующим образом:

  • жажда, вялость, слабость, усталость;
  • зевота, головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • расширенные зрачки, потемнение в глазах;
  • потеря координации, нечеткие движения;
  • отрыжка, тошнота, понос, рвота;
  • обильное кровотечение из носа.

Тепловой удар: лечение дома

При возникновении явных признаков перегрева тела специалисты рекомендуют принимать один из следующих препаратов на растительной основе:

  • «Белладонна» (одна доза через каждые 16 минут по 5-7 раз).
  • «Купрум металликум» (одна доза через каждые 30 минут).
  • «Натрум карбоникум» (одна доза через каждые 30 минут).

Тепловой удар: первая помощь ребенку

  1. Необходимо быстро устранить все внешние факторы, вызвавшие перегрев. Затем следует снять с ребенка лишнюю одежду и перенести его в комнату с температурой воздуха не более и не менее 18 - 20 °С.
  2. Кожу человека следует протереть 55% спиртом, а затем охладить голову при помощи льда или холодной воды.
  3. Ребенку следует давать большое количество воды (1% раствор соли, слабый чай, 0,6% раствор соды, 6% раствор глюкозы и пр.).
  4. К новорожденным детям требуется применить диетотерапию. В первый день одно грудное вскармливание необходимо пропустить, а общий объем пищи уменьшить на 30%.
  5. При сильном тепловом ударе детям грудного возраста необходима срочная госпитализация. Лечение ребенка-подростка можно проводить и дома (в зависимости от степени тяжести).

Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин...

Сексуальность

Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител...

Фильмы

Джо Метени, начав поиски сбежавшей с сыном жены, стал убивать всех попавшихся под руку людей из мести. Он делал ужасные вещи – расчленял тела, смешива...

Культура

Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком...

Психология

Ознакомьтесь с наиболее интересными и впечатляющими фактами о сексуальной активности, которые вас удивят....

Сексуальность

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

Женские вопросы

fb.ru


Смотрите также